单腔中心静脉导管胸腔引流并注射沙培林治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,有效地控制恶性胸水 ,可解除患者的痛苦 ,能提高其生存质量。我们对 2 2例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管经皮胸腔穿刺闭式引流 ,后胸腔内注射沙培林治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 10月— 2 0 0 1年 1月收住的 2 2例恶性胸腔积液患者 ,均经病理组织细胞学证实 ,其中男 17例 ,女7例 ,年龄 45～ 88岁 ,平均 6 7.4岁。鳞癌 7例 ,腺癌 13例 ,乳腺癌并发肺、胸膜转移 2例。临床症状均有咳嗽、胸闷、气急、胸痛、消瘦、乏力等。1.2　方法　所有患者均经Ｂ超定位后 ,用穿…     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

染色体检查对结核性与恶性胸水鉴别诊断价值

近年来,国内外学者发现恶性肿瘤细胞大多数存在明显的染色体异常,主要表现在染色体数目异常增多,染色体形态结构变异,而这种染色体异常在胸膜间皮细胞中极为罕见,因此可通过染色体检查来鉴别良恶性胸水。我们对1996年2月～1998年5月74例胸腔积液住院患者进行了染色体检查,现报道如下。l材料与方法三．五病例资料74例胸腔积液均明确诊断。男40例,女34例,年龄21一72岁,均为住院患者。恶性胸水患者46例,其中肺癌34例,乳腺癌8例,恶性间皮瘤4例;结核性胸水患者28例。豆．2诊断标准恶性胸水患者46例,其中胸水癌细胞阳性30例,胸膜活…     

胸腔注入异烟肼和地塞米松治疗结核性胸腔积液

我科于lop年1月一lop年12月对结核性胸腔积液病人在常规抗结核治疗的基础上，抽胸水后胸腔内注入异烟姘和地塞米松，并与同期未行胸腔注药病人进行对比，现报告如下。l对象与方法1．且对象：全部病人均为初治患者，经胸部X线拍片，胸水常规、生化检查，胸水沉渣涂片找抗酸杆菌，结核抗体检查，确诊为结核性胸腔积液138冽，随机分为治疗组和对照组。治疗组68例，男53例，女15冽，年龄18－59岁，平均29岁；大量胸腔积液26例，中量胸腔积液43例。对照组对柳。两组平均年龄、性别构成。病程、病情及身体一般情况等无明显差异。l．2方法：两组病…     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的意义(附35例报告)

胸腔积液是临床上常见的症状，过去大都采用胸水的检查进行病因诊断。但仍有许多病例不能确诊。而胸膜活检却能使胸水的诊断率大大提高。现将我院自1986年2月至1994年8月收治的35例经过胸膜活检的胸腔积液患者。报告如下。临床资料一、一般资料：本组35例，男21例，女14例，年龄ZO－72岁。6O岁以上16例，占45．7％。大多为单侧胸腔积液，少数为双侧胸腔积液。其中血性胸水25例；草黄色胸水10例。二、病例选择1．临床疑为恶性胸水，但经纤史镜活俭，刷检或胸水淡细胞学检直均为阴性，一时不能确诊者。2．临床虽无明显肺部或胸膜恶性病变的…     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液疗效分析

恶性胸腔积液是晚期肺癌的并发症之一,治疗困难,预后差。榄香烯乳是从中药温郁金中提取的抗癌活性成份．临床研究证实,此药对癌性胸腹水有效。我们近期应用榄香话乳胸腔内合注治疗晚期肺癌恶性购水26例,疗效较好,报道如下。lits床资料！．1病例：26例中,男18例,女吕例。年龄在28—74岁。鳞场8例,腺癌16例,,J、细胞未分化癌2例。血性胸水20例,大量胸腔积液4例,中等量积液22例。接受全身化疗14例,均未局部化疗。1．2治疗方法：均为单侧胸腔积液。超声波胸水定位后胸穿,尽量抽净胸水,然后用5％＄香烯乳注射液（大连金港有限公…     

VATS滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

我科自 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液 ,明显改善了患者肺功能 ,提高患者生存质量 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6例 ,女 4例。年龄 33— 6 8岁。其中乳腺癌术后一侧胸腔积液 3例 ,周围型肺癌伴同侧胸腔大量积液 2例 ,胃癌术后一侧胸腔大量积液 1例 ,恶性胸膜间皮瘤伴同侧大量胸水 2例 ,宫颈癌术后右胸腔积液 1例右上肺癌伴上腔静脉阻塞综合征、纵隔淋巴结转移 ,右胸大量胸水 1例。1.2　治疗方法 :麻醉均采用气管双腔插管静吸复合全麻 ,术中单肺通气。经腋中线 6肋间隙…     

电子支气管镜检查及多次测定胸水CEA、ADA对老年性胸腔积液的诊断价值探讨

目的：探讨电子支气管镜联合胸水CEA、ADA检查对老年胸腔积液的诊断价值。方法：1999年6月至2004年10月间住院不明病因的68例老年胸腔积液的患者,予以电子支气管镜检查及毛刷活检、术后痰检找抗酸杆菌等检查,并测定胸水CEA、ADA。结果：电子支气管镜对恶性胸腔积液诊断率达76．3％,对结核性胸腔积液诊断率为22．7％;恶性胸腔积液的胸水CEA显著高于非恶性胸腔积液,结核性胸水ADA明显高于恶性胸水及其它胸水组。结论：电子支气管镜检查结合胸水CEA、ADA多次测定对老年性胸腔积液有较高诊断价值,值得临床推广应用。     

老年人胸腔积液40例临床分析

总结临床和（或）病理证实的老年人胸腔积液40例，男女之比为5．7：1．病因按所占比例依次为：恶性胸腔积液（40％）、结核性渗出性胸膜炎（20％）、胸膜腔细菌感染（15％）；胸部X线表现，由肺癌引起者常为大量胸腔积液，且多无气管及纵隔移位或反向患侧移位；实验室检查：恶性胸腔积液及结核性渗出性胸膜炎胸水白细胞数多在0．5～1．0x109／L，胸水中间皮细胞在结核性渗出性胸膜炎常＜l％，在恶性胸腔积液常＞10％，胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性渗出性胸膜炎均＞100U／L，在恶性胸腔积液均＜45U/L，胸水乳酸脱氢酶（LDH）在恶性胸腔积液及胸膜腔细菌感染时明显增高。本文尚提出“病因未明的胸腔积液”的概念。     

恶性肿瘤相关物质及CEA的联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床价值

目的：探讨胸水中恶性肿瘤相关物质(TSGF)与癌胚抗原(CEA)联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法：采用酶联免疫吸附法(ELlSA)测定14例结核性和40例恶性胸腔积液患者胸水TSGF和CEA的含量。结果：恶性胸腔积液患者胸水TSGF和CEA平均水平均高于结核性胸腔积液患者；TSGF诊断恶性胸腔积液中的敏感性为67．5％，特异性为85．7％，诊断符合率为72．2％；CEA的敏感性为57．5％，特异性为78．6％，诊断符合率为62．9％；联合检测胸水TSGF和CEA敏感性为93％，特异性为67．4％，诊断符合率为88．9％。结论：联合检测胸水中TSGF与CEA水平可提高对恶性胸腔积液诊断的敏感性与诊断效率；对于鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要价值。     

双侧胸腔积液38例临床分析

目的：对38例双侧胸腔积液患者进行病因及治疗分析。方法：所有患者均经胸腔B超、胸正位片或胸部CT、胸水常规实验室检查、脱落细胞检查。结果：心力衰竭所致胸腔积液13例（34．5％）,恶性胸腔积液11例（28．9％）,非特异性炎症9例（23．7％）,结核性5例（13．2％）;渗出液15例、漏出液12例,介于二者之间11例。结论：双侧胸腔积液心力衰竭称液最多见,其次为恶性胸腔积液,非特异性炎症占第3位,最后为结核性胸膜炎。     

温盐水胸腔灌洗在治疗肺癌胸水中的应用

我院1999年10月至2000年12月对21例肺癌并恶性胸水患者实施温盐水灌洗治疗,收到满意效果,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例肺癌并恶性胸水患者,男13例,女8例;年龄45～75岁,平均年龄61岁.16例通过胸水找到癌细胞,示肿瘤转移引起胸腔积液,其中腺癌14例,鳞癌2例.左侧胸腔积液者7例,右侧胸腔积液者14例.B超示中量胸腔积液者15例,大量胸腔积液者6例.经化疗、放疗、胸腔给药等治疗无效.     

老年胸腔积液60例临床分析

胸腔积液是由多种原因引起的一种常见病。老年人因年龄增加，患胸腔积渡时临床表现不一，使诊断较困难。本文就1984年3月至1995年3月收治的60例老年胸腔积液资料分析如下：l临床资料1．l一般资料男52例，女8例，年龄60～82岁。均经胸片、CT及B超检查证实有胸腔积液。I．2诊断癌性用水均经细胞学或活检病理诊断；结核性胸腔积怨根据其中毒症状、痰涂片及合理的抗病治疗有效而确定；肺炎并发胸水根据痰细菌学检查、抗炎治疗有效确诊．1．3病因分析癌性胸水33例中肺癌引起30例，转移性肿瘤3例；结核性购水23例；肺炎4例。从本组分析，老年胸…     

顺铂和干扰素胸腔内注射治疗恶性胸水25例疗效观察

<正> 我院自1992年5月～1996年12月采用顺铂和α—2B干扰素(简称干扰素)胸腔内注射治疗25例恶性胸水,取得较好效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:25例患者中,男18例,女7例。年龄45～58岁,平均51.5岁。原发性肺腺癌11例,肺鳞癌9例,小细胞癌1例,食道癌3例,肺腺癌术后1例。大量胸腔积液19例,中量积液6例。血性胸水21例,草黄色4例。所有病例均经X线、B超、细胞学确诊。 1.2 治疗方法:所有患者在患侧腋后线7—9肋间采用细多孔硅胶管作胸腔闭式引流,将胸水逐渐排尽,     

胸腺素联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗恶性胸腔积液18例临床观察

目的：探讨恶性胸水的治疗方法。方法：经B超定位，行胸腔穿刺抽胸水，尽量抽尽胸水，将顺铂(DDP)40～60mg、5-氟尿嘧啶(5-Fu)0.75～1．0g、胸腺素60mg注入胸腔．每两周一次，每个病人重复2～4次。结果：18例患者中完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)12例，稳定(SD)1例，无效(PD)1例，总有效率(CR PR)88．9％。所有病人随访1年，1例双侧胸腔积液者死亡，l例失去联系，16例有效者仍存活。结论：胸腺素联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗恶性胸腔积液患者，疗效确切，是一种较好的治疗方法。     

CEA和SF在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的：探讨癌胚抗原（CEA）,铁蛋白（SF）在鉴别良恶性胸腔积液中的意义。方法：采用放射免疫法检测了57例胸腔积液患者胸水及血清中CEA,SF的含量并分析了胸水及血清中CEA的比值。结果：恶性胸腔积液患者胸水中CEA,SF含量明显高于良性胸腔积液,P＜0．001,且恶性胸腔积液患者胸水／血清CEA比值＞1．5,而良性胸腔积液其比值＜1．5,结论：检测胸腔积液患者胸水中及血清中CEA,SF水平对鉴别良恶性胸腔积液具有重要的临床意义。     

老年胸腔积液临床分析(附54例)

老年胸腔积液临床常见，我院在1991年1月一1993年12月共收治118例胸腔积液患者，其中60岁以上者54例，现分析如下：一、一般资料’全组54例，其中男性36例，女性18例，60岁一69岁40例，70—79岁14例，平均年龄69．3岁；其中恶性胸水20例，结核性胸膜炎17例，肺炎合并胸腔积液4例；心功能不全7例；低蛋白血症6例。二、临床症状和体征：主要以咳嗽、气短、胸闷、咯血为主。三、诊断方法：1．X线胸片检查：全组54例均做胸片，其中右侧胸腔积液25例，左侧19例，双侧10例；2．胸部CT扫描：35例做了胸部CT扫描，除发现不同程度的胸腔积液外，同…     

自制引流套管治疗恶性胸水的临床观察

1临床资料 2005年2月～2005年12月我科采用自制引流套管治疗恶性胸水42例，男37例，女5例；年龄26～84岁，平均年龄60岁；住院治疗33例，门诊治疗9例；其中肺癌39例（均为非小细胞肺癌），乳腺癌1例，恶性淋巴瘤2例。所有病例原发灶均经病理证实，胸水则通过细胞学检查证实为恶性；42例中有12例患既往接受传统胸腔穿刺2～4次。积液量的判断根据献方法，大量胸腔积液25例，中等量胸腔积液17例。     

中药鸦胆子油乳与丝裂霉素治疗恶性胸腔积液疗效比较

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一。消除胸水可以提高患者生存质量 ,争取化疗而延长生存期。我们于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月采用鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液 (观察组 ) 2 0例 ,同时与 2 0例用丝裂霉素治疗胸腔积液 (对照组 ) ,进行对照分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 31～ 76岁 ,中位年龄 5 7岁。全部病例均经组织学和细胞学确诊。肺癌胸膜转移 17例。其中腺癌 15例 ,鳞癌 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,肾癌术后胸膜转移 1例。所有患者均经临床及影像学检查证实有胸…     

胸腔内置管治疗恶性胸水在老年患者中的应用

胸腔内置管治疗胸腔积液,适用于诊断明确的恶性胸腔积液且积液中等量以上患者.本文记录2004年11月-2009年11月我院收治的恶性胸水老年患者37例.在37例患者中,女性患者25例,年龄55～74岁,男性患者12例,年龄62～81岁,均经过胸水脱落细胞检查明确诊断.