计算机辅助间接检眼镜下正常早产儿眼底与早产儿视网膜病变的特征观察

目的 观察计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统检查所见的早产儿正常眼底以及早产儿视网膜病变(ROP)图像特征，探讨计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统在ROP筛查中 的 临床应用价值。方法 2006年1月至2006年12月期间，通过计算机辅助的 双目间接检眼镜成 像系统对150例早产儿行ROP早期筛查，首次检查的时间为早产儿出生后4~6周或其矫正胎龄 已达32周，并根据首次检查结果决定随诊时间。对检查过程进行录像，并对有意义的图像进 行拍照，以获得正常早产儿和ROP患眼的眼底图像。回顾分析时对各种图像特征进行对比分 析观察。结果 150例早产儿均通过双目间接检眼镜获得正常早产儿眼底 图像或各期典型的R OP图像。其中，正常早产儿眼底视盘色泽为较淡，周边视网膜仍未血管化呈青灰色调；ROP 各期在双目间接检眼镜下均具有不同的典型表现。结论 计算机辅助双 目间接检眼镜成像系 统可清楚地观察到早产儿正常眼底和各期ROP眼底的特征变化,真实客观的保存检查结果，在ROP筛查与治疗随访中具有一定应用价值。     

RetCam数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

早产儿视网膜病变(ROP)是未成熟的视网膜血管异常发育和增生导致的病变,是引起早产儿致盲的主要原因之一.对低孕周和低出生体重的早产儿开展筛查,能早期发现和治疗ROP,减少致盲.传统的筛查方法是使用双目间接检眼镜,需要一定的检查经验,结果不易准确记录.RetCam数字视网膜照相机(简称RetCam)可观察并记录婴幼儿视网膜图像,近年来在ROP筛查中得到了一定应用.为了解RetCam在ROP筛查中的有效性和安全性,我们将它与双目间接检眼镜检查结果和安全性进行了比较,总结如下.     

计算机辅助间接检眼镜成像技术条件下的早产儿视网膜光凝手术模式

目的:观察使用计算机辅助双目间接检眼镜成像技术对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行表面麻醉下光凝手术的效果,探讨计算机辅助双目间接检眼镜成像技术条件下进行ROP光凝手术模式的应用价值。方法:回顾性研究,阈值前1期及阈值期ROP患儿58例116眼在术前、术中、术后分别使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像技术对患儿视网膜进行检查,术前检查用于设计手术方案,术中检查用于检测病变区激光治疗的遗漏区,手术结束时用于记录手术效果。手术在实施心电监护后的表面麻醉下进行。随访3~12mo。结果:本组病例中术中使用计算机辅助双目间接检眼镜成像技术检查可及时发现36眼(31.0%)存在遗漏区,立即补充激光治疗。所有116眼一次激光治疗后ROP病变得到控制。随访结束时所有术眼均未出现视网膜不良结构。结论:表面麻醉条件下的早产儿视网膜光凝手术过程中,使用计算机辅助双目间接检眼镜成像技术进行眼底检查,可及时发现激光遗漏区,立即补充激光治疗后能够有效避免二次手术。     

双目间接检眼镜成像系统在早产儿视网膜病变筛查培训中的应用

目的:探讨运用双目间接检眼镜成像系统进行早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)教学的方法。方法:采用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统对2008-05/2010-10来我院参加国家级继续教育培训班及进修的481名学员进行早产儿视网膜病变相关知识的教学及双目间接检眼镜成像系统的基本操作的培训,观察培训效果。结果:通过培训,84.8%的学员能在1wk内了解中国早产孩子的正常眼底特点、ROP病变的典型眼底,能鉴别常见的易混淆的眼底病变及正确的激光光凝方法等,均能熟练掌握双目间接检眼镜的成像原理,ROP的基本筛查流程。在我院集中训练的学员90.0%在3mo内能够熟练掌握双目间接检眼镜的使用并能开展筛查工作,并向筛查治疗中心输送需治疗的患者。运用此系统进行培训与运用常规方法进行培训的效果对比,两者具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:双目间接检眼镜成像系统用于ROP筛查的培训中直观、易掌握、可行性强,值得推广。     

双目间接检眼镜联合RetCam Ⅱ进行ROP筛查的比较研究

目的:研究联合使用双目间接检眼镜与RetCam Ⅱ广域数字眼底照相系统的必要性,分析联合使用两种方法进行早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)筛查的结果。方法:2009-10-01/2010-10-31通过使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统和RetCam Ⅱ对我院眼科门诊、新生儿科病房和新生儿重症监护室的早产低出生体重儿进行定期的眼底检查,眼底定期复查至早产儿的鼻、颞侧周边视网膜完全血管化为止。对确诊患儿建立图像和数据档案,及时追踪其病变发展与转归,当病情进展至阈值前期和阈值期病变时进行手术治疗,术后定期复查至其病变已完全消退或静止无进展。最后对确诊患儿资料进行统计分析。结果:在筛查时间内,对1431例符合早产儿视网膜病变筛查条件的早产低出生体重儿(胎龄27～35周;出生体质量0.8～2.5kg)进行眼底检查和定期复查,确诊ROP患儿111例(7.76%),其中单独使用RetCam Ⅱ检查发现ROP确诊者53例,对疑似病例同时使用计算机辅助双目间接检眼镜成像行检查后ROP确诊者58例。定期复查后病变消退者占67.57%,病变进展为ROPⅠ型阈值前期者19例和ROP阈值期及以上者15例,34例患儿进行视网膜激光光凝术,31例术后效果良好,2例ROP4A期患者术后效果不明显。结论:本研究发现早产儿孕周越小,出生体质量越低,ROP的发生率越高,其病变程度越重,需要及时筛查早期干预治疗。通过联合使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统和RetCam Ⅱ进行早产儿眼底检查有助于提高ROP的诊断率,有利于资料客观保存和ROP筛查培训。     

RetCam数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

早产儿视网膜病变（ROP）是未成熟的视网膜血管异常发育和增生导致的病变，是引起早产儿致盲的主要原因之一。对低孕周和低出生体重的早产儿开展筛查，能早期发现和治疗ROP，减少致盲，传统的筛查方法是使用双目间接检眼镜，需要一定的检查经验，结果不易准确记录，RetCam数字视网膜照相机（简称RetCam）可观察并记录婴幼儿视网膜图像，     

Retcam3系统筛查ROP患儿检出情况及与眼压变化的关系

目的:探讨眼科广域数字成像系统(Retcam3)筛查早产儿视网膜病变(ROP)的能力及与眼压变化的关系。方法:选取2017-08/2019-08我院收治的80例符合筛查标准的早产儿为研究对象,分别采用双目间接检眼镜和Retcam3系统检查,以前者检查结果为金标准,统计Retcam3系统筛查的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值,同时比较筛查前后患儿眼压变化情况。结果:双目间接检眼镜检查ROP患儿37例69眼,Retcam3系统筛查ROP患儿35例65眼,Retcam3检查灵敏度为100%,特异度为95.8%,阳性预测值为94.2%,阴性预测值为100%。Retcam3筛查后左眼和右眼眼压均高于散瞳前(P<0.05)。结论:Retcam3系统能较为准确地筛查ROP患者,但筛查后可引起眼压升高。     

数字化双目间接眼底镜检查系统在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的：：研究番禺区早产儿视网膜病变发病率,探讨带视频录像的双目间接眼底镜在我国基层医院早产儿视网膜筛查中的可行性。方法：采用前瞻性研究方法,使用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区2010-01/2011-12185例早产儿进行眼底检查。结果：发现ROP者14例。其中,ROP Ⅲ区I期者7例,Ⅲ区Ⅱ期者3例,Ⅲ区Ⅲ期者2例,Ⅱ区Ⅲ期者2例,未发现Ⅳ期及V期病变。结论：我国番禺地区ROP的发病率为7.5%。数字化间接双目检眼镜可用于基层医院筛查早产儿视网膜病变。     

Retcam Ⅲ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的　探讨ＲｅｔｃａｍⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用。方法　选取２０１１年１１月至２０１２年１２ 月我院收治的符合筛查标准的３００例早产儿,分别采用双目间接检眼镜成像系统和ＲｅｔｃａｍⅢ数字视网膜照相机进行检查,分别记录两种检测技术的详细结果,采用双目间接检眼镜检测数据为标准对照,分别统计ＲｅｔｃａｍⅢ数字视网膜照相机的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果　ＲｅｔｃａｍⅢ数字视网膜照相机和双目间接检眼镜成像系统检测后分别准确诊断５０例（１６．６７％）和４８例（１６．００％）,两组诊断准确率比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＲｅｔｃａｍⅢ数字视网膜照相机准确诊断５０ 例中,Ⅰ期病变６例,Ⅱ期病变１４例,Ⅲ期病变２４例,Ⅳ、Ⅴ期病变６例;双目间接检眼镜成像系统准确诊断４８例中,Ⅰ期病变７例,Ⅱ期病变１１例,Ⅲ期病变２４例,Ⅳ、Ⅴ期病变６例;两组病变分期诊断比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。在ＲＯＰ诊断方面,ＲｅｔｃａｍⅢ数字视网膜照相机准确诊断５０例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断４８例,灵敏度高达１００．００％,特异度有９６．００％,阳性预测值为９５．１０％,阴性预测值为０．２３％。在阈值前病变和阈值病变诊断方面,双目间接检眼镜成像系统准确诊断３５例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断３３例,灵敏度高达１００％,特异度有９４．２９％,阳性预测值为９３．５５％,阴性预测值为０．１６％。结论　ＲｅｔｃａｍⅢ数字视网膜照相机可以作为早产儿视网膜病变准确、有效、安全的筛查工具。     

经双目间接检眼镜激光光凝治疗早产儿视网膜病变

目的观察经双目间接检眼镜激光光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床应用疗效。方法回顾分析我院激光光凝治疗ROP阈值前患儿3例（5只眼）的临床资料。患儿确诊后3d内基础麻醉下使用半导体532nm激光经双目间接检眼镜输出激光光凝。结果激光治疗1次后,1例（2只眼）病变退化,2例（3只眼）补充激光1次,随访3个月,病变均退化。治疗后均未出现全身及眼部并发症。结论及时经双目间接检眼镜激光光凝治疗ROP阈值前病变安全、有效。     

半导体与倍频Nd:YAG间接检眼镜激光治疗高危阈前期ROP的比较

目的 比较倍频Nd:YAG间接检眼镜激光(波长532 nm)、半导体间接检眼镜激光(波长810 nm)治疗高危阈前期早产儿视网膜病变(ROP)的效果.方法 回顾分析分别用半导体间接检眼镜激光、倍频Nd:YAG间接检眼镜激光治疗的20例40眼高危阈前期ROP的临床资料.患儿激光时的年龄(8.25±3.54)周,胎龄(30.25±1.65)周,出生体重(1 488.15±326.13)g,治疗时矫正胎龄(39.15±3.69)周.结果 19例(38眼)ROP回退,1例(2眼)病变进展为4期,其余病变均得到控制,无并发症出现.两种激光能量基本相同,激光点数的比较无统计学意义(t=0.735,P=0.471).结论 倍频Nd:YAG间接检眼镜激光和半导体间接检眼镜激光治疗高危阈前期早产儿视网膜病变同样有效.     

基层医院早产儿视网膜病变筛查方式及筛查标准探讨

目的 了解广州市番禺区早产儿视网膜病变发生情况,探讨现阶段适合我国基层医院早产儿视网膜病变筛查的方式及标准.方法 按照广州市的筛查标准,用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区1270例早产儿及低体重儿进行眼底检查,观察早产儿视网膜病变的发生情况.将筛查结果与按照我国卫生部制定的ROP筛查标准筛查结果进行比较.结果 发现ROP者14例,如果按照卫生部的筛查标准进行筛查,有1例漏诊.按照卫生部的筛查标准计算,发病率为7.5％.其中,ROPⅢ区Ⅰ期者7例,Ⅲ区Ⅱ期者3例,Ⅲ区Ⅲ期者2例,Ⅱ区Ⅲ期者2例,未发现Ⅳ期及V期病变,需要治疗的2例.在检查过程前后,35例患儿发生不同程度的球结膜下出血;2例患儿头皮下见大量出血点;1例患儿发生急性结膜炎;28例患儿家属诉患儿筛查后睡觉时常惊叫.未发现有呼吸暂停、休克等严重并发症.结论 带视频录像的双目间接检眼镜检查适合基层医院眼科行早产儿视网膜筛查.我国卫生部制定的筛查标准适合番禺地区ROP的筛查工作.     

广角数码儿童视网膜成像系统进行早产儿视网膜病变筛查研究

目的：探讨广角数码儿童视网膜成像系统( RetCamⅡ)进行早产儿视网膜病变( ROP)筛查的临床价值。
　　方法：选择2012-01/2015-12产科符合筛查标准的200例400眼早产儿采用RetCamⅡ进行ROP筛查,以双目间接眼底镜检查结果作为金标准,计算RetCamⅡ筛查早产儿ROP的价值。
　　结果：本次筛查200例400眼早产儿,双目间接眼底镜检查共检出ROP病变63眼,ROP患病率为15.8%,其中正常337眼、ROPⅠ期42眼、Ⅱ期14眼、Ⅲ期7眼、Ⅳ期0眼、Ⅴ期0眼;RetCamⅡ共计筛查出ROP病变64眼,其中误诊5眼、诊断级别降低6眼。 RetCam Ⅱ检出结果与双目间接眼底镜检查结果的一致性Kappa值为0.814( P<0.05)。 RetCam Ⅱ筛查早产儿 ROP 病变的灵敏度为93.7%、特异度为98.5%、漏诊率为6.4%、误诊率为1.5%、阳性预测值92.2%、阴性预测值98.8%。
　　结论：RetCam Ⅱ进行早产ROP筛查具有较高的临床实用价值。     

双目间接检眼镜的临床应用

目的 探讨双目间接检眼镜临床应用的效果及特点。方法 对门诊1800例（3400眼）疑有眼底病的患者进行双目间接检眼镜检查，并对32例（32眼）视网膜脱离患者在双目间接检眼镜直视下手术。结果 双目间接检眼镜对屈光间质比较混浊，直接检眼镜无法检查清楚的眼底病变，绝大多数能做出正确的诊断，降低了眼底病的漏，误诊率；32例32眼视网膜脱离手术1次成功28例（88％），2眼2次成功，1眼3次成功，1例放弃再手术。结论 双目间接检眼镜的应用，使眼底病的诊断和治疗水平明显提高，尤其是视网膜脱离的诊断水平及手术成功率大大提高。     

RetCam与BIO在ROP筛查中的应用效果对比

目的：比较广角数码视网膜成像系统(RetCam)与双目间接检眼镜(BIO)在早产儿视网膜病变(ROP)筛查中的应用效果。

方法：对2014-05/2017-05在我院出生的1 624例3 248眼早产儿进行RetCam与BIO检查，对比两种检查方法对ROP的筛查结果及不良事件发生情况。

结果：早产儿1 624例3 248眼中，RetCam检出ROP患儿196例392眼，BIO检出ROP患儿189例378眼，二者的分期结果与分区病变结果比较差异无统计学意义(P>0.05)； 以BIO检查结果为标准，RetCam检查的敏感性、特异性、假阳性率、阳性预测值分别为100.00%、99.51%、3.57%、96.43%； RetCam与BIO的不良事件发生率分别为0.18%、0.22%，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：RetCam与BIO筛查ROP具有较高一致性，RetCam可以替代BIO作为ROP的筛查方法。     

间接检眼镜在近视LASIK前眼底检查的意义

目的 分析LASIK术前近视眼中眼底双目间接检眼镜的特殊价值.方法 对994例(1976只眼)患者术前散瞳,应用双目间接检眼镜行眼底检查,并详细绘图记录.结果 1976只眼中视网膜病变372只眼(18.33%),在屈光度≥-6.00D的1399只眼中,视网膜病变313只眼,病变位于后极部7只眼,周边部365只眼.131只眼进行LASIK术前眼底光凝治疗,随访1年无一例发生视网膜脱离.结论 双目间接检眼镜在近视眼手术前常规视网膜检查中具有独特的优越性.     

多胎早产儿视网膜病变的分析研究

目的 分析多胎早产儿视网膜病变(ROP)的发病率、危险因素及预后状况.方法 使用双目间接检眼镜对多胎早产儿36例、单胎早产儿90例进行眼底检查,结果 进行统计学分析,随访半年,观察预后.结果 多胎早产儿中,发现ROP 20例,发病率为55.6%,其中ROP 1期4例,ROP 2期6例,ROP 3期7例,均达到阈值病变,阈值病变占ROP的35%,其中双眼患儿5例,ROP 5期3例.ROP患儿出生体重为(1.21±0.36)kg(t=4.012,P＜0.05);孕周为(30±3.5)周(t=2.56,P＜0.05);吸氧时间为5～25 d,平均18 d;机械辅助呼吸患儿12例(χ2=7.33,P＜0.05).上述指标与单胎ROP患儿比较,差异均有统计学意义.所有未达到阈值期的患儿、部分间接激光治疗术后患儿,视功能良好,但ROP 5期病例预后不理想.结论 孕周少、出生体重低、使用机械辅助吸氧是多胎早产儿ROP发病的高危因素.     

不同胎龄新生儿早产儿视网膜病变筛查和治疗结果分析

目的分析不同胎龄新生儿早产儿视网膜病变(ROP)筛查和治疗的结果。方法横断面研究。收集2020年5月～2022年4月在徐州市第一人民医院采用广角数码视网膜成像系统和双目间接检眼镜进行筛查的1 589例新生儿纳入研究, 按胎龄分为6组, 比较不同胎龄组ROP的发生情况;需治疗的ROP患儿行玻璃体内注射雷珠单抗(IVR)或激光光凝术, 比较不同胎龄组ROP的治疗情况。结果本研究新生儿中检出102例(6.42%, 102/1 589)患有不同程度ROP, 需要手术治疗的ROP 45例(2.83%, 45/1 589), 其中41例接受了IVR治疗, 4例接受了激光光凝治疗。不同胎龄组间ROP发病率(χ2=300.30, P<0.001)和需治疗ROP比例(χ2=278.50, P<0.001)差异有统计学意义。不同胎龄组间需治疗ROP患儿男/女、多/单胎、I/II区病变、IVR/激光治疗比例及出生至手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);不同胎龄组首次治疗时矫正胎龄差异有统计学意义(χ2=13.52, P=0.019)。胎龄<32周患儿首次治疗时矫正胎龄(36....     

RetCam Ⅱ小儿视网膜检查系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用

目的评价RetCamⅡ小儿视网膜检查系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用价值。方法对我院568例（1136只眼）婴幼儿患者,进行眼底筛查,将RetCamⅡ小儿视网膜检查系统的眼底检查结果与间接检眼镜确诊结果相比较。结果RetCamⅡ小儿视网膜检查系统检查发现有较大临床意义的眼底病变56例（98只眼）,间接检眼镜检查确诊眼底病变56例（96只眼）。1例患者,RetCamⅡ诊断为2期早产儿视网膜病变（ROP）,被间接检眼镜证实为3期ROP。RetCamⅡ对眼底疾病筛查的敏感度达到100％,特异度达97．9％。结论RetCamⅡ为婴幼儿眼底疾病的筛查提供了一条简便、高效的途径。     

261例青海新生儿重症监护病房早产儿视网膜病变筛查及相关危险因素分析

早产儿视网膜病变(ROP)与早产、低出生体重以及吸入高浓度氧气密切相关,其发生、发展与缺氧及吸氧密切相关[10].随着围产医学和新生儿重症医学医疗技术水平的提高,早产儿存活率提高,ROP发生率呈逐年上升趋势[2].目前我国ROP筛查工作发展极不平衡,缺乏合理完善的筛查制度与模式[3].高原地区医疗资源相对匮乏,ROP筛查相关研究开展少,而高原缺氧环境对早产儿视网膜的影响鲜见报道.为了解青海高原地区ROP发病率及相关危险因素,我们对一组早产儿进行了ROP筛查和相关全身情况分析.现将结果报道如下.