缺血性脑血管病的抗凝治疗进展

目前 ,血栓性疾病在我国的发病呈现上升趋势 ,预防和治疗此类疾病的抗血小板、抗凝、降纤、溶栓治疗等陆续被应用于临床 ,取得了一定的疗效。肝素类药物抗凝治疗作为一种新疗法越来越受到高度重视。1　目前缺血性脑血管病的抗凝治疗进展2 0世纪 6 0年代 ,肝素已成功用于预防和治疗深静脉血栓形成及肺栓塞 ,也曾用于治疗急性缺血性卒中。但肝素诱导的血小板减小症和出血等不良反应限制了其在卒中领域中的广泛应用。近 2 0年来 ,低分子肝素 (LMWH)的良好抗栓作用、高生物利用度、较长的半衰期、较低的出血倾向及较少的血小板减小症等特点 ,…     

缺血性脑血管病的抗凝治疗进展

目前，血栓性疾病在我国的发病呈现上升趋势，预防和治疗此类疾病的抗血小板、抗凝、降纤、溶栓治疗等陆续应用于临床，并取得了一定的疗效。肝素类药物抗凝治疗作为一种新疗法越来越受到高度重视。     

降纤酶治疗缺血性脑血管病

缺血性脑血管病(ICVD)为临床常见疾病，根据全国流行病学调查，近年来ICVD有发病率上升以及发病年龄年轻化的趋势。降纤溶酶从白眉蝮蛇分离纯化得到的单组分酶制剂，具有特异性地降低血中纤维蛋白原含量，间接地促使组织型溶酶原激活剂(t-PA)由内皮细胞释放并增强其作用，同时可降低纤酶激活剂抑制物的活性，减少α2纤抑制酶(α2-PA)，从而减少纤维蛋白溶酶原，增加活化的纤维蛋白溶酶，促进蛋白c活化激发机体自身的抗凝能力，从而改善微循环等作用。     

急性缺血性脑血管病的治疗近况

<正> 急性缺血性脑血管病是我国的常见病、多发病,是威胁人类健康的主要疾病之一。目前国内外越来越多的报道指出早期治疗的重要性,特别在发病3～6h之内。因为及时的治疗可以防止疾病进展,减轻神经功能缺损,改善预后。     

缺血性脑血管病的治疗现状及进展研究

缺血性脑血管病发病急骤,致残率及病死率极高,目前临床针对该病的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降解血浆纤维蛋白原治疗、抗凝治疗、神经细胞保护剂治疗、中医药治疗等,虽然这些疗法均可获得一定效果,但由于缺血性脑血管病是多种机制、因素及多个环节共同作用的结果,单一药物、疗法仅可用于疾病某些环节的治疗,并不能逆转全过程。临床治疗过程中及早结合患者的临床病型、病理主要环节,严格按照疾病的适应证准确选择溶栓、抗凝、抗血小板聚集、中医药、外科手术或介入治疗等,以更好地保护脑组织,提高治疗效果,并有助于改善患者预后。     

东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的:探讨东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗缺血性脑血管病(ICVD)疗效及其影响因素。方法:应用DF-521治疗166例发病24h内不同类型ICVD病人,并与154例年龄、梗塞类型、临床神经功能缺损程度、既往史、伴发病评分及开始治疗时间相匹配的对照组,于病后第6日、第21日评定疗效,两组进行比较。结果:总有效率:溶栓组为96.4％,对照组为71.4％,两组有显著差异(P<0.05);显效率:溶栓组:病后溶栓开始时间<6h为88.5％,6-12h为74.3％,12-24h为69.5％,对照组为48％～50.0％,两组有显著差异(P<0.05)。重型病人:溶栓组有效率为53.8％。无显效。无死亡;对照组100％无效,其中8例死亡,两组有显著差异(P<0.05)。副作用:溶栓组2例并发出血,经对症治疗出血停止,第21日疗效评定为有效。结论:DF-521治疗急性期ICVD疗效肯定,是其它治疗所不能相比的。溶栓疗效影响因素:病后溶栓治疗开始时间越早,疗效越好;重型病人溶栓疗效较轻、中型差,但明显优于对照组;伴发病、既往史评分越高,病情越重,溶栓疗效越差;年龄对溶栓疗效无明显影响。     

缺血性脑血管病的治疗

缺血性脑血管病占脑血管意外的 4 0～ 70 % ,近年来更有增高的趋势 ,现将我院一九九八年六月至二 0 0 0年八月收治的缺血性脑血管病的治疗介绍如下 :1　一般治疗在急性期尽可能避免过多的搬动病人和进行非急需的检查 ,在两天内 ,做到绝对卧床休息。两天后 ,对梗塞面积小、意识清楚的病人鼓励早期下床活动 ,并开始肢体的被动运动。对梗塞面积大、病情严重有脑水肿的病人 ,首先选用脱水剂 ,每八小时一次 ,待水肿消退后 ,再施行下床活动。甘露醇既可消除脑水肿 ,还可降低血粘度和增加脑细胞对缺氧的耐受性及自由基的清除。但在使用脱水剂的病人…     

缺血性脑血管病患者血管内成型支架治疗及内科抗凝治疗效果观察

目的研究缺血性脑血管病患者血管内成型支架治疗及内科抗凝治疗效果。方法选择2013年1月至2015年1月期间,以第三军医大学附属新桥医院神经内科的80例缺血性脑血管病患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组40例。观察组行血管内成形支架手术治疗,对照组单纯行内科抗凝治疗。观察两组患者治疗后神经功能缺损程度、血管狭窄严重程度及不良反应事件发生率。结果观察组治疗结束时神经功能缺损(NIHSS)评分为(12.43±2.08)分,显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后血管狭窄<60%患者显著多于对照组(P<0.05)。观察组治疗后患者死亡率和不良反应发生率分别为2.5%和12.5%,显著低于对照组的15%和47.5%,(P<0.05)。结论血管内支架成形术较内科常规抗凝治疗缺血性脑血管病疗效更为显著,能显著改善血管狭窄和神经功能低下状态,且手术不良反应少,安全性高。     

缺血性脑血管病的治疗现状

本文介绍了缺血性脑血管病的治疗原则,对短暂性脑缺血发作(TIA)的处理及脑梗死的治疗方法进行了回顾总结。     

葛根素在急性缺血性脑血管病治疗中的应用

我科自2001年1月至2002年12月应用葛根素注射液治疗急性缺血性脑血管病126例,疗效显著,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 126例中男性82例,女性44例,年龄43～81,平均67.5岁。自发病到入院治疗1小时     

颈动脉粥样硬化斑块的超声检测在缺血性脑血管病中的临床意义

目的 应用超声技术检测缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉粥样硬化斑块的临床意义,并对好发部位及狭窄程度性质作以分析.方法 应用二维和多普勒血管技术,检测60例缺血性脑血管病患者和20例无脑血管病患者的颈动脉内膜～中膜厚度(IMT)、斑块总积分、斑块总面积及脑血流量.结果 二维超声检测结果显示:缺血性脑血管病患者组与对照组比较,颈动脉IMT、斑块总积分、斑块总面积均明显增高,具有显著性差异(P＜0.05).颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)狭窄程度显著高于对照组(P＜0.05).多普勒超声显示,缺血性脑血管病患者的CCA、ICA、VA血流量及脑血流量显著低于对照组(P＜0.05).脑血流量与脑血管疾病的发生呈负相关.结论 应用超声技术检测缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化和斑块,有助于了解疾病的不同状态以判断病程及预后,对临床上缺血性脑血管病患者的治疗工作具有指导意义.     

缺血性脑血管病的治疗进展

近年来随着脑血管发病机制和病理生理的研究深入。缺血性脑血管病治疗发展很快。现对近几年国内外文献报道的急性缺血性脑血管病治疗进展作一综述。     

缺血性脑血管病的药物治疗

1　溶栓治疗1 1　静脉溶栓 (梗死发作 6小时内 ) :对于急性缺血性梗死发病3小时内 ,无溶栓禁忌证者 ,推荐静脉内使用rt-PA(A级推荐 )或UK。rt-PA 0 9mg/kg(最大用量 90mg) ,UK10 0～ 15 0万IU。其中 10 %的药物静脉推注 (时间 >1分钟 ) ,90 %的药物加入液体中连续静脉点滴 (1小时 )。治疗后 2 4小时内不得使用抗凝药或阿司匹林 ,2 4小时后CT显示无出血 ,可行抗血小板和 /或抗凝治疗。梗死发作后 3～ 6小时 ,不推荐常规rt-PA、UK静脉给药 ,若应用可在特殊影像 (PWI、DWI)指导下应用。不推荐使用链激酶进行静脉溶栓治疗。1 1 1　研…     

缺血性脑血管病的血液生物平衡与中西药抗凝治疗研究进展

短暂性脑缺血发作，脑血栓形成和脑梗塞，临床一般称为缺血性脑病（缺血性脑卒中）。其发病率、致残率均系诸病之首，是目前乃至今后临床医学的重要研究课题之一。中、西医药的抗凝、溶栓或两者的联合应用，是临床防治的主要方法。近年自体血液光量子、磁疗、氧疗等的介入...     

缺血性脑血管病的药物治疗

缺血性脑血管病（isehemiecerebrovasculardisease，ICVD）在脑血管病中占85例”，其治疗方法包括：病因治疗及常规内科治疗（亦涉及到药物），药物治疗，神经介入治疗及干细胞移植等，但最常见的治疗方法仍是药物治疗。因此如何合理地选择治疗的药物已成为目前缺血性脑血管病讨论的焦点。     

颈动脉狭窄与缺血性脑血管病

动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄与缺血性脑血管病(脑卒中)的发生有密切的相关性〔1,2〕。本文回顾近年国内外有关文献,对颈动脉狭窄引起缺血性脑卒中的机制及治疗进展进行综述。1　颈动脉狭窄的发病率及其与缺血性脑卒中的关系Roubin等〔3〕报道6 8%缺血性脑血管病伴有严重的颈动脉狭窄,在发生缺血性脑梗死的病因中,6 0 %起因为颈动脉狭窄所致的血流动力学障碍。Lindgren等〔4〕对15 0例脑梗死患者进行检查,结果大脑前动脉脑梗死或腔隙性脑梗死患者颈动脉狭窄的发病率约为33%。Mead等〔5〕报道30 5例住院脑梗死患者,发现部分大脑前动脉脑梗…     

东菱克栓酶治疗急性缺血性脑血管病

本文报道了东菱克栓酶(DF-521)治疗急性缺血性脑血管病40例疗效。使用该药后24h内出现疗效57．5％。基本治愈19例(47．5％)，总有效率95％。     

络泰治疗缺血性脑血管病的临床观察

我科自１９９７年６月至１９９７年１１月应用昆明制药股份有限公司生产的络泰注射液和国产７０６代血浆及复方丹参,分别治疗缺血性脑血管病患者４０例和３０例,进行对比观察。现将临床资料及治疗结果报告如下。１临床资料１．１一般资料缺血脑血管病７０例,随机分为２...