加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻36例

笔者 1 992年～ 2 0 0 2年采用加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻 36例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料　36例中 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 2～ 76岁 ,平均 38.5岁。其中阑尾切除术 1 1例 ,胃癌根治术 5例 ,上消化道穿孔修补术 7例 ,胆囊切除 6例 ,妇科手术 4例 ,其他手术 3例。诊断标准为有腹部手术史 ,术后正常进食后出现腹痛、腹胀或伴恶心呕吐 ,排便排气减少或停止 ,肠鸣音减弱或消失。排除其它原因引起的肠梗阻 ,腹部 X线检查有肠梗阻的征象。2　治疗方法　加味大承气汤 :生大黄 (后下 )、厚朴各 1 5 g,枳实 8g,芒硝 (冲服 …     

大承气汤在治疗肠梗阻中的应用

通过对肠梗阻病因病机的分析认为,肠腹气机痞塞不通,不通则痛是关键,治宜通降为顺。指出:在使用大承气汤治疗肠梗阻时应注意掌握好适应症和正确的使用方法,重视整体观念,灵活运用辨证施治的原则才能取得较好的疗效。     

奥曲肽联合复方大承气汤在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用

目的:观察奥曲肽与复方大承气汤联合在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用。方法:将住院治疗腹部手术后粘连性肠梗阻患者86例随机分为2组各43例。2组均予以禁食水、补液、持续胃肠减压、维持水电解质及酸碱平衡紊乱、应用抗生素等基础治疗。西药组予以奥曲肽针治疗,中西药组在西药组治疗基础上加用复方大承气汤加减。2组均治疗7天,观察临床疗效以及复发情况。结果:治疗7天后,中西药组临床总有效率为95.35%,优于西药组的81.40%(P<0.05)。西药组和中西药组治疗中发生不良反应分别为3例、5例,症状均较轻微,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,中西药组和西药组分别复发12例(29.27%)、18例(51.43%),中西药组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽联合复方大承气汤治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效优于单纯的奥曲肽治疗,安全,能明显改善其临床症状、体征,中远期疗效好,能减少其复发。     

浓煎复方大承气汤在腹部手术后的应用：附56例临床报告

我科自1991年以来,对56例腹部手术后的病例,运用浓煎复方大承气汤治疗和预防术后胃肠功能恢复缓慢,取得显著疗效,现报告如下: 1 临床资料 本组病例中,男性40例,女性16例,年龄9岁～79岁。其中急性肠梗阻术后20例     

经鼻肠梗阻导管联合复方大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻临床研究

简版：目的：观察经鼻肠梗阻导管联合复方大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻(AIO)的临床疗效及对血流动力学、胃肠功能的影响。方法：将60例AIO患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用经鼻肠梗阻导管治疗,观察组在对照组的基础上采用复方大承气汤灌肠治疗,2组连续治疗7天。……     

复方大承气汤在肠梗阻术后应用的临床观察

复方大承气汤在肠梗阻术后应用的临床观察武汉军工总医院（４３００３３）李中明，邱文逸，别爱桂，晏立关键词肠梗阻术后，复方大承气汤肠梗阻是外科常见的急腹症之一，其发病率仅次于急性阑尾炎［１］，腹胀和中毒症状是肠梗阻术后最常见的并发症。我们对４５例肠梗阻术...     

复方大承气汤灌肠治疗粘连性不全性小肠梗阻46例临床观察

1临床资料2000-06—2011-06共收治粘连性不全性小肠梗阻（APSBO）87例,均表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气排便,均有手术史,排除便秘等。立位腹部平片有小肠阶梯平面,结肠积气。随机将病人分成治疗组46例,男25例,女21例;年龄（45．9±12．0）岁;病程（11.5±5．5）小时。对照组41例,男28例,女13例;年龄（47．5±11．1）岁;病程（10．9±4．8）小时。两组性别、年龄、发作次数、手术史、手术类型及就诊时间均有可比性。     

复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻40例

目的：观察复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规对症支持治疗及应用抗生素治疗,观察组同时给予复方大承气汤,1剂/d,早晚保留灌肠。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间。结果：总有效率观察组为95%,对照组为72.5%,2组比较,差异显著（P＜0.05）。胃肠功能恢复时间、腹胀腹痛消失时间、平均治愈时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。中转外科手术率对照组为27.5%,观察组为5.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：复方大承气汤联合抗生素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻疗效确切,能有效阻缓解临床症状,促进肠道功能快速恢复。     

大承气汤加减对腹部手术术后早期炎症性肠梗阻患者胃肠功能恢复及预后的影响

目的 探讨大承气汤加减对腹部手术术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO)患者胃肠功能恢复及预后的影响。方法 纳入2017年1月—2021年6月永康市第一人民医院收治的腹部手术术后EPISBO患者64例,用随机数表法分观察组(32例)和对照组(32例)。对照组用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤加减治疗。治疗2个疗程后比较疗效及胃肠功能恢复情况,记录治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)变化,统计两组不良反应及复发率。结果 观察组总有效率为96.88%(31/32),明显高于对照组78.13%(25/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹部症状消失时间、胃管撤离时间均分别短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的炎症因子水平均低于治疗前,且观察组的CRP、TNF-α、IL-6、PCT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率为3.13%(2/...     

复方大承气汤保留灌肠在腹腔手术后的应用观察

目的 观察复方大承气汤保留灌肠对腹腔手术后患者胃肠功能恢复和炎症反应的影响.方法 将218例腹腔手术后患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用复方大承气汤保留灌肠;比较两组肠鸣旨恢复时间、肛门排气排便时间、腹胀发生率、手术前后白细胞及体温情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间短于对照组,腹胀发生率低于对照组;治疗组术后第3、5日白细胞变化和术后第3、4日体温下降较对照组显著.结论 复方大承气汤保留灌肠可促进腹腔手术后胃肠功能及早恢复,且能降低全身炎症反应,有效提高围手术期的治疗效果.     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻51例

粘连性肠梗阻是外科常见病 ,通常以保守治疗为主。笔者从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月应用复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻 5 1例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组男性 37例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 2～ 72岁 ,平均 46岁 ;病程 <2 4 h者 7例 ,2 4～ 48h者 33例 ,>48h者 1 1例 ;引发肠梗阻的手术为阑尾切除术者 2 7例 ,胃穿孔修补术者 7例 ,胆道取石术者 5例 ,胃大部切除术者 2例 ,胃癌根治术者 2例 ,外伤性肠穿孔修补术者 3例 ,结肠癌根治术者 2例 ,宫外孕切除术者 2例 ,子宫切除术者 1例。治疗方法持续胃肠减压 ,维持水电解…     

大承气汤联合西药治疗肠梗阻随机平行对照研究

[目的]观察复方大承气汤联合西药治疗肠梗阻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组46例常规治疗,禁食、减压、抗感染、水、电解质平衡维持、解痉、抑酸,1次/d。治疗组46例复方大承气汤(赤芍、厚朴、大黄后下、枳实、芒硝冲服各15g,桃仁9g),1次/d,100mL/次,水煎,肛门滴入。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈18例,有效25例,无效3例,总有效率93.40%。对照组治愈14例,有效21例,无效11例,总有效率76.10%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肛门排气时间、腹胀腹痛缓解时间均改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]复方大承气汤联合常规西药治疗肠梗阻疗效满意。     

大承气汤保留灌肠治疗肠梗阻60例

我院外科自2002年9月～2004年8月，在禁食、胃肠减压、输液等的基础上配合中药保留灌肠为主治疗肠梗阻患者80例，疗效较满意，现将治疗护理体会总结报告如下。     

中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻36例

目的:观察中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将36例老年人不完全性肠梗阻患者随机分成对照组16例,治疗组20例,对照组以西医治疗为主,治疗组除西医治疗外加采用中药灌肠、金黄散外敷及针灸治疗等。结果:治疗组总有效率95.0%;对照组总有效率68.8%,经统计学处理(P<0.05),二者差异有显著性意义。结论:中西医结合治疗老年人不完全性肠梗阻较单纯西医治疗疗效显著,值得临床推广使用。     

复方大承气汤加味治疗单纯性肠梗阻体会

单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍，梗阻以上肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍。若梗阻不及时解除，肠腔内因气体和液体的积贮而膨胀，肠壁充血水肿，通透性增加，水和电解质缺失，感染，中毒，休克，呼吸和心脏功能障碍等引起的局部及全身性病理生理变化。临床以阵发性腹部绞痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便，肠鸣音亢进，腹部透视可见肠内液平面及气胀肠袢为特点。自1996年到2002年10月临床总结，以逐里攻下、行气活血的复方大承气汤加味治疗58例单纯性肠梗阻，58例全愈，有效率100％，取得了良好的效果。     

田螺方外敷治疗晚期癌症患者伴不全性肠梗阻临床研究

目的：观察田螺方外敷神阙治疗晚期癌症患者伴不全性肠梗阻的临床疗效。方法：将符合纳入标准的晚期癌症伴不全性肠梗阻患者60例按随机数字表法分为2组各30例。对照组予禁食水、胃肠减压、清洁灌肠等常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用田螺方外敷神阙穴,观察比较2组治疗前后腹胀、恶心呕吐症状评分,首次肛门恢复排气时间,临床疗效以及外敷局部皮肤反应情况。结果：2组腹胀腹痛、恶心呕吐症状评分均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。肛门恢复排气时间观察组平均（3.42±3.05） h;对照组平均（11.07±3.58） h。观察组肛门恢复排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。总有效率观察组80.00%,对照组46.67%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。1例外敷1个疗程后出现局部皮肤微微发红,无肿痛、起泡、瘙痒、皮疹等现象;其余患者外敷后局部皮肤无任何变化,无明显不适。结论：田螺方外敷神阙能提高恶性肠梗阻的临床疗效和患者的生活质量,无明显不良反应。     

慎用大承气汤治疗机械性肠梗阻

大承气汤出自《伤寒杂病论》,是张仲景为治疗阳明腑实证而立,在临床上大承气汤应用广泛。许多学者将大承气汤作为治疗肠梗阻的主方。张仲景在大承气汤证中言腹满痛,腹满而喘,腹中转矢气等;在小承气汤证中言“腹大满不通者,可与小承气汤”。以此为界定标准。这些说明了张仲景使用大承汤是非常慎重的。并非肠腑不通就用大承气汤。肠梗阻有虚、实之分,缓、急之别,程度之异,临床上机械性肠梗阻使用大承气汤疗效也不理想。因此在治疗上必须详审病因,知犯何逆,随证治之,不可一味攻之。     

大柴胡汤合大承气汤联合常规西药对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的:观察大柴胡汤合大承气汤联合常规西药对急性胰腺炎(AP)肠黏膜屏障功能的影响.方法:选取62例AP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组30例与试验组32例.对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组用药基础上加服大柴胡汤合大承气汤,10d为1个疗程,2组均给予1个疗程的治疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比...     

大承气汤保留灌肠与热奄包烫熨联合常规疗法治疗胃大部切除术后肠梗阻临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻的疗效.方法:纳入100例胃大部切除术后肠梗阻患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组、观察组各50例.2组均予常规疗法治疗,观察组加予大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨干预,2组均治疗2周.比较2组的临床疗效以及腹胀腹痛缓解时...