桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

沐阳县2009年狂犬病疫情分析

目的 分析沐阳县2009年狂犬病疫情,探讨突发因素及防治措施.方法 对2009年期间沐阳县疫情报告资料及狂犬病个案调查资料,分析分布情况,指出流行因素,提出进一步防治措施.结果 通过调查得知2009年沐阳县发病率为0.05/11万,而死亡率为100%.发病人群多以农民为主.多数病例伤口有犬类咬伤及抓痕.结论 群众养犬数量增加而管理不规范,导致犬的免疫接种率低,患者没有得到规范治疗,未采用免疫球蛋白或狂犬疫苗注射,疫苗的质量等因素是导致狂犬病疫情的主要原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.     

肇庆市30例狂犬病个案分析及防控策略

目的通过对肇庆市2008年30例狂犬病病例资料的分析,找出目前防治过程中存在的问题,提出狂犬病的防治对策。方法结合疫情报告资料和个案调查资料进行分析。结果30例狂犬病病死率为100%;有明确动物暴露史的24例病例中,17例没有进行任何伤口处理,自行处理5例,到医疗机构处理的2例;接种了人用狂犬疫苗的有2例,同时有1例接种狂犬病毒免疫球蛋白。有1只伤人动物接种了兽用狂犬病毒疫苗。结论养犬数增加、犬的免疫接种率低、伤后处理不及时或不规范和各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的原因,因此加大各方面的管理是防治狂犬病的有效措施。     

赣榆县2003-2009年狂犬病流行病学分析

目的分析2003-2009年赣榆县狂犬病发病情况,了解其流行规律,为科学防治提供依据。方法收集2003-2009年赣榆县疫情资料、狂犬病个案和暴露监测资料进行统计分析。结果狂犬病发病多集中在夏秋季,农村地区发病高于城镇,养犬数量增加,犬只免疫率低,暴露后未到犬伤处置门诊就诊是导致狂犬病发病的主要原因。结论应采取以加强犬只管理、做好暴露者的规范处理为主导,集狂犬病防治知识宣传的综合性防制措施。     

2000-2007年邻水县狂犬病流行病学分析

目的分析邻水县狂犬病的发病特征,探讨狂犬病的防治策略和措施。方法对邻水县2000-2007年狂犬病病例调查资料进行流行病学分析。结果2000-2007年合计发病11例,死亡11例。2006年发病5例,2007年发病6例。男性6例,女性5例。农民6例,散居儿童3例,学生2例。3-9岁4例,10-19岁1例,40-49岁1例,50-59岁2例,60-70岁3例。11例均被犬咬伤,病程均不超过3天。被动物咬伤后9例未进行伤口处理和狂犬病疫苗接种,2例进行伤口处理并接种疫苗。结论狂犬病回升的主要原因有犬养殖数量增加而管理措施滞后,防控的主要对策是加强犬类管理,普及狂犬病防制知识。     

广东博罗县2001～2006年狂犬病流行病学分析

目的 探讨博罗县狂犬痛流行特点和发病因素,进一步做好狂犬病防治工作.方法 收集2001～2006年6年来狂犬病疫情监测资料,采用流行病学分析方法,分析病例的分布、被伤情况及防治情况等.结果 2001～2006年,全县共报告病例41例.病例主要分布在博罗县西部一带,男性发病占75.6%,12岁以下儿童占31.7%,发病者主要为农民和农村儿童,季节性分布不明显,发病者以Ⅲ度咬伤占了较大部分,绝大部分发病者受伤后对伤口未作规范有效的消毒处理,其中37人未进行狂犬疫苗注射,所有人均未进行抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射.结论 养犬数增加,犬的免疫接种率低,狂犬病防治知识在农村地区宣传不深入,伤后处理不及时、不规范,疫苗质量及管理把关不严等是博罗县狂犬病发病率回升的主要原因.因此,加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.     

施甸县一起首发狂犬病疫情流行病学调查与处置分析

目的通过一起首发狂犬病案例的流行病学调查,探讨狂犬病疫情发生的原因和处置方法,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法对报告的一起首发狂犬病疫情进行调查分析,并对疫点、疫区进行规范处置。结果该起狂犬病疫情是犬类动物免疫和管理措施不到位,造成传染源存在,加之患者个人防护意识差,乡村医生未对伤口规范处理,未接种狂犬疫苗而发生,但疫点、疫区的处置较及时、规范。家养犬狂犬疫苗接种免疫率低,群众对狂犬病的预防缺乏深入了解,相关部门对犬类缺乏有效的管控。结论建立长期有效联防联控的综合措施、提高群众狂犬病防制知识、犬伤后规范处置伤口与接种狂犬疫苗,是减少狂犬病发生的关键。     

河池市2000～2011年狂犬病流行特征分析

目的分析河池市人间狂犬病流行特征及影响因素,为狂犬病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对河池市2000～2011年狂犬病疫情监测资料进行分析。结果2000～2011年河池市共报告狂犬病318例,年均发病（死亡）率为0.70/10万,2003年后疫情出现回升。各县（市、区）均有病例报告,最少13例,最多48例。农村男性农民和学生是狂犬病高危人群,男女性别比为2.28：1;8月、11月和12月发病较多;伤人动物以犬为主,占92.97%,犬只疫苗接种率较低（25.03%）,健康犬脑组织标本狂犬病毒抗原平均阳性率为4.79%;Ⅲ度伤口占52.86%,被动物伤后未接种疫苗的患者占90.75%。结论目前河池市狂犬病疫情形势仍严峻,应加强农村狂犬病的综合防制工作。     

南通市2000～2003年狂犬病流行病学分析

目的 :探讨近年来我市狂犬病疫情上升的原因。方法 :个案调查表分析 2 0 0 0～ 2 0 0 3年狂犬病 78例。结果 :疫情上升的原因为犬密度高 ,无主犬多 ;暴露后规范处理率低 ;传染源处理不到位 ;疫苗质量不稳定等方面。结论 :落实犬的“管、免、灭”措施 ,加强部门间配合 ,暴露后规范化处理 ,提高疫苗质量的稳定性 ,普及狂犬病防制知识是控制狂犬病疫情上升的主要措施     

阳山县1980～2004年狂犬病流行病学分析

目的 分析阳山县1980～2004年狂犬病发病情况和流行规律,探讨有效防制措施。方法 对阳山县1980～2004年的狂犬病疫情报表及其个案调查资料进行统计分析。结果 阳山县1980～2004年共发生狂犬病146例,死亡146例,病死率100％,年平均发病率为1．25／10万,1986年病死30例,发病率高达6．98／10万。通过采取“管、免、灭”综合防制措施一抓几年,效果显著,1989～2004年仅发生3例狂犬病。结论 加强犬只管理,提高犬免疫屏障,净化疫区,是切断狂犬病传播的源头关键措施,及时、正确处理被动物咬伤伤口．及时全程注射狂犬疫苗,狂犬病是可以控制的。加强狂犬病防治知识宣传,提高人群防病意识,也是减少被犬（动物）咬伤感染狂犬病的机会。     

德宏州狂犬病自然疫源地及防治对策的研究

目的研究德宏州狂犬病自然疫源地性质、结构、范围、流行特征及态势,为制定防治策略提供科学依据。方法统计分析动物和人间狂犬病例发生时间、空间、人间分布特征,以及伤口处理、疫苗接种、犬类管理及疫情应急处理等防治措施。结果全州4年中犬伤14093人,在18个乡镇40个自然村发现流浪病犬45条,确诊狂犬病17例,病原体为狂犬病毒Ⅰ型;动物和人间病例全年散在发生;农民多发;发病年龄4～76岁;潜伏期平均80.5天;具有狂犬病的特有症状;病程平均4天;传染源均为家养犬类,多因被犬伤后未采取预防措施而发病。结论德宏州是狂犬病自然疫源地,宿主是家犬,通过犬伤人造成传播,人群普遍易感,与东南亚国家同属一块狂犬病自然疫源地。发生狂犬病流行因素普遍存在,疫情态势严峻。要建立可持续控制狂犬病的运行机制,强化宣传、监测、免疫、管理等预防措施,多部门协作做好防制工作。     

言息化条件下三甲医院计量检测管理体系的建立

在三甲医院医疗设备管理中,只有切实加强计量检测管理,才能确保医疗的质量,这对现代医院管理的提高有着十分重要的意义。本文首先探讨了三甲医院计量检测管理的重要性,论述了当前三甲医院计量检测信息化管理存在的问题,建立了信息化条件下三甲医院计量检测管理体系,有很好的运行效果。同时本文还提出了相关的配套措施：加强规范化法律建设,建立医院计量检测制度和完善计量检测管理流程。     

狂犬病致病危险因素探讨

人感染狂犬病的因素是多方面的,暴露后伤口及时规范的处置、最早的全程接种狂犬病疫苗以及注射抗狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病发生的唯一有效手段。国家出台的养犬政策的实施、对犬只管理的力度等因素影响着城乡犬只的数量和密度,也影响着暴露的机率和狂犬病发病人数的增减;导致狂犬病发生的动物来源主要是犬,占95.31%,限制养犬数量;对犬只实施“管、免、灭”,综合措施是非常必要的。未接种狂犬病疫苗导致狂犬病发病的危险因素增加,暴露的危险部位依次是手部、头面部、下肢和其他部位,Ⅲ度伤口暴露者未进行伤口处理患狂犬病的最高,及时规范的伤口处理,对降低狂犬病发病起着至关重要的作用,在注射狂犬病疫苗前注射抗狂犬病免疫球蛋白是必不可少的,可以大大降低狂犬病的发病风险。被病家自养动物所伤者的、未进行伤口处理的病例对狂犬病的发病有着模糊认识,需要政府和相关部门做大量的狂犬病知识宣传,提高人群对狂犬病防治措施的认识。     

盈江县狂犬病流行病学调查分析

目的研究分析狂犬病疫情态势,探讨防制对策。方法统计分析动物和人间狂犬病例发生时间、空间、人间分布特征,犬伤后的处理及疫情应急处理措施。结果14例狂犬病分布于11个乡镇14个自然村;病例全年散在发生;男女之比为4.7:1;发病年龄4～76岁;潜伏期平均86.64天;具有狂犬病的特有症状;病程平均4天;传染源均为犬类,多因被犬伤后未采取预防措施而发病。结论盈江县已存在狂犬病自然疫源地,发生狂犬病的危险因素普遍存在,要加强监测和宣传,多部门协同做好防制工作。     

某县2003～2006年狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学调查分析

目的:了解狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征,为改善狂犬病暴露后的卫生服务提供信息和依据。方法:对江西省都昌县所有预防接种门诊2003~2006年狂犬病疫苗接种者的登记资料进行统计分析。结果:在登记的24509例疫苗接种者中,男女之比为1.47∶1,暴露的高危年龄段为0~19岁(占58.57%);职业以学生居多(占46.87%),高发月份为每年的7~9月,共占37.78%。23.95%的接种者为城镇居民,76.05%来自乡村。绝大多数接种者是被犬致伤,占89.17%。伤及部位以下肢最多(占47.06%),其次为上肢。接种者中Ⅲ级暴露所占构成比最高,为55.97%。暴露后未处理伤口者的比例为11.55%。全程注射狂犬疫苗者23813例,占97.16%。10.23%的暴露者使用了狂犬病免疫球蛋白,城镇暴露者狂犬病毒免疫球蛋白使用率高于农村。结论:加强狂犬病防治知识宣教,增强高危人群狂犬病防治意识,提高暴露人群免疫预防接种率,达到真正的免疫预防效果。加强犬的管理,搞好犬的免疫工作,从源头防止狂犬病的发生。加强基层医务人员的培训,规范处理伤口,加强疫苗的市场管理和冷链运转,保证疫苗的效价,最大限度地减少狂犬病的发生。     

118例狂犬病死亡病例分析

通过对118例狂犬病发病因素及死亡病例分析,确定狂犬和猫是人狂犬病的主要传染源,农村男孩是预防狂犬病的重点保护人群,动物致伤后未及时处理伤口以及没有按照推荐程序进行免疫接种是发生狂犬病的重要因素。     

消毒供应中心集中供应模式转变中的问题及对策

消毒供应中心是各医院发放各种无菌器材、敷料、物品的保障科室,是预防医院感染的重点科室。随着护理模式的转变,目前消毒供应中心的管理模式也由原来的分散式管理模式转变为集中供应模式。实施集中供应模式的管理方法,对于控制医院感染、加强消毒供应中心的管理、认真执行各项规章制度、提高消毒供应中心工作质量具有重要的临床意义。     

医学生临床实习满意度调查与分析

目的调查医学生临床实习满意度,拟找出实习教学中存在的不足．进一步提出加强临床实习的措施。方法采用自行设计问卷,通过不记名问卷调查,收集115名实习学生对实习医院教学条件、师资条件、实习单元的实习情况、管理部门的管理情况、实习效果的满意度和对临床实习的看法等资料;回收有效问卷99份,采用Excell统计数据,进行分析。结果实习学生对临床实习总体满意度不高（满意度为60．6％）,其中对教学管理部门的管理工作满意度最低（满意度为49．6％）,对医院的师资条件满意度最高（满意度为68．7％）。结论医学生临床实习的满意度有待提高。为此,应改进制度、改善教学条件、加强教学管理来满足学生的需求,进而提高医学生临床实习质量。     

关于医院药品财务管理的探讨

药品收入是医院业务收入的主要来源之一,同时药品也占用了医院大量的货币资金,所以对药品进行行之有效的财务管理是医院财务管理的重中之重。加强医院药品财务管理,可以在一定程度上提高医院经济效益,增强医院在医疗市场中的竞争力。本文着重介绍了药品财务管理中的两种管理模式：金额化管理模式和数量化管理模式,此外还提出了药品财务管理工作中可以实施的扩展方法：库存高低限量法、ABC分类法。     

PDCA循环在病区药品管理持续改进中的应用

目的 探讨病区备用药物安全管理的方法.方法 应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对病区药品管理出现的问题进行分析,并制订整改措施及效果评价.结果 通过药学人员与护理部的双方合作及必要的干预,增长了护理人员对药物安全管理的认识,规范病区备用药物管理,提高了工作效率,减少药物资源浪费.结论 PDCA循环是落实病区药品质量管理的有效方法.