Kounis综合征Ⅰ型1例

<正>患者,男,36岁,主因突发颜面潮红、畏寒,伴有大汗2h于2014年2月7日入院。患者病程中伴头晕,不能站立,感心悸,无胸闷、胸痛,发病前进食啤酒、龙虾,自诉有龙虾过敏史,既往体健。查体:BP 154/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R30次/min,神志清晰,轻度憋喘貌,可平卧,口唇紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音,HR 90次/min,律整,心音低钝,未闻及病理性     

非离子型对比剂在静脉注射碘过敏试验中的效果观察

目的:探讨非离子型对比剂在碘过敏试验中的效果。提高碘对比剂的安全性,减少不良或过敏反应的发生,提高护理质量。方法:选取我院自2009年8月～2010年8月做碘过敏试验的患者400例,其中200例给予静脉注射离子型对比剂泛影葡胺(泛影葡胺组),200例给予静脉注射非离子型对比剂优维显(优维显组),分析两者的不良反应,并对400例患者进行全程观察与护理,总结与分析存在的护理问题。结果:400例出现不良反应19例,其中优维显组5例,不良反应率为2.5%,泛影葡胺组14例,不良反应率为7.0%,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:非离子型对比剂是安全有效的,值得在临床上应用和推广,但在临床上仍会出现问题,仍需加强观察与防范,消除隐患。     

青霉素过敏引起的Kounis综合征1例

目前,抗生素应用越来越广泛,引起的不良反应亦表现各异,我科曾收治1例药物过敏的患者,主要表现为冠状动脉痉挛,特报道如下。     

心脏骤停表现的Kounis综合征1例

Kounis综合征为在过敏性损伤的情况下并发与肥大细胞和血小板活化相关的急性冠状动脉综合征。本资料报道的Kounis综合征Ⅱ型患者伴有心肌梗死和心脏骤停, 较为罕见。患者因马蜂蜇伤于2020年9月21日就诊于日照市人民医院, 就诊过程中发生心脏骤停, 经心肺复苏、抗过敏、抗栓、冠状动脉血运重建治疗后病情好转。出院后接受门诊定期随访。1个月后及1年后随访患者无胸痛胸闷不适及过敏反应。     

前臂对比剂外渗个案护理1例

随着社会发展生活方式的改变,高血压病日益年轻化。肾上腺增强CT作为肾上腺肿瘤、增生及其他病变的检查方法,对于排查内分泌性高血压病如:嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等有重要的临床意义。增强CT是以平扫为基础,利用有机碘对比剂密度差,对病变组织进行定位和定性[1]。目前市场上常用的对比剂碘海醇、碘佛醇、碘普罗胺等,这类对比剂有低渗透压、难受性好、性能稳定,可高温消毒,所以得到广泛应用。     

碘对比剂过敏反应预防及护理的研究进展

随着碘对比剂在临床应用中的不断普及,其诱发的过敏反应发生率也随之增加.常见不良反应以皮肤症状为主,轻者还可表现为头痛、恶心呕吐,重者甚至可能危及生命.如何安全有效地使用碘对比剂,将对比剂不良反应风险降到最低,是目前临床关注的重点.本文对相关指南、专家共识及文献进行回顾,从用药前评估、用药前准备、用药中观察、用药后应急处...     

β-受体过敏综合征误诊四例

β-受体过敏综合征（Beta receptor anaphylactia syndrome）是体内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常，而p受体对刺激反应性增高所致，又称为高动力β-受体循环状态或β-受体反应性亢进。临床主要表现为心悸、心慌、胸闷、气促，多见于青年人，对β-受体阻滞剂治疗效果良好。据国外报道占成人心脏病的10％。现将我院4例β-受体过敏综合征的病例资料报告如下。     

过敏导致心肌损伤一例

过敏反应的常见临床表现有荨麻疹、皮肤瘙痒、胸闷、腹痛、过敏性休克等.有文献报道,过敏可引发冠脉痉挛或者动脉粥样硬化斑块破裂,导致急性冠脉综合征,类似疾病被命名为Kounis综合征.在此报道1例严重过敏反应后发生心肌损伤的患儿,过敏发生时患儿心电图出现下壁导联的ST段压低,心肌酶升高,经抗过敏、营养心肌等治疗后好转出院.通过对该病例的讨论,希望同大家一起深入学习Kounis综合征.     

Kounis综合征的研究现状

正1991年Kounis和Zavras首次描述了一组相似表现的疾病,包括存在过敏反应、伴随肥大细胞激活,并且诊断为急性冠状动脉(冠脉)综合征。2003年有研究人员将此类疾病称为Kounis综合征,亦称为过敏性心肌缺血综合征[1]。临床上这类疾病并不罕见,值得关注,本文就此做简要介绍。1发病机制Kounis综合征的诱发机制包括超敏反应、过敏反应及过敏样发作,引起肥大细胞活化,释放、合成介质,由组胺、活性酶、花生四烯酸产物、血小板活     

BRASH Syndrome: A Case Report

BackgroundBRASH syndrome, a relatively new entity, has been described in the recent literature. It is defined as a combination of bradycardia, renal failure, atrioventricular nodal blockade, shock, and hyperkalemia. Although it is apparent that clinical symptomatology includes shock, it is still unclear whether all patients will initially present with all five components mentioned in the BRASH acronym.Case ReportAn elderly woman presented to our Emergency Department (ED) with hyperkalemia, acute renal failure, and metabolic acidosis with bradycardia, which was refractory to antikalemic measures and atropine. The montage of clinical features put together showed a clear picture of BRASH syndrome, which helped us to streamline the management and achieve a better patient outcome.Why Should an Emergency Physician Be Aware of This?Renal failure with various metabolic derangements is commonly seen in the ED. We should be aware of this new clinical entity, as its incidence will certainly increase, and the management is a bit different. Prognosis is excellent with timely recognition and management of this rare clinical entity.     

Stevens-Johnson综合征一例

病例男,12岁。因发热3d,皮疹1d,外院予复方阿司匹林、复方氨基比林和青霉素退热抗感染治疗1d,皮疹加重,伴头痛于2002年5月30日以水痘并感染入院。查体:体温41℃,脉搏121次/分,高热面容,颜面、耳后密布大小不等水疱疹,躯干部散在少许水疱疹,部分已结痂,颈软,双肺底闻及少许细湿音,心率121次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。实验室检查:外周白细胞(WBC)8.7×109/L,N0.78。入院后予物理降温,哌拉西林抗感染,100万U干扰素抗病毒治疗。患儿仍持续高温,1d后病情加重,出现呼吸困难,听诊双肺密布痰鸣音,急予吸痰吸氧,遂又出现明显的吸气性呼吸困难…     

Bertolotti's Syndrome: A Case Report

Study Design:   A case report and literature review is presented.
Objective:   To review relevant data for the management of Bertolotti's syndrome and to determine whether the transverse process-ilium articulation may be a pain generator.
Background:   Bertolotti's syndrome is associated with axial low back pain secondary to arthritic changes; the pain generator in the disorder is unclear.
Methods:   We present a case report of symptomatic Bertolotti's syndrome managed with intra-articular steroid injections.
Results:   A patient with Bertolotti's syndrome had significant relief of axial pain after steroid injection of the ilium-transverse process articulation.
Conclusions:   Steroid therapy may be a non-surgical alternative for the treatment of symptomatic Bertolotti's syndrome.     

Raeder's Paratrigeminal Syndrome: A Case Report

Raeder's paratrigeminal syndrome is an uncommon neurologic disorder characterized by oculosympathetic paralysis, including ptosis and miosis. In the ED, this syndrome can be easily confused with Horner's syndrome, although with Raeder's syndrome trigeminal nerve irritation and preservation of facial sweating are noted. This report reviews a case of a 62-year-old man who presented to the ED with signs and symptoms consistent with Raeder's syndrome. MRI with angiography revealed a carotid artery dissection, and the patient was admitted and anticoagulated. The syndrome has been associated with head trauma, hypertension, vasculitis, migraine headaches, parasellar mass lesions, and internal carotid artery dissections. Hence, treatment of the patient who has Raeder's syndrome is dependent on the specific underlying lesion.     

Swyer-James综合征1例并文献复习

目的 :阐明 Swyer- James综合征 (SJS)的病因 ,临床诊治等要点。方法 :报告 1例 SJS,并结合文献对该病病因 ,临床诊治及鉴别诊断等进行探讨。结果 :1例 12岁男孩 ,咳嗽咳痰 ,右肺纹理稀少 ,透亮度增高 ,容积缩小 ,吸气时心脏大部分位于右胸腔 ,呼气时回复 ,右肺门、动脉及分支变小。结论 :SJS是一罕见病 ,本质上是一种感染所致的闭塞性细支气管炎。主要临床表现有反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难。大部分症状与有否合并支扩有关。确诊主要依靠放射影像学检查 ,主要特点有肺透亮度增高、呼气相气体潴留、肺动脉变小等 ,可借此做鉴别诊断。SJS的治疗和预后与是否合并支扩有关 ,可内科或手术治疗。     

Rasmussen综合征患儿术后偏瘫1例的康复护理体会

Rasmussen综合征是神经系统的一种特殊的进展性疾病,主要累及患者一侧大脑半球,伴有顽固性癫痫等其他症状[1].本科于2006年12月收治1例Rasmussen综合征术后偏瘫患儿,为提高患儿的肢体运动功能和日常生活自理能力(ADL)及生活质量,在8个月的住院期间,有针对性地对患儿实施康复护理.现将护理体会报道如下.     

Pallister-Hall 综合征一例

报道我院近期收治的一例Pallister-Hall 综合征