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1.
无创通气治疗重度支气管哮喘急性发作50例临床分析   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的 探讨无创通气在重度支气管哮喘急性发作治疗时,对pH值、PaO_2、PaCO_2及一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%pred)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC%)、最大呼气流量(PEF)的影响.方法 选择100例明确诊断为重度支气管哮喘急性发作患者,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予经口鼻面罩的双水平气道正压(BiPAP)通气治疗.观察两组患者治疗前、治疗72 h后动脉血气分析(pH值、PaO_2和PaCO_2)的变化及治疗7 d后肺功能(FEV1%pred、FEV_1/FVC%和PEF)的改变情况.结果 观察组治疗72 h后pH值、PaO_2 值升高和PaCO_2值降低,较对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗7 d后FEV_1%pred、FEV_1/FVC%和PEF值的提高值较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气在重度支气管哮喘急性发作治疗中可改善血气分析及肺功能.  相似文献   

2.
目的 分析无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 将2015年12月至2017年12月在我院治疗的84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,前者应用无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗;后者应用布地奈德福莫特罗治疗。分析两组肺功能和血气分析指标的变化。结果 治疗后,治疗组的PEF为(56.14±13.82)%,FEV1为(1.03±0.27)L,PaO_2为(81.19±14.68)mm Hg,PaCO_2为(63.84±9.06)mmHg,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论 无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著,值得推广应用。  相似文献   

3.
曹婷婷  万俊  冯永海 《河南医学研究》2020,29(20):3689-3692
目的观察无创通气联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果,并了解血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的变化情况。方法选取郑州大学第五附属医院2016年5月至2018年9月76例AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为两组。对照组38例接受无创呼吸机干预,观察组38例接受布地奈德福莫特罗联合无创呼吸机治疗,通过比较两组血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量的比值(FEV_1/FEC)]及生活质量评分(QOL)等观察临床疗效,并观察血清4-HNE、VEGF水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组及对照组与同组治疗前比较,各项指标均有改善(均P<0.05),且观察组PaO_2及FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血清4-HNE、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗3个月后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善AECOPD合并呼吸衰竭患者临床症状、血气分析指标及血清4-HNE、VEGF水平,有助于患者肺功能恢复,提高生活质量。  相似文献   

4.
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭疗效疗效。方法:将我院收治的94例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗。结果:两组治疗后心率、呼吸、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)均有所改善,但观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:NIPPV能较明显的改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气交换障碍,减少并发症,提高疗效。  相似文献   

5.
《中国现代医生》2019,57(35):15-18
目的研究机械通气对老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者肺功能及预后的影响,为临床治疗提供新思路。方法选取2014年7月~2017年6月老年多发肋骨骨折合并肺挫伤确诊患者,给予相同的常规治疗,其中常规吸氧治疗的对照组32例和机械通气治疗的观察组41例。对比对照组患者与观察组患者肺功能、血气分析指标和预后指标。结果两组患者治疗后的肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量FVC的比值(FEV_1%)和呼气流量峰值(PEF)均显著高于治疗前(P0.05),治疗后观察组FEV_1、FEV_1%和PEF均高于对照组,且具有统计学意义(P0.05);相较于治疗前,两组治疗后的血气指标酸碱度(pH值)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)均显著增高(P0.05),两组治疗后的二氧化碳分压(PaCO_2)显著降低(P0.05),治疗后观察组PaO_2/FiO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,均具有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组患者入住ICU病房时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、并发症肺不张、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率均较低,且有统计学意义(P0.05),然而观察组肺炎的发病率增高(P0.05)。结论尽管机械通气可能导致肺部感染几率提高,但总体来说机械通气可以改善老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者的肺功能,降低患者病死率,因此具有较高的临床推广意义。  相似文献   

6.
目的探讨无创通气联合信必可对慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法选取该院收治的84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组给予COPD呼吸衰竭的常规治疗以及无创通气治疗,观察组在对照组基础上联合信必可吸入治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后肺功能、动脉血气变化。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者动脉血氧分压(PaO_2)显著高于对照组(P0.05),血二氧化碳分压(PaCO_2)显著低于对照组(P0.05);观察组平均住院天数(11.1±3.5)d,小于对照组的(15.6±3.9)d(P0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论无创通气联合信必可治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高治疗有效率,改善患者肺功能指标、血气指标以及平均住院天数,且未增加不良反应的发生。  相似文献   

7.
目的:观察无创双水平正压通气(BiPAP)治疗对重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气的影响。方法:选取本院收治的84例重症支气管哮喘患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=44)。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上予以BiPAP治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的动脉血气指标(pH、PaCO_2、PaO_2、SaO_2)及肺功能指标(FEV_1、FEV_1/FVC、PEF)变化。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的75.00%,比较差异有统计学意义(X~2=4.761,P=0.027);治疗后,两组pH、PaO_2、SaO_2均高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,且观察组pH、PaO_2、SaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:BiPAP可明显改善重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气指标,显著性提高临床疗效。  相似文献   

8.
目的 观察益肺健脾合剂对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的中医症状积分、营养、血气等相关指标的影响.方法 将符合AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭需要使用无创或有创呼吸机辅助通气,且符合中医辨证分型为肺脾气虚型患者40例分为两组,对照组予常规西医治疗,中药组在西医治疗基础上加用益肺健脾合剂,口服或管喂,1周为1个疗程,观察患者治疗前后的中医症状及体征积分、APACHEⅡ评分、血清清蛋白、前清蛋白、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)及血气分析等相关指标.结果 中药组能够改善患者的中医症状及体征积分,治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、中性粒细胞百分比、CRP及动脉血气分析等相关指标进行比较,中药组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗1个星期后,APACHEⅡ的改善情况,中药组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在采用西医常规处理基础上,加用基于培土生金理论而设立的组方-益肺健脾合剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好,能够改善了患者的营养状况及动脉血气分析的各项指标.  相似文献   

9.
《右江医学》2019,(2):105-108
目的探讨支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析2017年10月~2018年9月治疗的116例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,依据治疗方法的不同将其分为两组,将行无创正压通气治疗的58例患者设为对照组,将行支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗的58例患者设为观察组。观察两组临床治疗效果、治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率较高。治疗前两组PaO_2、PaCO_2、TNF-α、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PaCO_2、PaCO_2、TNF-α、IL-8水平均改善(P<0.05或0.01),观察组改善程度高于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭可有效缓解患者临床症状,改善血气分析指标,下调炎症因子水平。  相似文献   

10.
目的分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用舒利迭联合无创通气治疗的临床效果。方法选取86例2015年1月至12月我院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为研究组和对照组,给予对照组患者无创通气治疗,研究组患者在此基础上加用舒利迭治疗,观察两组患者的临床效果。结果:治疗后,研究组与对照组的呼吸频率、心率、PaCO_2以及PaO_2等指标均得到改善,但研究组患者改善更为明显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合无创通气用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗,能够有效缓解患者的临床症状,改善血气指标,值得推广。  相似文献   

11.
目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。  相似文献   

12.
目的探讨无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例为研究对象,按随机数字法均分为2组(n=30),观察组给予无创序贯通气联合雾化吸入治疗,对照组给予常规有创序贯机械通气治疗,观察2组患者血气分析、血乳酸和呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况并进行统计学分析。结果观察组PaO_2、PaCO_2、SpO_2和VAP发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论无创序贯机械通气联合雾化吸入是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,可提高SpO_2,降低PaCO_2和VAP的发生率。  相似文献   

13.
目的:探讨纳洛酮联合纤维支气管镜治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2020年10月至2021年11月该院收治的72例Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例。两组入院后均给予抗感染、解痉、吸痰、机械通气等常规治疗,对照组在此基础上给予纤维支气管镜吸痰、灌洗治疗,观察组在对照组基础上联合纳洛酮治疗。比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]水平、呼吸力学指标[气道平台压(PP)、吸气峰压(PIP)及平均气道压(PM)]水平、肺功能指标[肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]水平,以及不良事件发生率。结果:治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值、TLC、FEV_(1)水平均高于对照组,PaCO_(2)、PP、PIP、PM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳洛酮联合纤维支气管镜治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者,可改善血气指标水平、呼吸力学指标水平,提高肺功能,效果优于单用纤维支气管镜治疗,且安全性良好。  相似文献   

14.
目的:探讨人性化护理干预在无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭中对患者临床疗效及肺功能的影响。方法:选取我院2016年2月—2018年2月期间收治的50例老年重症肺炎患者作为观察对象,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施人性化护理干预,比较干预前、后两组患者血气指标(PaO_2、PaCO_2)变化、并发症发生率及肺功能相关指标(FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、静息心率、6MWT)。结果:干预后两组患者PaO_2、PaCO_2均有好转,其中观察组患者PaO_2明显比对照组更高,PaCO_2明显比对照组更低(P<0.05);观察组并发症总发生率(8.00%)显著低于对照组(28.00%)(P<0.05);且观察组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组,静息心率明显低于对照组,6min步行距离明显长于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理干预在无创呼吸机治疗老年呼吸衰竭中对患者临床疗效更好、肺功能恢复程度更佳,值得推广运用。  相似文献   

15.
目的探讨东莨菪碱联合双水平无创正压通气对急诊Ⅱ型呼吸衰竭合并急性心衰患者的治疗效果。方法选取2015年7月至2018年6月该院收治的Ⅱ型呼吸衰竭并心力衰竭(心衰)患者80例作为研究对象。根据治疗方法的不同,将患者分为观察组40例和对照组40例。对照组采用双水平无创正压通气治疗,观察组东莨菪碱联合双水平无创正压通气治疗。比较两组间血气指标、心功能指标、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和C-反应蛋白(CRP)水平变化。结果与对照组比较,治疗1 h、2 h时,观察组患者血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)值更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)值更低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗1 h、2 h时,观察组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)更低,左室射血分数(EF)值更高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗24 h、48 h时,观察组患者血清NT-proBNP、CRP水平均明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论东莨菪碱联合双水平无创正压通气能更快更好地改善急诊Ⅱ型呼吸衰竭并心衰患者的临床症状,明显降低患者外周血中NT-proBNP、CRP水平。  相似文献   

16.
目的分析无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2013年4月至2016年6月我院收治的70例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机纳入对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+无创机械通气治疗)中,每组35例,观察记录所有患者在治疗后的血气指标改善情况和不良反应等情况。结果两组患者治疗后氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)均明显升高,二氧化碳分压(PaCO_2)明显下降,观察组患者血气指标改善水平明显优于对照组(P0.05),且观察组血气改善时间、住院时间均明显短于(或低于)对照组,组间数据存在显著性差异(P0.01)。两组均未出现严重不良反应,其中观察组有2例患者出现咽部不适,1例紧张经解释引导后,所有不良反应消失。结论对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗的临床疗效较好,能有效改善血气指标,缩短治疗时间,不良反应发生率较低且影响较小,可见该方法是行之有效的治疗方式,值得推广。  相似文献   

17.
目的:探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法:随机选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为无创通气组和对照组,在常规治疗基础上,对照组给予控制性氧疗,视病情给予呼吸兴奋剂;无创通气组给予呼吸机无创通气,比较两组的治疗效果。结果 :治疗后无创通气组较对照组临床症状、心率、血气分析明显改善。结论:AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中,无创双水平正压通气治疗优于对照组,疗效确切。  相似文献   

18.
目的:探讨无创呼吸机联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的50例AECOPD合并呼吸衰竭患者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用无创呼吸机进行无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上实施雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)、中转有创机械通气比例。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P0.05);观察组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间均短于对照组(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组中转有创机械通气比例低于对照组(P0.05)。结论:无创呼吸机联合雾化吸入治疗可有效缓解AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床症状,改善其肺通气功能、动脉血气状况,有利于提高患者的临床疗效,避免患者因治疗无效而中转有创机械通气治疗。  相似文献   

19.
目的:探讨无创正压机械通气(NPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取2018年6月-2020年11月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例;对照组给予常规治疗,而治疗组在此基础上给予NPPV治疗;比较两组治疗后的生命体征指标(呼吸频率、心率、平均动脉压)、血气指标(pH值、PaO_(2)、PaCO_(2))、肺功能指标(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC)、总有效率、不良反应及住院时间等指标。结果:治疗后,治疗组的呼吸频率、心率、平均动脉压等均低于对照组(均P<0.05);治疗组的pH值、PaO_(2)水平均高于对照组(均P<0.05),而治疗组的PaCO_(2)水平则低于对照组(P<0.05);治疗组的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC等指标水平均大于对照组(均P<0.05);治疗组的总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗组的住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者经过NPPV治疗后,可调节患者的生命体征,提高血氧水平和肺功能,改善治疗效果和预后。  相似文献   

20.
目的分析BiPAP呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法选取2017年5月至2018年5月平舆县人民医院收治的76例COPD伴呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受常规治疗,观察组接受BiPAP呼吸机无创通气治疗。观察两组患者血气指标、心率及呼吸频率变化。结果治疗后观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2及pH值高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者心率和呼吸频率均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗可改善COPD伴呼吸衰竭患者血气指标,缓解患者呼吸困难症状。  相似文献   

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