冠心病患者无症状心肌缺血阈的临床意义

目的：探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈（MTT）的临床应用价值。方法：记录73例冠心病患者十二导联动态心电图的MIT及其变异性（IV）、每次缺血发作持续时间（Tmi）和ST段最大位移（STm）以及昼夜缺血次数。结果：73例冠心病患者中共检出心肌缺血650次,其中600次属无症状心肌缺血,92．8％在ST段压低时心率加快,夜间MTT值较低,但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间（P〈0．01）。结论：十二导联动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血（SMI）的重要方法之一,对临床评估SMI的预后及给药有重要临床意义。     

12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值

目的探讨12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值。方法选择90例老年冠心病患者,所有患者分别做12导联动态心电图和常规心电图检查,把两组心肌缺血检测和心律失常检查结果分别相互对比。结果常规心电图对于心肌缺血的阳性检出率明显低于12导联动态心电图,两组比较有统计学意义(P0.01),12导联动态心电图组的室性/房性早搏二、三联律、成对,短阵室上速/房室传导阻滞明显高于常规心电图组,两组比较具有统计学意义(P0.01);而两组的室性/房性早搏早期发现的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论 12导联动态心电图比常规心电图更能准确的反应患者心肌缺血和心律失常发作的动态变化的情况,对于鉴别冠心病心绞痛的不同类型有很大辅助诊断的价值。     

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的效果分析

目的探讨12导联动态心电图与心电图平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的效果情况。方法分析广东省湛江中心人民医院2013年2月～2018年4月收治的疑似冠心病心肌缺血患者110例临床资料,依据检查方式不同进行分组,12导联动态心电图组、心电图平板运动试验组、联合诊断组。观察三种检查方式的特异度、灵敏度、准确度情况,观察三种检查方式检测不同病变的情况。结果联合诊断组特异度、灵敏度、准确度均明显高于12导联动态心电图组、心电图平板运动试验组,联合诊断组不同病变准确率明显高于12导联动态心电图组、心电图平板运动试验组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 12导联动态心电图联合心电图平板运动试验诊断冠心病心肌缺血患者,具有较高的特异度、灵敏度、准确度,值得临床推广应用。     

冠心病心肌缺血诊断中动态心电图临床应用价值探析

目的研究12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法确诊并收治的冠心病心肌缺血患者98例,分为行平板运动试验诊断的对照组42例和行12导联动态心电图检查的观察组56例,比较两组的检查结果。结果两种诊断方法在特异度、敏感度及诊断符合率上差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组分别为62.0%、71.6%、64.3%,观察组分别为61.6%、76.2%、71.4%。结论 12导联动态心电图能够准确诊断冠心病心肌缺血,值得临床重视。     

十二导联动态心电图对隐匿型冠心病的前瞻性研究

目的 探讨十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病诊断的准确性、定位的准确性.方法 通过对冠心病高危患者行十二导联二十四小时动态心电图检查诊断隐匿型冠心病并对其缺血定位,判断有无合并严重的缓慢型心律失常及恶性室性心律失常,再对有缺血患者行冠脉造影并与十二导联二十四小时动态心电图诊断结果作对照,判断十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病的诊断的准确性、定位的准确性.结果 十二导联二十四小时动态心电图心肌缺血部位与冠脉造影病变血管供血范围相符率为90.1%.结论 十二导联二十四小时动态心电图能早期诊断隐匿型冠心病及准确定位缺血部位.     

十二导联动态心电图对隐匿型冠心病的前瞻性研究

目的 探讨十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病诊断的准确性、定位的准确性.方法 通过对冠心病高危患者行十二导联二十四小时动态心电图检查诊断隐匿型冠心病并对其缺血定位,判断有无合并严重的缓慢型心律失常及恶性室性心律失常,再对有缺血患者行冠脉造影并与十二导联二十四小时动态心电图诊断结果作对照,判断十二导联二十四小时动态心电图对隐匿型冠心病的诊断的准确性、定位的准确性.结果 十二导联二十四小时动态心电图心肌缺血部位与冠脉造影病变血管供血范围相符率为90.1%.结论 十二导联二十四小时动态心电图能早期诊断隐匿型冠心病及准确定位缺血部位.     

无症状性心肌缺血的动态心电图诊断价值

目的使用动态心电图监控冠心病中无症状性心肌缺血的临床症状,通过记录探究无症状心肌缺血的发病率、发病规律、发病时间、发病情况,并通过动态心电图诊断无症状性心肌缺血及指导临床治疗来体现其应用价值。方法对116例冠心病患者采用12导联动态心电图记录系统进行24h监测。结果 116例冠心病患者有108例发生心肌缺血(病发率93.1%),检测出的心急缺血共发作562次,其中有482次是无症状性心肌缺血(病发率85.8%);ST段下移在早上6-12点之间最为频繁,在0-6点出现率最低;夜间心肌缺血阀的变异值出现上升,ST段下移持续时间长;心率加快,引发严重的心肌缺血。结论动态心电图对诊断无症状心肌缺血有较为理想的诊断效果,属于非创伤性的辅助检查方法。     

12导联动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值。方法选取2011年1月至2013年12月,我院接受12导联动态心电图检测冠心病患者80例为研究对象,根据患者的不同症状分为无症状性心肌缺血(SMI)组与有症状性心肌缺血(SMYI)组,运用TCL-400012型号的通道动态心电图分析系统检查,全方位准确的统计和检测的观察患者症状,并运用12导联动态心电图缺血标准,全方位的判断患者缺血情况。通过对比分析,探讨12导联动态心电图临床应用价值。结果 SMI组患者的心率、TMI和STm水平均低于SMYI组,且差异有统计学意义(P<0.05),SMI组患者的缺血发作次数明显多于SMYI组,差别有统计学意义(P<0.05),同时虽然两组患者的ST段最大位移及缺血发作时间也在一定程度上发生了变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用12导联心电图诊断无症状性心肌缺血具有快速、准确、安全等特点,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用。     

24h动态心电监测215例冠心病临床分析

目的探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法应用24h动态心电图（DCG）监测215例冠心病患者,观察患者心肌缺血的发生频率及程度、心率变异性、每次缺血发作持续时间和ST段最大移位,以及昼夜缺血次数。结果共检出321次心肌缺血,夜间心肌缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同等给予足够重视,DCG对冠心病患者的诊断和治疗具有重要的监测意义。     

十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用

目的:探讨十二导联动态心电图在诊断隐匿型冠心病中的应用价值。方法:对收治的120例疑似隐匿型冠心病患者,采用12导联同步全息动态心电图及超声心动图进行监测,分析两者在诊断隐匿型冠心病中的应用价值。结果:动态心电图检查组阳性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动态心电图检查组阴性符合率与超声心动图检查组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种诊断方法符合率为96.7%。结论:超声心动图与12导联动态心电图诊断隐匿型冠心病敏感性、特异性差异无统计学意义,12导联动态心电图更经济,操作简单,诊断效果好,适宜在基层医院应用。     

碎裂QRS波在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨碎裂QRS波在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值。方法收集经冠状动脉造影诊断为冠心病心肌缺血的患者100例作为冠心病组,对照组选取同期行冠状动脉造影无冠状动脉病变证据者100例,比较两组心电图碎裂QRS波的发生率并分析其在心电图相对应的心肌前壁、下壁和侧壁导联的分布情况;按碎裂QRS波在心电图中出现与否将冠心病组分为碎裂QRS波阳性组和阴性组,观察碎裂QRS波在左前降支（LAD）病变、左回旋支（LCX）病变和右冠状动脉（RCA）病变中的发生率。结果冠心病组碎裂QRS波的发生率明显高于对照组,冠心病组下壁导联碎裂QRS波的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,两组前壁和侧壁导联碎裂QRS波的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;碎裂QRS波阳性组LCX病变的发生率高于碎裂QRS波阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）,碎裂QRS波阳性组LAD病变、RCA病变的发生率与碎裂QRS波阴性组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论心电图中碎裂QRS波对冠心病心肌缺血有一定的预测价值,尤其是下壁导联出现碎裂QRS波提示冠心病心肌缺血的可能性大,碎裂QRS波对LCX病变的预测价值较高。     

430例冠心病患者动态心电监测临床分析

目的探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法应用24小时动态心电图（DCG）监测430例冠心病患者，观察心肌缺血的发生频率、心率变异性、每次缺血发作持续时间、ST段最大移位及昼夜缺血次数。结果共检出642阵无症状心肌缺血，其中614阵（95．6％）与活动有关，28阵（4．4％）于坐位或卧位静息状态发生，584阵（90．9％）发生于白昼，58阵（9．1％）发生于夜间，夜间心肌缺血次数虽较少但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式，DCG监测对冠心病患者的早期诊断和治疗具有重要意义。     

24h十二导联动态心电图检查与常规心电图检查诊断无症状心肌缺血的差异

目的:探讨24h十二导联动态心电图检查与常规心电图检查诊断无症状心肌缺血的差异。方法:选取2015年4月～2018年4月某院收治的冠心病患者共160例,随机分为对照组及观察组,每组各80例。对照组给予常规心电图检查,观察组给予24h十二导联动态心电图检查,以冠状动脉造影结果作为金标准,对比两种检查方式诊断无症状心肌缺血的准确度、灵敏度、特异度,并分析患者心肌缺血的发作情况。结果:24h十二导联动态心电图检查的准确度、灵敏度及特异度均显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P0.05);心肌缺血在6∶00～12∶00时段发作频率最高,0∶00～6∶00时段发作次数最少。结论:24h十二导联动态心电图对无症状心肌缺血检测能力更强,具有更高的诊断准确度、灵敏度及特异度,且使用方便,值得临床推广。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

目的比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果。方法收集2011年7月～2012年7月于本院接受治疗的冠心病患者90例,采用动态心电图与常规心电图检查,比较两种检查方法对心肌缺血及心律失常的诊断价值。结果动态心电图检查显示心肌缺血的阳性率为90.00%,高于常规心电图52.22%,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）;动态心电图检查显示房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率（75.56%、76.67%、34.44%、20.00%）明显高于常规心电图（45.56%、46.67%、8.89%、6.67%）,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图可有效提高冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断的准确率,协助临床治疗,值得临床推广。     

无症状心肌缺血患者动态心电图分析

无症状性心肌缺血（SMI）一般无典型临床症状，一般检查较难确诊，故易被人忽视。随着医学科学的发展，动态心电图（Hoher）的应用日趋广泛，对冠心患者无症状心肌缺血的诊断作用己被世人所公认，有关冠心病心肌缺血发作规律的研究也更进一步深入。本文应用Hoher检测冠心病患者110例，以探讨冠心病患者SMI发作时的某些规律。     

冠心病患者心肌缺血和心律失常实施动态心电图和常规心电图诊断的临床对比

目的探讨动态心电图对冠心病患者心律失常和心肌缺血的诊断价值。方法选取2015年5月～2017年5月我院接收的40例冠心病患者,均行12导联动态心电图(AECG),再选取同期仅行常规心电图的40例患者,选用12导联心电图机MECG-200(北京麦迪克斯科技有限公司)进行常规心电图检查,12导联组选用MAECG-200动态心电图检测仪进行检测,观察检测结果。结果 12导联组对心律失常及心肌缺血的检出率较常规组明显要高,差异有统计学意义(P <0.05),且对于心肌缺血无症状,12导联检出率明显高于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);12导联组对房性早搏二三联律、右束支阻滞、室性早搏二三联律、左束支阻滞及房室传导阻滞的检出率较常规组明显要高,差异有统计学意义(P <0.05),两组在早发性房性早搏、房颤、早发性室性早搏及房性逸博、房扑的检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);12导联相比于常规组对侧壁、下壁的检出率明显要高,差异有统计学意义(P <0.05),对ST段压低、抬高的检出率亦较常规组明显要高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 12导联动态心电图能够提高冠心病患者心律失常及心肌缺血的检出率,且对心律失常分型的诊断效果较好,具有临床推广价值。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

目的探讨动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的临床效果对比。方法选择我院在2014年9月至2015年9月收治的64例冠心病患者作为研究对象,并将其随机分成观察组与对照组,其中观察组患者给予动态心电图诊断,对照组患者给予常规心电图诊断,分别对比两组患者的心肌缺血及心律失常的诊断准确性。结果观察组患者的心肌缺血检出率明显高于对照组患者的心肌缺血检出率,观察组患者的心律失常检出率明显高于对照组患者的心律失常检出率,P<0.05为差异具有统计学意义。结论动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常临床效果显著,值得临床的推广及应用。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者,采用动态心电图对其连续观测1d,然后回放分析ST段的位移值等指标。结果 220例患者中发生心肌缺血者201例（91.36%）,共检测出心肌缺血671次,其中心肌缺血为568次（84.65%）,显著高于有症状的心肌缺血（15.35%）,P〈0.05。心肌缺血阈变异性在早8点至晚6点之间和晚6点至早6点之间差异显著（P〈0.05）。心肌缺血发作前后心率发生了显著差异变化。而ST下移也是在发作后显著大于发作前。结论动态心电图是诊断无痛心肌性缺血的较为理想的手段,是一种无创的辅助检查手段,对于冠心病患者的回访和疗效的评价有着重要的意义,值得推广。     

新型实用心电图导联线在提高消瘦患者心肌缺血诊断评估中的应用

目的:对新型实用心电图导联线对消瘦患者心肌缺血在诊断评估中的应用进行分析。方法:选取某院消瘦心肌缺血患者,分为新型导联线组和常规导联线组,对患者心电图波形进行记录并比较分析。结果:新型导联线组诊断准确率(70.83%)与常规导联线组的诊断准确率(40.00%)进行比较,出现明显的升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:新型导联线在诊断消瘦患者心肌缺血的心电图记录图形准确、稳定可靠。     

动态心电图对老年人冠心病的诊断价值

目的：探讨动态心电图对老年人冠心病的诊断价值。方法：应用12导联同步动态心电图对300例老年人进行检查，回顾性分析。结果：老年人冠心病异常动态心电图中，房性心律失常、室性心律失常、心肌缺血、窦性心动过缓检出率最高。结论：动态心电图对老年人冠心病的诊断有着较大的临床应用价值。