经尺骨鹰嘴截骨入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果.方法 肱骨髁间粉碎性骨折31例,均为闭合性骨折,受伤后7d内完成手术.采用经尺骨鹰嘴截骨入路,行“Y”形锁定钢板内固定.结果 31例均获得随访12～18个月.3例尺神经损伤的患者,均得以恢复.有2例出现内固定松动,2例出现骨折块轻度移位,均未影响功能.骨折全部于18～24周愈合.改良An和Morrey肘关节功能评分:优,11例;良,13例;优良率77.4％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路行“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的可更好的显露关节面,利于精确复位内固定,且可以避免肱三头肌损伤,术后肘关节粘连少.     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及治疗效果。方法对17例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,术后指导肘关节功能锻。结果术后6～12个月骨折全部愈合,术后一年左右取内固定。肘关节功能按改良Cassebaum法评分：优9例,良5例,可2例,差1例。术后尺神经麻痹1例,鹰嘴角截骨延迟愈合1例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有手术野清晰,内固定牢固,可早期进行功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,对手术入路、时间、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果术后随访6～38个月,平均13个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,疗效为优18例,良10例,可7例,差1例,疗效优良率为77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术入路和内固定方法合理,取得良好疗效,有利于术后肘关节功能恢复,同时术后并发症亦较低。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的介绍双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会。方法采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例。结果26例病人随访1～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%。结论我们认为采用双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折的手术方法及疗效.方法 对50例重度肱骨髁间粉粹性骨折患者,采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板内固定治疗.结果 50例患者均获得6个月至2年的随访;骨折愈合时间3～6个月;无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症.肘关节功能评定:优35例,良9例,可6例,优良率88％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折是较好的入路,暴露充分,手术解剖复位重建肘关节稳定,骨折复位满意,术后可早期功能锻练,并发症少.     

肱骨复杂性髁间粉碎性骨折手术治疗11例分析

目的探索手术治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折效果。方法采用尺骨鹰嘴Ⅴ型截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定。结果11例患者均获得平均18．6个月的随访,骨折全部愈合。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路行肘关节重建术治疗防骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘部严重损伤，愈后较差，于1997年-1998年，采用经尺骨鹰嘴截骨入路行肘关节重建术治疗5例，愈后良好。认为经尺骨鹰嘴截骨入路，关节面显露完全，骨折解剖复位，内固定物均采用钢板固定和拉力螺钉固定，内固定坚强，从而术后4天即可开始进行功能锻炼，有效避免了肘关节功能障碍和骨化性肌炎的发生。经尺骨鹰嘴截骨入路行肘关节重建术治疗防骨髁间粉碎性骨折@李越$四川名山县人民医院骨科!625100     

经尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折

目的介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖钢板固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法对35例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男26例,女9例;年龄19~62岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果对本组患者随访10~18个月,肱骨髁间骨折均Ⅰ期骨性愈合,无尺骨鹰嘴截骨不愈合,按Mayo评分为60~100分,平均82.58分,优21例,良8例,可6例,优良率为82.85%。结论治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折运用尺骨鹰嘴截骨、双解剖锁定钢板固定具有暴露充分、解剖复位、固定牢固、利于早期功能锻炼等特点,恢复满意。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择2006年至2009年本院住院治疗的32例肱骨远端粉碎性骨折患者,采用经尺骨鹰嘴入路应用双钢板固定治疗,术后早期行肘关节的主动功能锻炼。结果所有患者随访16～40个月,平均24个月,骨折全部愈合。采用Cassebaum肘关节功能评分标准,优良率为87.5%(28/32),其中优15例(46.9%),满意13例(40.6%),可2例(6.3%),差2例(6.3%)。结论肱骨远端粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗,可充分暴露骨折,固定牢固,临床效果满意,有利于患者早期进行功能锻炼。     

平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年9月—2011年8月采用尺骨鹰嘴截骨入路、平行双钢板内固定进行手术治疗的8例肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料。结果:8例均获随访,随访时间为3~12个月。所有骨折均一期愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,疗效评估:优5例,良2例,可1例,优良率为87.5%。结论:平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折利用"拱门"原理,选择尺骨鹰嘴截骨显露,较肱三头肌—肘肌舌形瓣反转和劈开肱三头肌的软组织损伤小,只要鹰嘴固定稳定,即可早期康复训练,更有利于功能恢复。同时由于显露充分,给手术复位带来极大便利,大大提高了复位固定的成功率。     

双接骨板内固定治疗C型肱骨髁间骨折

目的 探讨双接骨板内固定治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 2008年1月—2013年1月收治40例C型肱骨髁间骨折患者,按照AO/ASIF分类为：C1型9例,C2型23例,C3型8例,采用肘后正中切口,采用双接骨扳内固定治疗。结果 35例获得随访,术后经9~31个月随访,所有病例均骨折愈后。根据Mayo肘关节评分（Mayo elbow porformance score,MEPS）为57~98分,平均85.5分,其中优20例,良11例,可3例,差1例;优良率88.6%。结论 双接骨板内固定可靠,力学性能稳定,能进行早期功能锻炼,是目前治疗C型肱骨髁间骨折的较好方法。     

双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折34例

目的 评价双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折的效果. 方法 对我院34例粉碎性肱骨远端骨折采用AO重建双钢板固定技术行开放复位内固定,并早期进行功能锻炼. 结果 本组术后随访1～3年,5例失访.获随访的29例桡骨小头、尺骨冠状突、鹰嘴及肱骨髁上骨折均愈合,其中6例严重粉碎骨折1.5～2.0年延迟愈合,2例内髁骨折未愈合...     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗及疗效观察

目的：对采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效进行观察。方法：本院于2005年1月～2010年12月期间共收治肱骨髁间粉碎性骨折患者20例,应用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,观察患者的治疗效果。结果：本组20例患者手术均获成功。术后患者肘关节功能按Aitken-Rorabeek标准进行功能评定,优11例;良6例;可3例,优良率为85.0%。结论：采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折效果理想,值得临床推广使用。     

Y形钢板加松质骨螺钉固定和尺神经前置治疗肱骨髁间骨折

目的:评价Y形钢板加松质骨螺钉固定及常规尺神经前置治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:2003年7月～2006年6月,采用Y形钢板加松质骨螺钉固定及常规尺神经前置的方式手术治疗肱骨髁间骨折31例。随访资料完整27例,男21例,女6例;年龄16～72岁,平均39岁。肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型17例,C2型8例,C3型2例。除3例合并尺骨鹰嘴骨折经后侧骨折端入路,其余均采用Campbell后侧入路。术后早期肘关节CPM功能练习。结果:随访6～27个月,平均11.8个月,按Cassebaum方法评价疗效:优16例,良8例,可3例。优良率88.9%。3例术前尺神经挫伤随访8个月,1例神经功能恢复不全,另2例均完全恢复。肘关节功能良好。结论:肱骨髁间骨折应尽早解剖复位,尺神经前置可有效减少神经麻痹的发生,对于术前有尺神经挫伤者也有利于神经功能恢复。坚强的固定便于早期功能锻炼,有助于肘关节功能恢复。     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钛板固定治疗肱骨髁间骨折

目的分析经尺骨鹰嘴Y型钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法2004年3月-2009年2月,对23例肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖钛板内固定治疗,所有患者进行19。36个月的随访,采用Cassebaum方法对肘关节功能进行评价。结果本组23例,优7例、良14例、可1例、差1例,优良率91．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路加Y型解剖钛板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定的牢固可靠,有利于进行肘关节早期功能锻炼,对后期关节功能的恢复起决定性的作用。     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折,分别采用肱三头肌舌状瓣切开5例,尺骨鹰嘴V形截骨入路13例,用Y型钢板固定7例,用内外侧解剖板固定11例。结果18例患者均获随访,时间6~24个月,无一例出现骨折不愈合和尺神经损伤等并发症,无钢板螺钉松动断裂的发生。参照cassebaum评分,优6例,良8例,可4例。结论手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折可获得满意的临床疗效。     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗中的应用

目的总结逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的应用和临床效果。方法选取32例肱骨干骨折患者为研究对象,对其采用逆行交锁髓内钉治疗。结果 32例均获随访,全部骨折愈合,愈合时间3～6个月。肩肘关节按Neer评分,优26例,良6例,优良率100%。结论逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定可靠、术后并发症少,对肩肘关节功能影响小,不失为治疗肱骨干骨折的一种较好的方法。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干多段骨折

目的 探讨交锁髓内钉技术在肱骨干多段骨折治疗中的效果。方法自2000年9月至2006年9月使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干多段骨折18例。顺行固定13例,逆行固定5例。方法随访全部病例,随访时间6～34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。关节功能评分优6例,良10例,可2例。结论交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。     

经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折

目的　评价经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折的优缺点。方法　采用经鹰嘴后入路 ,切开复位 ,人字形钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共 34例 ,其中 T形骨折 2 0例 ;Y形骨折 7例 ;粉碎骨折 7例 ,鹰嘴人为骨折以张力带固定。结果　骨折在术后 6～ 11周愈合 ,平均 7.5周。术后随访 4～ 18个月 ,平均 10个月。疗效 :优 ,2 2例 ;良 ,9例 ;中 ,2例 ;差 ,1例。结论　经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折是一种疗效较好的方法 ,它利于充分暴露骨折 ,进行固定 ,对保留远断端血运有利。但要人为造成鹰嘴骨折 ,对手术技巧要求较高。