水痘疫苗在学校水痘疫情中的保护效力分析

目的 评价不同免疫策略下水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中的保护效力.方法 在2019年中山市发生水痘暴发疫情的学校中,选取病例数较多(＞5例)的班级学生作为研究对象,采用回顾性队列研究的方法评价水痘疫苗的保护效力.结果 共有10个班级418名学生纳入研究,水痘疫苗总接种率为83.5％(349/418),1、2剂次接种率分别...     

水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中保护效力的回顾性队列研究

目的 评价水痘疫苗在学校和幼儿园水痘暴发疫情中的保护效力。方法 选择中山市2013-2014年有水痘暴发疫情的学校和幼儿园,采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效力。结果 共有1 278名学生纳入研究对象,水痘疫苗效力为52.7%（95% CI：43.3%～60.6%）;分层分析发现,接种年限为≤2年、3～年、5～年、7～年和≥9年的疫苗效力分别为71.0%（95% CI：57.7%～80.1%）、59.5%（95% CI：45.8%～69.7%）、52.6%（95% CI：33.7%～66.1%）、27.8%（95% CI：-11.5%～53.2%）和14.9%（95% CI：-20.6%～40.0%）,χ²_趋势检验显示：水痘疫苗效力随接种年限的延长呈逐步递减的趋势,差异有统计学意义（χ²_趋势=68.3,P<0.001）。结论 接种水痘疫苗有利于控制学校和幼儿园水痘暴发疫情;但由于水痘疫苗效力随接种年限延长逐步递减,建议实施儿童接种2剂水痘疫苗的免疫策略,从而减少学校和幼儿园的水痘暴发疫情。     

北京市昌平区高水平水痘疫苗接种率幼儿园水痘暴发调查

目的 评价水痘疫苗的保护效果,为能有效地预防接种提供依据。 方法 收集发生水痘暴发疫情幼儿园内全部儿童的水痘疫苗接种情况及发病情况,通过暴发疫情评价疫苗效果。 结果 接种水痘疫苗人群罹患率8.20%,未接种疫苗人群罹患率为34.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水痘疫苗保护效力为76%(95%CI:51%~91%)。接种后1年、2年、3年和3年以上的水痘疫苗保护效力分别为93%、88%、67%和43%,可见,水痘疫苗保护效力随时间推移逐步递减,并有统计学意义(趋势χ²=4.415,P<0.05)。 结论 建议对水痘疫苗免疫策略进行调整,实施儿童2剂水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情。     

某幼儿园水痘暴发事件调查和疫苗保护效果研究

目的调查水痘暴发事件，了解水痘疫苗保护效果，为制定科学防控策略和措施提供依据。 方法搜索2018年9月1日至2019年1月23日，该幼儿园儿童和教职员工中出现典型的水痘样皮疹(丘疹或疱疹或结痂)者。采集8例患者的咽拭子标本开展病原学检测；利用"问卷星"和"江苏省预防接种综合服务管理信息系统"平台，收集6个班级的所有儿童的水痘疫苗接种等信息，调查疫苗的保护效果。 结果共搜索到水痘患者106例，儿童罹患率为14.5%(104/717)，教职工罹患率为2.8%(2/72)；首例患者为小6班儿童，2018年9月6日发病，疫情持续4个月，流行曲线显示为增殖模式，患者可分为8代。暴发波及8个班级，班级罹患率17.5%～58.5%；接种水痘疫苗者中的水痘罹患率为12.9%(8/62)，未接种水痘疫苗者中水痘罹患率为54.4%(81/149)，水痘疫苗保护率为76%(95%CI＝54%～88%)；37.5%(3/8)患者咽拭子标本水痘-带状疱疹病毒核酸阳性。 结论在低免疫水平人群中暴发水痘的防控难度大，水痘疫苗保护效果较好，建议进一步加强水痘疫苗接种宣传，将儿童水痘疫苗接种纳入扩大免疫规划。     

高水痘疫苗覆盖率幼儿园中的水痘暴发调查

[目的]调查分析北京市城区高水痘疫苗覆盖率幼儿园发生的水痘暴发疫情。[方法]对2007年北京市朝阳区100%水痘疫苗覆盖率幼儿园水痘暴发疫情进行流行病学分析。[结果]①9例病例中3例皮损为中度,其余都是轻度,分布在两个班、两个楼层,班级罹患率存在统计学上的差异。②暴露群体的疫苗覆盖率为100%,接种时年龄的中位数为15个月,接种后免疫间隔的中位数为49个月。9名患儿的免疫间隔集中在3～4年,免疫间隔≥4年者发生水痘的概率是免疫间隔﹤4年者的2倍。③暴露班级的抗体检测结果:4名学生水痘IgM抗体阳性,46名学生水痘IgG抗体阳性。病例的IgG抗体全部为阳性,抗体含量均值为(2000.00±509.09)mIU/ml,IgM抗体有4人为阳性,抗体含量均值(13.28±24.31)U/ml。[结论]①虽然突破性水痘的临床症状轻微,但仍具有传染性。②100%的疫苗覆盖率,未能预防水痘的暴发。③在高疫苗接种率群体,除预防接种外,隔离和排查也是疫情控制中非常有效的防控措施。④单剂接种国产减毒水痘活疫苗的免疫保护期到底有多长、是否应该开展2剂接种是需要继续研究的问题。     

水痘减毒活疫苗现场流行病学保护效力的Meta分析

目的 评价水痘减毒活疫苗现场流行病学保护效力,为优化水痘减毒活疫苗免疫程序提供依据.方法 电子检索《中国期刊全文数据库》和《美国国家医学图书馆数据库》,采用Meta分析对2000年以来发表的水痘减毒活疫苗保护效力病例对照研究的文献进行汇总、归纳和统计分析.使用RevMan5.1软件进行统计分析.结果 共纳入24篇文献.水痘减毒活疫苗总保护效力为69％ (95 ％CI:60％～75％),对幼儿(＜7岁)保护效力为86％ (95％CI:75％～92％),对小学生(≥7岁)的保护效力为67％(95％CI:50％～79％).结论 水痘减毒活疫苗具有一定的保护效力,但随着时间的推移保护效果降低.     

水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中保护效果的病例对照研究

目的 评价接种1剂水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中的保护效果(vaccine effectiveness, VE)。方法 采用1:2配对病例对照研究,收集中山市2013—2021年水痘暴发疫情调查资料,将病例数≥5例的班的所有病例（共942例）作为病例组,按1:2的比例选取同班、同年龄（±1岁）、同性别的1 884名健康儿童作为对照组,调查其水痘疫苗接种史,采用条件logistic回归分析水痘疫苗保护效果。结果 共调查3～14岁儿童2 826名,儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果为58%（95%CI:50%～66%）,3～5岁、6～14岁儿童接种1剂水痘疫苗保护效果分别为75%（95%CI:62%～83%）和51%（95%CI:40%～61%）。儿童接种1剂后≤2年、3～5年、6～8年、≥9年的保护效果分别为78%（95%CI:66%～86%）、66%（95%CI:57%～74%）、51%（95%CI:36%～62%）、23%（95%CI:-11%～46%）。儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果随接种后时间的延长而降低（趋势χ²=13.071,P<0.001）。结论 儿童接种1剂水痘疫苗有助于防控水痘暴发疫情,但其保护效果随接种后时间的延长而降低,难以阻断水痘传播。建议儿童及时接种2剂水痘疫苗,以预防学校水痘暴发疫情。     

1起幼儿园水痘暴发调查及疫苗保护效果分析

目的 分析无锡市某幼儿园水痘暴发疫情的流行特征,评价水痘疫苗的保护效果.方法 通过病例主动搜索和问卷调查,对水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析.采用回顾性队列研究方法评价水痘疫苗的保护效果.结果 该起暴发疫情共发生水痘病例22例,罹患率为5.39％(22/408);暴发持续31 d,波及2个班级,其罹患率分别为56.7...     

接种1剂次水痘疫苗水痘突破病例发生率及疫苗效果

目的：分析接种1剂次水痘疫苗的儿童水痘突破病例发生率和疫苗效果。方法选取浙江省宁波市鄞州区、宁海县和余姚市为水痘监测点,以监测点2007—2010年出生的符合纳入标准的本地儿童为研究对象,共57180名。通过《宁波市免疫规划信息系统》和《中国疾病预防控制信息系统》收集其在2008—2013年期间水痘疫苗的接种和水痘的发病等资料,计算各出生队列的水痘突破病例发生率和疫苗效果,分别描述2008—2013年间2007—2010年4个出生队列儿童各项指标的变化情况,并分别比较4个出生队列中,接种和未接种疫苗的儿童水痘累积发病率的差异。结果2008—2013年间,2007—2010年4个出生队列儿童1剂次水痘疫苗的接种率为96.74%（55317/57180）;水痘累计发病率为0.56%（321/57180）;水痘突破病例总发生率为0.44%（244/55317）,2007—2010年4个队列分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,且均随时间增加呈上升趋势,其中出生于2007年的儿童突破病例发生率增长最快,从2008年的0.04%（6/14928）增加到了2013年的0.32%（48/14834）;2007—2010年各出生队列儿童中,接种了1剂次水痘疫苗的累积发病率分别为0.95%（142/14928）、0.44%（61/13855）、0.22%（29/13433）和0.09%（12/13101）,均低于未接种的累积发病率[发病率分别为：6.25%（37/592）、3.52%（15/426）、3.69%（17/461）和2.08%（8/384）](χ2值分别为130.27、74.11、162.80、100.01,P值均<0.001)。水痘疫苗效果为89.33%（95%CI：86.7%～92.1%）,2007—2010年4个出生队列分别为84.78%（95%CI：77.94%～89.50%）、86.82%（95%CI：77.82%～92.95%）、93.99%（95%CI：89.27%～96.81%）和95.60%（95%CI：89.18%～98.21%）,且均随时间增加呈下降趋势,其中出生于2009年的儿童接种的疫苗效果下降最快,从2010年的98.86%下降到了2013年的66.83%。结论儿童接种1剂次水痘疫苗后疫苗效果较好,但水痘突破病例发生率随接种时间的延长呈逐年上升趋势,疫苗效果呈下降趋势。     

一起水痘暴发疫情调查及疫苗保护效果分析

目的通过分析一起水痘暴发疫情,评价水痘减毒活疫苗(Var V)保护效果,为学校水痘疫情的防控提供依据。方法采用描述流行病学方法分析本次疫情的流行病学特征,采用分析流行病学方法研究既往接种Var V与罹患水痘间的关系,评价Var V保护效果。结果本次疫情共发病46例,总罹患率为2.13%;所有病例均出现皮疹或疱疹,65.22%的病例有发热症状。病例主要集中于首发病例班级所在楼层,罹患率(15.33%)高于其他楼层(0.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。有Var V接种史者罹患率(12.50%)低于无Var V接种史者(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05),相对危险度(RR值)为0.47(95%CI:0.27～0.83),Var V保护率为52.11%(95%CI:16.9%～73.0%)。有Var V接种史者发热症状罹患率低于无Var V接种史者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Var V高接种率集体单位仍可能发生水痘暴发,未及时隔离首发病例是本次疫情暴发原因之一;接种1剂次Var V保护效果虽不理想,但可明显减轻患者症状。     

国内集体机构突发水痘疫情疫苗保护效果Meta分析

目的评价水痘疫苗在我国托幼、中小学等集体机构内突发水痘疫情时的保护效果,为降低及控制集体机构水痘疫情提供科学依据。方法对2000-2010年公开发表的国内学校和托幼机构水痘疫情流行病学调查的文献进行检索,按纳入与排除标准选择相符文献进行M eta分析。根据各文献流行病学调查结果的一致性程度,采用固定或随机效应模型评估水痘疫苗的保护效果。结果共检索到符合标准的8篇文献,7 261名调查对象,8次调查对象的水痘疫苗接种率从18.31%~73.91%不等。随机效应模型的合并效应量RR合并=0.45(95%CI=0.30~0.67),水痘疫苗保护率PR为55%(95%CI=33%~70%)。结论托幼、中小学等集体机构在突发水痘疫情时,水痘疫苗可起到一定的保护效果。     

温州市一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果评价

水痘是水痘—带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有极强的传染性,易在学校、托幼机构等集体单位暴发和流行.接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施,但水痘疫苗属二类疫苗,由受种者自愿自费接种.随着疫苗接种时间的延长,水痘突破病例逐渐增多[1],甚至在接种率较高的集体单位发生了暴发疫情[2-3].本文以2017年11月温州市某小学一起水痘暴发疫情流行病学调查结果为研究资料,评价水痘疫苗在该起疫情中的保护效果,为预防和控制集体单位水痘暴发疫情提供科学依据.     

北京市海淀区实施2剂次水痘疫苗免疫程序后水痘发病特征北大核心

目的分析北京市海淀区实施2剂次水痘疫苗(VarV)免疫程序后水痘发病特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集海淀区2007-2019年水痘报告病例,比较2剂次VarV程序实施前(2007-2012年)和实施后(2013-2019年)水痘发病率。结果海淀区2007-2012年、2013-2019年水痘发病率分别为98.41/10万、61.62/10万;其中0-14岁儿童发病率分别为461.94/10万、322.77/10万。2007-2015年出生队列第1剂次VarV(VarV1)、第2剂次VarV(VarV2)接种率分别为67.97%、55.72%;VarV1、VarV2接种率与水痘发病率均呈负相关(r=-0.29,P=0.457;r=-0.70,P=0.004)。结论海淀区实施2剂次VarV免疫程序显著降低了人群特别是儿童的水痘发病率,需提高适龄儿童两剂次VarV接种率。     

水痘疫苗保护效果研究

为了研究给儿童打一剂水痘疫苗的保护效果如何,探究怎样加强免疫。利用的方法是采集200份0到14岁的接种了一剂水痘疫苗的儿童的手指末梢血样,用定剂量的酶联免疫吸附试验来测定水痘IgG抗体,同时观察记录儿童的水痘患病率。试验结果表明儿童水痘IgG抗体的几何均值呈现偏态分布,不同年龄与地区的儿童对其都有统计学的意义。最终得出结论是1-4岁的儿童应作为接种水痘疫苗的首选对象。     

水痘疫苗保护效果研究

为了研究给儿童打一剂水痘疫苗的保护效果如何,探究怎样加强免疫。利用的方法是采集200份0到14岁的接种了一剂水痘疫苗的儿童的手指末梢血样,用定剂量的酶联免疫吸附试验来测定水痘IgG抗体,同时观察记录儿童的水痘患病率。试验结果表明儿童水痘IgG抗体的几何均值呈现偏态分布,不同年龄与地区的儿童对其都有统计学的意义。最终得出结论是1—4岁的儿童应作为接种水痘疫苗的首选对象。     

水痘疫苗对学校水痘集中发病保护效果的配对病例对照研究

[目的]了解水痘疫苗对学校水痘集中发病的保护效果。[方法]选择广州市2004年1月～2005年3月的学校集中发病的水痘病例,按班级、性别、年龄和户籍为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种证采集相关免疫信息。[结果]共有288对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为87.9%(95%CI:76.7%～93.7%)。[结论]上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对大年龄组儿童水痘有中等的保护效果。     

中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中疫苗保护效果的meta分析

目的评价水痘疫苗在中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中的保护效果。方法检索SinoMed、CNKI、万方、Pubmed、Cochrane图书馆、SCI、EMBASE数据库,筛选并提取2019年10月以前所有关于中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中水痘疫苗保护效果的队列研究和病例对照研究。对水痘的疫苗保护效果进行meta分析,并对不同免疫程序和国产/进口疫苗的保护效果进行亚组分析,所有分析均应用RevMan 5.3完成。结果共纳入16篇文献,其中回顾性队列研究7篇,病例对照研究9篇,纳入接种组对象7 154例,对照组对象4 569例。队列研究结果显示,疫苗保护率(VE)=55%(95%CI:46%～63%),OR=0.45 (95%CI:0.37～0.54);病例对研究结果显示,VE=68%(95%CI:62%～73%),OR=0.32(95%CI:0.27～0.38);合并结果显示,VE=63%(95%CI:58%～67%),OR=0.37(95%CI:0.33～0.42),说明接种疫苗组患水痘的风险显著降低。亚组分析显示,接种2剂次的保护效果好于1剂次,VE=91%(95%CI:55...     

水痘疫苗接种对控制学校水痘疫情的作用分析

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的儿童期常见急性呼吸道传染病,常在幼托、学校等集体单位造成暴发或流行.水痘疫苗能有效保护接种者至少5~7a[1].上海市自1999年起推荐≥1岁的学龄前儿童自费接种1剂水痘疫苗.但随着疫苗接种率的提高和接种年限的延长,水痘突破病例逐渐增多,即使在高接种率的托幼机构和小学,仍有水痘暴发疫情[2-3].     

东海县2011年水痘疫情流行病学分析

目的了解东海县水痘疫情,为控制流行提供依据。方法对2011年东海县水痘疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2011年东海县共报告水痘病例153例,年发病率为13.3/10万,无死亡病例;发病主要集中在4—6月,占发病总数的64.7%,男女性别比1.8∶1,4～8岁组病例数占44.4%,水痘病例为散居儿童、学生、幼托儿童。结论目前,亟待解决提高水痘疫苗接种率的问题,以保护儿童健康。     

连云港市2008年学校水痘暴发疫情分析

目的了解连云港市学校水痘疫情的流行情况,为制定学校水痘疫情防制措施提供科学依据。方法对2008年连云港市学校水痘疫情进行描述性流行病学分析。结果2008年连云港市学校共报告水痘疫情8起,报告病例159例,平均罹患率为2.63%。疫情主要发生在农村小学（托幼机构）,占90.57%;年龄以6～7岁儿童为主,大部分疫情累及多个年级和班级。发病没有明显的季节性。结论连云港市水痘疫情有上升趋势,及时报告疫情、隔离病人,通风消毒,开展宣传教育和免疫预防是预防控制疫情发生发展的重要措施。