地佐辛复合凯纷用于骨科手术术后的镇痛效果观察

目的：探讨地佐辛复合凯纷用于骨科手术术后的镇痛效果。方法将本院48例骨科全麻手术患者随机分为地佐辛复合凯纷组（观察组）和芬太尼组（对照组）各24例。观察记录两组镇痛效果及不良反应。结果两组VAS与Ramsay评分比较差异均无统计学意义,但观察组不良反应明显少于对照组,且P〈0.05,差异有统计学意义。结论地佐辛复合凯纷用于骨科手术术后的镇痛效果满意,不良反应发生率低。     

凯纷在老年患者前列腺气化术围术期镇痛的疗效及安全性观察

目的:观察凯纷在老年患者前列腺气化手术围术期镇痛的疗效及安全性.方法:100例术前心肺功能正常,60～90岁老年患者ASA Ⅰ～Ⅱ级均行前列腺电气化手术,随机分为A、B两组,每组50例,均采用联合硬腰麻醉.A组术前15 min静脉缓慢注射凯纷100 mg(用生理盐水稀释至15 mL),B组术前15 min静脉缓慢注射芬太尼2μg/kg+生理盐水15 mL.分别观察术后24 h疼痛发生率、创面疼痛VAS评分、程度0～3级评价.并记录术后1、4、8、24 h生命体征.结果:两组患者24 h内生命体征基本平稳.A组术后疼痛的发生率22.5%,明显低于B组50.5%(P<0.01),A组患者疼痛程度轻于B组.结论:凯纷用于老年患者前列腺电气化术围术期镇痛具有确切疗效与安全性.     

凯纷对妇科恶性肿瘤患者术后曲马多镇痛的影响

目的研究凯纷用于妇科恶性肿瘤腹腔镜手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例妇科宫颈癌或内膜癌的患者随机分为两组,每组25例。Ⅰ组在手术开始前10 min静脉缓注凯纷50 mg,手术中肿瘤切除后再静脉缓注凯纷50 mg;Ⅱ组分别在Ⅰ组相同的时间缓注生理盐水10 mL,分别记录术后1、2、8、24 h的视觉模拟评分。24 h曲马多用量和不良反应。结果术后1、2、8、24 h VAS评分Ⅰ组均低于Ⅱ组（P〈0.05）,术后24 hⅠ组的曲马多用量（275.8±45.5）mg低于（310.5±57.2）mg（P〈0.05）,镇痛结束后,两组不良反应中只有恶心呕吐差异有显著意义（P〈0.05）。结论凯纷对妇科恶性肿瘤手术的超前镇痛和均衡镇痛,能减少术后曲马多用量,减轻不良反应的发生,提高镇痛质量。     

舒芬太尼复合凯纷用于烧伤患者静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼复合凯纷（氟比洛芬酯注射液）用于烧伤患者静脉自控镇痛的效果及副作用。方法：将中重度烧伤患者100例分为观察组和对照组,每组各50例。对照组使用舒芬太尼镇痛,观察组使用舒芬太尼加凯纷镇痛。镇痛开始后h4、h8、h12、h24和h48时点进行多参数评估,镇痛效果评估指标采用视觉模拟评分法（VAS）,观察和记录各时段的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度值,记录出现的副作用。结果：两组镇痛效果无显著性差异（P〉0.05）,观察组在不同时段的恶心、呕吐、嗜睡发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合凯纷对中重度烧伤患者的初期疼痛有较好的镇痛作用,副作用小,值得临床推广。     

高血压病患者手术后硬膜外镇痛效果对比观察

目的观察硬膜外镇痛对减轻或预防高血压病患者手术后高血压反应的作用.方法60例合并I～Ⅱ期高血压病的腹部手术后病患者,随机分为硬膜外镇痛组(n=30)和非硬膜外镇痛组(n=30),非硬膜外镇痛组术后疼痛时给予哌替啶1mg@kg-1肌肉注射,硬膜外镇痛组术后常规应用硬膜外镇痛.结果与术前相比,非硬膜外镇痛组术后血压升高有非常显著差异(P＜O.01),9例需静脉应用血管扩张剂治疗;硬膜外镇痛组术后血压升高无显著意义(P＞0.05).结论硬膜外镇痛能有效地减轻或预防高血压患者手术后的高血压反应,从而提高手术后的安全性.     

单纯凯纷静脉镇痛用于高龄患者腹部术后止痛的效果观察

目前高龄（≥80岁）患者比例日益增加，完善的术后镇痛可以防止中枢神经系统障碍、呼衰、中风等并发症，提高康复质量。但是现在广泛应用的芬太尼静脉镇痛有呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡等不良反应．尤其对于八十岁以上的高龄患者，影响尤甚。我们选择了50例高龄（≥80岁）患者单纯应用凯纷作为术后静脉镇痛，发现其效果确切，不良反应少，观报道如下。     

凯纷用于无痛人流的临床研究

目的研究丙泊酚与氟比洛芬酯(凯纷)配伍用于无痛人流的麻醉效果及其副作用。方法将符合筛选条件的120例人工流产孕妇,按随机双盲原则分为三组每组各40人即:丙泊酚组(P组)、丙泊酚加芬太尼组(PF组)和丙泊酚加凯纷组(PFA组);观察三组患者手术中,生命体征变化、疼痛刺激反应、丙泊酚用量、手术毕清醒时间、离开人流室时间、手术后疼痛出现时间和强度。结果 P组与PF组和PFA组相比较其丙泊酚用量显著增加,疼痛刺激反应重,手术毕清醒时间长但离开人流室时间相近;PF组和PFA组患者术中呼吸更为稳定、疼痛刺激反应轻;PFA组患者手术后疼痛出现时间和强度较P组显著改善。结论凯纷和芬太尼一样与丙泊酚配伍使用能提供完善的术中镇痛;凯纷手术后镇痛优于芬太尼和丙泊酚。     

凯纷联合多瑞吉治疗癌痛疗效观察

目的观察氟比洛芬酯脂微球载体(凯纷)联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗癌痛疗效及不良反应。方法将62例患者分为治疗组与对照组,治疗组30例给予凯纷联合多瑞吉治疗;对照组32例单用多瑞吉治疗。治疗1周后分别就其疗效、生活质量改善情况及不良反应进行评价。结果治疗组治疗癌痛有效率86.7%;对照组有效率59.4%,两组间显效率有显著性差异(P<0.05),两组便秘发生率分别为36.7%和62.5%,有显著性差异(P<0.05),两组恶心呕吐发生率分别为53.3%和75%,有显著性差异(P<0.05);两组之间在生活质量改善方面分别为63.3%和37.5%,有显著性差异(P<0.05)。结论凯纷联合多瑞吉治疗癌痛疗效较好,且不良反应较单独使用阿片类止痛药要明显减少,可以在临床上联合阿片类药物控制癌痛。     

罗哌卡因与利多卡因切口逐层浸润麻醉用于脊柱手术后镇痛效果比较

目的 比较罗哌卡因与利多卡因在脊柱手术后局部浸润麻醉的镇痛效果。方法 择期脊柱手术患者40例,按随机数字表法分为罗哌卡因组和利多卡因组各20例。罗哌卡因组手术结束缝皮前,于切口两侧逐层应用0.5%罗哌卡因40ml浸润麻醉,利多卡因组手术结束缝皮前,同法、同量应用利多卡因浸润麻醉。两组术后用静脉自控镇痛泵镇痛。观察两组术后不同时间的静息与活动疼痛视觉模拟评分(VAS),术后各时段自控镇痛(PCA)药液使用量及不良反应。结果 罗哌卡因组术后6、12小时的静息VAS评分,术后4、6、12小时的活动VAS评分均低于利多卡因组,术后4~6、7~1 2小时的P C A药液使用量少于利多卡因组,差异均有统计学意义。两组术后镇痛不良反应发生率相同。结论 罗哌卡因切口浸润用于脊柱手术后镇痛在术后4~12小时的效果优于利多卡因,4小时以内和12小时以上的镇痛效果并无明显优势。     

地佐辛在硬膜外血肿手术后伤口镇痛效果观察

目的 评价地佐辛在硬膜外血肿术后伤口镇痛效果.方法 选择单纯性硬膜外血肿开颅血肿清除术患者40例,分为地佐辛组(20例)和安慰剂组(20例),术后分别给予地佐辛5 mg静脉滴注及同等量生理盐水,每6小时一次,直至术后48 h.分别于术后不同时期观察并比较镇痛效果及不良反应.结果 较之安慰剂,地佐辛能产生明显的镇痛作用,提高患者术后的舒适度,并不产生明显的镇静作用及不良反应.结论 地佐辛用于硬膜外血肿术后镇痛效果满意,值得推广应用.     

病人自控硬膜外镇痛在下肢手术后的应用

病人自控镇痛是近几年来在国内外时兴的一种病人自己治疗术后疼痛的方法。现将我院应用病人自控硬膜外镇痛在下肢手术后的应用情况报告如下:1　资料与方法1 1　一般资料本组资料中全部病例均为符合美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级标准的骨科下肢手术患者,共4 0例。年龄15～6 0岁,体重4 0～70公斤,男35例、女5例,藏族34例、汉族6例。判断镇痛效果的标准采用疼痛视觉模拟评分(VAS)标准,即用10cm标尺评定镇痛效果:0为无痛,10为剧痛。<3为良好,3～4为基本满意,≥5者为差。1 2　麻醉方法术前常规用药,入室建立静脉通道,多参数监护仪监测HR、BP…     

手术后硬膜外阻滞镇痛临床观察

我院自1997年1月以来开展常规术后镇痛治疗，至2003年8月已对5258例患者行硬膜外阻滞术后镇痛，本文通过综合观察及评定，回顾总结了此组病例的临床效果和不良反应。     

硬膜外自控镇痛和单次硬膜外注药用于术后镇痛的效果比较

目前术后镇痛技术作为手术后的一项特殊服务正在各级医院逐渐展开,使手术后的病人不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程,促进术后康复,受到广大病人及其家属的欢迎.作者对本院开展胸腹部手术80例病人术后镇痛的方法及效果进行了对比观察,得出结论,硬膜外自控镇痛技术优于单次硬膜外注药技术,现汇报如下.     

静脉与硬膜外自控镇痛用于骨科术后镇痛效果的研究

疼痛是骨科疾病的共有症状。又是骨科疾病的首发症状。常伴有不同程度的肌肉、骨膜、关节、肌腱等组织的损伤，而骨科手术本身是一种创伤。且有不同材料的金属置人人体，疼痛更是经常面临的一个重大问题。患者自控镇痛(PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。它具有止痛效果好、方便、省力、省时、操作简单等优点。但在使用PCA中仍有部分患者需再口服或肌肉注射止痛药。除个别因年龄、性别、文化程度等影响外，最主要的是镇痛方式的选择。经过1a多的研究，我们认为静脉输注镇痛(PCIA)方法更适合骨科术后患者的应用。报告如下：     

布托啡诺用于妇科手术后静脉PCA镇痛的效果观察

布托啡诺为混合型阿片受体激动一拮抗剂,通过对脊髓κ受体的激动作用而产生脊髓镇痛作用,对μ和δ受体的活性很低.布托啡诺镇痛效应强,持续时间长,呼吸抑制和其他副作用发生率相对较低,布托啡诺用于术后镇痛的文献报道较少,本研究旨在观察布托啡诺用于妇科手术后静脉PCA(镇痛泵)的镇痛效果与副作用,并与吗啡进行比较.