同位素CT检查在肺癌纵隔淋巴结转移中的应用

目的：用同位素９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像检查及ＣＴ扫描检查对肺癌纵隔淋巴结转移作对照比较，评价诊断准确性。方法：２０例经临床诊断为肺癌患者，男１７例，女３例，其中１８例有手术病理结果，２例为颈、锁骨上淋巴穿刺活检病理。全部进行ＣＴ扫描及９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像检查。结果：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像阳性９例，敏感度为８７５％，准确度为８３％。ＣＴ扫描提示纵隔淋巴结转移８例，敏感度为６２５％，准确度为６７％。结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ诊断肺癌纵隔淋巴结转移的正确性优于ＣＴ，可作为临床诊断的首选方法     

眼部转移癌14例临床分析

目的：了解眼部转移癌的临床特征和病理类型。方法：对我科自1980年1月－2002年7月经手术后病理检查诊断的14例眼部转移癌患者的资料进行回顾性分析。结果：眼眶转移癌7例，脉络膜转移癌6例，虹膜睫状体转移癌1例。7例眼眶转移癌包括肺癌，甲状腺癌各2例，乳腺癌，肝癌和鼻咽癌各1例。6例脉络膜转移癌包括5例肺癌和1例肝癌。首先发现眼部转移癌，后发现原发癌灶者4例。肺癌是最常见的原发癌灶。结论：应重视眼部转移癌的临床诊断。     

脊椎转移瘤CT诊断：附45例分析

本文４５例脊椎铰累病理证实，ＣＴ扫描表现溶骨性（３２例），成骨性（４例）和混合性（例）。原发灶以肺癌最多见，其次咽癌和胃癌。本组３０例作脊柱正侧位Ｘ线检查，平片发现或可颖骨破坏１９例，而ＣＴ扫描为１００％，ＣＴ扫描发现和估价病变方面较Ｘ线平片检查优越敏感。对脊椎转移瘤的ＣＴ诊断，鉴别诊断的价值进行讨论。     

脊椎转移瘤CT诊断（附45例分析）

本文45例脊椎转移瘤经病理证实，CT扫描表现溶骨性(32例)，成骨性(4例)和混合性(9例)。原发灶以肺癌最多见，其次鼻咽癌和胃癌。本组30例作脊椎正例位X线片检查，平片发现或可疑骨破坏19侧，而CT扫描为100％，CT扫描发现和估价病变方面较平片X线检查优越敏感，对脊椎转移瘤的CT诊断，鉴别诊断的价值进行讨论。     

单克隆抗体C_(50)放射免疫显像的临床应用价值

目的：为了探讨１３１Ｉ标记单克隆抗体Ｃ５０放射免疫显像技术诊断恶性肿瘤的临床价值。材料和方法：３２例疑似肿瘤或肿瘤患者使用１３１Ｉ标记单抗Ｃ５０进行放射免疫显像诊断，全部病例均经手术治疗后病理证实。结果：１３例可疑卵巢癌患者，８例显像阳性，６例术后病理证实，另２例及５例显像阴性者术后病理证实为良性肿瘤，诊断符合率为８４６％（１１／１３）。３例肺癌仅１例显像阳性。５例官颈癌全部显像阳性，１１例乳腺癌患者的腋窝淋巴结显像阳性者８例，７例术后病理证实，另１例及３例显像阴性者术后病理未发现癌细胞。结论：结果表明，１３１Ｉ标记单克隆抗体Ｃ５０诊断卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌腋窝淋巴结转移灶有一定临床价值，肺癌显像效果不佳。     

周围型肺癌38例CT表现与病理对照分析

在目前临床工作中，周围型肺癌的影像学诊断仍是一个难点，本研究收集经多层螺旋CT检查并经手术治疗病理证实的周围型肺癌38例，将其CT征像及病理基础做对照分析，以期提高周围型肺癌的诊断水平。     

151例老年人肺癌纤维支气管镜检查的临床与病理分析

目的观察老年肺癌患者纤维支气管镜检查时镜下表现，病理类型，评价纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断价值及安全性。方法对151例老年肺癌患者纤维支气管镜检查，分析镜下表现，并在直视下获取组织标本进行病理学检查：结果151例老年肺癌镜下表现为管内增殖型91例，管壁浸润型40例，非特异性改变20例；病理分型为：鳞癌95例，小细胞未分化癌28例，腺癌15例，肺泡细胞癌9例，腺鳞癌4例。结论纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断有重要的临床价值，相对安全。     

VHL病合并肺癌一例误诊分析并文献复习

目的 总结Von Hippel-Lindau (VHL)病的诊治体会,探讨其临床特点并分析误诊原因,以减少误漏诊.方法 结合相关文献对我院收治的1例VHL病并肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因头晕、步态不稳2个月入院.有吸烟史30年.外院结合肺部CT、头颅MRI检查诊断为肺癌并小脑转移瘤,予化疗无明显缓解且症状加重转入我院,经查体结合外院影像学检查诊断为小脑占位待查(血管母细胞瘤?转移瘤?)、肺癌,后经手术病理证实为小脑血管母细胞瘤、左肺腺癌.腹部CT增强扫描示左肾上腺结节,完善内分泌功能检查,临床诊断为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤.综合分析病情诊断为VHL病并肺癌.结论 VHL病是一种罕见的遗传性疾病,合并肺癌者更少见,提示临床医生应加强对本病的认识,掌握其诊治要点,以降低误诊率.     

CT将其他肺病误诊为原发性支气管癌12例分析

CT扫描已成为临床诊断原发性支气管癌(肺癌)的常规检查，有文献报道对早期肺癌的检出率可达100％，但仍有误诊的情况。现就我院2001年8月～2004年7月螺旋CT检查诊断为肺癌，后经手术病理检查及纤维支气管镜等方法证实为其他疾病的12例分析如下，以供同道参考。     

从44例纤支镜病理活检假阴性结果探讨刷片细胞学检查的诊断价值

我院从1994年1月至1998年12月做纤维支气管镜刷片细胞学检查615例,明确诊断肺癌103例;同时做纤维支气管镜错夹活检212例,明确诊断肺癌68例。而手术后及病理组织学诊断结果证实有112例原发性肺癌,其中44例支气管镜钳夹活检病理结果是假阴性,而经剧片细胞学检查为35／44例阳性（后者均经术后病理组织学活检证实）,现报告如下。1材料与方法1．1资料取自我院1994年3月至1998年12月手术后病理证实的112例原发性肺癌,其中男87人,女35人,男：女为2．49：1。年龄最小45岁,最大者72岁,平均年龄59．3岁。1．2方法支气管镜刷检细胞学检查,…     

超声显像对肺癌肾上腺转移的诊断作用

目的 探讨超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断作用。 方法 63例肺癌肾上腺转移患者肺部原发灶均经手术与病理证实,对肾上腺转移癌超声图像进行回顾性分析并与CT诊断对照,将其结果做统计学处理。 结果 63例病例均经CT检查确诊,超声检查发现59例。双侧肾上腺转移者7例,右侧转移34例,左侧转移18例。超声图像大多为低回声,肿瘤直径≤3cm者包膜完整,内部回声均匀,直径>3cm者边界欠清,内部回声不均匀。 结论 超声在对肺癌肾上腺转移的诊断中具有重要作用,超声可作为临床诊断肾上腺转移的首选检查项目。     

肺内结节性病灶CT误诊肺癌17例分析

现就我院1998-03～2005－03CT检查诊断为肺癌，后经手术病理检查证实（及诊断性治疗确诊）为其他疾病17例分析如下。     

椎体骨转移：MRI与核素骨扫描的对照分析

目的 比较分析MRI与核素骨扫描在椎体骨转移诊断方面的敏感性、特异性。方法 60例（其中肺癌30例、前列腺癌15例、乳腺癌15例）疑椎体骨转移瘤患者，分别行全身核素骨扫描和脊柱MRI检查，比较两种方法对骨转移显示情况。结果 经病理或随访确诊为椎骨转移瘤50例。以受累椎体个数为统计单位，在脊柱范围内，共150个椎体确诊为转移；MRI诊断正确145个病灶，假阴性5个，无假阳性，其诊断敏感性为96．7％，特异性为100％；核素骨扫描诊断正确123个病灶，假阴性27个，假阳性7个，敏感性为82．0％，特异性84．6％。结论 在显示骨转移瘤方面，MRI较核素骨扫描具有更高的敏感性、特异性。     

核素全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

４５例不同病理类型的肺癌患者行核全身骨显像。结果发现骨转移者３１例，占６８．９％，呈发转移者３例，占９．７％，呈多发转移者２８例，占９０．３％。平均每例检出５．１６个转移灶。不同病理类型肺癌的骨转移率以腺癌为最高，其次为鳞癌，未分化癌最低。不同部位骨转移的发生率由高到低依次为肋骨，胸椎，股骨，腰椎，髋臼。     

纤维支气管镜在肺癌临床诊断中的应用100例分析

目的：进一步探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对2002-01/2007-01经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的100例患者进行临床特点及结果分析。结果：管内增生型46例,管壁浸润型44例,管外压迫型7例,正常型3例;经病理检查证实,管内增生型及管壁浸润型均以鳞癌多见。结论：纤维支气管镜对肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择诊断肺癌的最佳方法之一。     

原发性支气管癌的X线不典型表现

由于普通X线胸片目前仍是诊断肺部疾病的首选手段，因此，认识原发性支气管癌(肺癌)的不典型X线表现，对及早发现肺癌有重大意义。肺癌在其各发展阶段病理基础不同，若合并其他病症，常使肺部X线表现缺乏特征性。我院1992～2003年共诊断肺癌198例，经X线胸片检查误诊20例，误诊率为10％。本文就误诊原因进行分析。     

超声显像对肺癌胸膜转移的诊断

对象2000-10～2003-10我院经X线、CT、超声检查发现肺周占位病变≤2cm并经病理确诊为肺癌32例，其中4例为超声首诊发现。男20例，女12例，年龄22～76岁，肿瘤大小0．3～2．0cm。超声显示单发灶9例，多发灶21例。     

超声诊断肾脏肿瘤23例分析

目的 分析肾脏肿瘤的Ｂ超表现，以提高对肾脏肿瘤的诊断水平。方法 回顾性研究１９８５－１９９７年间在上海铁路局中心医院做Ｂ超检查并经手术病理证实为肾脏肿瘤病人，部分病例做过ＣＴ、ＩＶＰ检查。结果 肾脏肿瘤表现为低回声１４例。囊实混合性回声４例、高低混合性回声４例，高回声１例。Ｂ超、ＣＴ、ＩＶＰ诊断准确率分别为９１．３％、８６．７％、８０％。结论 Ｂ超对肾脏肿瘤诊断起重要作用。     

肺癌的早期诊断和63例误诊教训

肺癌的早期诊断和６３例误诊教训四川省遂宁市人民医院［６２９０００］郑燕为了探讨肺癌的早期诊断和误诊教训，我们对本院在１９８８年～１９９２年期间收治的并经病理检查确诊的６３例肺癌住院病人进行了回顾性分析，现将结果报告如下：临床资料一、一般资料：男性４５...     

追踪监测脱氧吡啶啉诊断肺癌骨转移的意义

目的探讨尿脱氧吡啶啉（uDPD）对肺癌骨转移诊断的意义。方法182例肺癌患者分骨转移组和未发现骨转移组，进行uDPD／尿肌酐（uCr）比值、尿钙（uCa）／uCr、血清钙（sCa）、血清碱性磷酸酶（sAKP）比较，并对其在肺癌骨转移诊断的灵敏度、特异度作比较。同时，对其中80例肺癌未发现骨转移患者进行6个月的追踪观察。结果肺癌骨转移组uDPD／Cr为[（12．35±2．65）nmol／mmol]，高于肺癌未发现骨转移组[（7．76±2．11）nmol/mmol，t=2．46，P〈0．01]；其诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为81．4％和70％；80例肺癌无骨转移患者初测uDPD／uCr比值正常组6个月后骨转移率为17．4％，初测uDPD／uCr比值升高组6个月后骨转移率为55．9％；两组差异有统计学意义（Χ^2=12．95，P〈0．01）。结论uDPD对肺癌骨转移诊断和与监测有较大临床意义。