高血压病患者动态血压与人体测量指标的相关分析

目的探讨高血压病患者的动态血压与体质指数（BMI）的关系。方法应用Medilog-DX型全自动血压监测仪计录168例原发性高血压病患者的动态血压参数；人工测得腰围、臀围、大腿周径和上臂周径等指标，并计算BMI（体重／身高^2）、腰／臀围比值（WHR）。结果24h收缩压（24h SBP）、白天收缩压（dSBP）、夜间收缩压（nSBP）与体重、BMI、腰围、WHR呈正相关（r=0．21～0．36，P〈0．05），与臀围呈负相关（r=-0．19，P〈0.05）。夜间舒张压（nDBP）与腰围呈负相关（r=-0．21，P〈0．05）。24h舒张压（24h DBP）、白天舒张压（dDBP）与年龄呈负相关（r=-0．20，-0．19，P〈0．05）。WHR和-SBP，nSBP及24hSBP水平与年。龄相关性最强（r=0．33，0．26，0．31，P〈0．01）；年龄与24h DBP，nDBP水平相关性最强（r=-0．22，0．24，P〈0．05），而BMI与dDBP和24hDBP水平间相关性最强（r=0．35，0．31，均为P〈0．01）。平均血压与身高、上臂围、大腿围和上臂围／大腿围比值间无相关性。结论高血压患者昼夜血压变化与人体脂肪分布关系密切，应合理控制饮食，减少脂肪在体内的分布。     

新诊断的早发2型糖尿病的临床特征分析

目的研究新诊断的早发2型糖尿病（T2DM）患者的临床代谢特点。方法将150例新诊断为T2DM的患者按年龄分为早发组（≤40岁,n=68）和晚发组（〉40岁,n=82）,比较2组在体重指数（BMI）、血清尿酸、血糖、血压、血脂、空腹C肽、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）等方面的差别。结果早发组的BMI、血清尿酸比晚发组高（P〈0.05）,而收缩压、高血压患病率及HOMA-β低于晚发组（P〈0.05或P〈0.01）。经相关分析,早发组的HOMA-IR与HbA1c呈正相关（r=0.499,P=0.049）,与HDL-C呈负相关（r=-0.643,P=0.008）,HOMA-β与TC呈负相关（r=-0.519,P=0.027）。晚发组的HOMA-β与BMI呈正相关（r=0.555,P=0.012）,与HbA1c呈负相关（r=-0.481,P=0.011）。结论新诊断的早发T2DM患者表现为肥胖与胰岛β细胞功能降低。     

维持性血液透析患者血钠水平与营养状态的相关性研究

目的  探讨维持性血液透析患者透析前血清钠水平与营养状况的关系。方法  选取2015年4月- 2015年8月浙江省温州市中心医院终末期肾病接受维持型血液透析治疗患者94例,用标准技术测量患者的肱三头肌皮褶厚度厚度、上臂中部肌周长、上臂中点肌肉周长、握力以及采用改良主观综合评估法评估患者的营养状态,检测透析间期体重增长、干体重、透析前后血压以及实验室指标。其根据血清钠水平分两组：低钠组（Na<137 mmol/L）和对照组（Na≥137mmol/L）,分别比较两组的上述指标。结果  低钠组患者上臂肌围、握力、血清白蛋白水平更低,营养评分、透析间期体重增长占干体重的平均百分数更高,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组的肱三头肌皮褶厚度、上臂围、干体重、血透前后血压、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血脂、血钾、血钙及CRP差异无统计学意义（P >0.05）。透析前血清钠浓度与上臂肌围呈正相关（r =0.266,P =0.009）,与握力呈正相关（r =0.401,P =0.001）,与营养评分呈负相关（r =-0.46,P =0.001）,与血清白蛋白水平呈正相关（r = 0.309,P =0.002）,与血CRP和透析间期体重增长占干体重的平均百分数不相关。结论  维持性血液透析患者透析前血钠水平偏低与蛋白质能量消耗和透析间期体重增加有关。

     

小儿血压动态变化及临床影响因素的研究

目的 观察婴儿、幼儿、学龄前期儿童血压分布百分位、血压的动态变化及临床影响因素.方法 选择健康儿童共800名,根据年龄分为3组婴儿组100名,幼儿组192名,学龄前组508名.分别检测各年龄组儿童血压,同时测量身高、体重、臂围,计算体重指数.并对幼儿、学龄前组进行小儿血压发育规律相关因素的调查.结果①3组小儿血压均呈正态分布;临界高血压发生率为8.25%,主要发生在幼儿、学龄前组;②婴儿组四肢血压与体位、性别差异均无显著性(P＞0.05);③幼儿组坐、卧两种体位下测量的血压,表现为坐位测量的下肢舒张压高于卧位测量值;④3组小儿血压值婴儿＜幼儿＜学龄前儿,差异有显著性(P＜0.05),2岁后小儿的动脉收缩压符合年龄×2 80mmHg、舒张压=2/3收缩压的规律;⑤小儿动脉收缩压与体重、体重指数呈正相关性(P＜0.01),与出生胎次、性别、孕母职业、文化程度、生活习惯及预防注射未表现出相关性(P＞0.05).结论 小儿血压受年龄及体重的影响,表现随年龄增长递增现象;血压计袖带的选用影响血压的测定值;高血压家族史、肥胖是小儿高血压的风险因素.     

足月母乳喂养学龄前儿童超重肥胖与出生体重关系的性别差异

目的 探讨足月母乳喂养学龄前4 岁~5 岁儿童超重肥胖与出生体重之间的关系有无性别差异,为预防和减少儿童单纯性肥胖提供科学依据.方法 随机抽取扬泰地区60 所幼儿园4 000 名4 岁~5 岁足月母乳喂养学龄前儿童,采用1∶1 匹配的病例对照研究方法,对筛查出的645 名超重肥胖儿童和匹配的645 名正常体重儿童进行现场问卷调查,分析其出生体重与儿童肥胖关系有无性别差异.结果 无论是男童（OR=3.289,P=0.000） 还是女童（OR=2.622,P=0.000）,高出生体重是学龄前儿童肥胖发生的危险因素.对于男童（OR=3.229,P=0.002）而言,低出生体重是学龄前儿童超重、肥胖的危险因素;对于女童（OR=2.011,P=0.094）而言则不然.曲线拟合分析结果表明,男童BMI与出生体重之间呈现＂U＂形分布（P〈0.05）,女童BMI与出生体重之间呈现＂半U＂形分布（P〈0.05）.结论 出生体重与学龄前儿童超重肥胖之间的关系存在性别差异,在儿童肥胖的干预和预防工作中需要考虑到性别差异.     

代谢综合征患者唾液皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的初步探讨代谢综合征患者唾液皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对125例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果清晨唾液皮质醇水平与腰围、体重指数、收缩压、HOMA-IR、空腹血糖、甘油三酯呈正相关（r=0.662,P〈0.01、r=0.763,P〈0.01、r=0.395,P〈0.01、r=0.263,P〈0.01、r=0.674,P〈0.01、r=0.723,P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.591,P〈0.01）。结论代谢综合征患者唾液皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

学龄前儿童上臂围与体重、身高的关系调查

调查苏州市学龄前儿童430名上臂围与体重、身高的数值,说明上臀围与体重增长呈正相关,但与身高增长是低相关(P<0.05～0.01)。     

气象因素对老年高血压患者血压的影响

目的探讨铜仁地区气象因素对老年高血压患者血压的影响。方法采用SPSS10.0统计软件对研究对象同期老年高血压患者的血压与气象因素进行相关分析。结果老年高血压患者的血压与日均气温（P〈0.01）、风速（P〈0.05）、日照时数（P〈0.01）、旬降水量（P〈0.05）呈负相关,与日均气压（P〈0.01）呈正相关;但多元逐步回归分析显示,只有日均气温分别与收缩压和舒张压之间建立回归方程（P〈0.01）,其他几项均未被选人方程。结论气象因素可以导致老年高血压患者的血压波动,但主要是气温的作用,气温升高时可以使血压下降,气温降低时可以使血压升高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素与白细胞介素6的关系研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清瘦素及白细胞介素6（IL-6）水平的变化及其临床意义。方法：选择27例OSAHS患者和28例单纯肥胖者（对照组）,通过多导睡眠呼吸监测仪（PSG）监测整夜7 h以上睡眠过程,次日清晨抽取静脉血使用放射免疫法测血清瘦素、IL-6水平。结果：（1）OSAHS组患者血清瘦素水平明显高于对照组（P〈0.01）;（2）OSAHS组患者血清IL-6水平明显高于对照组（P〈0.01）;（3）OSAHS组患者血清瘦素水平与体重指数（r=0.915,P〈0.01）、颈围（r=0.907,P〈0.01）、睡眠紊乱指数（r=0.398,P〈0.05）呈正相关,而与最低血氧饱和度（r=-0.275,P〉0.05）无关;OSAHS组患者血清IL-6水平与BMI（r=0.633,P〈0.01）、颈围（r=0.682,P〈0.01）、AHI（r=0.693,P〈0.01）呈正相关,而与最低SaO2呈负相关（r=-0.683,P〈0.01）;（4）OSAHS组患者血清瘦素水平与IL-6（r=0.690,P〈0.01）呈正相关。结论：OASHS患者血清瘦素与IL-6水平均比正常人升高,并且与病情严重程度有关;OASHS患者血清瘦素水平可能与IL-6有关。     

代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的初步探讨代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对185例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果午夜0：00时血清皮质醇水平与腰围、体重指数、收缩压、HOMA-IR、空腹血糖、甘油三酯呈正相关（r=0.542,P〈0.01、r=0.633,P〈0.01、r=0.435,P〈0.01、r=0.455,P〈0.01、r=0.473,P〈0.01、r=0.576,P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.526,P〈0.01）。结论代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

单纯性肥胖男性儿童血清瘦素与胰岛素、雌二醇、睾酮的分析

目的：探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素（leptin）与胰岛素（Ins）及性激素雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平及其对性发育的影响。方法：测定各年龄组120例肥胖及120例正常的男性儿童血清的leptin及Ins,E2,T水平,进行比较并行相关性分析。结果：学龄前肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins有显著增高（P〈0.01）,而两组E2,T水平差异无显著性（P〉0.05）;青春早期、青春期肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins,E2有显著增高（P〈0.01）,而T降低（P〈0.05）。肥胖儿童血清leptin与Ins呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,而leptin与T呈负相关（r=0.351,P〈0.05）;正常儿童leptin与各指标无明显相关（P〉0.05）。结论：单纯性肥胖儿童血清leptin和Ins同时升高,存在leptin抵抗、Ins抵抗;青春期肥胖男童leptin,E2升高,而T降低,存在性激素代谢紊乱,leptin可能影响男性肥胖儿童的性激素水平。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和防治

目的：探讨新生儿呼吸相关性肺炎（VAP）的高危因素和防治方法。方法：回顾分析NICU呼吸机治疗的147例危重新生儿的临床资料。结果：VAP发生率46.93％；VAP与胎龄、出生体重呈负相关，与机械通气（MV）时间呈正相关（P〈0.01）；病原菌主要是耐药性条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主，革兰阳性球菌次之；多次上机者还培养出真菌；继发VAP与否明显影响治愈率（P〈0.05）。结论：VAP与胎龄、出生体重、MV时间密切相关。致病菌主要是耐药性条件致病菌，综合防治至关重要。     

2型糖尿病周围神经病变危险因素及临床指标变化

目的探讨2型糖尿病周围神经病变的危险因素及相关临床指标的变化。方法280名2型糖尿病患者根据有周围神经病变分为单纯糖尿病组及糖尿病周围神经病变组。检测相关的22个临床指标,如病程、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇、甘油三脂及C-肽等,并对其进行t检验、χ2检验及Logistic多因素回归分析。结果2型糖尿病并发周围神经病变组与无周围神经病变组比较有更高的β2-微球蛋白（t=-2.403,P〈0.05）,较大的年龄（t=-2.617,P〈0.01）及更长的病程（t=-5.653,P〈0.01）;β2-微球蛋白（OR=1.344,P〈0.05）及糖尿病病程（OR=1.135,P〈0.01）与周围神经病变的发生呈显著正相关。结论β2-微球蛋白及糖尿病病程是2型糖尿病周围神经病变的危险因素。     

学龄前癫痫儿童日间身体活动时数与夜间 睡眠型态的相关研究

目的 探讨学龄前癫痫儿童日间身体活动时数与夜间睡眠型态的相关性。方法 采用便利抽样法,选择2018年1月至2021年12月浙江省东阳市人民医院139例学龄前癫痫患儿为研究对象,收集患儿的一般资料、儿童睡眠习惯问卷和睡眠活动日志等数据,采用Pearson相关分析及多元线性回归分析日间中高强度身体活动时数与夜间睡眠时数和睡眠效率的关联。结果 学龄前癫痫儿童平均每日中高强度身体活动时数为（45.89±4.29）min,平均夜间睡眠时数（8.14±0.76）h,儿童睡眠习惯问卷得分（52.51±4.33）分;学龄前癫痫儿童日间中高强度身体活动时数与夜间睡眠时数呈负相关（r=–0.708,P<0.01）,与夜间睡眠效率呈正相关（r=0.368,P<0.05）;中高强度身体活动时数愈长,夜间睡眠效率愈佳（β=0.375,t=2.294,P<0.05）,夜间睡眠时数愈短（β=–0.398,t=–3.205,P<0.01）,母亲周工作时数愈短（β=–0.350,t=–2.714,P<0.05）。结论 建议常规评估学龄前癫痫儿童身体活动与睡眠,适度增加中高强度身体活动进而提升睡眠效率。     

1—7岁正常儿童上臂围与营养的关系

报告5002例1～7岁正常儿童身长、体重、头围、胸围、上臂围、上肢长、足长及皮下脂肪的测算结果及上臂围与营养的关系。皮下脂肪以上臂部最簿,背部次之,腹部最厚,三者之比为1/1.15/1.42.与年龄呈负相关。上臂围随年龄增加而增加,3岁前增长速度较快,与年龄呈正相关。上臂围与体重有高度相关性(男 r=0.4312～0.6784,女 r=0.4638～0.6671),与皮下脂肪呈高度正相关(男 r=0.5191～0.6821,女 r=0.4978～0.6724),与头围、胸围、上肢长、足长、身长亦呈正相关.提示上臂围可作为儿童营养评价指标之一。     

癌症患者血清Hepcidin、IL-6和SF表达特点及其在贫血发生中的意义

目的研究Hepcidin、白细胞介素-6（IL-6）和铁蛋白（SF）在癌症患者中的表达特点以及在癌症相关性贫血发生发展中的意义。方法应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验（ABC-ELISA）方法检测190例癌症患者的血清Hepcidin、IL-6和SF水平,并进行相关分析。另以同期30名健康献血员做为对照组。结果①癌症患者的血清Hepcidin和IL-6分别为40.67±7.98ug/L和17.99±47.56ng/L均明显高于对照组的23.17±5.21ug/L和7.89±9.62ng/L（P〈0.01,P〈0.05）。癌症贫血患者的血清Hepcidin和IL-6分别为51.99±32.56 ug/L和39.36±82.63 ng/L均明显高于无贫血患者的36.63±31.99 ug/L和10.78±22.00 ng/L（P〈0.01,P〈0.05）。②癌症患者的SF明显高于对照组（分别为72.33±46.52ng/L和53.18±13.38ng/L,P〈0.05）;但贫血和无贫血患者之间则无显著差异。③癌症Hepcidin与IL-6呈正相关（r=0.216,t=3.0182,P〈0.01）;与SF呈负相关（r=-0.270,t=3.8571,P〈0.01）,但SF与IL-6不相关。④癌症患者血红蛋白值与Hepcidin和IL-6呈负相关（分别为r=-0.165、和-0.152,均为P〈0.05）;但与SF不相关。结论癌性贫血患者高表达Hepcidin和IL-6,Hepcidin与IL-6呈正相关、与SF呈负相关,它们在癌性贫血的发生发展过程中起重要的作用。癌症患者高表达SF,但有无贫血患者之间无明显差异,癌症患者血红蛋白值与Hepcidin和IL-6呈负相关。     

妊娠期孕妇血脂等水平变化与胎儿出生体重的相关性

目的探讨孕妇血脂、白蛋白及血糖水平的变化对胎儿出生体重的影响。方法选择我院常规产检并于2012年1-4月住院分娩的孕妇200例（排除妊娠合并症和并发症）,分别于孕早期（孕10~12周）、孕晚期（36~37周）检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、白蛋白（ALB）和空腹血糖（FBG）水平,分娩后记录胎儿出生体重,分析其与胎儿出生体重的相关性。结果孕晚期血清TG、TC、LDL和HDL水平均高于孕早期水平（P〈0.001）,孕晚期血清ALB水平低于孕早期水平（P〈0.001）,孕期血清TG、孕早期血清TC、LDL及孕晚期血清FBG水平与胎儿出生体重均呈正相关性（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）。结论孕期血脂水平呈逐渐增高的趋势,孕期TG、孕早期TC和LDL及孕晚期FBG水平与胎儿出生体重呈正相关。     

血清转化生长因子-β_1在B细胞性急性淋巴细胞白血病的表达及其临床意义

目的：探讨血清转化生长因子（TGF）-β1在B细胞性急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中的表达及其临床意义。方法：用ELISA法定量检测57名B细胞性ALL患者（20名初诊者（初诊组）,15名骨髓复发者（骨髓复发组）,7名骨髓外转移者（骨髓外转移组）及15名完全缓解者（完全缓解组））和10名健康志愿者（对照组）血清TGF-β1浓度。结果：与对照组比,血清TGF-β1浓度在初诊组中降低（P〈0.05）;在完全缓解组中升高;在骨髓复发或骨髓外转移组中均低（P〈0.05）;初诊、骨髓复发及骨髓外转移组间比均无统计学意义。与其他指标进行相关性分析表明,血清TGF-β1浓度与病人外周血白细胞数呈负相关（R=-0.344,P〈0.01）,与外周血红细胞计数（R=0.460,P〈0.01）、血红蛋白浓度（R=0.439,P〈0.01）和血小板计数（R=0.907,P〈0.01）呈正相关,与年龄、性别等指标无相关性。结论：血清TGF-β1浓度可作为监测ALL患者病情转归的一项有价值的指标。     

2型糖尿病相关因素与血清肝细胞生长因子水平关系的探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平变化及与其血糖代谢控制、血压（BP）、血脂、体重指数（BMI）的关系。方法采用ELISA双抗体夹心法测定40例T2DM患者及20例查体健康者的血清HGF水平,行常规体质量、腰围、臀围、血压测量,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和尿微量白蛋白与肌酐比值（Alb/Cr）。结果 T2DM患者血清HGF显著高于正常对照组（P〈0.01）;且2型糖尿病伴有血管病变患者血清肝细胞生长因子水平较2型糖尿病无血管病变患者明显增高（P〈0.05）;血HGF水平与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关（相关系数分别为r=0.54、r=0.53、r=0.59、r=0.71,P值均〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（相关系数为r=-0.54,P值〈0.01）。结论 2型糖尿病患者血清HGF增高,2型糖尿病合并血管病变者增高更明显;血清肝细胞生长因子可作为反映糖尿病血管病变严重程度指标之一,另外血清肝细胞生长因子水平与血压、血糖、血脂等因素有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的关系。方法对白天嗜睡、打鼾和憋气为主诉的住院患者行多导睡眠图（PSG）监测,且血压增高达诊断标准患者为研究对象。对睡眠检测结果中的呼吸暂停和低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果OSAS患者晨起血压较睡前血压增高（P〈0.05）,并与SaO2呈负相关（P〈0.05）;SaO2与AHI呈负相关（P〈0.05）。体重指数与SaO2呈负相关（P〈0.05）,与晨起舒张压呈正相关（P〈0.05）。经持续气道正压通气（CPAP）治疗、纠正睡眠呼吸暂停6-8周后,晨起血压较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论OSAS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与其高血压具有相关性。因此,OSAS高血压是一种继发性高血压,CPAP治疗对这种高血压有效。