肝癌病人凝血及血浆D-二聚体检测及其意义

为了探讨肝癌病人凝血及血浆D-二聚体（D-dimer）定量等指标的变化及其意义,对73例肝癌（原发性肝癌42例,继发性肝癌31例）和对照组30例进行凝血常规及D-dimer测定;凝血常规包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。结果表明,原发性肝癌PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,D-dimer明显增高,与对照组比较差异均有非常显著意义（P〈0.01）;继发性肝癌PT、APTT均明显延长,D-dimer明显增高,与对照组比较差异有非常显著意义（P〈0.01）,TT延长,FIB明显增高,与对照组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论：肝癌病人血浆PT、APTT、FIB、TT及D-dimer参数均有变化,提示有不同程度凝血及纤溶异常。上述指标的检测可客观地评价肝癌病人凝血和纤溶功能状况,对于观察病情和判断疗效有辅助诊断价值。     

冠心病、脑梗死、糖尿病患者凝血、抗凝及纤溶指标检测的临床意义

目的：检测冠心病、脑梗死、糖尿病患者血浆的凝血、抗凝及纤溶相关参数的水平并探讨其临床意义。方法对77例冠心病患者、56例脑梗死患者和44例糖尿病患者与105例健康体检者的血浆样本用凝固法测定凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）活性,用免疫比浊法测定D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）含量,用发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性。结果冠心病组PT活性低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3个病例组FIB、D-二聚体与对照组比较均显著增高, AT-III与对照组比较均明显减低。结论检测FIB、D二聚体、AT-Ⅲ对冠心病、脑梗死、糖尿病的诊断、治疗及预后具有比较重要的参考价值。     

剖宫产后下肢深静脉血栓患者TEG参数与常规凝血指标的相关性研究

目的 探讨剖宫产后下肢深静脉血栓（DVT）患者血栓弹力图（TEG）参数与常规凝血指标的相关性及对患者病情转归的评估价值。方法 选取我院2019年8月～2021年6月就诊的108例剖宫产后下肢DVT患者作为研究组,另选取54例同期剖宫产后无下肢DVT产妇作为对照组,比较两组入院时TEG参数[凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、最大振幅（MA）、α角]、常规凝血指标[血浆凝血酶原时间（PT）、凝酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原、D-二聚体],分析研究组患者TEG参数与常规凝血指标的相关性,比较研究组患者治疗前、治疗3d、7d后TEG参数及常规凝血指标。结果 研究组入院时R、K短于对照组,MA、α角高于对照组（P<0.05）;研究组入院时PT、TT、APTT水平低于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平高于对照组（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示,研究组患者入院时R、K与PT、TT、APTT呈正相关（P<0.05）,与纤维蛋白原、D-二聚体呈负相关（P<0.05）,MA、α角与PT、TT、APTT呈负相关（P<0.0...     

1,6-二磷酸果糖对脓毒症大鼠凝血功能和血糖的影响

目的：观察1,6-二磷酸果糖（FDP）对脓毒症大鼠凝血功能、血小板聚集率以及血糖水平的影响。方法：盲肠结扎穿孔术建立Wistar大鼠的脓毒症模型,大鼠共分为4组：对照组,假手术组,脓毒症组和FDP组。对照组不给予任何处理,假手术组行开关腹手术,脓毒症组建立脓毒症模型,FDP组在建立脓毒症模型的基础上股静脉给予1,6-二磷酸果糖（FDG）,比较4组大鼠的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血时间（TT）,D-二聚体（D-D）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、血小板聚集率以及血糖水平。结果：脓毒症组的PT、APTT、TT、D-D明显高于对照组和假手术组,4组大鼠FIB无显著性差异。FDP组的PT、APTT、TT、D-D明显低于脓毒症组,PT、APTT、TT稍高于对照组,FIB、D-D和ATⅢ和对照组无显著性差异。脓毒症组血小板聚集率明显高于对照组和假手术组,FDP组血小板聚集率明显低于脓毒症组,但高于对照组和假手术组。第1,3,7天时脓毒症组和FDP组血糖水平均明显高于对照组和假手术组。FDP组第1,3,7天时血糖水平明显低于脓毒症组。结论：FDP能改善脓毒症大鼠的凝血功能,控制应激性的血糖升高。     

老年脑梗死患者凝血参数D-二聚体的变化及意义

目的 探讨急性脑梗死患者凝血及D- 二聚体参数的变化.方法 对83 例脑梗死患者和42 例健康对照组进行凝血象及D- 二聚体参数检测,并进行比较.结果 脑梗死患者血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)低于对照组,但无统计学意义(P ＞ 0.05).患者纤维蛋白原(FIB)、D- 二聚体显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 急性脑梗死患者体内存在凝血-纤溶系统异常,凝血象检查、D- 二聚体含量测定对脑梗死患者的临床诊断,疾病发展过程检测有重要意义.     

新生儿窒息早产患儿凝血功能状态

目的探讨新生儿窒息早产患儿凝血功能的改变及临床意义。方法 2008年1月至2010年2月60例江西省南昌市第三医院新生儿科住院早产儿。观察1组轻度新生儿窒息20例,观察2组重度新生儿窒息20例;对照组20例无新生儿窒息缺氧早产患儿。检测所有患儿凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、血浆D-D二聚体、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和外周血血小板值(PLT)。结果与对照组比较,观察1组轻度窒息患儿PT、APTT、Fbg、TT、PLT、FDP和D-D二聚体均无显著差异,观察2组重度窒息患儿PT、APTT、TT和PLT无显著差异,Fbg明显降低而FDP和D-D二聚体明显升高。结论新生儿重度窒息早产儿存在高凝和纤溶亢进状态的凝血功能紊乱;Fbg降低、FDP升高和血浆D-D二聚体升高可作为诊断新生儿重度窒息早月患儿早期弥漫性血管内凝血较敏感的实验室指标。     

2011年本刊一些常用词汇可直接用缩写（二）

活化部分凝血酶时间（APTT）血管性血友病因子（vWF）凝血酶原时间（PT）凝血酶时间（TT）纤溶酶原激活物抑制物（PAI）纤维蛋白降解产物（FDP）红细胞沉降率（ESR）     

2013年本刊一些常用词汇可直接用缩写（二）

活化部分凝血酶时间（APTT）血管性血友病因子（vWF）凝血酶原时间（PT）凝血酶时间（TT）纤溶酶原激活物抑制物（PAI）纤维蛋白降解产物（FDP）红细胞沉降率（ESR）     

2010年本刊一些常用词汇可直接用缩写（二）

活化部分凝血酶时间（APTT） 血管性血友病因子（vwF） 凝血酶原时间（PT） 凝血酶时间（TT）纤溶酶原激活物抑制物（PAI）纤维蛋白降解产物（FDP）红细胞沉降率（ESR）     

自拟活血药方预防不稳定型股骨颈骨折内固定术后下肢深静脉血栓的效果

目的 探讨自拟活血药方预防不稳定型股骨颈骨折内固定术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法 选取2018年2月至2021年5月在上饶市中医院接受内固定术治疗的86例不稳定型股骨颈骨折患者作为研究对象,采用简单随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者术后采用低分子量肝素钙预防,观察组患者在对照组的基础上增加自拟活血药方预防,均持续干预2周。比较两组患者的DVT形成情况、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后的APTT、PT、TT高于对照组,FIB、D-D低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自拟活血药方可以改善不稳定型股骨颈骨折患者内固定术后血浆高凝状态,预防下肢DVT形成。     

肝病患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义

目的探讨肝病患者凝血、纤溶指标和血小板参数的变化及其临床意义。方法使用贝克曼ElitePro全自动血凝分析仪和迈瑞BC-5500五分类血细胞分析仪分别检测40例健康体检人员为对照组和90例肝病组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体,以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板分布体积(MPV),并比较。结果与对照组比较,肝硬化、肝癌患者的PT、APTT、TT延长,FIB降低,D-二聚体升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与代偿期相比,肝硬化失代偿期也存在PT、APTT、TT显著延长,FIB降低,D-dimer升高现象,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,肝硬化失代偿期和原发性肝癌中PLT、PCT显著减少,MPV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测肝病患者凝血、纤溶及血小板参数,对病情判断、出血抢救,治疗预后有重要的临床意义。     

髋部骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成监测

目的 :探讨彩色多普勒血流显像 ( CDFI)及实验室凝血生化指标对股骨颈、股骨粗隆间骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成 ( DVT)的诊断与治疗监测价值。方法 :应用 CDFI分别在治疗前 ,溶栓、抗凝、降纤治疗后 14 d、2 8d检测股总静脉、股浅静脉、股深静脉和静脉的内径 ,血栓回声的大小 ,血流信号的宽窄和有无 ;同期实验室检测凝血酶原时间 ,活化部分凝血活酶时间 ,纤维蛋白原定量和血小板计数。结果 :股骨颈、股骨粗隆间骨折内固定术后 DVT的发生率为 41.2 % ;CDFI在 DVT的不同时期具有不同的特征表现 ;凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间治疗后呈上升趋势 ,纤维蛋白原定量和血小板计数呈下降趋势。结论 :CDFI及实验室凝血生化指标的检测可以用来诊断 DVT,并可动态观察治疗 DVT的演变过程。     

阿司匹林与利伐沙班预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓的临床对照研究

目的 探讨阿司匹林与利伐沙班预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓（DVT）的疗效。方法 选取200例需行全膝关节置换术的患者,随机分为两组,阿司匹林组（98例）术后12 h开始口服阿司匹林,利伐沙班组（102例）术后12 h开始口服利伐沙班,通过术前术后凝血指标、D-二聚体水平及围手术期并发症发生情况,评价阿司匹林与利伐沙班预防全膝关节置换后下肢DVT的疗效。结果 术前,两组各项凝血指标相比,差异没有统计学意义。术后3d,两组血小板值（Plt）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）与术前相比,差异没有统计学意义。阿司匹林组纤维蛋白原（FIB）水平明显升高（P<0.05）,高于利伐沙班组,而利伐沙班组FIB水平接近术前正常水平。术前两组D-二聚体数值相比,差异无统计学意义;与术前相比,术后1、3、7d,两组D-二聚体数值明显上升（P<0.05）,但术后3d和术后7d两组D-二聚体数值开始出现下降趋势。此外,术后1、3、7d利伐沙班组患者体内D-二聚体数值低于同时期阿司匹林组（P<0.05）。围手术期两组DVT发生率相比,差异无统计学意义。结论 利伐沙班可以有效预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓的形成,降低体内D-二聚体的水平,抗凝效果好且用药安全性较高,值得临床推广使用。     

妊娠期高血压疾病母亲所娩新生儿凝血功能变化及临床意义

目的:探讨母亲妊娠期高血压疾病(HDCP)与新生儿凝血功能的关系。方法:选择2014年2月至2017年10月宜宾市第一人民医院新生儿科NICU收治的HDCP母亲分娩的新生儿280例为研究对象。所有新生儿分为A、B、C三组:A组(n=80例)母亲为重度子痫前期、B 组(n=92例)母亲为轻度子痫前期、C 组(n =108 例)母亲为HDCP;根据胎龄将纳入的新生儿分为中期早产儿(n =90 例)、晚期早产儿(n =112 例)和足月儿(n =78 例)。于出生后2 h 内检测纳入新生儿的各项凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血小板计数 (PLT)]水平,并进行组间比较。应用Spearman 秩相关分析HDCP 孕母分娩的新生儿凝血指标水平与HDCP 严重程度的相关性。结果:A、B、C 组PLT、PT、APTT、FIB、D-D、FDP 水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不同严重程度HDCP 孕母分娩的中期早产儿、晚期早产儿和足月儿PLT、PT、APTT、FIB、D-D、FDP 水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman 秩相关性分析显示,HDCP 孕母分娩的新生儿PT、APTT、D-D、FDP 水平与HDCP 的严重程度呈正相关(P<0.05);HDCP 孕母分娩的新生儿FIB、PLT 水平与HDCP 严重程度呈负相关(P<0.05)。结论:HDCP 孕母分娩的新生儿血液处于低凝和继发性纤溶亢进的状态,母亲HDCP 越严重,新生儿越易出现凝血功能障碍。     

双下肢气压治疗联合低分子肝素钙对预防剖宫产术后深静脉血栓的临床研究

目的:探讨双下肢气压治疗联合低分子肝素钙对预防剖宫产术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法:选取行剖宫产术后深静脉血栓风险评估为中、高危产妇82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规预防DVT方法,观察组在对照组的基础上给予双下肢气压联合低分子肝素钙治疗。比较两组患者DVT发生情况及手术前后凝血功能、血液流变学指标。结果:观察组DVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后5 d活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后5 d纤维蛋白原(FIB)明显低于术前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后5 d血细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)等血液流变学指标均明显低于术前,且明显低于对照组(P<0.05);对照组术后5 d上述指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双下肢气压治疗联合低分子肝素钙应用于剖宫产术后临床效果显著,可改善患者血液流变学状态,且不影响凝血功能,从而有效预防术后DVT的发生。     

下肢骨折患者术后深静脉血栓与D-二聚体、超敏C-反应蛋白的关系探讨

目的探讨下肢骨折患者术后深静脉血栓与D-二聚体和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法同时测定49例深静脉血栓(DVT)患者(实验组)和52例未发生深静脉血栓患者(对照组)血浆D-二聚体、PT、APTT以及血清hs-CRP的水平。结果术后24 h和48 h实验组的hs-CRP、D-二聚体均高于对照组(P<0.05);实验组在术后48 h的hs-CRP、D-二聚体浓度高于24 h时的测定值(P<0.05)。对照组在术后24 h和48 h的hs-CRP、D-二聚体、PT和APTT测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测D-二聚体和hs-CRP可用于下肢骨折患者术后深静脉血栓的早期诊断。     

肝病患者51例凝血四项检测结果分析

目的:探讨凝血四项在肝脏疾病中的临床意义.方法:采用Sysmex CA-500全自动血凝仪为51例肝病患者和33例健康体检者检测血浆凝血酶原时间(prothrombin,PT)、活化部分凝血活酶时间(aetivated partial thromboplas tion time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB).结果:肝炎组FIB与健康体检组没有差异,肝硬化组于健康体检组凝血四项结果均有显著差异.结论:凝血四项的检测对肝病患者病情的监测和指导临床用药,具有重要的临床意义.     

骨折后及二次骨折后患者血液流变学变化的临床研究

目的：比较骨折病史病人再次骨折与无骨折病史病人血流变学的变化,从而探讨骨折病史对于二次骨折后血栓形成的影响,为预防血栓的形成提供参考依据。方法对30例有骨折史的二次骨折患者、100例首次骨折患者、80例健康体检者的血流变指标、凝血指标、血流动力学指标、血清D-二聚体含量以及下肢血管彩超结果进行比较。结果（1）除红细胞压积外,其余血液流变学各指标和凝血四项指标3组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）;比较血流动力学各个指标,差异无统计学意义（P＞0.05）。骨折患者血液流变学各指标均显著高于健康体检者（P＜0.05）,二次骨折患者显著高于首次骨折患者（P＜0.05）;凝血四项显示,骨折患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）短于健康体检者,二次骨折患者短于首次骨折患者,骨折患者的纤维蛋白原（FIB）浓度高于健康体检者,二次骨折患者高于首次骨折患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）二次骨折患者和首次骨折患者的血清D-二聚体含量和下肢深静脉血栓发生率显著高于健康体检者,二次骨折患者高于首次骨折患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论（1）骨折后,机体内凝血系统被激活,血液处于高凝状态;（2）有骨折手术史的二次骨折患者,血液的凝血状态高于首次骨折患者;（3）骨折后,有效监测患者的血沉、血浆和全血粘度的变化,对预防患者发生深静脉栓塞具有一定的指导作用。     

血小板及凝血功能联合检测对妊高征的临床意义

目的:就血小板及凝血功能联合检测对妊高征的临床意义进行详细分析与探讨。方法:随机选取2017年6月~2018年8月期间于某院接受治疗的81例妊高症患者以及健康孕妇81例作为本次研究对象。其中,健康孕妇组为对照组,妊高症患者为观察组,分别就两组血浆凝血酶原时间(PT)值、活化的部分凝血活酶时间(APTT)值、凝血酶时间(TT)值、血浆纤维蛋白原(FIB)值以及血小板(PLT)水平进行分析与比较。结果:研究显示,在对观察组患者以及对照组孕妇相关水平进行详细分析后发现,观察组患者无论是PT、APTT,还是TT、FIB以及PLT与对照组孕妇相比均有非常显著的差异(P<0.05),检验值存在确切统计意义。结论:通过对本次研究结果进行统计后发现,在妊高症患者临床诊断中,通过血小板及凝血功能联合检测,能够有效观测患者病情,对妊娠合并血小板减少症及产后出血的防治有着十分重要的意义。