人羊膜移植治疗眼表疾病的临床疗效

目的:探讨人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用价值和疗效.方法:采用新鲜或保存人羊膜移植治疗18例20眼眼表疾病,其中翼状胬肉10例12眼,假性胬肉1例,化学性碱烧伤2例,结膜囊狭窄1例,眼表肿瘤4例.行单纯羊膜移植术16例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术2例(2眼).结果:术后无一例眼部感染及羊膜溶解脱落,羊膜植片愈合良好.保存羊膜比新鲜羊膜术后较明显出现灰白色水肿,但均在一周后逐渐变薄透明.术后2～4周羊膜大部分角结膜上皮化,证明成功重建眼表,部分视力有不同程度的提高.随访6～24月,平均15月,翼状胬肉中2眼复发;化学性碱烧伤角膜新生血管明显减轻;假性胬肉治愈,结膜囊狭窄一月后能装入义眼;眼表肿瘤中有1例复发.结论:新鲜或保存人羊膜移植治疗眼表疾病具有材料易得、易保存,是重建眼表的理想生物学材料,并能达到良好的治疗目的.     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床分析

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的效果。方法 :对 2 1例 ( 2 4眼 )的眼表疾病患者采用单层或多层新鲜羊膜移植 ,以重建眼表结构。术后随访 6～ 15个月 ,平均 10个月。结果 :有 19例 ( 2 2眼 )成功再造眼表结构 ,且视力有明显提高。结论 :新鲜羊膜移植可有效地用于重建眼表结构。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼),术后随访3~12月。结果38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应,术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发,睑球粘连者恢复了眼球的运动功能。结论新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的 观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼)，术后随访3～12月。结果 38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应，术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发，睑球粘连者恢复了眼球的运动功能。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建，充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定，对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

新鲜人羊膜移植在重建眼表结构中的临床应用

目的　评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床应用效果。方法　对 76例不同眼表疾病患者采用新鲜人羊膜进行移植手术以重建眼表结构。结果　 76例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,减轻炎症反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定 ,对羊膜移植重建眼表功能极其重要。     

新鲜人羊膜移植在重建眼表结构中的临床应用

目的评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床应用效果.方法对76例不同眼表疾病患者采用新鲜人羊膜进行移植手术以重建眼表结构.结果 76例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.结论新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表功能极其重要.     

新鲜羊膜移植重建急性热烧伤眼表的临床研究

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤临床治疗方法及疗效评价。方法 :选择本院连续住院急性眼表热烧伤 2 0例 (2 5只眼 )行单纯羊膜移植术 16眼 ,羊膜移植联合自体结膜移植 9眼。术后随访 12个月～ 2 4个月 ,平均 16个月 ,观察眼表及视力恢复情况。结果 :2 0例 2 5眼除 2眼外术后无角、结膜进行性溶解和穿孔 ,无纤维血管膜侵入角膜表面 ,眼表结构得到重建。结论 :新鲜羊膜移植可有效地用于严重急性眼表热烧伤创面的修复 ,具有减轻炎症反应 ,减少新生血管的形成 ,抑制纤维组织增生 ,重建眼表功能 ,减少并发病的作用。为二期角膜移植做准备。     

新鲜羊膜移植术治疗眼表疾病的全程观察与护理

羊膜移植术(简称AMT)治疗眼表疾病,重建角膜、结膜的眼表,已成为眼科组织移植的前沿研究领域之一。新鲜羊膜移植术已成为治疗眼表疾病的有效方法,为了适应临床需要,提高手术疗效,合理有效地观察及护理措施是必要的。1临床资料本组共收集羊膜移植治疗眼表疾病的患者26例,其中男2     

新鲜羊膜移植重建急性热烧伤眼表的临床研究

目的:探讨新鲜羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤临床治疗方法及疗效评价.方法:选择本院连续住院急性眼表热烧伤20例(25只眼)行单纯羊膜移植术16眼,羊膜移植联合自体结膜移植9眼.术后随访12个月～24个月,平均16个月,观察眼表及视力恢复情况.结果:20例25眼除2眼外术后无角、结膜进行性溶解和穿孔,无纤维血管膜侵入角膜表面,眼表结构得到重建.结论:新鲜羊膜移植可有效地用于严重急性眼表热烧伤创面的修复,具有减轻炎症反应,减少新生血管的形成,抑制纤维组织增生,重建眼表功能,减少并发病的作用.为二期角膜移植做准备.     

羊膜移植治疗眼表疾病11例护理

近年来羊膜移植已广泛用于治疗多种眼表疾病,其有助于恢复角、结膜的表型,起到辅助重建眼表作用。用新鲜或保存72h的健康羊膜移植逐渐作为用于治疗眼表疾病的理想材料,羊膜移植术也成为治疗眼表疾病的有效方法。我科从2000年8月至2003年8月行羊膜移植治疗眼表疾病11例,现将护理体会报告如下。     

深低温保存羊膜在眼表疾病中的应用

目的：探讨保存羊膜在眼表疾病中的应用。方法：选择眼表疾病患者54例（56眼），根据不同病情，均在常规手术或联合皮瓣修补、角膜移植基础上采用深低温保存人羊膜移植，重建缺损的眼表面。结果：所有患者术后炎症反应轻，眼表重建稳定。随访5－24个月，平均15．5个月，外伤31眼中23眼术后粘连解除，结膜缺损修复，眼表重建满意；8眼因烧伤严重部分改善，其中2眼半年后经再次羊膜移植彻底修复。复发性翼状胬肉患者10眼中1眼轻度复发。持续性角膜上皮缺损伴溃疡及义眼台暴露患者15眼均治愈。结论：保存羊膜移植对大部分严重眼表疾病具有良好的治疗作用。     

羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床观察

目的：研究羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床疗效。方法：对严重眼表面疾病29例31眼,其中急性眼烧伤炎症期6眼,陈旧性眼烧伤睑球粘连及其它眼表疾病25眼,施行单纯羊移植（15眼）和羊膜移植联合板层角膜移植术（16眼）随访3－18个月,平均8．4个月,结果：急性眼烧伤病变中4眼的炎症显著减轻。角膜未继续溶解,上皮修复;慢性病变中有20只眼的眼表面获得重建,睑球粘连得治愈或显著改善,视力不同程度提高。结论：对于急性严重的眼烧伤,羊膜移植能有效地阻止炎症和角膜溶解的发展,防止或减轻疤痕,对于陈旧性眼烧伤和其它眼表面疾病,羊膜是一种良好的生物学材料移植后能有效的重建眼表面。     

保存人羊膜联合自体角膜缘移植治疗严重眼表疾病

目的：观察和评价羊膜移植在重建眼表面手术中的应用价值。方法：采用保存人羊膜联合自体或亲属健康眼的角膜缘移植治疗眼表面疾病４８例５２只眼。结果：术后随访６０～９２周,５２只眼中,４７只眼获得稳定的眼表面（除周边部有少量纤维血管翳外,中央部无新生血管及复发性上皮缺损发生）,３７只眼角膜透明或半透明,３１只眼脱盲。结论：羊膜移植不是上皮移植,而是改良基底的手术,以保存人羊膜为基底膜,自体或亲属健康眼的角膜缘为上皮细胞来源,重建眼表面治疗眼表面疾病,初步结果显示是一种有价值的方法,其作用机制尚不清楚。     

羊膜建库及其临床应用研究

目的 :制备与保存羊膜 (Amnioticmembrane,AM ) ,为临床移植治疗眼表泪液 (Ocularsur face&Teardisease ,OSTD)提供新鲜羊膜 (Freshamnioticmembrane ,FSAM )、冻干羊膜 (Frozenam nioticmembrane ,FZAM )并观察其眼表重建的特点与临床疗效。方法 :采用目前国际公认的羊膜制备与保存方法 ,制备FSAM、FZAM并进行保存研究 ,经组织染色和电子显微镜检查 ,观察保存羊膜的形态及其活性 ;并将FSAM、FZAM应用于 12例OSTD患者 ,行患眼FSAM或FZAM移植术。通过术后印迹细胞学追踪观察移植后AM上皮细胞存活与移行、替代时间 ,评估AM移植重建眼表的临床疗效。结果 :FSAM、FZAM在光镜和电镜下均与正常球结膜组织结构相近 ,主要结构为胶原纤维和网状纤维。 12例OSTD患者行羊膜移植术 (Amnioticmembranetransplantation ,AMT)后均未见明显急性排斥反应 ,术后 1～ 2周可见少量新生血管长入植片 ,AMT后印迹细胞学追踪检查 ,术后 3个月为阴性 ,4个月出现阳性反应。所有患者术后随访 5～ 18个月 ,平均 11个月 ,AM在术后 4～ 9个月逐渐溶解、消失 ,移植区眼表的色泽与结构基本恢复正常。结论 :FSAM、FZAM是目前理想的结膜替代材料并可有效地用于重建角、结膜表面 ,减轻炎症反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,防止     

Amniotic membrane transplantation in ocular surface disorders

The term ocular surface disorders indicate a close relationship between the conjunctival and corneal epithelium in many corneal and external diseases. The human amniotic membrane has a thick basement membrane and an avascular stromal matrix and its first ophthalmic use was reported by deRoth for conjunctival surface reconstruction. It was subsequently used for different ophthalmic reasons. Amniotic membrane transplantation can be used in a number of conditions eg, as a graft to replace damaged ocular surface stromal matrix or as a patch to prevent unwanted inflammatory insults from gaining access to the damaged ocular surface. Amniotic membrane can be utilised in persistent of recurrent corneal epithelial and stromal defects; in cases of corneal perforation due to ulcer or melting; after conjunctival excision for acquired melanosis, neoplasia, etc; in cases of pemphigoid, Stevens-Johnson syndrome, chemical bums; in cases of symblepharon, in dry eyes or in large leaking filtering blebs.     

结膜瓣联合羊膜移植术治疗22例翼状胬肉疗效分析

[背景]比较分析结膜瓣联合羊膜移植术与单纯结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.[病例报告]将原发性翼状胬肉患者45例(45眼)随机分为2个组,即结膜瓣联合羊膜移植组(22例)及单纯结膜瓣移植组(23例),分别对两组患者行胬肉切除,并行结膜瓣联合羊膜移植及单纯结膜瓣移植.术后随访6~12个月,结膜瓣联合羊膜移植组患者术后早期不适症状明显轻于单纯结膜瓣移植组,相比较有显著性差异.[讨论]结膜瓣联合羊膜移植术可减轻患者术后痛苦,改善术后眼表微环境,较单纯结膜瓣移植术更为理想.     

Amniotic membrane transplantation in ocular surface disorders

In this prospective study, 81 eyes of 70 patients diagnosed with various ocular surface disorders were enrolled to document the use of amniotic membrane transplantation in various ocular surface disorders. Detailed history and ocular examination was done. Ocular photographs and consent from all patients were taken. Fluorescein staining and impression cytology was done preoperatively and postoperatively in selected cases. Amniotic membrane was prepared from the placenta of a donor (consent taken and negative for infectious disorders), after separating amnion from chorion. It was washed with antibiotic solutions, transferred over nitrocellulose paper and stored in Dulbecco's modified Eagle's minimum essential medium at -80 degrees C. Recipient bed was prepared by removing the fibrovascular pannus and necrosed conjunctiva. Amniotic membrane was transplanted with the epithelial side up and sutured. Sixty-four eyes had good result by clinical evaluation or impression cytology findings, 5 eyes later required limbal stem cell culture and transplantation. All the 3 eyes had failure of the fornix reconstruction and 5 eyes had recurrence of the pterygium. Amniotic membrane provides lower recurrence rate in cases of recurrent pterygium. Alkali injuries are more dangerous but showed good response to amniotic membrane transplantation combined with limbal autografting or ex-vivo expansion and later transfer. Initial proper assessment of limbal involvement, conjunctival necrosis and corneal involvement is the key to the management of acute cases. Contracted sockets showed no improvement. Shield ulcers and persistent epithelial defect and ocular surface defects secondary to tumour excision showed excellent results.     

Amniotic membrane utilization in ophthalmological surgical procedures

The amniotic membrane, which is the innermost layer of the fetal membranes, is composed of a single layer of epithelial cells that lie on a basement membrane, and of a non-vascular collagenous stroma. These three components give the amniotic membrane its beneficial properties. The first therapeutic application of the amniotic membrane was in 1910, when it was used in skin transplantation. Thereafter, it was used in surgical procedures related to the abdomen, genitourinary tract and to the head and neck. In ophthalmology, De Roth, in 1940, was the first to use the amniotic membrane for conjunctival reconstruction. However, it was only in 1995 that publications on the subject started appearing again, when Tseng and many others began using the amniotic membrane again in the treatment of ocular surface (cornea and conjunctiva) diseases. In cases of total stem cell deficiency, amniotic membrane transplantation has been shown to be very useful when used in conjunction with limbal autografts or allografts. At this stage, however, further studies are needed to elucidate the real potential of the amniotic membrane in the treatment of different ocular surface (and other) disorders, and its exact mechanism(s) of action. This will help establish the applications of such treatment in medicine, in general, and in ophthalmology, in particular.