膀胱癌患者根治性膀胱切除术治疗对患者并发症发生与术后肠道恢复时间的影响

目的 探讨膀胱癌患者根治性膀胱切除术治疗对患者并发症发生与术后肠道恢复时间的影响。方法 选取2018年12月～2019年12月我院收治的膀胱癌患者112例,随机设为研究组(n=56)与对照组(n=56)进行对照试验。对照组应用常规膀胱切除术,研究组应用腹腔镜下根治性膀胱切除术。比较两组患者的手术治疗时长、手术过程中的出血量及术后的肠道恢复时间、满意度及术后并发症总发生率。结果 研究组手术时间与术后肠道恢复时间较对照组明显缩短,出血量少于对照组(P0.05);研究组治疗满意度高于对照组(P0.05);研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 在膀胱癌患者的治疗中,研究组应用腹腔镜下根治性膀胱切除术,患者的手术时间缩短,手术过程中的出血量较少,术后患者的肠道恢复时间缩短,且患者术后的并发症较少,患者的满意度较高,临床治疗效果较理想,在临床上应进一步推广应用。     

经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术的手术治疗效果分析

目的 探讨经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术手术治疗方式及疗效。方法 对南阳医专第一附属医院自2011年4月~2013年4月45例行经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术治疗的患者临床资料进行分析,并将其分为观察组（n=23）和对照组（n=22）,对比2组患者手术指标和并发症发生率。结果 治疗组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间和出现并发症发生率均显著低于对照组患者的,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术手术治疗能够有效减少出血,减少肠管暴露时间,减少术后并发症发生,促进患者康复。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌的效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫内膜癌(EC)的临床效果。方法:选取2016年2月—2018年2月我院收治的早期EC患者90例,按随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用腹腔镜子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗,研究组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗,对比两组临床效果。结果:研究组淋巴结清除数目多于对照组,术中出血量少于对照组,且手术时间及肛门排气、导管留置、住院等时间均短于对照组(P <0. 05);研究组术后并发症发生率为4. 44%,低于对照组的17. 78%(P <0. 05)。结论:采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期EC患者,能有效降低术中损伤,提高淋巴结清除率,缩短手术时间,减少术后并发症发生,促进患者术后康复。     

腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响

目的:探讨腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响.方法:选取98例膀胱癌患者为研究对象,按入院先后顺序编号,并将奇数号纳入观察组,偶数号纳入对照组,每组各49例.对照组采取开放性手术治疗,观察组给予腹腔镜根治性膀胱全切术治疗.比较两组患者手术效果、术中及术后相关指标、并发症发生率、术后应激指标水平及术后随访2年后患者的局部复发率、远端转移率和死亡率.结果:两组患者的淋巴结清扫个数、阳性淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后观察组患者应激指标皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05).随访2年显示,观察组局部复发率、远端转移率和死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用效果良好,能够降低手术对患者的创伤,促进术后快速康复,患者应激反应较轻,且患者的远期疗效更好,手术安全性高,值得临床推广应用.     

腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤疗效分析

目的分析研究腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法抽取2 0 1 2年2月至2 0 1 6年2月周口市中医院收治的8 8例子宫恶性肿瘤患者,根据手术方式分为观察组与对照组,各4 4例。对照组行开腹全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术,观察组行腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术。统计分析两组并发症发生情况及手术情况。结果两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05),但观察组各项手术指标情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.3%)明显低于对照组(18.2%)(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤,可有效降低术后并发症发生率,利于患者恢复,值得推广运用。     

改良腹腔镜下根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术治疗女性T2期膀胱癌的有效性和随访结果分析

目的观察经改良腹腔镜下根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术治疗女性T2期膀胱癌的有效性、安全性,并观察长期随访的疗效。方法收集该院2014年1月至2015年12月进行腹腔镜下根治性膀胱切除和盆腔淋巴结清扫术的膀胱癌患者共42例,依据手术方式分为对照组(传统术式) 20例和观察组(改良术式) 22例,对照组在切除膀胱时进行直肠子宫平面分离,依次离断膀胱侧蒂、子宫主韧带、尿道,切除子宫、阴道前臂,之后进行盆腔淋巴结清扫术;观察组在游离输尿管后进行双侧盆腔淋巴结清扫术,分离膀胱子宫平面,进行阴道前壁暴露,显露膀胱颈切除膀胱,切断阴道侧壁及后壁。对比两组患者的手术时间、出血量、输血率及术后早期(术后30 d内)并发症发生率。对患者进行随访,观察随访期间的3年总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。经多因素分析T2期膀胱癌患者DFS的影响因素。结果两组患者的手术时间和并发症发生率对比无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量和输血率均少于对照组(P 0.05),对比差异具有统计学意义。随访期间,对照组死亡人数为7例,OS为65.00%(13/20),DFS为55.00%(11/20),观察组死亡人数为7例,OS为68.18%(15/22),DFS为59.09%(13/22),两组患者的OS和DFS对比无统计学意义(P0.05)。经多因素Cox回归分析后,结果表明肿瘤多发(HR=0.242, 95%CI=0.104～0.864, P=0.006)、肿瘤直径≥5 cm (HR=0.345, 95%CI=0.761～0.976, P=0.020)为预测DFS的独立危险因素。结论改良腹腔镜下根治性膀胱切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗女性T2期膀胱癌患者较传统腹腔镜术式治疗的术中出血率及输血率较低,不会增加患者的并发症发生率及手术时间,而针对患者随访的预后情况分析,两者之间并无显著差异。     

腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌临床观察

目的探究腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选择2015年3月‐2017年1月在该院行手术治疗的进展期胃癌患者72例,随机将所有患者分为两组,各36例。观察组行腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术,对照组行开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫术,比较两组患者手术相关指标、术后恢复情况、住院费用及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后并发症发生率较低,首次进食时间、住院时间及肠胃功能恢复时间较短,手术时间较长,差异具有统计学意义(P 0.05);两组住院费用、淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌采用腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗效果确切,可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,利于患者术后快速康复,且不增加患者家庭经济负担。     

腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌的效果及远期预后观察

目的 探究腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌及远期预后效果.方法 回顾性分析2017年9月至2019年12月本院收治的80例胃癌症患者的临床资料,按手术方式不同分为联合组(n=42)与对照组(n=38).对照组采用常规开腹保脾淋巴结清扫术治疗,联合组采用腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗,比较两组围手术期情况(术中出血量、手术时间、住院时间),淋巴清扫程度(淋巴结清扫总数目、脾门处淋巴结清扫数目时间及数目),术前及术后1年血清癌胚抗原(CEA)、血清糖抗原19-9(CA19-9)指标;术后2年内并发症发生率及死亡率.结果 联合组术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组淋巴结清扫总数目、脾门处淋巴结清扫数目明显多于对照组,脾门处淋巴结清扫时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组CEA、CA19-9水平均低于术前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组并发症发生率及死亡率比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫术围手术期恢复效果显著,淋巴清扫程度与常规开腹手术相当,远期预后效果良好,值得临床推广应用.     

腹腔镜根治性膀胱切除术的早期临床应用（附15例报告）

目的：探讨腹腔镜根治性膀胱切除术的临床价值。方法：对具有手术指征的15例膀胱癌患者施行腹腔镜根治性膀胱切除术治疗。常规建立5个工作通道,在腹腔镜下行双侧盆腔淋巴结清扫及膀胱全切除,自下腹切口取出标本。4例行回肠膀胱术,11例行原位回肠新膀胱术。观察手术时间、术中出血量、输血量、术后肠道功能恢复、尿外渗、尿瘘及术后腹腔并发症发生以及手术后效果。结果：15例手术成功。腹腔镜下根治性膀胱切除手术时间150～300 min;腹腔镜下新膀胱与后尿道吻合手术时间30～100 min;手术总时间300～660 min,术中出血500～1 200 mL;术中输血0～800 mL。2例术后出现急迫性尿失禁,经锻练后控尿满意;其余患者恢复良好。无腹腔并发症发生。结论：腹腔镜根治性膀胱切除术具有创伤小、术中操作精细、盆腔淋巴结清扫彻底、术后恢复快、并发症少的优点。     

腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌的疗效分析

目的分析腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者手术时长及术后胃肠功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月洛阳东方医院收治的50例宫颈癌患者,根据手术方式分组,各25例。对照组接受开腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,观察组接受腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统计两组手术情况(手术时长、术后肠胃功能恢复时间)、并发症发生情况。结果观察组手术时长、肠胃功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术可缩短宫颈癌患者手术时长、术后胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率。