中药热熨联合手法治疗肩周炎75例临床观察

目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗。观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周。进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分。结果:临床疗效总有效率观察组85.33%,高于对照组70.67%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好。     

肩周炎方治疗原发性肩关节周围炎的临床疗效观察

目的:观察肩周炎方对中老年原发性肩关节周围炎的临床疗效。方法:65例中老年原发性肩关节周围炎患者随机分为对照组和观察组,所有患者采用推拿手法,对照组口服双氯酚酸钠缓释胶囊(英太青),观察组口服肩周炎方,比较两组患者治疗前后及随访期间SF-MPQ、Melle及ADL评分,观察临床疗效。结果:治疗后两组患者SF-MPQ评分、Melle评分、ADL评分均优于治疗前,且1疗程及随访3月观察组优于对照组(P0.05);2个疗程后观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的87.50%(P=0.0250.05):观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:肩周炎方治疗中老年原发性肩关节周围炎疗效显著,可降低近期复发率,恢复患者功能。     

液压扩张法配合牵张手法治疗冻结肩临床疗效观察

目的:观察液压扩张法配合牵张手法治疗冻结肩的临床疗效及安全性。方法:纳入研究的冻结肩患者均来源于本院针推康复科,按患者首次就诊先后顺序,应用随机数字表随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=40),并在治疗前及治疗3周后采用Constant-Murley肩关节功能评分量表对两组患者的疼痛、关节活动度(ROM)、日常生活能力(ADL)及肌力等方面进行评定,同时观察临床治疗效果及安全性。结果:治疗结束后,两组的疼痛评分、ADL评分、ROM评分和肌力评分比较,均明显上升(P0.001);两组治疗前后差值比较,治疗组治疗前后疼痛评分、ADL评分、ROM评分差值均明显大于对照组(P0.01),肌力评分显著大于对照组(P0.001);治疗组愈显率及有效率均明显高于对照组(P0.05)。液压扩张法配合牵张手法治疗冻结肩,未发生任何不良事件。结论:液压扩张法配合牵张手法治疗冻结肩较单纯液压扩张法能更为有效地缓解疼痛,恢复关节活动度,改善肌力,提高日常生活能力,且安全性高,值得临床借鉴。     

加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将128例肩周炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均采用手法整复治疗,对照组加用小活络丸口服,观察组在手法整复的基础上联合加味葛根汤内服。治疗前后采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用肩关节功能评价量表及美国肩肘外科协会评分(ASES)评价肩关节功能,观察患者中医症状的改善情况。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的83.05%(P0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分及总分均较治疗前下降(P0.01);观察组PRI、VAS、PPI及总分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组5项肩关节功能评分及总分均较治疗前上升(P0.01);观察组5项肩关节功能评分及总分均高于对照组(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.01),ASES评分均较治疗前升高(P0.01);观察组中医证候积分低于对照组(P0.01);ASES评分高于对照组(P0.01)。结论:加味葛根汤联合手法整复治疗寒湿痹阻型肩周炎,能有效改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,临床疗效显著。     

舒经活络外敷包热熨配合体外冲击波治疗肩周炎(冻结期)的随机对照试验

目的:评估舒经活络外敷包配合体外冲击波治疗肩周炎(冻结期)的疗效和安全性。方法:采用随机、对照、非盲试验设计,将60例本病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者采用舒经活络外敷包结合冲击波治疗,对照组患者采用冲击波治疗。两组患者均连续治疗4周。观察患者在治疗后第2、4周的临床疗效,结局指标为肩关节疼痛VAS评分和关节功能Melle评分。结果:纳入60例,其中58例(96.6%)完成了试验。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分和Melle评分均下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2、4周后,治疗组患者VAS评分和Melle评分均低于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者在治疗期间均未见明显不良反应事件。结论:舒经活络外敷包配合体外冲击波可以减轻肩周炎(冻结期)患者的疼痛,改善肩关节功能。     

液压扩张法联合针刀镜松解术治疗原发性冻结肩66例

目的:探讨液压扩张法联合针刀镜松解术治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2018年12月至2019年6月收治的66例原发性冻结肩患者分为两组,观察组行液压扩张法联合针刀镜松解术治疗,对照组行全麻下手法松解术治疗。比较两组患者的临床治疗效果,采用VAS疼痛评分评价患者治疗前后疼痛改善情况,肩关节功能Constant评分评价两组患者治疗前后肩关节功能情况。结果:两组患者治疗后的疼痛评分(VAS)低于治疗前,肩关节功能Constant评分均高于治疗前,且观察组治疗后1个月及3个月的VAS评分低于对照组(P0.05),肩关节功能Constant评分均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;临床治疗有效率方面观察组明显高于对照组。结论:液压扩张法联合针刀镜松解术能显著提高原发性冻结肩的临床治疗效果,明显减轻患者疼痛,改善患者肩关节功能。     

臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎疗效观察

目的:观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将180例肩关节周围炎患者随机分为2组,治疗组120例采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗,对照组80例采用药物封闭治疗。治疗3周后评价2组患者的临床疗效,并分别于治疗前后及随访3月时采用视觉模拟评分法(VAS)、Melle评分评价2组患者的疼痛程度及肩关节活动功能。结果:治疗后,临床疗效总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后及随访期间VAS评分、Melle评分均较治疗前降低(P0.05);对照组治疗后及随访期间VAS评分、随访期间Melle评分均较治疗前降低(P0.05),治疗后Melle评分虽较治疗前降低,但差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后及随访3月的VAS评分、Melle评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎,能明显改善患者的疼痛与肩关节活动功能,疗效优于单纯药物封闭治疗。     

“肩脊同治”理念指导下手法治疗冻结肩的临床观察

目的：观察“肩脊同治”理念指导下手法治疗冻结肩的临床疗效。方法：将62例冻结肩患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组患者采用常规推拿手法治疗,治疗组患者运用“肩脊同治”理念指导下手法治疗,均隔日1次,疗程4周。采用简式McGill疼痛问卷评分评定患者治疗前后疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛状况（PPI）;采用肩关节功能活动Melle评分量表评估患者治疗前后肩关节功能评分;采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者治疗前后睡眠质量,并评定临床疗效。治疗结束后6个月进行随访,计算复发率。结果：对照组脱落1例,治疗组剔除1例,最终60例完成观察,对照组和治疗组各30例。治疗组愈显率为90.00%(27/30),对照组愈显率为66.67%(20/30),治疗组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后McGill疼痛评分（PRI、VAS、PPI）、肩关节功能评分（Melle评分量表中总分及各项评分）、PSQI评分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组患者治疗后McGill疼痛评分（PRI、VAS、PPI）、肩关节功能评分（Melle评分量表中总分及各...     

刮痧联合拔罐与单纯拔罐治疗肩周炎的效果对比

目的:探讨刮痧联合拔罐与单纯拔罐治疗肩周炎的临床效果。方法:选取我中心于2017年1月～2018年9月收治的86例肩周炎患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组43例予以拔罐治疗,研究组43例予以刮痧联合拔罐治疗。比较两组临床疗效、Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、Constant-Murley肩关节评分。结果:研究组临床有效率(100.00%)高于对照组(88.37%)(P0.05)。研究组SF-MPQ评分低于对照组(P0.05)。研究组肩关节Constant-Murley评分高于对照组(P0.05)。结论:刮痧联合拔罐治疗肩周炎可缓解疼痛感,改善肩关节功能,疗效确切。     

二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩临床研究

目的:观察二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩的临床疗效。方法:选取60例冻结肩患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用二步松解法联合局部封闭治疗,每周1次,2组均治疗3周。记录患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度,治疗后评价疗效并进行对比。结果:治疗后,2组Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肩关节活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节活动度改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二步松解法联合局部封闭治疗冻结肩疗效满意。