探讨异位妊娠的发病原因

目的:分析异位妊娠的发病原因,为预防和治疗提供保障。方法:2010年1月～2012年2月随机选取我院120例移位妊娠患者(观察组)和120例正常孕产妇(对照组),根据临床资料对比分析移位妊娠的发病危险因素。结果:观察组的重复性异位妊娠史、不孕史、口服避孕药、人工流产史、剖宫产史、初次妊娠史、宫内放置节育环史、输卵管结扎术史、手术史的发生率高于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。通过Logistic回归分析显示盆腔炎、人工流产史、剖宫产史、宫内放置节育环史、输卵管结扎术史为引发移位妊娠的危险因素。结论:盆腔炎、人工流产史、剖宫产史、宫内放置节育环史、输卵管结扎术史为引发移位妊娠的危险因素,其中人工流产是主要的发病因素,提示患者应当加强对人工流产的重视度,降低人工流产手术发生率,采取有效的避孕措施。     

盆底功能障碍性疾病的多因素分析

目的：探讨盆底功能障碍性疾病的相关危险因素。方法：选取2007年1月至2013年12月于郑州大学第三附属医院盆底重建科行盆底重建术的患者346例为盆底功能障碍性疾病组,体检的健康女性349例为对照组。分别记录其孕产次数、绝经史、子宫切除术手术史、子宫肌瘤病史及白带常规结果。结果：盆底功能障碍性疾病组有子宫切除术史、绝经史、白带常规清洁度≥III度及阴道乳酸杆菌缺乏的患者例数明显高于对照组(P<0.05);盆底功能障碍性疾病组孕次和产次均明显高于对照组(P<0.05)。其中子宫切除手术史、孕次、产次及阴道乳酸杆菌的缺乏是盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。结论：有子宫切除术史、孕产次数多、白带常规清洁度≥III度及阴道乳酸杆菌缺乏可能参与了盆底功能障碍性疾病的发生发展,而阴道内乳酸杆菌的存在可能是盆底功能障碍性疾病的保护性因素。     

以腹痛为首发症状的心源性休克

1病历摘要患者,女性,83岁,主因“右腹部持续性钝痛5小时”于2007年10月8日入院。既往高血压史半年,血压控制在140~170/80~100mmHg;冠心病病史,未规范冠心病二级预防。心房颤动并Ⅱ度房室传导阻滞史。6年前因腹痛、便血于人民医院确诊为结肠肿瘤,行手术治疗后病情平稳。糖尿病史     

高分辨MRI斑块成像诊断颈内动脉急性血栓形成一例

1 临床资料患者男,61岁,因"突发右侧肢体乏力,失语7 h"于2008年3月4日入院.患者起病于下午1:00,起初于饮酒后觉右上肢乏力,尚能步行,下午5:00在洗桑拿后突然瘫倒,不能言语,右侧肢体完全不能活动.晚6:00外院头颅CT平扫未见异常,晚8:00送至复旦大学附属华山医院急诊.患者有吸烟史(900支/年),高血压史2年,母有脑出血史.入院时体格检查:意识清,运动性失语;双眼向左凝视,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅,伸舌不能配合;肢体肌力左侧V度,右侧上肢肌力0度,下肢肌力Ⅱ度,四肢肌张力和腱反射正常,病理征未引出;感觉共济检查不配合.     

巨大甲状腺瘤切除术麻醉处理

<正>1病例介绍患者,女,56岁,体重56.5kg,回族,甘肃人,主因:"颈前肿物30余年伴进食哽噎不适半月余"入院。患者既往体健,无高血压病、脑血管病、冠心病、高脂血症、糖尿病等慢性病。无预防接种史,无传染病及其接触史,无药物过敏史,无外伤、手术、输血史。患者诉无意识发现颈前肿物30余年,肿物现约10×20cm大小,肿大Ⅲ度,质中等,可随吞咽上下移动,并伴有进食梗阻感,曾在别院诊断为"甲亢",口服药     

论阿尔茨海默病存在的危险因素及临床预防

目的:研究阿尔茨海默病(AD)的危险因素以及临床预防措施。方法:收集AD患者39例为观察组,并选择同期来院检查无精神障碍的健康人42例作为对照组,分析AD相关危险因素,并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:年龄、脑血管病史、糖尿病史、头部创伤史均是AD的危险因素,其中年龄、脑血管病史以及头部创伤史是AD的独立危险因素,而脑力劳动是其独立保护因素,P0.05。结论:AD的发病危险因素较多,应加强对头部创伤史、脑血管病史老年患者的重视度,倡导并鼓励老年人群勤用脑、多思考,积极参与体力活动,戒烟限酒等,全面预防AD的发生。     

烧伤患者腹腔间隙综合征2例

严重创伤后大量输液并发腹腔间隙综合征(ＡＣＳ)的报道已有不少 ,但烧伤患者少见 ,一般仅见于小儿。笔者在临床中收集到 2例成人烧伤病例 ,现报告如下。1　病例简介例 1 :男 ,45ａ ,火焰烧伤 ,总面积 82 %,其中浅Ⅱ度 2 4 %,深Ⅱ度 2 5 %,Ⅲ度 3 3 %,Ⅲ度面积多位于腹、背部。患者近期无腹部创伤史及手术史。于伤后 2 .5ｈ入院 ,入院时患者神清 ,无声嘶及呼吸困难。入院后即予补液及清创。 2 4ｈ补液 1 2Ｌ ,其中胶体液 3 .3Ｌ ,晶体液 6 .5Ｌ ,1 .2 5 %ＮａＨＣＯ3 0 .2Ｌ ,5 %ＧＳ 2Ｌ。于伤后第 1 2小时开始 ,尿量无法维持 ,腹开始膨隆 ,…     

卧位性房室传导阻滞8例临床观察

本文报告卧位性房室传导阻滞8例,其中Ⅰ度者4例;Ⅱ度Ⅰ型者4例。多因心悸、胸闷来诊,且多见于青年人,平素健康,无明显感染史。大多无器质性心脏病。作者认为发病机制除迷走神经兴奋性增高外,还应考虑交感神经加速传导的作用。有两例Ⅱ度Ⅰ型患者,治疗后分别随访2年半和1年1个月,无复发。     

消脱止-M治疗痔疮150例

1 临床资料 ①研究对象:病例来源于2000年1月-2004年1月本院门诊痔疮患者150例,男性85例,女性65例,年龄26～85岁,病程2个月～20年.入选标准:根据<痔诊治暂行标准>符合Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度内痔(18、42和36例)或混合痔(54例),过去曾有内痔或混合痔手术史,近期有症状的门诊患者.     

剖宫产后大出血患者创伤后应激障碍发生现状及影响因素分析

目的 探讨剖宫产后大出血患者创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于本院进行剖宫产分娩且出现产后大出血的118例产妇的临床资料,均进行创伤后应激障碍检查量表-平民版(PCL-C)评估,根据评估结果分为PTSD阳性组与PTSD阴性组。分析剖宫产产后大出血产妇发生PTSD的相关因素。结果 118例剖宫产后大出血患者PCL-C评分为(37.86±6.24)分,其中20例为PTSD阳性,占比为16.95%(20/118)。单因素分析发现,睡眠质量差、新生儿有并发症、社会支持度低下、产后抑郁、有创伤史与PTSD发生相关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、学历与PTSD发生无关,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,睡眠质量差、新生儿有并发症、社会支持度低下、产后抑郁及有创伤史是剖宫产后大出血患者发生PTSD的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 剖宫产后大出血患者发生PTSD主要受睡眠质量差、新生儿有并发症、社会支持度低下、产后抑郁、创伤史等因素影响,产科临床需予以高度重视,拟定系统完善...     

不明来源血HCG升高的子宫内膜癌1例

1 病例资料 患者,女,45岁,月经紊乱5年,因"间断性下腹痛1周,阴道不明原因流血4 d"就诊我院.妇检检查示外阴已婚经产型,阴道畅,内见暗红色积血,宫颈II度糜烂,子宫前位,如70+d-1妊娠大小,无压痛,双附件未触及异常.既往体健,无其他疾病史及手术史.     

磨牙半切术后固定桥成功修复1例

患者:男,26岁,体健,1997年6月,因右下6后牙慢性尖周炎急性发作,来我院就诊,此患牙曾有多次治疗史,检查可见:成下6后牙(牙合)面大面积金属充填体,叩痛度1度,松动度1度,颊龈红肿,扪痛1度,近中根尖区龈组织可见一瘘道,触有脓液流出,X线牙片显示,右下6后牙冠髓已去,近远中根尖周,     

脑弓形虫病1例报告

患者,男性,３６岁,汉族,工人。因头痛,恶心,呕吐５天,抽搐３次于１９９９年８月３０日入院。１９９９年８月２６日,患者过度劳累后出现剧烈头痛,恶心,呕吐,四肢抽搐,意识丧失,无心悸,失明及肢体瘫痪。既往有肺结核病史,否认吸毒史、冶游史及输血史,曾与犬有密切接触史。查:Ｔ:３７４℃,双侧视乳头轻度水肿,颈抵抗。头颅ＣＴ未发现异常。脑电图为临界一轻度异常脑电图。血常规示:Ｗｂｃ８２×１０９／２,Ｒｂｃ５４２×１０１２／Ｌ,Ｗｌｃｒ０８２９。血电解质正常。肝肾功正常。血弓形体（-）。血ＨＩＯ抗体（-）。乙脑血凝抑制试验（-）。…     

糖尿病肾病并发急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

患者男性，53岁，因四肢麻木、无力2天，呈进行性加重，既往有糖尿病史，考虑为“糖尿病性周围神经病”收住院。追问病史，患者10年前确诊2型糖尿病，4年前进展为糖尿病肾病，伴高血压病7年；病人1周前受凉后有咳嗽史，随之出现对称性四肢无力而就诊。入院体检：T37．2度，P86次／分，R20次／分，BP162／97mmHg，胸片、心电图、腹部B超均正常；     

甲亢并周期性麻痹及Ⅱ度房室传导阻滞一例

1 病例介绍患者男,38岁,甲亢史11年。1990年10月12日上午1时突然双下肢肌肉疼痛、无力、逐渐加重致四肢功能障碍,下肢为甚,同时伴有心慌、闷气。于上午5时到某医院做心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传     

影响输卵管堵塞不孕者输卵管通畅度相关因素观察与探讨

目的:研究影响输卵管堵塞不孕者输卵管通畅度的相关因素。方法:选取2016年12月—2018年5月医院育龄期输卵管堵塞性不孕者85例,分析与归纳、总结影响输卵管堵塞性不孕者输卵管通畅度的风险因素,建立多因素Logistic逐步回归模型,对有意义的风险因素着重分析。结果:85例患者中年龄>38岁和具有盆腔感染疾病史、子宫内膜异位症、输卵管峡部炎症、功能异常、月经异常、辐射史者构成比均高于年龄≤38岁构成比和无上述疾病及无辐射史者,差异有统计学意义(P<0.05)。建立多因素Logistic回归模型分析显示年龄>38岁、具有盆腔感染疾病史、子宫内膜异位症、输卵管峡部炎症、功能异常、月经异常、辐射史是影响输卵管堵塞不孕者输卵管通畅度的高危风险因素。结论:影响本地区输卵管堵塞不孕者输卵管通畅度相关因素与文献报道相比并未出现显著变化,与本地区加强高危人群监测、早期进行高危风险因素防控不无关系,值得完善与实施。     

下颌尖牙迁徙至对侧阻生1例

<正>1 临床资料患者，女，26岁，因“牙齿不整齐且右下缺牙，要求矫正”于2022年3月就诊于我院。患者无全身性疾病史，无口腔的不良习惯，无拔牙史，无正畸治疗史，无家族缺牙史。专科检查(见图1、2):正面观：面部轻微不对称，颏部右侧偏斜；侧面观：直面型；颞下颌关节检查：张口度、张口型正常，双侧颞下颌关节未及弹响，无压痛。口内检查：恒牙列，上颌7-7,43缺失，下颌其余牙齿萌出，右侧磨牙近中关系，左侧磨牙、尖牙中性关系。     

利伐沙班治疗93岁下肢深静脉血栓患者1例报告

1病例资料患者,女,93岁,于2009年6月19日以"晕厥1次,左下肢水肿半月"入院。既往有高血压病史10年,冠心病史10余年,1999年行胆囊切除术,2009年6月29日因Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞行DDD型永久性心脏起搏器植入术。长期口服缬沙坦胶囊(80mg,1次/日)、阿托伐他汀钙片(10mg,1次/日)、单硝     

164例子宫内膜异位症分析

目的：分析子宫内膜异位症的病因、临床表现和治疗效果。方法回顾性分析164例子宫内膜异位症患者的临床资料。结果有宫腔、盆腔操作史的患者子宫内膜异位症的发生率明显高于无操作史患者（P<0.01）;有剖宫产史＋人工流产史、单纯人工流产史患者的子宫内膜异位症发生率高于有子宫切除史、通液史、引产史者（P<0.05）。结论子宫内膜异位症的病因多样,医源性内膜种植患者的比重增高,目前对本病的处理应重在预防。     

2型糖尿病共病抑郁症的危险因素分析及度洛西汀抗抑郁的效果观察

目的分析2型糖尿病(T2DM)共病抑郁症(MDD)的危险因素,观察度洛西汀抗的抑郁效果。方法选取本院2018年1月至2020年1月收治的220例T2DM患者作为研究对象,所有患者均进行自编一般情况调查问卷及患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)调查,按照有无MDD将患者分为T2DM组和T2DM+MDD组,统计MDD患病率,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析2型糖尿病共病抑郁症的危险因素,将T2DM+MDD组患者随机分为氯丙咪嗪组(n=52)和度洛西汀组(n=53),比较两组患者治疗前后PHQ-9评分及血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果按照PHQ-9自评量表评分标准无抑郁115例(52.27%),合并抑郁105例(47.73%),其中轻度抑郁45例,中度抑郁30例,中重度抑郁18例,重度抑郁12例。单因素分析显示,T2DM共病MDD患者与性别、学历、睡眠质量、婚姻、饮酒史、糖尿病病程、糖尿病并发症、运动锻炼及HbA1c水平相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,女性、丧偶、饮酒史、睡眠质量不好、存在糖尿病并发症、运动锻炼每天<60 min及HbA1c>8.0%是导致T2DM患者MDD患病的独立危险因素(P<0.05)。氯丙咪嗪组和度洛西汀组治疗后PHQ-9评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且度洛西汀组低于氯丙咪嗪组(P<0.05)。氯丙咪嗪组和度洛西汀组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c均较治疗前明显降低,且度洛西汀组明显低于氯丙咪嗪组(P<0.05)。度洛西汀组不良反应发生率为7.55%,氯丙咪嗪组不良反应发生率为25.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病共病抑郁症的危险因素主要包括性别、婚姻、饮酒史、睡眠质量、糖尿病并发症、运动锻炼及HbA1c,使用度洛西汀抗抑郁的效果优于氯丙咪嗪,且对血糖影响较小,可作为首选药物。