妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析

我院自 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月拟急性阑尾炎收住患者 6 0 0人次 ,其中手术或病理证实为妇产科急腹症 12例 ,误诊率 2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者年龄 14～ 48岁 ,14～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 35岁 7例 ,36～ 48岁 2例 ,平均年龄 30岁。1.2　临床表现　本组患者均有右下腹疼痛表现 ,无典型转移性右下腹疼痛史。伴有呕吐 4例 ,发热 5例。入院时体温36 .7℃～ 39.2℃ ,血压均正常。皆有右下腹麦氏点周围压痛 ,腹膜刺激征阳性 ,其中 3例右下腹可扪及肿块。发病至就诊时间最短 4小时 ,最长 10天。血红蛋白 93…     

女性右下腹痛误诊急性阑尾炎16例临床分析

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病 ,因临床表现多变易被误诊 [1] 。我院 1 990— 1 999年收治女性右下腹痛诊断急性阑尾炎而手术治疗患者 1 88例 ,其中误诊 1 6例 (均未误治 ) ,原因分析如下。1　临床资料　　本组 1 6例 ,年龄 1 4～ 52岁 ,病史 2～ 72 h,入院主诉均有右下腹痛。T37.6～ 39.7℃ ;右下腹肌紧张 1 2例 ;右下腹压痛1 0例 ,下腹部压痛 4例 ,全腹压痛 2例 ;均有不同程度的反跳痛 ;肠鸣音亢进 2例 ,减弱 6例 ;腹穿阳性 1 1例 :淡黄色渗液 5例 ,脓性渗液 6例。实验室检查 :WBC(1 1 .8～ 1 8.2 )× 1 0 9/L,N0 .72～ 0 .88…     

右半结肠癌误诊为阑尾炎7例诊治分析

近年来 ,临床上以急性阑尾炎为主要表现 ,术中发现为右半结肠癌的报道日见增多。我院 1995— 2 0 0 1年误诊 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 7.4岁。临床表现 :具有典型的转移性右下腹痛症状 5例 ,无典型症状 2例。恶心、呕吐 4例 ,发热 3例 ,粘液血便 1例 ,出现贫血、消瘦、乏力 4例。本组均有右下腹压痛 ,其中伴反跳痛 4例 ,2例可触及压痛性包块。Ｂ超检查发现右下腹有不均质内含液性暗区的混合性包块 2例。血常规检查 :ＷＢＣ 6 .8～ 19.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70～ 0 .90…     

小儿急性阑尾炎100例治疗体会

目的探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法回顾本院2000年1月。2008年12月100例小儿急性阑尾炎临床资料,总结其特点及处理经验。结果本组100例患儿以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要表现,其中80例均行手术治愈,20例保守治愈。结论发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断小儿急性阑尾炎的最主要依据,一经诊断应尽早处理。     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

盲肠后位阑尾炎128例临床分析

<正> 临床资料 自1992～1994年共收治盲肠后位阑尾炎128例。其中男76例、女52例。年龄最小6岁、最大80岁、平均36岁。本组均表现程度不等腹痛。腹痛起始于上腹部或脐周,以后又转移至右下腹部者67例。最初腹痛在右下腹者46例。腰部疼痛伴尿频尿急者5例。体检右下腹部有压痛76例。右侧腰部压痛为主47例。腰大肌试验阳性76例。尿镜检脓细胞2～6个/高倍视野9例,红细胞2～8个/高倍视野10例。有慢性阑尾炎病史31例。本组误诊28例,分别误诊为急性肠胃炎(10例)、菌痢(4例)、肾盂肾炎(2     

阑尾粘液囊肿六例误诊分析

临床资料本组病例男4例,女2例。最大年龄64岁,最小年龄17岁。以右下腹包块就诊1例,因右下腹部疼痛就诊5例。急性腹痛4例,发病时间为16小时至5天;慢性腹痛1例,发病时间为4个月。术前右下腹触及包块2例、单纯压痛3例、有腹膜炎体征1例。本组病例于术前无一例能明确诊断。其中分别被误诊为慢性阑尾炎急性发作2例、阑尾周围脓肿1例、化脓性阑尾炎腹膜炎1例、回盲部结核1例,右下腹部肿物待查1例。     

阑尾粘液囊肿11例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上较少见 ,并且术前诊断困难。我院从ｌ982年至今共收治阑尾粘液囊肿患者 11例 ,现结合文献对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料阑尾粘液囊肿患者 11例 :,男 4例 ,女 7例 ;年龄 4 2— 6 0岁 ,平均 5 4 5岁。急性腹痛或右下腹痛是阑尾粘液囊肿的主要症状 ,本组 9例 ,占 81 8%。腹部体征以右下腹压痛多见 ,本组共 8例 ,占72 7%。腹痛包块者 5例 ,占 4 5 4 %。本组ｌｌ例人院时均误诊 ,误诊为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎 2例 ,共占6 3 6 % ;误诊为右下腹肿块性质待查 3例 ,急性胰腺炎伴弥…     

急性阑尾炎误诊分析

对我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间误诊、漏诊的急性阑尾炎患者进行回顾性研究 ,探讨急性阑尾炎误诊和漏诊的原因 ,以提高该病的术前诊断率。资料和方法一、一般资料1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我院初诊为急性阑尾炎并手术治疗的患者共 90 6例。其中误诊 42例 ,漏诊 16例 ,共 5 8例 ,男 2 1例 ,女 37例 ,年龄 14～ 79岁 ,平均 46 .5岁。临床症状 :腹痛 5 8例 ,恶心、呕吐 16例 ,发热 2 7例 ,腹胀 2 0例 ,合并妊娠 1例。体征 :右下腹压痛 5 8例 ,反跳痛 38例。起病至就诊时间为 2ｈ～ 5ｄ。血常规 :白细胞 >10× 10 9/Ｌ46例 ,血红…     

女性右下腹疼痛误诊急性阑尾炎6例分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共行女性急性阑尾炎手术 2 86例 ,其中术中证实系腹部中风和妇科、产科疾病引起腹腔内出血误诊为急性阑尾炎 6例 ,误诊率 2 1% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 6例中 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁。发病至入院时间最长 6ｄ ,最短 12ｈ ,有转移性右下腹疼痛者 2例 ,伴恶心、呕吐者 4例 ,发热伴ＷＢＣ升高者 3例 ,有低血压及内出血表现者 3例 ,查体有腹膜刺激征者 5例。本组 6例均以右下腹疼痛为主诉 ,以右下腹压痛为体征 ,术前 6例诊为急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎 ,1例为急性单纯性阑尾炎。1 2　术中…     

宫外孕误诊为急性阑尾炎12例教训

宫外孕与急性阑尾炎的临床表现相似,常被临床医生误诊为急性阑尾炎。1980年3月～1987年10月我院共收治急性阑尾炎383例,其中经手未证实为宫外孕者12例,占3.1%。为吸取经验教训,现就误诊原因分析如下:一般资料本组年龄21～50岁(平均28岁),已婚10例,未婚2例。12例输卵管妊娠破裂中,右侧11例,左侧1例。其中自述未婚2例,口服避孕药5例,上避孕环3例。临床表现有典型的转移性右下腹痛及右下腹局限性压痛4例,开始就表现右下腹痛及右下腹局限性压痛8例。12例中均表现有不     

妇科急腹症误诊为阑尾炎30例

1992年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,我院普外科收治阑尾炎患者32 10例 ,其中 30例为妇科急腹症 ,术前均误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30例女性患者 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均35岁。其中卵巢破裂出血 19例 ,异位妊娠输卵管破裂出血 3例 ,卵巢囊肿并蒂扭转 6例 ,卵巢畸胎瘤并蒂扭转 2例。本组30例均经手术证实 ,8例经病理检查 ,术前全部误诊 ,无死亡病例。1.2　临床表现　患者均有恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛或发热。而阑尾炎的典型表现和体征是转移性右下腹痛和右下腹的固定压痛点 ,白细胞明显升高。妇科急症 ,…     

盲肠癌与阑尾炎误诊20例报道

本组收治盲肠癌并存阑尾炎而误诊阑尾炎ZO例，均经手术切除，病理学证实，现报告如下：1临床资料患者共20例，男11例，女9例。年龄为22～56岁，平均年龄39岁。均诊断为阑尾炎，行急诊手术，手术时均发现阑尾呈急性炎性改变，其中17例同时发现回育部恶性肿瘤，阑尾切除术后仍感右下腹痛、腹块，切口感染久治未愈而再次入院，距术后2、6、8个月各1例，经再次手术探查，发现为盲肠癌，属于晚期。误诊患者临床表现，转移性右下腹痛、固定性疼痛、反跳痛17例，右下腹肿块2例，慢性不完全性肠梗阻1例，近期大便习惯改变1例。Hb7～sg20例，大便隐…     

横切口切除阑尾的体会

阑尾切除术的手术切口,最常用的是右下腹麦氏切口。笔者自1996年11月至2 0 0 2年12月,对5 6例急性阑尾炎患者,采用右下腹横切口切除阑尾,取得了满意的效果,愈合后切口美观,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男32例,女2 4例。年龄3～4 8岁,平均13岁;全组均有腹痛,其中     

女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎分析

女性盆腔附件病变与急性阑尾炎的鉴别诊断 ,在实际病例中有时不容分。我院 1994～ 2 0 0 0年共行女性急性阑尾炎手术 197例 ,术中证实术前拟诊“急性阑尾炎”的病例中 ,实为右侧附件病变 6例 ,误诊率 3% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :该 6例误诊病例年龄 18～ 35岁 ,发病至入院时间 6～ 4 8ｈ。主诉均为右下腹痛 ,查体有右下腹痛体征 ;其中 3例有转移性右下腹痛症状 ,3例伴恶心呕吐 ,4例有发热伴血象升高 ,1例有低血压及休克表现 ,3例查体有腹膜刺激症状。1 2　手术所见 :术中证实并存急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作者 3例…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,临床上一般根据转移性右下腹痛 ,右下腹局限性压痛等特征进行诊断。育龄期妇女盆腔器官的某些疾病 ,急性症状的共同特点是均有腹痛 ,与急性阑尾炎的临床表现很难区分 ,易造成误诊 ,本文就我院1999年 6月— 2 0 0 2年 5月收治的 2 0例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例总结分析 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚 4例 ,已婚16例 ,其中右侧卵巢黄体破裂出血 5例 ,右侧输卵管妊娠破裂 8例 (其中未婚 2例 ) ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,急性输卵管炎 2例 ,右侧卵巢妊娠破裂出血 …     

胃十二指肠溃疡病穿孔误诊急性阑尾炎

胃十二指肠溃疡病穿孔误诊急性阑尾炎穿孔而行急诊手术的病例临床上时有发生 ,笔者查阅了本院多年的病例 ,总结误诊手术教训 ,报道如下。1　临床资料从 1 976～ 1 999年共有 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 45～ 65岁。均表现为上腹疼痛转移右下腹持续性疼痛均在 1 h内。酒后发病 4例 ,为男性 ,食后 4例。体检 :右下腹均有压痛反跳痛 ,术前腹透 3例 ,均未见膈下游离气体存在 ,实验室检查血象均为明显左移 ,临床诊断均为急性阑尾炎。从发病至手术时间为4～ 5 h。2　手术所见术中见右下腹均有较多米黄色液体及淡黄色渗液 ,但阑尾仅轻度充血 ,无急…     

浅谈急性阑尾炎手术护理

目的探讨急性阑尾炎手术护理.方法 对急性阑尾炎患者手术期相关临床及护理资料进行回顾性分析.结论 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主.     

误诊为阑尾炎的小腹部疾病38例

阑尾炎是外科常见病 ,临床上有多种疾病的症状和体征与其相似 ,易造成误诊 ,甚至手术 ,从而增加患者的痛苦。1　临床资料1 1　一般资料　 1988年至 1998年在我院以阑尾炎为第一诊断而行手术治疗的患者 2 5 2 3例 ,其中误诊为阑尾炎而行手术者 38例 ,占 1 5 %。年龄 2～ 98岁 ,平均5 0岁 ,其中男 14例 ,女 2 4例。育龄妇女17例 ,有转移性右下腹痛 2 4例 (6 3% ) ,38例 (10 0 % )均有右下腹压痛。1.2　手术后确诊疾病　卵巢巧克力囊肿2例 ,盆腔脓肿 4例 ,右输卵管伞部扭转 3例 ,回肠憩室炎 2例 ,美克尔憩室穿孔 1例 ,急性弥漫性原发性腹膜炎 1…     

急性阑尾炎的超声诊断价值

本文对近几年我院98例急性阑尾炎的超声特征进行回顾总结。 1资料与方法 本组98例,男58例,女40例,年龄8岁～72岁,均经手术及病理证实。大部分患者表现为转移性右下腹痛,少部分表现为持续性右下腹痛或全腹痛。右下腹均有压痛,其中89例右下腹有压痛和腹肌紧张。