儿童肺炎支原体肺炎现状临床分析

目的:了解儿童肺炎支原体感染现状的临床特征。方法:回顾性分析2018年6月至2019年9月本院儿科病房确诊支原体肺炎的136例住院患者临床资料,分析总结患儿年龄、临床表现及实验室检查等特征。结果:肺炎支原体感染男女无明显差异;5岁以下儿童占70.6%。症状表现方面:咳嗽为主要症状(94.1%),其次是发热(74.3%)、喘息(41%),以年幼儿为主;合并肺外感染占58.8%,其中消化道损害37.5%,心肌损害11.0%,皮疹8.1%,血小板减少症2.2%。结论:小于5岁肺炎支原体感染率有上升趋势,临床以咳嗽、发热、喘息为主要表现,年幼儿更易出现喘息,肺外症状仍以消化道症状为主,年幼儿居多,其他系统损害发生年龄无明显差异。     

小儿支原体肺炎75例临床分析

小儿支原体肺炎７５例临床分析广东省佛山市第二人民医院儿科（５２８０００）余素平。肺炎是小儿常见病，小儿支原体肺炎约占小儿肺炎的２０％。我科自１９９０～１９９４年收治小儿支原体肺炎７５例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组７５例，男３８例，女３...     

小儿肺炎支原体肺炎115例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎发病特点、临床表现及治疗方法 ,提高对小儿肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平.方法 回顾性分析115例小儿肺炎支原体肺炎患者的临床资料.结果 115例肺炎支原体肺炎(MPP)惠儿平均发病年龄7岁5个月,3～7岁47例,7～16岁31例;发热96例.热程超过1周19例,平均发热时间6.3d;刺激性咳嗽87例,咳嗽持续时间(20.1±3.2)d;喘息52例;合并肺外并发症71例.所有病例应用阿奇霉素续贯疗法及对症治疗效果良好,未发现耐药情况,平均住院时间8.8d.结论 MPP发病集中于学龄前期及学龄期年长儿;MPP病情较重、易反复,肺外表现多样化,综合治疗疗效确切.     

小儿支原体肺炎56例临床分析

目的：了解小儿支原体肺炎的临床特点。方法：对56例支原体肺炎患儿的临床资料进行分析。结果：56例患儿中，51例临床治愈，治愈率为91．07％，5例临床好转，好转率为8．93％。结论：支原体肺炎采用大环内酯类抗生素治疗，其疗效显著。检测血清特异性抗体MP-IgM是一种简便快速的诊断方法，适合临床应用．     

重症支原体肺炎15例临床分析

目的探讨小儿重症支原体肺炎的临床特点,以提高对本病的诊治水平。方法对2003年1月至2008年1月我院儿科收治的15例重症支原体肺炎患儿的临床特点、辅助检查及临床资料进行回顾性分析。结果重症支原体肺炎为持续高热、咳嗽,肺部啰音不典型,伴多系统多脏器损害。红霉素、地塞米松、丙种球蛋白静脉滴注、头孢哌酮舒巴坦治疗有效。结论小儿重症支原体肺炎病程长,但经合理正规治疗可痊愈。     

小儿支原体肺炎30例临床分析

我们近3年收治30例小儿支原体肺炎,分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男17例,女13例;年龄:2岁、3岁各1例;4～6岁6例;7～12岁22例;发病时间:11～2月20例,3～5月6例,9～10月4例。 1.2 主要症状及体征:症状:咳嗽30例;初为干咳,继之加重呈顽固性剧咳,甚至呈百日咳样咳嗽17例;阵咳10例;频繁单咳3例;伴咳痰15例;气急喘憋5例;发热28例;体温≥39℃16例;体温38～39℃10例;≤38℃2例;始终无发热2例。有头疼头晕10例;胸痛3例;呕吐8例;厌食15例;腹痛2     

62例小儿支原体肺炎临床分析

1995年10月～1996年9月，我们利用聚合酶链反应技术（PCR）对406例肺炎患儿进行了肺炎支原体（MP）检测，62例阳性，阳性率为15．27％。分析如下。1资料与方法1．1对象：62例MP患儿均在住院条件下进行观察。年龄～3岁16例，占25．8％，～5岁22例，占35．5％，～11岁24例，占38．7％．年龄最小32天，最大12岁，病程最短2天．最长60余天。1．2检测方法：取患儿咽部分泌物行PCR检测，采用上海复华科技开发公司生物技术开发中心提供的试剂和方法、在紫外仪卜见察．出现144bP的1条DNA片段者，为阳性。2结果406例肺炎患儿中62例MP-DNA为阳…     

小儿支原体肺炎64例临床分析

小儿支原体肺炎已成为儿科常见病和多发病,其病情复杂,早期诊断和治疗非常重要。为了对本病作出早期诊断,我们对168例病程1周以上或常规治疗效果不佳的肺炎患儿采用聚合酶链反应（PCR）检测咽拭子标本64例,探讨肺炎支原体（MP）DNA的变化及其临床意义。1临床资料1．1病例人选标准①持续发热和顽固性咳嗽,经青霉素、氨基糖成类及确胺类治疗无效;②肺部体征出现晚或不明显;③X线改变以单侧、肺下野病变为多;④周围血象正常或偏高;⑤MP－PCR阳性。1．2一般资料本组64例,男36例,女28例。病程5天～45天。年龄6个月～14岁,婴幼…     

儿童支原体肺炎241例临床特点和诊治分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床表现、影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析241例MP肺炎住院患儿的临床资料。结果咳嗽、发热是支原体肺炎的主要表现;婴幼儿常伴有喘息、痰鸣。影像学表现多样,婴幼儿以斑片状阴影多见,学龄儿以节段性、大片状阴影常见。红霉素或阿奇霉素治疗效果良好;部分难治性MP肺炎,结合纤维支气管镜下冲洗或肺泡灌洗治疗和加用糖皮质激素,能收到较好的效果。结论 MP肺炎具有肺部体征与症状、肺部影像学表现不相一致特点,肺部影像学缺乏特征性表现。早期规范大环内酯类抗生素的治疗,对及时控制临床症状、预防复发有重要意义。     

儿童肺炎支原体感染的临床分析

目的探讨红霉素和阿奇霉素对肺炎支原体感染的治疗。方法将2009年4月至2011年4月间马鞍山十七冶医院儿科收治的227例肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组,红霉素治疗组和阿奇霉素治疗组,比较2组患儿平均热程、咳嗽缓解时间、肺部罗音吸收时间及住院时间。结果 2组患儿发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部罗音吸收时间及住院时间相比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论阿奇霉素治疗效果并不优于红霉素,为规范使用抗生素及防止发生阿奇霉素潜在的医疗风险,建议对肺炎支原体感染患儿使用红霉素静脉滴注,阿奇霉素口服,重症者可给予糖皮质激素治疗。     

儿童急性肺炎支原体感染合并惊厥的病因分析

目的探讨126例儿童急性肺炎支原体（MP）感染合并惊厥的病因,为伴发惊厥的诊断、治疗和预防提供依据。方法回顾性分析泰安市妇幼保健院126例儿童急性MP感染合并惊厥的发病因素。结果 126例患儿惊厥的病因多种多样,依次为热惊厥81例、电解质紊乱25例、支原体脑炎13例、癫痫9例和其他病因6例。结论儿童急性MP感染合并惊厥的病因是多方面的,多为热惊厥、电解质紊乱、支原体脑炎等,应积极完善相应的检查以明确诊断。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点及肺外表现分析

目的 分析不同年龄肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿的临床特点和肺外表现。方法 1 056例MPP患儿依据年龄分为婴幼儿组344例,学龄前组399例和学龄组313例,比较3组临床症状、体征及肺外表现差异。结果 婴幼儿组、学龄前组、学龄组体温〉37.3~〈38.5℃（81.7%、64.4%、33.2%）、体温≥38.5℃（18.3%、35.6%、66.8%）、喘鸣（81.1%、54.1%、26.5%）和湿啰音（85.2%、61.9%、90.4%）等肺部症状及体征,循环系统（9.6%、23.8%、44.1%）、消化系统（48.3%、25.8%、15.7%）、泌尿系统（8.7%、16.6%、31.3%）并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 不同年龄MPP患儿的临床特点不同,且可并发不同肺外损害。     

耐药红霉素肺炎支原体肺炎12例临床分析

目的:了解肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状,提高对耐药肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平。方法:对2008年2月～2009年2月我院儿科病房确诊的肺炎支原体肺炎的80例患儿,从其咽部获取标本,进行药物敏感试验筛选耐药株,对12例确诊为耐药肺炎支原体肺炎的患儿的临床特点进行总结分析。结果:80例标本中分离肺炎支原体阳性株14例,耐药株12例,耐药率占86%,发病率多为学龄儿童,6～14岁占84%。结论:临床应高度警惕耐药肺炎支原体肺炎的存在,避免不合理使用抗生素。     

耐药红霉素肺炎支原体肺炎12例临床分析

目的:了解肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状,提高对耐药肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平。方法:对2008年2月～2009年2月我院儿科病房确诊的肺炎支原体肺炎的80例患儿,从其咽部获取标本,进行药物敏感试验筛选耐药株,对12例确诊为耐药肺炎支原体肺炎的患儿的临床特点进行总结分析。结果:80例标本中分离肺炎支原体阳性株14例,耐药株12例,耐药率占86%,发病率多为学龄儿童,6～14岁占84%。结论:临床应高度警惕耐药肺炎支原体肺炎的存在,避免不合理使用抗生素。     

成人支原体肺炎的CT影像表现

目的 分析35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点，指导临床对支原体肺炎的初步诊断。方法对血清学证实的35例成人支原体肺炎患者的胸部CT进行回顾性分析，CT的分析由两位观察者分别独立进行。结果①35例患者中，男9例，占25．7％，女26例，占74．3％。女性发病率明显高于男性。（χ^2=8．26；P〈0．005）。②在25例病变分布于单侧肺内的患者，左侧19例，右侧6例，左侧发病明显多于右侧（χ^2=6．76；P〈0．01）。对35例患者各个叶段发病的统计显示，左下叶的发病例数明显多于其他叶段（χ^2=15．709；P〈0．01）。③CT影像上可见到磨玻璃密度阴影者占97．1％，其特点为由磨玻璃影逐渐过度到大片实变影，或在磨玻璃影像中，散在分布多发斑片状实变影，或上两种改变同时存在，或在磨玻璃影像中散在分布结节影，所占比例分别为71．4％、74．3％、48．6％和68．6％。胸腔积液者占40．0％。纵隔淋巴结增大者占28．6％。结论成人支原体肺炎女性发病率高于男性，左肺发病多于右肺，其胸部CT影像上的一些特点对支原体肺炎的诊断具有提示作用。     

亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究

目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎（CAP）患者中的流行病学研究。结果显示，肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11．4％和5．8％。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法亚洲7个国家12个研究中心采用统一的检测方法（DNA检测及血清学方法）和判断标准，对16岁以上的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体的检测。结果在急性肺部感染者中，肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的临床表现与其他病原所致者非常相似，并无特征性。肺炎支原体和肺炎衣原体在男性和女性中检出率相仿，但肺炎支原体感染在16至44岁患者中更为多见（22．2％），而肺炎衣原体感染者重症患者相对较多。88例在病程中血清抗体显著增高的肺炎支原体感染者中，48例（54．5%）患者急性期抗体阴性，如果未检测恢复期血清抗体，上述患者则会漏诊；51例肺炎衣原体感染者中急性期血清抗体阴性则较为少见（21．6％）。肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和（或）病原携带率分别为5．7％和7．9%。结论肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎发病率高，诊断困难，因此在亚洲成人CAP抗感染经验治疗时宜选用对这2种病原亦有效的药物。     

肺血栓栓塞症252例临床诊治体会

目的 探讨肺血栓栓塞症(PE)患者的临床特点,以提高临床医师对PE的诊治水平.方法 回顾性分析252例通过CT肺动脉造影(CTPA)确诊、无严重基础心肺疾病、符合PE诊断标准患者的临床资料,并对其中治疗3个月后复查的32例患者进行随访,比较患者治疗前后心脏超声各项心血管参数和Qanadli栓塞指数(PAQI)的变化.结果 在确诊的252例PE患者中,吸烟为重要的危险因素,占44.84％;临床表现以呼吸困难所占比例较大,为84.13％;PE多发生于老年人[64.00(19.75)岁];当PE患者循环功能受到影响时,血压下降、呼吸急促、脉搏增快;D-二聚体＜5000 mg/L时不能排除PE.治疗3个月后复查的32例PE患者PAQI较治疗前明显降低[0.05(0.18)比0.39(0.44),P＜0.01],而治疗前后心血管参数无明显变化.结论 PE临床症状变化多样,老年、吸烟患者出现呼吸困难时警惕PE的可能;经抗凝治疗3个月后,PE造成的心脏形态变化未恢复.     

肺炎支原体肺炎合并胸腔积液相关因素分析

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的相关影响因素.方法 将386例MMP患儿根据影像学检查结果分为观察组(合并胸腔积液)168例和对照组(无胸腔积液)218例.分析MPP合并胸腔积液的危险因素;观察2组间实验室检查各项指标变化.结果 观察组年龄高于对照组,热程、住院时间、大环内酯类使用时间长于对照组,糖...     

儿童肺炎支原体感染并心力衰竭53例临床分析

目的 对肺炎支原体感染并心力衰竭的患儿的临床特点进行分析探讨。方法 对福建省妇幼保健院的2012年10月至2018年6月收治的53例肺炎支原体感染并心力衰竭的患儿及同时期肺炎支原体感染无心力衰竭的对照组111例的临床资料进行回顾性分析。结果 肺炎支原体感染并心力衰竭组患儿≤1岁30例（56.6%）,44例听诊心音均低钝。与对照组比较,儿童肺炎支原体感染并心力衰竭组呼吸困难、基础疾病和混合感染比例更高,白细胞计数、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平更高,血小板计数、血红蛋白水平更低。结论 肺炎支原体感染中小婴儿、合并心脏基础疾病、混合2种及以上病原菌感染、高C反应蛋白、高乳酸脱氢酶、低血红蛋白水平可能更容易出现心力衰竭的并发症。     

小儿过敏性紫癜与肺炎支原体IgM阳性及C反应蛋白水平的临床分析

目的：分析小儿过敏性紫癜（HSP）与肺炎支原体（MP）感染、C 反应蛋白（CRP）水平的关系,探讨小儿 HSP 感染后免疫球蛋白 M （IgM ）、CRP 检测的意义。方法选择2010年7月至2013年7月襄阳市第一人民医院治疗的80例 HSP 患儿为观察组;另选同期80例体检的无感染性疾病的儿童为对照组,检测 MP-IgM 抗体的阳性率及血清 CRP 水平;对比观察组不同发病季节及不同年龄段患儿的 MP-IgM 阳性率、血清 CRP 水平。结果观察组患儿 MP-IgM 阳性率为61．25％,对照组阳性率为7．5％,差异有统计学意义（χ2＝50．575,P＜0．01）。观察组患儿 CRP 为（19．28±12．16）mg/L ,明显高于对照组的（6．18±4．29）mg/L ,两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。患儿在1～2月发病时 MP-IgM 阳性率为78．37％,明显高于3～4月的42．86％和11～12月的48．28％,差异有统计学意义（F＝7．4413,P＜0．05）。3～7岁患儿 MP-IgM 阳性率为56．8％,高于0～3岁的40．9％及大于7岁的30．1％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 MP 感染是小儿 HSP 的重要病因,不同季节患病、不同年龄段 HSP 患儿的 MP-IgM 阳性率不同,血清 MP-IgM 、CRP 水平检测对 HSP 的临床诊断、治疗具有一定的指导意义。