加替沙星注射液不良反应分析与用药监护

加替沙星系第四代氟喹诺酮类抗菌药,因其具有抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高等特点,在临床上得到了广泛的应用,然而它的各种不良反应发生率也在逐年增加.本文通过对2007至2009年收集的125例加替沙星注射液导致的不良反应进行总结和分析,旨在为临床合理用药提供参考.     

加替沙星药物监护

加替沙星为第四代喹诺酮类药物,由于生产厂家众多,商品名多达30余种,药品质量各异,说明书不尽相同,临床医师还难以充分了解到加替沙星的不良反应信息,造成药师调剂药品,临床用药质控困难,处方中出现许多不合理用药而导致不良反应,现报道如下.     

加替沙星药物监护

加替沙星为第四代喹诺酮类药物,由于生产厂家众多,商品名多达30余种,药品质量各异,说明书不尽相同,临床医师还难以充分了解到加替沙星的不良反应信息,造成药师调剂药品,临床用药质控困难,处方中出现许多不合理用药而导致不良反应,现报道如下。1临床资料选择2007年12月-2010年12月应用加替沙星注射液的患者520例,男262例,女258例,年龄16～89岁,对其不合理用药情况进行分析显示,无用药指证、过度用药81例,     

氟喹诺酮类药物的临床合理用药原则

氟喹诺酮类药物为喹诺酮类的第3代药物,自1985年我国制成第1个氟喹诺酮类抗菌药-诺氟沙星至今已有20余年.氟喹诺酮类药物的口服及静脉用药目前已达数十种,是临床应用比较广泛的抗菌药物,也是当前在国内发展最为迅速的化学合成抗菌药[1].当前临床常用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等.由于临床用量大增,不合理用药的现象较为普遍,致使耐药率迅速上升.因此,了解氟喹诺酮类药物的特点、不良反应、正确掌握其临床适应证,对科学合理的应用这类抗菌药物就显得十分重要和必要.     

第四代氟喹诺酮类抗菌药——加替沙星

加替沙星(Gatifloxacin)是第四代氟喹诺酮类抗菌药物,由于其7位3-甲基哌嗪基的引入,增强了对革兰阴性菌的抗菌活性,8位甲氧基的引入增强了对革兰阳性菌的抗菌作用,同时也降低了光毒性.本文对加替沙星的构效关系、抗菌机制、体内外抗菌活性、药代动力学、临床疗效及不良反应等研究现状进行概述.     

加替沙星不合理使用225例分析

目的分析加替沙星不良反应/事件报告,了解加替沙星不合理使用情况。方法对安徽省蚌埠市第三人民医院2007～2011年上报的加替沙星相关不良反应/事件进行分析,并判定其用药合理性。结果加替沙星的不良反应/事件发生较频繁,尤其是>60岁的老年患者。其中,107例适应证与用药不符,16例配伍禁忌用药,1例剂量不当,2例禁忌证用药。结论临床使用加替沙星时应严格掌握其用药适应证和剂量,注意配伍禁忌,以提高临床疾病治愈率,减少不良反应/事件的发生。     

120例加替沙星临床使用疗效和不良反应分析

目的 对120例使用加替沙星的病例进行分析统计,评价加替沙星的临床效果及其不良反应,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2007年8月至11月使用加替沙星的病例180例,对其临床疗效及不良反应进行分析评价.数据分析等用spss 11.5软件.结果 120例病例中总有效率为81.67%,不良反应发生率为12.50%.加替沙星单用和合用其他抗生素,疗效比较差异无显著性.结论 加替沙星抗菌性良好,临床应用广泛.同时加替沙星的不良反应发生率较高,临床使用加替沙星应有足够的认识.     

96例加替沙星不良反应分析

目的探讨加替沙星注射液副反应,注意临床合理用药。方法收集本院2010年1月至2012年12月加替沙星注射液临床使用的副反应报告,进行统计分析。结果临床使用加替沙星注射液患者972例,发生副反应96例。涉及消化系统、神经系统、心血管系统以及皮肤等多个系统和器官。不良反应发生率9．88％（96／972）,因不良反应被迫停药4例（0．41％）。结论加替沙星注重视抗抗菌疗效的同时,也要关注其药品副反应的危害。     

120例加替沙星临床使用疗效和不良反应分析

目的 对120例使用加替沙星的病例进行分析统计,评价加替沙星的临床效果及其不良反应,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2007年8月至11月使用加替沙星的病例180例,对其临床疗效及不良反应进行分析评价.数据分析等用spss 11.5软件.结果 120例病例中总有效率为81.67%,不良反应发生率为12.50%.加替沙星单用和合用其他抗生素,疗效比较差异无显著性.结论 加替沙星抗菌性良好,临床应用广泛.同时加替沙星的不良反应发生率较高,临床使用加替沙星应有足够的认识.     

第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药情况分析

目的 分析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药情况。方法 分别抽选470例(470份处方)接受第一代头孢菌素类抗菌药物治疗、760例(760份处方)接受第二代头孢菌素类抗菌药物治疗、558例(558份处方)接受第三代头孢菌素类抗菌药物治疗患者的临床资料,分析三代(第一、二、三代)头孢菌素类药物使用方式、用药频度(DDDs)与费用,第三代头孢菌素类药物使用方式与剂量,第三代头孢菌素类抗菌药物治疗患者不良反应发生情况。结果 第一代头孢菌素类抗菌药物口服比例为38.51%,注射比例为61.49%;用药频度为5.66;费用为10.18万元。第二代头孢菌素类抗菌药物口服比例为28.95%,注射比例为71.05%;用药频度为16.37;费用为108.71万元。第三代头孢菌素类抗菌药物口服比例为39.07%,注射比例为60.93%;用药频度为12.01;费用为83.96万元。第三代头孢菌素类药物用药频度高于第一代,但低于第二代;第三代头孢菌素类药物的费用远高于第一代,但低于第二代。558例患者接受第三代头孢菌素类药物治疗后不良反应发生率为5.02%,其中发生少尿患者2例(0.36%)、...     

喹诺酮类抗菌药的不良反应及用药注意事项

喹诺酮为抗菌药是一类人工合成的抗菌药．它分为四代：第一代的萘啶酸、吡哌酸，由于抗菌谱窄，口服难吸收，不良反应多，临床已不常用。现在临床应用较多的是第二代氟喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)，第三代新氟喹诺酮类(可帕沙星、左氧氟沙星、格帕沙星)，第四代(克林沙星、加替沙星)。因为此类药服用方便，价格低廉．应用十分广泛，     

喹诺酮类药物的不良反应

根据喹诺酮类抗菌药物对常见致病菌的抗菌活性和抗菌谱，将喹诺酮类抗菌药物分为4代：第1代代表药物有萘啶酸、吡哌酸等，主要用于泌尿系感染；第2代有诺氟沙星．环丙沙星、氧氟沙星等，适用于多种临床感染性疾病；第3代有左氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等；第4代曲伐沙星、西他沙星、莫西沙星、加替沙星等，以西他沙星为代表，可称是超广谱抗菌药物。随着临床使用的不断增加，对其不良反应及药物相互作用的报道也逐渐增多，现将其常见的不良反应作一概述。     

加替沙星不良反应集中观察

目的:了解加替沙星不良反应,为临床用药提供依据.方法:调查我院2006年11月～2007年5月所有使用加替沙星的住院患者,对临床使用中出现的不良反应进行统计分析.结果:在247例患者中,31例出现不良反应,发生率12.53%.结论:加替沙星在老年患者中易出现不良反应,在临床应用中要高度警惕.     

3例AECOPD患者应用头孢吡肟后出现精神症状的临床分析

目的 通过3例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用头孢吡肟后出现精神症状的临床分析,观察头孢吡肟引起的精神改变等不良反应,对临床抗菌药物应用的起到指导作用.方法 通过3例疑似药物引起精神症状的用药分析,要求加强抗菌药物的监测.结果 这3例药物不良反应(ADR)是不合理用药引起的.结论 加强第4代头孢菌素抗生素的管理,合理应用具有重要的意义.     

警惕第四代喹诺酮类药物的不良反应

目的阐述第四代喹诺酮类药物不良反应,为临床合理用药提供参考。方法参阅文献,进行分析、整理、归纳。结果第4代喹诺酮类药物抗菌谱广、抗菌活性强,但其不良反应报道逐渐增多,可累及人体多个系统。结论临床医生在关注第四代喹诺酮类药物的作用同时,应重视其不良反应,合理应用于临床。     

加替沙星的抗菌作用与适应证

国家一类新药加替沙星属第四代喹诺酮类，具有广谱、强效的抗菌药。而喹诺酮类这几年来发展最迅速，是抗感染用药的重要组成部分，在临床上已被广泛应用。其抗菌活性强、给药方便、不良反应小的优点，而且与其他抗生素无交叉耐药性，一般都作为联合用药的首选，特别是近几年喹诺酮类用量已超过大环内酯类，接近青霉素类。     

加替沙星不良反应23例分析

加替沙星为第四代喹诺酮类抗菌药,抗菌谱广,除对革兰阴性菌有强大杀菌作用外,对革兰阳性菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、支原体、衣原体及厌氧菌均具强抗菌活性.临床上常用于各种敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎、淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染,骨、关节、皮肤软组织感染,与第三代喹诺酮类药物（如环丙沙星）相比,其不良反应（ADR）少而轻微,且无光毒性,但由于其在临床的广泛应用,献报道的ADR也日趋增多.本对近年来国内公开发表的10种医学期刊报道的加替沙星所致的ADR23例采用献计量学方法进行统计分析,旨在为临床治疗提供警示和参考.     

抗菌药物不合理用药的病例分析

目的为对医院抗菌药物应用进行有效监督,促进抗菌药物合理应用。方法通过临床药师在药学查房,医嘱审查中收集的具有代表性的抗菌药物不合理用药,进行用药分析。结果医嘱抗菌药物存在不合理使用包括无指征使用抗菌药物、选药不当、用药方法不当等。结论临床药师参与抗菌药物治疗过程,能从抗菌谱、药代动力学、药物相互作用、不良反应、配伍禁忌等方面充分发挥自身优势,能够及时发现抗菌药物不合理应用,提高医师使用抗菌药物水平,确保患者用药安全、有效、经济。     

头孢哌酮钠的临床应用注意事项

头孢哌酮钠(Cefoperazone Sodium)为半合成的第三代头孢菌素，其抗菌谱广，抗菌作用强，临床应用广泛，现结合临床经验，探讨临床用药注意事项。     

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性及阴性菌有较好的抗菌作用.其不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等变态反应,还有头晕、兴奋、失眠、味觉异常等.目前该药物临床应用中出现了新的不良反应.为提醒医务工作者及广大患者谨慎用药,现将左氧氟沙星不良反应的临床报道总结并加以介绍.