微型T形钢板治疗跖骨颈骨折

白2002年1月～2007年1月,笔者采用微型."T"形钢板治疗跖骨颈骨折17例,现就其治疗效果进行分析. 1 临床资料 1.1 一般资料本组17例,男13例,女4例;年龄18～62岁,平均40.4岁.左侧6例,右侧11例.简单骨折12例,粉碎性骨折5例.单发跖骨颈骨折13例,多发跖骨颈骨折4例.本组中开放性骨折3例.受伤至手术时间:24 h内4例,2～7 d 13例,3例开放性骨折均在24 h内手术.     

胫腓骨骨折单臂外固定架术后骨延迟愈合原因分析

我院1997年1月～1999年12月收治的17例胫腓骨骨折单臂外固定架术后骨延迟愈合,分析讨论如下。1　临床资料11　一般资料　本组17例中男性11例,女性6例。年龄17～48岁,平均35岁。开放性胫腓骨折Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅱ～Ⅲ型(不含Ⅲｃ)14例,闭合性粉碎性骨折3例。其中4例为外院术后病人。骨延迟愈合率占本院同期同种手术的21.31%。伤因:车祸10例、压砸伤5例、高处坠落伤2例。合并伤:颅脑外伤2例、脾破裂1例、同侧股骨骨折、柯雷氏骨折各1例。手术时间:闭合性骨折于伤后3～5ｄ手术;开放性骨折急诊清创、外固定架固定手术11例;5～7ｄ后手术3例。…     

非扩髓带锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折

股骨干骨折是临床常见的多发性骨折 ,特别是在高能量损伤情况下造成股骨干粉碎性、多段骨折 ,复位固定非常困难 ,不仅骨折粉碎程度高 ,而且往往伴有严重软组织损伤。我们自 1998年始采用非扩髓小切口带锁髓内钉对该类骨折进行治疗 ,效果满意。1　临床资料本组 4 5例中男 32例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 63岁 ,平均 35岁。致伤原因 :车祸伤 35例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 4例 ,均属股骨干粉碎性骨折 ;按Ｗｉｎ ｑｕｉｓｔ等[1] 方法分类 :Ⅰ度 12例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 17例 ,Ⅳ度 8例。2　手术方法开放性骨折急症清创后行带锁髓内钉内固定治疗 ,…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折63例

四肢骨折是骨科中常见的骨折 ,治疗方法很多。我院自1997年来应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料本组共 6 3例。男 42例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。骨折部位及类型 :股骨干骨折 3例 ,其中中下段短斜形骨折 2例 ,中段粉碎性骨折 1例 ;胫腓骨骨折 48例 ,其中上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2 2例。粉碎性骨折 32例 ,螺旋型 8例 ,斜形 5例 ,横形 3例。 48例中有 2 0例为开放性骨折 ;肱骨干骨折 4例 ,其中中上段斜形骨折 2例 ,中段横形骨折 1例 ,中下段落粉碎性骨折 1例 ;尺、桡骨骨折…     

开放性胫腓骨骨折治疗分析

胫腓骨骨折是全身骨折中最常见的骨折之一。自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月间我院共收治开放性胫腓骨骨折 68例 ,经彻底清创内固定术后积极防治感染 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 68例中男性 5 1例 ,女 17例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,其中 18～ 40岁 5 4例。骨折发生右侧 43例 ,左侧 2 5例 ;胫腓骨双骨折 2 6例。中下段骨折 3 1例 ,中段骨折 19例 ,中上段骨折 12例 ,多段粉碎性骨折 6例。致伤到就诊时间6ｈ内 7例 ,12ｈ内 2 3例 ,2 4ｈ内 2 2例 ,2 4～ 3 6ｈ内 12例 ,冬天寒冷季节有 4例超出了 48ｈ就诊。合并伤…     

腓骨切开复位内固定加胫骨外固定支架闭合复位固定术治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折,它具有一定范围的骨折区域,大部分为I度或Ⅱ度开放性骨折,也可以是闭合性骨折,目前临床上广泛应用的钢板螺丝钉或交锁髓内钉对这类骨折有时常常难以奏效。自1 997～2 0 0 3年笔者设计先开放解剖复位内固定腓骨再作外固定支架闭合复位固定胫骨的方法治疗这类骨折32例,取得良好的效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组32例,男2 0例,女1 2例,年龄1 8～5 6岁。闭合性骨折1 2例,Ⅰ度开放性骨折1 3例,Ⅱ度开放性骨折7例。骨折部位:胫腓骨中下段2 0例,胫腓骨中段1 2例。骨折粉碎段…     

肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

锁骨骨折几种内固定疗效比较

锁骨骨折在临床较为多见 ,约占全身骨折的 5 98%[1] 。既往多采用横“8”字绷带保守治疗 ,随着人们对生活质量要求的提高 ,手术适应证较前放宽 ,其手术内固定的方法也随之增多 ,疗效不一。现将我院自 1991年～ 2 0 0 0年对 12 0例锁骨骨折采用不同内固定治疗的结果进行疗效比较。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例 ,男性 72例 ,女性 48例 ;年龄17～ 6 2岁 ,平均 32岁 :右侧伤 84例 ,左侧伤 36例。按Ａｌｌ ｍａｎ分类[2 ] 中段骨折 92例 ;外侧段骨折 2 8例 :其中闭合性骨折 110例 ,开放性骨折 10例 ;伤后至手术时间为 3ｈ～ 2 0ｄ ,平…     

股骨粗隆部骨折124例治疗分析

1980年1月～1998年4月,我科收治股骨粗隆部骨折124例,124髋,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料和方法 本组男性90例,女性34例;10岁以下儿童5例,10～59岁89例,60～88岁30例。股骨粗隆部粉碎性骨折66例、粗隆间骨折32     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折

我科从 1990年 6月～ 1998年 7月 ,采用中西医结合的方法治疗胫腓骨开放性骨折 145例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 145例 ,男性 87例 ,女性 58例 ;年龄 13～76岁 ,平均 36 5岁 ;骨折部位 :胫腓骨上段骨折 2 8例 ,中段骨折 39例 ,中下 1/ 3处骨折 78例 ;骨折类型 :横形骨折 36例 ,斜形骨折 35例 ,螺旋形骨折 37例 ,粉碎性骨折 37例 ;按创口大小 ,软组织损伤的轻重 ,污染程度和骨折外露情况分为三度 :Ⅰ度开放性骨折 6 5例 ,Ⅱ度开放性骨折 4 9例 ,Ⅲ度开放性骨折31例。2　治疗方法2 1　西医治疗　本组均行急诊清创 ,清…     

小切口简单内固定加外固定器治疗胫腓骨骨折

自 1996年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用小切口切开复位简单内固定加外固定器固定的方法治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,粉碎性骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 17例 ,闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 2 7例 ,开放性骨折分型[1] : 型 2 3例 , 型 9例 , 型 6例 ,伤口大小 1～ 7cm。骨折部位 :中上段 7例 ,中段 14例 ,中下段 17例。受伤原因 :车祸 17例 ,重物砸伤 9例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 4例。全部为新鲜骨折。二、手术方法　选择硬膜外麻醉 ,腓骨…     

羊肠线环状缝合法治疗髌骨骨折

我院自1990年至1994年采用羊肠线环状缝合法治疗髌骨骨折32例,效果满意,现报告如下。 一、一般资料 本组32例中,男24例,女8例;年龄最大61岁,最小17岁;左侧18例,右侧14例;横型骨折20例,粉碎性骨折9例,纵型骨折3例;闭合性骨折27例,开放性骨折5例。     

有限内固定结合外固定架治疗肱骨中远端C型骨折

我们自2002年3月～2005年9月采用有限内固定结合单臂外固定架方法急诊治疗肱骨干中远端C型骨折23例,取得满意效果。资料与方法一、一般资料本组23患,男15例,女8例;年龄17～68岁,平均32岁。致伤原因:交通伤20例,摔伤3例。X线片证实为肱骨远端粉碎性骨折。骨折根据AO／ASIF分型:C1型14例,C2型5例, C3型4例。闭合性骨折20例,开放性骨折3例(Gustilo分类均     

胫骨骨折术后骨外露原因分析及对策

皮肤坏死及骨外露是胫骨骨折术后最常见的并发症,笔者自2005年1月～2008年1月,共收治胫骨骨折术后骨外露32例,旨在发现、总结骨外露的原因,吸取教训,寻找对策,以期降低其发生率.1临床资料1.1一般资料32例中男25例,女7例;年龄18～68岁.18例为胫骨中上段骨折,其余为胫骨下段骨折;开放性骨折12例,闭合性骨折20例;单纯胫骨骨折17例,胫腓骨双骨折15例.首次手术时间最短为伤后3h,最长为伤后14d.内固定选择:钢板30例,髓内针1例,螺钉、钢丝1例.骨外露面积最小为3 cm×2 cm,最大为7 cm×4 cm.换药时间最短为12d,最长为141 d.     

外固定器治疗下肢骨折38例报告

1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用单侧多功能外固定器、半环骨骺延长器及组合式外固定器治疗股骨、胫骨骨折共 38例 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 17～85岁 ,平均 33岁。闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 2 3例。股骨干骨折 9例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,胫骨骨折 2 4例。粉碎性骨折 2 8例。小腿骨筋膜间室综合征 4例。二、治疗方法　一般在连续硬膜外麻醉下 ,采用小切口 ,直视下骨折复位。开放性骨折 ,必须彻底清创 ,不能 期闭合的伤口 ,采用朱通伯教授提倡的伤口反复清创技术 ,逐步修…     

有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折

严重Pilon骨折易出现软组织坏死、感染、骨不连、畸形愈合、创伤后关节炎等并发症.笔者自2007年1月～2009年6月,应用有限内固定结合外固定治疗18例Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组18例,男15例,女3例;年龄24～56岁,平均32岁.致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故1例.闭合性骨折17例,开放性骨折1例,右侧9例,左侧7例,双侧骨折2例.1例合并高血压病.根据Rüedi-Allgower分型 [1]均为Ⅲ型.3例伤后6 h内急诊手术,15例伤后6～12 d手术.     

微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

我科于2002年2月～2004年6月,采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折46例58指,取得满意效果,现报道如下. 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组46例58指,男32例41指,女14例17指;年龄18～45岁,平均29.7岁.骨折部位:掌骨骨折41指,指骨骨折17指.骨折类型:闭合性骨折18指,开放性骨折30指.受伤到治疗时间1～8天,平均4h.……     

尺骨冠突骨折的治疗

2000年1月-2009年1月,作者共收治尺骨冠突骨折患者12例,男10例,女2例;年龄12-56岁,平均32岁;摔伤7例,高处坠落伤3例,交通伤2例;新鲜骨折11侧,陈旧性骨折1侧,均为闭合性骨折,合并同侧肘关节其他部位骨折3例.     

严重踝关节骨折的手术治疗

1994年 1月 - 2 0 0 1年 1月 ,我们手术治疗严重踝关节骨折 60例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 60例中男 46例 ,女 14例 ;年龄 18～ 60岁 ,平均 3 5岁 ;闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 3 1例 ;致伤原因为车祸 45例 ,高空坠落 10例 ,砸伤 5例 ;骨折类型为三踝骨     

肱骨髁间粉碎骨折的早期处理（附31例临床观察）

自1987年1月至1991年12月本院共收治肱骨髁间粉碎骨折31例,经手术切开复位内固定及术后早期功能锻炼等综合治疗,肘关节功能恢复满意。现报告如下。 临床资料 一、一般资料本组31例,男14例,女17例。年龄22～48岁,平均29岁。开放性骨折6例,闭合性骨折25例。致伤原因:车祸伤16例,高处坠落伤8例,炸伤3例,其它4例。骨折类