前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核

目的:探讨胸腰段脊椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术的效果。方法:对21例胸腰段脊椎结核患者采用腰椎前路病灶清除植骨内固定术治疗,术后随访2年,观察术后症状恢复、畸形矫正、结核治愈率、植骨融合率及并发症情况。结果:术后18例疼痛消失,3例腰痛减轻。术后6个月骨性融合率65%,术后1年为90%,术后2年为100%融合;术后胸腰段后凸畸形平均矫正10°,随访时无矫正度丢失;结核治愈率100%;并发症有双下肢皮温差异1例,1例发生相邻节段继发结核,经抗结核化疗治愈。结论:前路一期病灶清除、植骨内固定手术是治疗胸腰段脊椎结核的有效方法,具有矫正畸形及预防畸形复发、有效防止植骨块移位而促进植骨融合、术后患者可早期下地活动等优点。     

一期前路病灶清除椎体间植骨内固定治疗脊柱结核

目的　探讨脊柱结核手术治疗中一期前路病灶清除椎体间植骨融合同时内固定矫形固定的安全性、有效性。方法　总结28例脊柱结核患者,经术前抗痨后,采用一期前路病灶清除,椎体间自体骨植骨融合前路钛钢板或“AO”前路内固定器内固定治疗。结果　平均随访18个月,28例患者血沉恢复正常时间平均为术后1.6个月,无局部结核复发、窦道形成,植骨全部骨性融合,融合时间平均为术后3.6个月,后凸畸形矫正平均较术前纠正25°。神经功能Frankel分级全部得到显著改善。结论　脊柱结核内固定可有效纠正脊柱后凸畸形,早期重建脊柱稳定性,有助于植骨融合和减少结核复发,在结核病灶彻底清除的同时,植骨内固定是安全有效的。     

一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核（附41例报告）

目的：探讨前路手术病灶清除I期植骨内固定治疗脊柱结核的疗效。方法：采取I期前路病灶清除、植骨融合、内固定治疗脊柱结核41例。结果：随访12个月-30个月（平均19个月）,全部治愈,无局部病灶复发,植骨融合,症状消失,恢复正常生活及工作。结论：选择恰当的手术时机和良好的手术适应证及在合理科学的抗结核药物治疗的情况下实施I期前路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核是安全可靠的。     

前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核

目的探讨前路一期病灶清除、植骨内固定治疗脊柱结核的效果。方法对37例前路病灶清除、植骨内固定的脊柱结核病例进行回顾性分析。男31例,女6例。颈椎结核3例,胸椎结核9例,胸腰段结核17例,腰椎结核8例。观察术后神经功能恢复、畸形矫正、植骨融合、结核治愈及并发症。结果术后12个月31例骨性融合,24个月全部病例骨性融合。胸椎、胸腰椎、腰椎后凸畸形角分别纠正平均27°、24°、5°,随访中矫正后凸角度无明显丢失,无内固定松动,断钉发生,结核无复发。结论前路病灶清除、植骨内固定治疗脊柱结核病灶清除彻底,脊髓减压充分,能较好地纠正后凸畸形,稳定病椎,有利于植骨融合和病灶愈合,效果满意。     

脊柱结核Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定围手术期护理

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,占全身骨与关节结核的50%左右,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势[1].且症状越来越不典型.我院1997年10月至2004年8月,采用前路Ⅰ期病灶消除、植骨、内固定技术治疗脊柱结核26例,通过加强围手术期护理,取得满意效果,现报告如下.     

前路Ⅰ期病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核

目前结核病流行重新加剧,脊柱结核的发病率亦明显上升,已引起国内外学者的重视.我院自2005年10月～2007年2月采用前路一期病灶切除植骨内固定并配合术前术后药物治疗脊柱结核 15例效果满意,现报告如下.     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核

目的:探讨腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术的效果。方法:对21例腰椎结核患者采用腰椎前路病灶清除植骨内固定术治疗,术后随访2年。结果:术后18例疼痛消失,3例腰痛减轻。术后6个月骨性融合率65%,术后1年为90%,术后2年为100%融合;术后腰椎后凸畸形平均矫正10,°随访时无矫正度丢失;结核治愈率100%;并发症有髂总静脉撕裂1例,双下肢皮温差异1例,1例发生相邻节段继发结核,经抗结核化疗治愈。结论:腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术是治疗腰椎结核的有效方法,具有矫正畸形及预防畸形复发、有效防止植骨块移位而促进植骨融合、术后患者可早期下地活动等优点。     

病灶清除一期植骨融合内固定治疗脊柱结核

目的　评价病灶清除一期植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效。方法　回顾 1 997年以来收治并行病灶清除一期植骨融合内固定治疗并获随访的 1 3例脊柱结核病例 ,对其病例选择、手术时机、术后处理及术后康复情况进行回顾分析。结果　 1 3例切口全部一期愈合 ,植骨部位骨性融合 ,平均融合时间 4个月。术后后凸平均矫正 2 8°。结论　病灶清除一期植骨融合内固定有利于重建脊柱稳定性 ,纠正和预防脊柱后凸畸形 ,减少或避免结核复发     

前路病灶清除椎间植骨融合术治疗脊柱结核的围手术期护理

目的：总结前路病灶清除椎间植骨融合术治疗脊柱结核患者围手术期的护理经验。方法：术前做好心理护理及术前的准备工作,术后严密观察生命体征,做好体位、伤口及引流管的护理,尽早功能锻炼,认真做好健康教育及出院指导,防止各种并发症的发生。结果：所有患者均经1年以上随访,优良率97％,无术后并发症的发生。结论：病灶彻底清除,患者能早期离床活动,减少了晚期腰背痛的发生,缩短了住院天数,节约了住院费用。     

前路病灶清除椎间植骨融合术治疗脊柱结核的围手术期护理

目的:总结前路病灶清除椎间植骨融合术治疗脊柱结核患者围手术期的护理经验。方法:术前做好心理护理及术前的准备工作,术后严密观察生命体征,做好体位、伤口及引流管的护理,尽早功能锻炼,认真做好健康教育及出院指导,防止各种并发症的发生。结果:所有患者均经1年以上随访,优良率为97%,无术后并发症的发生。结论:病灶彻底清除,患者能早期离床活动,减少了晚期腰背痛的发生,缩短了住院天数,节约了住院花费。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨一期病灶、植骨、内固定治疗胸腰椎结核的效果。方法本组45例采用前路病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核,术前正规化疗2周,血沉下降至40mm/h,行病灶清除、自体骨植骨,侧方安装内固定系统,术后抗痨1.5年。结果 45例患者均能得到随访,随访时间为10个月~4年,本组病例中出现大血管破裂1例,术后出现食道瘘1例,复发1例,无钉棒断裂、松动。结论一期病灶清除植骨内固定是治疗胸腰椎结核的有效方法。     

Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨采用Ⅰ期前路手术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 采用Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定治疗胸腰结核19例,术后抗结核治疗.术前Frankel分级:C级4例,D级12例.结果 切口均Ⅰ期愈合,无窦道形成.本组患者均获随访16～78个月,植骨块均在4～6个月融合,无植骨块松动移位发生,病灶无复发.神经功能C级4例中2例恢复至D级;2例恢复至E级;D级12例均恢复至E级.结论 采用Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,促进骨性融合和病灶愈合,有利于早期适度活动,是治疗胸腰椎结核的可靠手术方法.     

前路病灶清除植骨内固定术治疗腰段脊柱结核的临床分析

目的 评价经前路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰段脊柱结核的临床效果.方法 手术治疗腰段脊柱结核56例,采用前路病灶清除植骨融合内固定术.术后常规短程化疗,定期复查,检测X片及血沉.结果 51例患者获得随访,随访时间18~36个月(平均30个月),1例于术后4周再次出现窦道,重新行手术清除病灶.余经定期X线摄片复查证实植骨块均在术后6~8个月融合,未见植骨块松动移位,局部无复发,患者弯腰和下蹲活动无受限.结论 前路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰段脊柱结核,能提高植骨融合率,缩短卧床时间,降低复发率低.     

前路病灶清除椎体间植骨并内固定治疗脊柱结核

脊柱结核发病率呈逐年上升趋势.脊柱结核多侵蚀脊柱的前柱和中柱,且常多节段受累,导致脊柱不稳、畸形和脊髓受压等一系列并发症.严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命.对于脊柱结核严重、脊柱不稳、后凸畸形严重的病例,可采取前路结核病灶清除,椎体间植骨,工期前路脊柱内固定方法治疗.我们于2000年1月至2004年12月期间,应用该术式治疗脊柱结核45例,取得良好的疗效.现就前路病灶清除、椎体间植骨、前路内固定在脊柱结核治疗中的临床价值进行讨论.     

后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨治疗脊柱结核

目的探讨后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨治疗脊柱结核的临床效果。方法对20例脊柱结核患者,术前行异胭肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等抗结核治疗2~3w后,采用后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨融合术治疗。结果随访24~38个月,平均29个月,切口均一期愈合,椎体间植骨3~6个月融合,平均4个月,后凸畸形矫正满意,无1例复发。结论后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨融合治疗脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性,提高植骨融合率,矫正和预防后凸畸形。     

前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨前路病灶清除一期植骨钛钢板内固定治疗胸硬椎结核的疗效．方法 采用前路病灶清除。一期植骨内固定治疗胸腰椎结核患者32例。常规应用异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁陴四联抗痨治疗最少2周，并纠正贫血及低蛋白血痘。血沉恢复正常或连续观察低于50mm／h后进行前路瘸灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定。术后继续抗痨治疗10～12个月。结果 切口均一期愈合，随访1．5～4．0年．檀骨块5～7个月融合，无移位、折断和吸收。9例不全截瘫者恢复到E级．15例脊柱后凸者平均矫正16，血沉于术后2～3个月恢复到正常，随访期内结核病灶无复发。结论 前路病灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定治疗胸腰椎结核，具有矫正后凸畸形、稳定脊柱、并发症少、术后早期离床活动等优点，是胸腰椎结核较安全有效的治疗方法。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

随着上世纪末结核病人的不断增多,脊柱结核的病人也时有发现,特别是我县为多民族地区,个别地方贫困人口多,发生胸腰椎结核的病人近一半为少数民族患者。自从1997年以来,由于我院CT检查项目的开展,骨科技术的不断提高,在脊柱结核的诊断与治疗上有了飞跃的发展。手术及内固定的改进加标准化疗均收到满意效果。现将2000年9月～2006年3月,我院骨科共收治胸腰椎结核23例治疗情况总结如下。     

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨脊柱结核的手术方法和一期手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者78例,经前路病灶切除、椎体间植骨并内固定。采用钛合金材料内植入物43例,不锈钢材料内植入物35例。结果所有78例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。4例复发,其余74例全部获得愈合,所有的病例均获得随访,随访时间1～3年(平均2年),后凸畸形平均矫正10°。随访期内,有2～4°的角度丢失。植骨界面骨性融合时间平均4.5个月。结论一期前路手术治疗胸腰段脊柱结核具有手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,复发率低。采用哪种内固定材料与预后没有直接的关系,一期植骨内固定是安全可靠、可行的。     

前路病灶清除椎体间植骨内固定术治疗胸腰椎结核的护理体会

目的:探讨前路病灶清除椎体间植骨内固定术的围手术期护理。方法:采取心理护理、术前训练、监测生命体征、观察切口有无出血及引流管引流情况、观察脊髓功能、功能锻炼、用药护理等护理方法配合治疗。结果:术后1例患者原部位复发治疗失败,其余患者恢复满意。结论:前路病灶清除植骨融合内固定术的围手术期护理,对减少术后并发症,促进病员早日康复,提高术后生活质量有重要意义。     

一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效分析

目的　探讨一期行前路病灶清除椎体间自体植骨加内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法　自 1999年 1月 -2 0 0 3年 1月行前路钛钢板系统内固定前路植骨融合的胸腰椎结核患者 10例。结果　经平均 14月的随访 ,术后 10例患者全部骨性愈合 ,愈合时间 4个月 -8个月 ,6例合并不全瘫痪患者中症状明显改善 5例 ,术后后凸畸形平均矫正 16° ,9例伤口一期愈合 ,1例术后伤口出现引流口渗液 ,经抗痨、支持等治疗后 40天愈合。结论　应用钛钢板前路固定治疗胸腰椎结核能加强脊柱稳定性 ,促进骨融合及截瘫恢复。防止后凸畸形和迟发性神经损害