39例上消化道出血病人的院前急救护理体会

<正> 现代急诊医学的发展,已改变了过去坐等病人上门使急病不急的传统应诊方式,而是把紧急救治护理措施送到病人家中或现场,使急症病人能在最短时间内接受专业人员的诊治、护理和生命支持。上消化道出血是院前急救中常见急症之一,典型表现为呕血、柏油样大便和低血容量性休克。少数病人以心悸、出冷汗、晕厥等休克症状为先驱表现,呼救时,已多处于严重失血的休克状态,病人失血量已达30％～40％,所以,及时准确的院前急救护理,是挽救病人生命的关键,现就39例上消化道出血病人的院前急救护理体会介绍如下。     

43例上消化道大出血病人院前急救体会

上消化道大出血是院前急救中常见急症之一,典型表现为呕血、便血、心悸、出冷汗、晕厥等临床症状.院外呼叫时,已多处于严重失血性休克状态,失血量已达30%～40%,所以及时准确的院前急救,是挽救病人生命的关键.作者自2000年7月至2006年5月成功的院前急救了43例上消化道大出血患者,体会如下.     

78例上消化道出血病人的观察及护理

急性上消化道出血为临床急症之一，主要表现为黑便、呕血、头晕，如病人短期内大量出血，可导致失血休克，而危及生命。对病人生理和心理产生巨大的影响。因此，作为此类病人病情观察及生理心理护理是促进疾病好转，延长出血周期，减少出血量及出血次数的重要措施。2002年1月至2004年6月，我科共治78例上消化道出血的病人，经过积极观察护理，无一例死亡，现将护理体会报告如下。     

123例急性上消化道出血病人的观察及护理

急性上消化道出血一般是指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量减少20％以上。主要表现为呕血、便血和不同程度的循环衰竭，是临床常见急症之一。我院2003年1月～2004年12月共收治此类病人123例。结合123例上消化道出血病人的护理实践，谈谈观察和护理方面的几点体会。     

产后出血致失血性休克的急救护理

2008年6月～2010年6月我院收治的48例产后出血导致失血性休克的患者,对其资料进行回顾性分析,报告如下. 1 临床资料 48例产后出血导致失血性休克患者,年龄19～44岁,初产妇31例,经产妇17例,孕周36～41周.剖宫产45例,其余为阴道分娩.失血量1 000～2 000mL的患者有40例;失血量2001～4000mL的患者8例.宫缩乏力引起出血性休克35例,胎盘早剥41例,前置胎盘3例.结果:48例产后出血致失血性休克患者入院后,经积极抗休克、急救和精心护理,患者生命体征维持在正常范围,全身状况良好,均痊愈出院.     

上消化道出血病人的心理特点及护理

上消化道出血是临床常见急症，大量出血不仅导致失血性休克而且危及生命，还对病人的心理产生巨大的影响。因此，了解患者在患病期间的心理状态及情绪特征，做好此类病人的心理护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。现将154例上消化道出血病人的护理体会总结如下。     

各种休克状态并发急性上消化道出血的临床研究

休克并上消化道出血是威胁病人生命的突出问题。本文对４６４例休克２进行了回顾性研究。这些患者中有７４例（１５．９％）并上消化道出血。大多数发生在第一周内（７９．７％），病死率３３．８％，不同类型休克患者相比较，败血症性休克并上消道大出血发生率和病死率，均比失血性休克及烧伤性休克为高。本文提示休克患者，特别是败血症性休克患者，早期给予预防性治疗，对阻胃肠粘膜病变的发生和发展，防止溃疡和大出血的发生是十     

上消化道出血护理32例体会

上消化道出血是临床常见急症，指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血。由于出血来势凶险，常伴休克发生，可危及病人的生命。我科自2002年11月-2004年1月对32例上消化出血患者进行护理，现将护理体会报告如下。     

浅谈上消化道大出血病人的护理

上消化道大出血为临床常见急症，常常伴有失血休克症状。上消化道大出血病人的护理，对护理人员的要求高，要注意的问题多，需要在临床不断的总结经验。对病情的判断和处理要及时准确，同时也要高度重视对病人的心理护理，做耐心细致的思想工作，才能收到良好的治疗效果。现将笔者在护理工作中的一些做法和体会介绍如下。     

上消化道大出血的护理体会

上消化道出血一般是指数小时内消化道出血量大于循环血量的20％，主要由消化性溃疡、食管及胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变或胃癌等引起。其特征为呕血和黑便，易引起失血性休克而危及生命。采取及时有效的治疗和护理措施，是降低该病病死率及改善预后的关键。现将2004年10月～2006年6月我院消化内科收治的40例上消化道大出血患者的护理体会报告如下。     

40例上消化道出血临床观察与护理

上消化道出血常表现为急性大量出血，是临床常见急症，临床表现为呕血、黑便、血便。出血量大从而导致出血性休克而危及生命。近年来随着诊断及治疗水平的提高，治愈率已大为上升。但在高龄、有严重伴随病患者中病死率仍相当高，应引起临床高度重视。积极的合理治疗对上消化道出血患者治愈固然重要，但全面的观察与护理也是不可缺少的。我科一年来共收治上消化道出血病人40例，现将临床观察与护理情况介绍如下，以供众医护人员参酌。     

上消化道出血致失血性休克死亡1例

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道病变引起的出血，大量出血一般指短期内失血量超出1000ml或循环血容量的20％，病情严重者，如不及时抢救，可危及生命。现将我科收治的1例消化道出血致失血性休克死亡病例报告如下。     

急性上消化道出血的紧急处理及护理

急性上消化道出血大都起病急、症状重、变化快，是内科常见的急症之一，其病死率达10％～25％，大量出血可致有效循环血量减少而出现休克。如能正确诊断，及时抢救，有效护理，可使病人转危为安。笔者通过几年来对36例上消化道出血病人的急救及护理，根据病人相应症状、心理状态作相应的护理对策，脱将处理与护理方面谈几点体会。     

急性上消化道出血的护理

目的 探讨上消化道出血的护理。方法选择了48例上消化道出血的病人，采用多项综合护理方法，密切观察病情变化。结果48例病人中47例痊愈出院，治愈率97．9％，1例死亡，死于严重失血性休克。结论上消化道出血病人进行综合护理，减少死亡率。     

上消化道出血病人的护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠等)病变引起的急性出血。表现为呕血或黑便、贫血,伴有血容量减少而导致的周围循环衰竭[1]。上消化道出血导致的失血性休克,如不及时抢救将会危及生命。对我科自2004年6月￣2005年12月收治的46例不同原因引起的上消化道出血病人进行综合分析,认为此病愈后取得的良好效果不仅与治疗方法密切相关,正确及时地采取有效的护理措施同样也是抢救成功的关键。1临床资料2004年6月￣2005年12月我科收治了因不同原因引起的上消化道出血病人46例,男39例,女7例,年龄19～68岁,平均43.5岁。其中消…     

产后失血性休克的护理与体会

产后失血是指胎儿娩出后 2小时内阴道流血量达到或超过 40 0ｍｌ且流血量继续增多 ,可造成失血性休克 ,发生率为3%～ 5 % ,是导致产妇死亡的重要原因。产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等 ,其中宫缩乏力性出血最为常见。 2 0 0 0年 1月～ 12月 ,我们对 6例产后失血性休克病人进行治疗的同时 ,加强了护理工作 ,现将护理方法和体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 12月我科共收治产妇 2 30人 ,发生产后失血性休克 6例 ,发生率为 2 .6 1%。患者年龄 2 2～ 33岁。 4例为侧切分娩 ,2例为正常产。 5例由于…     

动态休克指数在上消化道出血的应用

目的 了解休克指数在上消化道出血中的变化，从而掌握、应用指导治疗。方法 回顾性的总结动态观察4例上消化道出血病人的休克指数，总结指数与症状的关系。结果 所有的病人均得到了及时治疗，避免了休克加重，取得了较好的效果。结论 休克指数的应用简单易行，能较为客观地反映机体失血性休克程度，结合病史、症状、体征及其他指标可以及时的发现、判断上消化道出血所致休克程度。     

急性上消化道出血急救与健康护理的要点

急性上消化道出血是内科临床上常见的急危重症之一，临床以呕血和黑便为其特征性表现，一般起病急、症状重、病情变化快，大量失血可致周围循环衰竭，甚至危及生命。急性上消化道出血的死亡率约为10％，60岁以上患者出血死亡率高于中青年患者，约为30％-50％。因此对急性上消化道出血的抢救是否及时是挽救患者生命的关键。护理工作的及时到位是患者早日康复的有效保证。     

失血性休克护理工作经验点滴体会

大量失血引起休克称为失血性休克，常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30％～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。在很多的情况下，对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血容量不足和肾上腺素能的补偿性反应。但失血性休克在临床抢救与护理中有许多细节问题需要认真研究，笔者现根据多年工作经验谈几点体会。     

72例急性上消化道出血抢救与护理体会

急性上消化道出血是内科急症之一，病情变化快，尤其是急性大出血导致的出血性休克，若不及时处理，就会危及患者生命，其死亡率可达10％以上，所以医护人员必须密切配合、全力抢救，使患者转危为安。我科2006年12月以来共收治72例上消化道出血患者，现将其抢救与护理体会报告如下。