46株酵母菌的分离鉴定及药敏结果分析

目前,酵母菌的感染率不断上升,已成为医院感染的主要病原之一。但国内对酵母菌的鉴定及药敏试验在方法、材料上尚存在许多不足。1998年1月我科引进了API-20CAUX酵母菌鉴定系统及ATB-Fungus酵母菌药敏系统(法国Bio-Mérieux)。现报告46株酵母菌的鉴定和药敏试验结果。材料和方法一、样品来源　均为我院1998年1月至1998年12月的病人中尿、分泌物、粪便、咽拭子、痰、血液、脑脊液等1658份标本。二、标准质控菌株　近平滑念珠菌ATCC22019、克柔念珠菌ATCC6258(购自四川省临床检验中心)。三、方法　API半自动鉴定系统、API-20CAUX…     

尿液分离假丝酵母菌60株耐药性分析

近年来,随着各种诊疗新技术的应用、免疫抑制剂以及广谱抗菌药物的过度使用,医院真菌感染呈上升趋势,而抗真菌药物的临床使用,使真菌也产生了不同程度的耐药性.     

科玛嘉念珠菌显色培养基在分离鉴定呼吸道酵母菌中的应用

自2004年1月至2004年4月,我院细菌室采用科玛嘉念珠菌显色培养基对1256份送检的痰标本进行酵母菌分离鉴别,再用VITEK-YBC卡进行酵母菌的鉴定作比较,以探索酵母菌快速分离及鉴定的方法。1材料与方法1.1材料1.1.1标本来源我院住院和门诊患者的常规需培养的痰标本。临床诊断包括上感、慢支、慢支急发、COPD、呼衰等呼吸道疾病。1.1.2分离培养基科玛嘉念珠菌显色培养基为法国进口产品,购自郑洲博赛生物技术研究所。1.1.3鉴定VITEK-AMS细菌鉴定仪和YBC卡为法国生物梅里埃产品。1.1.435℃孵箱。1.1.5质控菌株白假丝酵母菌ATCC14053。1.…     

72220份标本假丝酵母菌的检测结果及临床感染分析

目的了解我院17年来临床假丝酵母菌的感染情况和种类分布及对12种药物的抑菌效果，为临床提供帮助。方法真菌的分离和鉴定，按全国临床检验操作规程假丝酵母菌的有关要求进行。药敏实验采用扩散法。结果72220份标本共分离8种假丝酵母菌4652株．检出牢6．4％，其中以白色假丝酵母菌为主．其次是类星形、热带、高里、皱褶假丝酵母菌等，分别占总数的33，7％、20，4％、14．5％、11．1％、10％。7类标本中痰液检出最多，达35％。8种假丝酵母菌对GRIS均耐药，TEB仅部分敏感，大多数热带假丝酵母菌对ECON呈中度敏感。结论临床上假丝酵母菌感染比较严重，且常与细菌合并感染。扩散法药敏实验操作简单、结果稳定，适用于常规实验。     

我院1996～1998年常见病原菌的临床分布及药敏分析

为减少医院内感染的发生,认真合理规范地使用抗菌药物,对我院１９９６～１９９８年临床常见病原菌进行了常规培养和药敏分析,结果培养出细菌３６种１２８０株,其中革兰氏阴性菌占６５．８６％,主要分布在伤口分泌物、尿、痰标本中。提出了常见病原菌选用抗生素的实验...     

72220份标本假丝酵母菌的检测结果及临床感染分析

目的了解我院17年来临床假丝酵母菌的感染情况和种类分布及对12种药物的抑菌效果,为临床提供帮助.方法真菌的分离和鉴定,按全国临床检验操作规程假丝酵母菌的有关要求进行.药敏实验采用扩散法.结果 72220份标本共分离8种假丝酵母菌4652株,检出率6.4%,其中以白色假丝酵母菌为主,其次是类星形、热带、高里、皱褶假丝酵母菌等,分别占总数的33.7%、20.4%、14.5%、11.1%、10%.7类标本中痰液检出最多,达35%.8种假丝酵母菌对GRIS均耐药,TEB仅部分敏感,大多数热带假丝酵母菌对ECON呈中度敏感.结论临床上假丝酵母菌感染比较严重,且常与细菌合并感染.扩散法药敏实验操作简单、结果稳定,适用于常规实验.     

1997～2001年耐甲氧西林葡萄球菌临床分离率及耐药性分析

目的　回顾分析耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)在临床的分离与耐药情况 ,了解本地区此类细菌的分离及耐药趋势。方法　统计分析 5年来医院内MRS的分离及耐药情况。结果　MRS从 1997年 5种 (5 1株 )增至2 0 0 1年 13种 (345株 )。 1997～ 2 0 0 1年 ,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRS CN)对万古霉素耐药率为 0 ,对复方磺胺甲唑的耐药率分别为 6 .2 %～ 2 1.1%、2 2 .4 %～ 36 .4 % ;对其他种类抗生素耐药率均在 5 5 %以上 ;耐药率增长最快的为环丙沙星 :MRSA 5 1.4 %～ 88.6 % ;MRS CN5 6 .3%～ 88.8%。mecA基因检出率 :MRSA 98.8%～ 10 0 .0 % ;MRS CN 93.8%～ 99.0 %。结论　MRS在临床的分离率逐渐增加 ,其对非 β 内酰胺类抗生素的耐药率也在不断增加。临床在治疗葡萄球菌引起的感染时 ,准确判定感染菌是否为MRS对治疗方案的选定有重要意义     

三年临床标本假丝酵母菌分离鉴定及药敏试验分析

酵母样真菌广泛存在于自然界,是重要的机会致病菌。近年来,随着广谱抗生素、非处方抗真菌药物、免疫抑制等的广泛使用,肿瘤患者、HIV感染者的日益增多,介入性诊断及治疗方法的广泛开展,临床真菌感染迅速增加,并成为医院感染的重要病原菌并对临床常用抗真菌药物不断产生耐药性,因此临床微生物实验室加强对假丝酵母菌培养分离鉴定及药敏分析,对临床感染诊断和合理使用抗真菌药物有重要作用。现对我院2006年1月～2008年12月临床送检标本假丝酵母菌鉴定及MIC药敏结果报告如下。     

2009～2010年医院内假丝酵母菌的临床分布及耐药性分析

近年来,随着医疗事业的快速发展,新技术、新方法广泛应用于临床,在取得良好疗效的同时亦带来负面的影响。随着器官移植、广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,医院条件致病菌的感染日趋严重,尤其是假丝酵母菌感染,已成为导致医院患者致病和死亡的重要原因之一。免疫力严重低下或受损、抗菌药物长期使用、静脉高营养治疗、     

2011年某院临床分离病原菌耐药性分析

目的分析1495株2011年临床分离病原菌的种类及其耐药性。方法用珠海迪尔公司生产的微生物鉴定和药敏板进行细菌鉴定和药敏试验。结果 2011年在4316份临床标本中共分离出病原菌1495株,检出率为34.6%。病原菌以革兰阴性为主,占68.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为65.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,万古霉素耐药的粪肠球菌占7.0%。大肠埃希菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为6.71%和29.2%。各种肠杆菌科菌对亚胺培南的敏感性最高。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为6.7%和36.0%。结论临床病原菌的检出率不高,细菌的耐药性日趋严重,应加强药敏监测,促进抗生素的合理应用,有助于临床有效控制和治疗医院感染。     

1997～2001年耐甲氧西林葡萄球菌临床分离率及耐药性分析

目的 回顾分析耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在临床的分离与耐药情况，了解本地区此类细菌的分离及耐药趋势。方法 统计分析5年来医院内MRS的分离及耐药情况。结果 MRS从1997年5种(51株)增至2001年13种(345株)。1997～2001年，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS—CN)对万古霉素耐药率为0，对复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为6．2％～21.1％、22．4％～36.4％；对其他种类抗生素耐药率均在55％以上；耐药率增长最快的为环丙沙星：MRSA 51．4％～88．6％；MRS-CN 56.3％～88．8％。mecA基因检出率：MRSA 98．8％～100．0％；MRS—CN 93．8％～99．0％。结论 MRS在临床的分离率逐渐增加，其对非β-内酰胺类抗生素的耐药率也在不断增加。临床在治疗葡萄球菌引起的感染时，准确判定感染菌是否为MRS对治疗方案的选定有重要意义。     

洋葱伯克霍尔德菌临床分离与耐药性的7年监测

为了解洋葱伯克霍尔德菌(burkholderia cepacia)在临床的耐药性，我们统计分析了我院自1997年1月-2003年12月该菌的分离率，并监测抗菌药物的耐药性变化。     

金黄色葡萄球菌2005-2008年的临床分离与耐药性变迁

目的了解本院金黄色葡萄球菌医院感染病例在临床的分离及对抗菌药物的耐药性变迁情况,以指导临床合理用药。方法回顾性分析本院2005年1月1日至2008年12月31日临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药情况。结果分离出的96株主要来源于分泌物、痰、尿,全血等标本,而创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率最高。对9种抗菌药物耐药率逐年上升,甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率连续3年分别为2．2％、4．0％和6．9％。未发现万古霉素耐药菌株。结论福州市第一医院金黄色葡萄球菌医院感染率有明显上升趋势,耐药问题与其他地区一样日趋严重。加强耐药性监测可指导临床治疗,并为临床提供最新流行病学和耐药性变迁资料。同时临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据。     

2009～2011年凉山州常见临床分离菌及其耐药性

目的掌握凉山州常见临床分离菌及其耐药性。方法按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养,普通细菌鉴定及药敏试验用MicroscanPC20阳性、NC31阴性复合板,苛氧菌药敏试验用K-B法。统计2009年7月1日至2011年6月30日相关资料。结果临床分离可疑病原菌2 565株,其中革兰阳性菌745株(29.1%),革兰阴性菌1 468株(57.2%),假丝酵母菌186株(7.3%),泌尿生殖道支原体166株(6.4%)。革兰阳性菌前5位为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。革兰阴性菌前5位为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率下降至35.5%,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率下降至42.0%、哌拉西林/他唑巴坦敏感率下降至45.4%。泛耐药鲍曼不动杆菌检出率为64.5%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为62.0%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为90.5%、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌77.9%、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌为75.5%。结论常见临床分离菌耐药形势严峻,合理选用抗菌药物,加强感染控制是当务之急。     

2002年广州地区临床分离肠球菌药敏监测结果分析

目的 了解广州地区临床分离的350株肠球菌的耐药性。方法 统一采用纸片扩散法进行试验，以美国NCCLS文件为执行标准，每次试验的质控数据均有标准要求。结果有8家广州市三级甲等医院实验室参加耐药性监测工作，统计临床分离肠球菌350株，其中粪肠球菌279株(79．7％)，屎肠球菌39株(11．1％)，鸟肠球菌10株(2．9％)，其他肠球菌22株(6．3％)。结论 肠球菌对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因的耐药率最低，粪肠球菌对氨苄西林和青霉素的耐药率相对较低，是临床首选的一类药，但对除粪肠球菌外的其他肠球菌应慎用氨苄西林和青霉素。屎肠球菌对氨苄西林和青霉素的耐药率较高，对氯霉素和四环素的耐约率相对较低，对于屎肠球菌，可选用氯霉素和四环素。肠球菌对庆大霉素、环丙沙星、链霉素的耐药率相对较高，应慎用，对红霉素的耐药率很高，应避免使用。     

1999～2003年嗜麦芽窄食单胞菌的分离情况及耐药趋势分析

目的了解从1999年到2003年嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法回顾分析1999~2003年间所有标本中嗜麦芽窄食单胞菌的分离率,在标本和病区的分布构成情况以及对21种抗菌药物的耐药率。结果嗜麦芽窄食单胞菌的分离率有逐年升高的趋势,从1999年的0·29%增至2003年的1·67%;其在呼吸道标本(痰液 咽拭子)的分离率最高(63·27%),其次是尿液(19·39%),血液(12·65%);病区分布以重症监护室最高(13·88%),其次是普外科(12·86%),所有内科病区(不含ICU)占56·94%;嗜麦芽窄食单胞菌对13种抗菌药的耐药率大于50%,仅对其中8种的耐药率每年均低于50%,但也呈逐年递增的趋势,分别为:哌拉西林/他唑巴坦4·35%~48·98%,头孢他啶4·08%~47·75%,头孢吡肟3·00%~24·49%,头孢替坦6·00%~28·57%,替卡西林13·33%~36·73%,左氟沙星25·76%~49·00%,环丙沙星10·61%~43·67%,复方新诺明20·00%~42·42%。结论嗜麦芽窄食单胞菌的临床分离率在增加,其对多数抗菌药物有较高的耐药性,即使对相对敏感的药物也呈逐年增高的趋势,所以感染的治疗应当依据抗菌药物的体外敏感试验。     

某院2009～2010年临床分离的革兰阴性杆菌耐药分析

目的了解该院临床送检各类标本中分离的主要革兰阴性杆菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃ATB Expression微生物鉴定系统进行细菌的鉴定和药敏试验,用Whonet5.4软件统计革兰阴性杆菌耐药率。结果 2009年1月至2010年12月共分离临床各类标本主要革兰阴性杆菌252株,标本主要来源于痰476份(42.7%)、尿330份(29.6%)、前列腺液131份(117%)。居前5位的是大肠埃希菌(105株)、肺炎克雷伯菌(53株)、鲍曼不动杆菌(32株)、铜绿假单胞菌(22株)、阴沟肠杆菌(14株)。主要分布在内科系统的病区,占85%。产超广谱β-内酰胺酶的菌株对碳青霉烯类、头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂复合药物、阿米卡星耐药率较低,对其他抗菌药物有较高的耐药率,未检出耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。结论临床医生应关注耐药菌株,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以控制耐药菌株的产生。     

2003-2007年大肠埃希菌的临床分离及耐药趋势分析

目的了解2003年至2007年大肠埃希菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势，为临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法回顾分析2003-2007年间所有标本中大肠埃希菌的分离率，标本和病区的分布构成情况以及对17种抗菌药物的耐药率。结果五年间大肠埃希菌的总分离率变化不明显，但其阳性分离率呈上升趋势。从2003年的5．02％增至2007年的6．26％；其在泌尿生殖道标本（尿液标本和尿道分泌物标本）的分离率最高（50．5％），其次是呼吸道标本（36．66％）；病区分布以重症监护室最高（20．7％），其次是普外科（18．3％）．所有内科病区（不合ICU）占46．6％；大肠埃希菌对12种抗菌药的耐药率大于50％，仅对其中5种的耐药率每年均低于50％。结论大肠埃希菌的临床总分离率没有明显变化，但阳性分离率有呈上升趋势，其对多数抗菌药物有较高的耐药性，所以感染的治疗应当依据抗菌药物的体外敏感试验。     

2009年成都市临床分离的重要病原菌的耐药性监测

随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药率的逐年增长已成为抗感染治疗中的一大难题。因此,做好医院病原菌耐药性监测尤为重要。为了解成都市细菌耐药情况,本研究筛选了2009年7月-12月成都地区三家医院临床分离的非重复844株重要病原菌     

临床分离2010株致病菌的监测及耐药状况分析

目的 了解临床分离致病性细菌感染及耐药状况,指导临床合理使用抗生素,控制院内感染的发生.方法 细菌鉴定采用常规方法,药敏试验采用K-B法,结合VITEK 32细菌鉴定/药敏仪作补充对照,从标本、菌种及耐药性作了分析.结果 检出细菌2010株33种,阳性率13%;以呼吸内科、ICU、泌尿外科、小儿内科为主,分别占25.7%、15.6%、15.1%、13.4%;以痰液、尿液、分泌物、阴道分泌物、前列腺液、血液为主,分别占52.0%、13.3%、11.43%、4.98%、4.58%、3.63%;菌种以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、白色假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、热带假丝酵母菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,分别占15.8%、14.92%、11.0%、10.8%、10.7%、9.95%、4.48%、3.98%、3.43%、2.39%;产ESBLsS肺炎克雷伯氏菌53.7%、大肠埃希菌46.2%,MRSA 53.3%、VRE 1%、HLAR 13.5%.G-B对β-内酰胺类抗生素耐药率在0.5%～100%,AMP(78%～100%)和1-3代头孢菌素(27.9%～98.1%)较高,头孢吡肟37.1%较低,IMP、TZP、SCF为0.5%～12.4%敏感;对非β-内酰胺类以SXT(56.5%～94%)、MH(2.5%～44%)、LEV(2%～44.6%)、C(32.6%～53%)、GN(11%～50.8%)较高;AK(14.2%～31.3%)较低.G+C对β-内酰胺类药物率均较高,平均在55.7%;对非β-内酰胺类以VA、TEE、RD、F耐药率较低为0%～15.3%;SXT、E则较高为28%～95%,肠球菌对头孢三代耐药率为96.7%.结论 ①常见致病菌对头孢吡肟、泰能、头孢西丁、舒普深、海他欣、呋喃妥因、阿米卡星、万古霉素、替考拉宁、利福平耐药率较低,建议首选用药;②开展细菌及耐药性监测,合理应用抗生素意义重大.