卡孕栓在无痛人工流产术中的应用观察

目的 探讨卡孕栓在无痛人工流产术中的应用效果.方法 将320例妊娠早期孕妇随机分为观察组和对照组各160例,观察组术前30min阴道后穹窿放置卡孕栓1枚,对照组直接行无痛人工流产术,2组均使用丙泊酚静脉麻醉后手术,观察并比较2组宫颈扩张程度、手术时间及人工流产综合征发生率.结果 观察组宫口扩张率高于对照组,手术时间短于对照组,人工流产综合征发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 人工流产术前应用卡孕栓,能软化、扩张宫颈,手术时间缩短,出血量减少,用于无痛流产术安全有效,方便.     

剖宫产术后再次妊娠人工流产方法临床观察

目的探讨剖宫产术后再次妊娠人工流产方法的选择及效果。方法将300例剖宫产术后再次妊娠要求手术流产者随机分为3组：丙泊酚组、丙泊酚联合卡孕栓组和采用普通人流术的对照组,观察人工流产手术时宫颈松弛情况、疼痛程度、术中出血量、手术时间、手术并发症及药物不良反应等。结果丙泊酚组和丙泊酚联合卡孕栓组镇痛作用明显优于对照组（P〈0.05）。丙泊酚联合卡孕栓组宫颈松弛度、手术时间、术中出血量与其他2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后早孕女性行丙泊酚无痛人工流产术前阴道后穹窿放置卡孕栓可以有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少出血量和手术并发症,是一种无痛苦、安全、有效的人工流产手术方法。     

卡孕栓在无痛人流术中的应用

目的观察阴道后穹窿置卡孕栓1.0 mg(2枚)放置30 min后,在丙泊酚注射液0.2 mg配伍芬太尼注射液0.1 mg麻醉状态下行无痛人流术中的效果,以选择最佳的流产方法。方法将200例早孕拟行人工流产术的妇女分A组:丙泊酚注射液0.2 g配伍芬太尼注射液0.1 mg麻醉。B租:于阴道后穹窿放置卡孕栓30 min后,在丙泊酚配伍芬太尼联合麻醉下行人工流产术。C组:术前30 min放置卡孕栓,后行人工流产术。观察三组宫颈扩张效果,比较扩张宫颈时间,术中出血量及镇痛效果。结果 A组术中完全无痛,但术中出血量增加,可能与麻醉有关,子宫较软,子宫收缩欠佳。B组子宫颈松弛,术中出血量减少。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组与C组比较,宫颈松弛差异有统计学意义,A组较C组松弛,扩张宫颈时间差异无统计学意义,术中出血量差异有统计学意义,C组优于A组,C组出血较少,可能与放置卡孕栓有关。B组扩张宫颈时间优于A组,与C组差异有统计学意义,宫颈松弛优于A组和C组,差异有统计学意义。     

早孕人工流产术中应用异丙酚复合麻醉的体会

目的探讨异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法将200例孕40～70d自愿要求人工流产的初孕妇女随机分为静脉滴注异丙酚+芬太尼镇痛组(观察组)和吸入氧化亚氨镇痛组(对照组)各100例。两组术前均禁食水6h,观察组静脉推注芬太尼及异丙酚致孕妇意识消失后行人流术,对照组给予氧化亚氨吸入后手术。结果观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组副反应发生率较对照组低。结论早孕人工流产术中应用异丙酚复合麻醉镇痛效果优于氧化亚氨。     

卡孕栓在未生育者人工流产术中的应用

目的探讨卡孕栓在未生育者人工流产术中的应用效果。方法将212例未生育的妊娠早期孕妇随机分为观察组和对照组各106例。观察组术前20min阴道后穹窿放置卡孕栓2枚,对照组直接行人工流产术。观察并比较2组术中疼痛程度、宫颈扩张程度、人流综合征发生率及术中出血情况。结果观察组术中疼痛程度、宫颈扩张程度、人流综合征发生率及术中出血情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工流产术前应用卡孕栓,具有软化宫颈、减轻疼痛、方法简单、安全有效等优点,值得临床推广应用。     

异丙酚联合米索前列醇舌下给药在无痛人工流产术中的应用效果

目的 观察异丙酚联合米索前列醇舌下给药在无痛人工流产术中的作用.方法 将200例早孕未产妇女随机分为观察组与对照组,每组100例.对照组由专业麻醉师静脉推注异丙酚按2～3mg/kg给药诱导麻醉,孕妇意识消失后即开始手术,术中根据情况维持麻醉.同时观察麻醉效果、宫颈扩张程度、人工流产时间,阴道出血量,人工流产综合征发生情况.观察组术前2h舌下含服米索前列醇0.4mg,其余操作同对照组.结果 两组麻醉镇痛效果100%有效,无一例发生人工流产综合征.而宫颈扩张、人工流产所用时间、子宫收缩幅度、阴道出血量与对照组相比有显著差异.结论 异丙酚联合米索前列醇舌下给药,镇痛效果良好,同时可软化宫颈,宫颈扩张容易,手术时间短,阴道出血量少,能降低人工流产并发症发生,提高手术操作的安全性,可广泛用于无痛人工流产.     

米索前列醇配伍丙泊酚用于初孕妇女终止早孕的临床体会

目的：探讨米索前列醇配伍丙泊酚在初孕妇女中止早孕中的,临床应用价值。方法：将200例自愿要求无痛人流术的无禁忌症的初孕早孕妇女,随机分成对照组和观察组,并对两组麻醉效果,丙泊酚用量,手术时间,宫颈扩张情况,术中出血量及不良反应等进行比较。结果：两组镇痛效果无差异;观察组宫颈软化效果明显优于对照组：观察组丙泊酚用量,手术时间,出血量和术中术后不良反应低于对照组（P〈0．01）,结论：米索前列醇在初孕妇女中止早孕无痛人流术前对宫颈进行预处理,具有利于扩张宫颈,便于手术操作,具有缩短手术时间,减少丙泊酚用量等优点。     

米非司酮加无痛人工流产术终止早孕的观察

目的观察无痛人工流产前加用米非司酮终止早孕的临床效果。方法将孕8～10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的120例孕妇随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察术中宫颈松弛扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、用药量、术中术后的出血量。结果无痛人工流产术前加服米非司酮,宫颈充分软化率高,手术时间、苏醒时间均缩短。术中用药少,术中术后出血量无明显增加。结论米非司酮用于无痛人工流产术,可使手术易于操作,无不良反应,值得推荐。     

舌下含服卡孕栓联合双氯芬酸钠栓直肠给药在人工流产中的疗效分析

目的 探讨人工流产术前舌下含服卡孕栓联合双氯芬酸钠栓剂直肠给药对宫颈松弛度、镇痛效果、手术时间、术中出血量的影响.方法 选择健康自愿行人工流产术的早孕妇女298例,随机分为对照组和观察组:观察组150例,于术前1h舌下含服卡孕栓0.5mg,同时直肠给予双氯芬酸钠栓剂100mg;对照组148例,术前1h直肠给双氯芬酸钠栓剂100mg,观察两组的临床疗效.结果 宫颈松弛度:观察组的有效率为91.3%,对照组为81.8%,两组相比,差异显著(P<0.01);手术时间:观察组明显短于对照组(P<0.01);术中平均出血量:观察组明显少于对照组(P<0.05);两组镇痛效果及药物副反应无明显统计学差异.结论 人工流产术前舌下含服卡孕栓联合双氯芬酸钠栓直肠给药疗效确切,安全方便.     

无痛人工流产术120例临床观察及护理

目的探讨异丙酚复合芬太尼进行人工流产的镇痛效果,不良反应和术中术后并发症的发生率及其护理方法。方法随机将自愿行人工流产的孕妇分为两组,对照组60例孕妇为单纯使用异丙酚静脉推注,观察组60例孕妇在使用异丙酚前使用芬太尼静脉注射,观察镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量、术中术后并发症以及手术时间、苏醒时间、术前术后孕妇的血流动力学变化,同时评价两组患者术中术后的护理效果。结果观察组患者镇痛效果、宫颈松弛度优于对照组（P〈0.01）,手术时间、苏醒时间、血流动力学变化均低于对照组（P〈0.01）。结论异丙酚复合芬太尼进行人工流产可提高无痛人流手术患者的手术效果及降低护理难度。     

米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效比较

目的:比较米索前列醇3种给药途径用于无痛人工流产术前扩张宫颈的疗效和安全性。方法:将159例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的孕早期妇女按随机数字表法分为A、B、C组,每组53例,分别于术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,并采用异丙酚2³ mg/kg麻醉,观察3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、镇痛效果及不良反应发生情况。结果:3组患者的宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及镇痛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、C组患者的恶心呕吐、腹泻发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术前阴道流血和腹痛的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前3 h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg用于扩张宫颈的疗效相似。舌下含服用药消化道不良反应发生率低,但对于含药感不好的患者可口服用药,而阴道用药则更适合于妊娠反应重、胃肠功能差的患者。临床用药时可根据患者的不同情况选择给药途径。     

延长无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯用药时间的疗效观察

目的对无痛人工流产患者术前阴道放置卡前列甲酯,观察不同用药时间、不同剂量对手术效果的影响。方法 2012年1-6月于我院计划生育门诊行无痛人工流产术的女性共1 000例,随机分成5组,每组200例,妊娠时间45⁶5 d。A组:术前1 h阴道后穹窿置卡孕栓0.5 mg;B组:术前1 h阴道后穹窿置卡孕栓1 mg;C组:术前2 h阴道后穹窿置卡孕栓0.5 mg;D组:术前2 h阴道后穹窿置卡孕栓1 mg;E组:术前不用药(对照组)。所有患者静脉麻醉下行人工流产术,术中判定宫颈软化情况及术中阴道流血量,观察不良反应。结果应用卡孕栓后,D组宫颈软化程度最满意,88%不需扩张可以直接手术,软化效果明显好于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。而A、B、C三组软化效果亦明显好于E组。D组术中出血量明显少于其他四组(P<0.05)。A、B、C、D四组间严重不良反应出现的几率差异无统计学意义。结论卡前列甲酯术前1 h阴道放置软化宫颈疗效确切,能简化手术,并有利于进一步机械性扩张宫颈。而术前2 h放置时,不仅能更加有效地软化宫颈,更能有效减少术中出血量,且不增加严重不良反应出现的几率。     

卡孕栓联合异丙酚在无痛人流中的应用

目的探讨卡孕栓联合异丙酚在无痛人流中的临床意义。方法选择妊娠6～8周,无阴道分娩史,自愿要求行无痛人流妇女120例,随机分为两组。研究组术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1mg,对照组不用任何药物。观察患者宫口松弛情况、子宫收缩程度以及术中出血量。结果研究组术中宫口松弛情况、子宫收缩程度以及出血量均明显好于对照组（P〈0.01）。结论卡孕栓在无痛人流中能显著改善宫颈条件,同时对子宫有明显收缩作用,减少术中出血量。     

不同镇痛方法用于人工流产术的效果比较

目的：观察多模式镇痛方式用于无痛人工流产术的临床疗效。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者150例,所有患者无手术禁忌证,数字表法随机分为五组,每组30例,空白对照组（S组）：未使用任何镇痛措施,术前静脉注射0．9％氯化钠注射液2 mL;芬太尼组（F组）：术前静脉注射芬太尼1μg/kg;帕瑞昔布组（ P组）：术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。以上三组均在注射药物后行无痛人流麻醉。神经阻滞组（ N组）：实施无痛人流麻醉后待患者入睡后行子宫颈神经阻滞,注射1％利多卡因2 mL。多模式镇痛组（ M组）：静脉注射帕瑞昔布钠40 mg、芬太尼1μg/kg,然后实施方法同N组。观察各组患者：手术时间、麻醉起效时间、恢复时间、准确定向时间和丙泊酚追加用量;人工流产综合征发生率,宫缩痛发生率,手术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分;不良反应;术后24 h患者对镇痛效果的满意度评分。结果 S组、F组、P组、N组、M组的丙泊酚追加用量分别为（78．45±20．36） mg、（15．55±12．33） mg、（16．75±13．13） mg、（14.55±10．25）mg、（9．35±8．27）mg;宫缩痛发生率分别为30％、10％、10％、10％、0。与M组比较,其它四组丙泊酚追加用量均显著增加、宫缩痛发生率显著增多（ t＝3．05、1．82、1．84、1．78,χ2＝72．1、68．2、68．2、68.2,均P＜0．05）。 S组术后10 min、30 min、1 h、6 h疼痛评分分别为（6．6±1．5）分、（5．6±1．4）分、（4．6±1．1）分、（3．6±1.4）分;F组疼痛评分分别为（5．1±1．5）分、（4．3±1．1）分、（3．1±0．9）分、（2．8±0．8）分;P组疼痛评分分别为（4.6±1．5）分、（4．2±0．9）分、（2．9±0．8）分、（2．7±0．6）分;N组疼痛评分分别为（4．5±1．5）分、（4．1±0．8）分、（2．9±0．8）分、（2．6±0．5）分;M     

卡前列甲酯栓在无痛人工流产术中的使用效果分析

目的 探讨在无痛人流手术中,应用卡前列甲酯栓(卡孕栓)对女性宫颈软化、子宫收缩、手术时间、出血的影响。方法 将自愿实施无痛人流妊娠患者分为两组,观察组961例,术前30 min和术后阴道放置卡孕栓各0.5 mg,静脉注射麻醉药0.2 g丙泊酚;对照组221例,未予卡孕栓,经静脉注射麻醉药0.2 g丙泊酚,比较两组的宫颈软化程度、子宫收缩、手术时间、术中和术后出血、并发症和残留率等情况。结果 观察组中885例(92.09%)宫颈口可以通过6 号扩张棒在宫内操作,对照组仅69例(31.22%),观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间和残留率分别为(4.96±0.89)min、(14.86±6.83)mL、(6.04±1.27)d、12例(1.25%),对照组分别为(8.65±1.92)min、(20.34±8.62)mL、(9.37±1.82)d、11例(4.98%),与对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 无痛人流术,术前使用卡孕栓可使术中子宫收缩良好,手术出血时间和出血量减少,降低了手术风险术后残留率,值得在临床中推广应用。     

米索联合吸引套管用于剖宫产术后无痛人流120例的观察

目的探讨米索前列醇联合一次性宫腔吸引管用于剖宫产术后患者无痛人流的临床效果及并发症发生情况。方法选择门诊自愿要求实施无痛人流术的剖宫产术后患者360例,将其随机均分为3组。观察组120例患者术前2h口服米索前列醇600μg,使用一次性宫腔吸引套管进行无痛人流术;同等条件选择120例剖宫产术后患者作为对照组1,对照组1术前不予米索前列醇,采用常规金属吸头施行手术;另随机选择120例剖宫产术后患者作为对照组2,对照组2术前予以米索前列醇600μg口服,手术器械同对照组1。观察3组患者宫颈口扩张情况、镇痛效果及手术并发症情况。结果观察组、对照组2宫颈扩张程度、镇痛效果等指标结果均明显优于对照组1（P〈0.01）。在手术并发症方面,观察组、对照组2宫颈（宫腔）粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于对照组1（P〈0.01）,漏吸的发生3组无明显差异（P〉0.05）。观察组子宫穿孔发生明显少于对照组2（P〈0.05）;两组宫腔（宫颈）粘连、月经改变发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论无痛人工流产术前2h口服米索前列醇600μg、术中联合采用一次性宫腔吸引管能有效扩张宫颈,增强麻醉效果,降低手术并发症,是一种比较理想的终止剖宫产术后患者早孕的方法。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果,评价其安全性,指导临床工作。方法利用SPSS统计软件包对240例病例按中心分层方法产生随机数,根据用药情况分为3组：P组,丙泊酚-生理盐水组;F组,丙泊酚-芬太尼组;B组,丙泊酚-布托啡诺组。监测三组的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和P组比较,F、B组患者HR、MAP下降低于P组（P〈0．05）,其丙泊酚的用量减少、术中效果较好、术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．05）;与F组比较,B组SpO：高于F组（P〈0．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚可安全有效应用于无痛人流术,值得推广和应用。     

米索前列醇用于无痛人工流产80例临床观察

目的观察无痛人流术前阴道置放米索前列醇的临床效果。方法选取宫内早孕以无痛人工流产术终止妊娠的健康孕妇80例随机分为观察组和对照组。观察组在术前1～2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg,对照组术前不用米索前列醇。观察两组的宫颈的扩张效果、手术时间、术中出血量等。结果在宫颈软化扩张程度、手术时间、术中出血量方面,观察组与对照组比较,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论无痛人工流产术前阴道置放米索前列醇可有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量,无明显药物不良反应,对提高无痛人工流产手术质量,有积极的临床意义     

超导可视无痛人流术临床分析

目的探讨超导可视无痛人流术的临床应用。方法 2011年1月至2012年1月在我院妇科门诊自愿要求实施无痛人流术的妇女480例,随机分为两组。A组(观察组):行超导可视无痛人流术,B组(对照组):传统的人工流产术。结果临床应用超导可视无痛人流术手术操作更直观,更方便,在人流综合征、不全流产、月经恢复时间、出血量与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05),手术并发症也明显减少。结论超导可视无痛人流是一种安全有效、无痛、不良反应少的终止早孕的方法,优于传统人工流产,值得临床推广应用     

米索前列醇在剖宫产术后无痛人工流产术的应用研究

目的观察米索前列醇在剖宫产术后无痛人工流产术应用效果。方法 70例自愿接受人工流产术的剖宫产术后〉1年早孕妇女随机分为观察组和对照组各35例,对照组单纯给予异丙酚行无痛人工流产,观察组在对照组基础上于术前2h从阴道后穹窿置入米索前列醇600μg。观察2组手术时间、术中出血量、扩张宫颈效果、异丙酚用量及并发症发生情况。结果观察组异丙酚用量、术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;宫颈扩张总有效率为94.3%高于对照组的60.0%,人工流产综合征发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论米索前列醇用于剖宫产术后无痛人工流产术安全、有效。