纵隔巨大肿瘤外科治疗19例分析

对我院1990～2001年手术治疗纵隔内巨大肿瘤19例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女7例;年龄22～65岁.其中恶性胸腺瘤8例,胸腺类癌1例,良性胸腺瘤1例;恶性畸胎瘤2例,良性畸胎瘤3例;神经源性肿瘤2例;脂肪肉瘤1例;生殖细胞肿瘤1例.肿瘤10 cm×10 cm×11 cm～11 cm×13 cm×15 cm,重量为1 050～3 800 g.恶性肿瘤均经病理学及免疫组织化学检查证实.     

纵隔巨大肿瘤的麻醉体会

前中纵隔巨大肿瘤患者，全麻后呼吸道、心脏和上腔静脉会受到肿瘤的进一步压迫，有着严重并发症和很高的死亡率，今介绍2例巨大纵隔肿瘤麻醉过程中的经验教训。     

腹腔巨大肿瘤切除术2例麻醉分析

我院于2010-2011-02成功实施2例腹腔巨大肿瘤切除术,其麻醉处理报道如下.1病历摘要例1:女,37岁.身高157 cm,体重72 kg.因发现腹部肿物6 a余,增大迅速1 a余入院.入院查体:一般状况差,腹部肿物上至胸骨下角,下至耻骨联合,左右侧至腰大肌外缘,腹围145 cm,上下径70 cm,可见腹壁曲张静脉.全腹可触及一约70 cm×70 cm巨大肿物,边界不清,活动度尚可,质中等,叩实音,CT、MRI:腹腔巨大肿物,考虑低度恶性病变,脂肪肉瘤?     

巨大纵隔肿瘤切除3例麻醉处理及体会

<正>纵隔肿瘤是一组病理呈现多样性和复杂性的胸部肿瘤,由于其解剖部位的特殊性,易于侵犯邻近器官和结构,根治切除极为困难。在麻醉处理上有一定的     

电视纵隔镜辅助颈部切口切除前上纵隔肿瘤28例分析

目的：探讨电视纵隔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤的手术方式和应用价值。方法：自2005-01/2007-12对28例前上纵隔肿瘤行电视纵隔镜辅助颈部弧形切口切除术,其中胸骨后甲状腺肿瘤13例（恶性1例,良性12例）,胸腺瘤9例,脂肪瘤2例,淋巴囊肿2例,皮样囊肿1例,心包囊肿1例。结果：手术均顺利完成,无手术死亡和严重并发症,手术平均时间2 h,术中平均失血量150 ml,平均术后住院7 d。结论：电视纵隔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤,可达到传统经胸手术效果,手术显露充分,操作确切可靠,创伤小、恢复快,有重要临床应用价值。     

纵隔内巨大肿瘤的麻醉1例

患者,男,23岁,56 kg.因胸闷胸痛20 d余,加重伴咳嗽2周入院.诊断为右侧纵隔内巨大肿瘤,拟在插管全麻下行开胸肿瘤切除术.术前检查:患者强迫体位;气管受压向左移位,右前胸略隆起伴静脉轻度曲张,双颈外静脉充盈明显,右中下肺呼吸音消失.X线片及CT示:纵隔、心脏明显左移,心包积液约110 mL,右肺压缩95％,右侧胸腔积液,膈肌下移.     

儿童原发性纵隔肿瘤10例误诊分析

儿童原发性纵隔肿瘤１０例误诊分析济南市山东省胸科医院（２５００１３）王洪云，谢荣银我院１９９２～１９９５年收治１０例小儿原发性纵隔肿瘤均误诊为原发性肺结核病。临床资料男性５例，女性５例，年龄３～４岁４例，５～８岁４例，１２岁２例。均经肺细针穿刺或颈部...     

纵隔巨大实质性肿瘤78例的外科治疗

纵隔肿瘤中巨大实质性病例较为少见,它往往占据纵隔或一侧胸腔,压迫毗邻脏器(气管、食管、心脏及大血管)产生一系列严重临床症状,其治疗相对棘手,特别是在麻醉诱导或气管插管时可引起心脏骤停;位于下纵隔的肿瘤,瘤体压迫心脏、大血管,麻醉成功后,在改变体位时,心排出量锐减,可引起血压骤降.因此,对巨大实质性纵隔肿瘤手术的麻醉、手术技术和术后处理与一般纵隔肿瘤切除术不同,其具有复杂性和特殊性.1975年6月至2009年6月,本组经手术治疗纵隔巨大实质性肿瘤78例,疗效满意,报道如下.     

气管、隆突肿瘤切除并气道重建术15例麻醉处理分析

气管、隆突肿瘤患者多有不同程度的气道梗阻呼吸困难,气管、隆突肿瘤切除并气道建术是能有效解除由于各种良恶性肿瘤所引起的气管狭窄症状。但其麻醉较为复杂,本文总结15例气管、隆突肿瘤切除并气道重建术,旨在对其麻醉管理进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄28~61(48±12)岁。X线分层摄片肿瘤气管上段者2例,中段者6例,下段者4例,隆突肿瘤3例。A SA分级II~IV级,术前气道梗阻气急不能平卧PaO2<60 mm Hg者3例,痰量>50 m l/d,听诊不同程度痰鸣音者12例,其中2例双肺弥漫性痰鸣音。本组经纤维支气管镜证实、肿瘤堵塞气管达20%~90%之间。1.2麻醉方法本组未术前用药。进入手术室后均予给氧,开放静脉,局麻下行桡动脉穿刺置管监测平均动脉压(M AP)。3例患者局麻下开通股动静脉以供体外循环急需用。放置患者于静适体位,10例患者在咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、阿曲库铵/维库溴铵诱导下,快速气管插管。3例在充分表麻下诱导气管插管。2例在颈丛麻醉下气管切开插管。其中2例气管插管在纤维支气管镜辅助下完成。术中间断推注芬太尼和阿曲库铵/维库溴铵,泵入丙泊酚和吸入低浓度吸入异氟醚维持麻...     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤合并肺大泡38例的手术配合

目的总结胸腔镜下治疗纵隔肿瘤合并肺大泡的手术配合措施与体会。方法回顾性分析2008-2009年38例的胸腔镜下治疗纵隔肿瘤合并肺大泡手术患者的临床资料。结果 38例患者手术能顺利完成,手术时间50~110 min。结论加强胸腔镜下治疗纵隔肿瘤合并肺大泡的手术配合是手术成功的保证。     

长托宁用于肿瘤颌面外科手术前麻醉给药的临床观察

长托宁为一种新型的选择性抗胆碱药物,在外周和中枢都有明显的抗胆碱作用。本文旨在探讨长托宁用于肿瘤颌面外科手术前麻醉给药的临床疗效。     

小儿原发性纵隔肿瘤手术的麻醉处理

目的：小儿原发性纵隔肿瘤临床上较少见术前部分患儿有气管受压、呼吸困难、伴有低氧血症或伴有多发畸形,故对麻醉的选择很重要,方法：采用气管插管静脉复合或吸入麻醉加单次硬膜外阻滞。结果：２例术中出现心跳,呼吸经抢救恢复,其余均顺利完成手术。结论：术前了解病情,气管插管,建立通畅的气道是麻醉中重要环节,低氧血症是麻醉并发症及死亡的重要因素 。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

1980年1月-2004年12月作者共收治直径大于10cm的巨大纵隔肿瘤82例患者，均经手术病理证实。巨大纵隔肿瘤临床表现复杂，外科治疗较困难，本文重点探讨以上两项问题。     

巨大纵隔肿瘤19例诊治体会

目的探讨巨大纵隔肿瘤切除的手术方法。方法纵隔肿瘤手术切除。结果13例顺利康复，院内死亡例，3例1—3年内复发死亡，2例失访。结论如肿瘤巨大显露欠佳，可部分切除或悬吊固定，后分块逐步取，如肿瘤侵犯主动脉等大血管，不宜强求肿瘤切除的彻底性、应视病情适时放弃根治性手术。     

小儿纵隔肿瘤手术围术期并发症的处理

纵隔肿瘤是纵隔内器官结构因胚胎发育过程异常或后天原因形成的肿物.儿童期恶性率高,生长迅速,由于小儿胸腔容量间隙小,症状易早出现.近年来,本院进行了15例小儿纵隔肿瘤切除术,发生围术期并发症6例.现将原因及其处理分析如下.     

纵隔肿瘤切除围手术期的护理

2004-03~2006-12我院行20例纵隔肿瘤切除术,经加强围手术期的护理,效果满意,,报告如下。1临床资料本组男8例,女12例,年龄22~75(平均45)岁。良性17例,恶性3例。主要症状为胸闷、胸痛、咳嗽等,伴肌无力2例,7例为体检发现。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理本组资料表明有35%患者无任何症状,体检时才发现,对此护理人员要耐心倾听患者的诉说,帮助患者从病前常态向患者角色的转化,为患者创造舒适的治疗环境。向其讲解手术的必要性,对比非手术治疗效果,术后恢复过程和预后,以及情绪对手术后康复的不利影响,鼓励患者面对现实,保持积极乐观的心态。增…     

小儿纵隔肿瘤手术围术期并发症的处理

纵隔肿瘤是纵隔内器官结构因胚胎发育过程异常或后天原因形成的肿物。儿童期恶性率高 ,生长迅速 ,由于小儿胸腔容量间隙小 ,症状易早出现。近年来 ,本院进行了 15例小儿纵隔肿瘤切除术 ,发生围术期并发症 6例。现将原因及其处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄1岁 4个月至 10岁 ,在围术中有 6例出现险情 ,术后气管隆突部软化 1例 ,急性肺水肿 2例 ,心跳骤停 1例 ,支气管痉挛 2例。1.2　麻醉方法　均在气管插管或支气管插管静脉复合全麻下进行 ,其中支气管插管 8例。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1～…     

小儿纵隔肿瘤手术围术期并发症的处理

纵隔肿瘤是纵隔内器官结构因胚胎发育过程异常或后天原因形成的肿物.儿童期恶性率高,生长迅速,由于小儿胸腔容量间隙小,症状易早出现.近年来,本院进行了15例小儿纵隔肿瘤切除术,发生围术期并发症6例.现将原因及其处理分析如下.……     

纵隔包虫病误诊为纵隔肿瘤二例

1 病例资料 [例1] 男,50岁.无任何症状,体检时发现纵隔肿瘤收住院.查体:一般情况良好,胸廓无畸形,有轻微压痛及叩击痛,双肺听诊无罗音.胸部X线片示纵隔致密阴影,胸部CT及MRI检查考虑纵隔肿瘤.在全麻下行胸骨正中切开纵隔探查术,见胸腺后方、心脏及主动脉前方有一约8 cm×6 cm大小肿物,质韧,表面光滑,无结节,肿物与血管及邻近组织粘连.行肿物穿刺针吸,抽出白色清亮液体,钝性分离肿物,将其完整切除.术后病理报告:细粒棘球绦虫(包虫病).     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

1980年1月-2004年12月作者共收治直径大于10 cm的巨大纵隔肿瘤82例患者,均经手术病理证实。巨大纵隔肿瘤临床表现复杂,外科治疗较困难,本文重点探讨以上两项问题。1临床资料本组82例患者,男53例,女39例;良性51例,恶性31例。良性肿瘤中,畸胎瘤16例,胸腺瘤8例,胸腺囊肿4例,神经鞘