周围型小肺癌的多层螺旋CT诊断

肺癌的早期发现与诊断的重要性已得到共识 ,然而即使能够手术切除的肺癌病例中 ,早期肺癌仅为 4 %～ 5 %。多层螺旋CT(MSCT)可进行快速容积扫描、薄层重建 ,而且一次屏气完成扫描 ,消除呼吸运动伪影 ,为小肺癌的定性诊断提供更多有用信息[1] 。本文收集经病理证实的 2 9例小于 3cm的小肺癌的临床资料及MSCT表现 ,探讨MSCT对周围型小肺癌的诊断价值。1　资料与方法1 1　病例资料2 9例患者中 ,男 18例 ,女 11例。年龄 35～ 73岁 ,平均 5 9岁。病人绝大多数无症状 ,4例伴咳嗽 ,2例伴胸痛。其中肺泡癌 6例 ,腺癌 2 1例 ,鳞癌 2例。所有病…     

多层螺旋CT早期诊断周围型肺癌的临床观察

目的：探索周围型肺癌的多层螺旋CT征象,评价肺癌的多层螺旋CT诊断准确性。方法：回顾性分析我院2004年4月～2009年12月收治的30例经病理证实的周围型肺癌多层螺旋CT。结果：30例周围型小肺癌中,腺癌15例、鳞癌8例、小细胞癌7例。周围型小肺癌的MSCT主要征象为：深分叶7例、细支气管充气征1例、小结节征1例、空泡征3例、胸膜凹陷征6例,以及血管集束征4例。结论：在周围型小肺癌诊断中,多层螺旋CT征象起着重要作用,多层螺旋CT扫描对诊断周围型小肺癌具有很大价值。     

多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用

目的：探讨多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值。方法收集我院2011年—2015年收治的早期周围型小肺癌并具有完整多排螺旋CT检查结果的患者共126例,对其相关资料进行回顾性分析。结果CT显示中,病灶大小以8 mm~15 mm为主并集中在右肺上,病灶内部主要以毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状为主;增强CT扫描后,病灶均匀强化的有34例,病灶不均匀强化的有92例。结论多排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌中的诊断和鉴别中具有较高的检出率,可作为首选影像学检查技术。     

薄层螺旋CT在周围型小肺癌诊断中的价值

目的 研究周围型小肺癌应用薄层螺旋CT诊断的临床价值.方法 选择我院2015年1月—2016年3月间诊治的106例早期周围型肺癌患者,均经手术或CT引导下经皮肺穿刺病理证实,对病变部位进行薄层CT扫描.结果 通过分析,80例为边缘分叶,82例为毛刺征,60例为血管集束征,69例为胸膜凹陷征,49例为空泡征或细支气管充气征,4例为钙化灶,4例为空洞征,6例为边缘光整结节、密度均匀.结论 薄层螺旋CT扫描能够为周围型小肺癌的诊断提供重要的参考,适合在临床上推广应用.     

多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移诊断中的应用价值。方法:回顾性分析37例周围型肺癌干性胸膜转移患者的临床资料。分析患者的CT影像学表现,以临床诊断结果为金标准,计算CT的诊断准确率,并比较CT对不同病理分级、叶间和非叶间胸膜转移的诊断准确率。结果:CT对周围型肺癌干性胸膜转移的诊断准确率为78.38%,对病理II级、III级的诊断准确率明显高于病理I级,对叶间胸膜转移的诊断准确率明显高于非叶间胸膜转移,差异均有统计学意义(P<0.05)。周围型肺癌干性胸膜转移的CT表现:非叶间胸膜转移以大结节(长径>5 mm)为主,结节形态多呈类圆形,肺-结节界面清晰;叶间胸膜转移以小结节居多,结节呈串珠状或簇状分布;胸膜呈带状或(和)不均匀增厚。结论:多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移的诊断中具有较高的应用价值。     

螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的：分析周围型小肺癌在螺旋CT高分辨（HRCT）扫描中的CT图像特征，以提高其诊断准确率。方法：收集1996年1月－2002年6月继螺旋CT诊断，临床病理或随访证实的周围型小肺癌56例进行回顾性分析。结果：周围型小肺癌的主要CT征象有：分叶征45例，边缘细短毛刺征40例，空泡征和（或）空气支气管征29例；次要CT征象有：血管支气管集束征23例，胸膜凹陷征22例，胸膜尾征11例，蜂窝征3例，磨玻璃征2例。结论：螺旋CT高分辨扫描能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系，在周围型小肺癌的诊断中有重要价值。     

多层螺旋CT与HRCT对周围型肺癌的临床诊断价值分析

目的 探究多层螺旋CT与高分辨率CT(HRCT)在周围型肺癌中的临床诊断价值.方法 选取2017年8月至2019年12月本院收治的122例疑似周围型肺癌患者,所有患者均行多层螺旋CT及HRCT检查.以穿刺或手术病理结果作为诊断周围型肺癌的金标准,分析病理结果,比较多层螺旋CT及HRCT在周围型肺癌中的诊断结果,并分析两种检查方法与病理诊断的一致性.结果 122例疑似患者中,经病理结果明确为周围型肺癌阳性98例,阴性24例;多层螺旋CT诊断周围型肺癌阳性89例,阴性33例;HRCT诊断周围型肺癌阳性93例,阴性29例.HRCT在周围型肺癌诊断中灵敏度为91.84％、特异度为87.50％、准确度为90.98％,均高于多层螺旋CT的80.61％、58.33％、76.23％,差异有统计学意义(P<0.05).Kappa检验显示,多层螺旋CT与病理检查的一致性不佳(Kappa=0.341,P=0.000);HRCT与病理检查的一致性尚可(Kappa=0.736,P=0.000).结论 多层螺旋CT及HRCT均可准确诊断周围型肺癌,但HRCT诊断效能更高,可作为诊断周围型肺癌的首选检查方式.     

MSCT在周围型肺癌术前诊断、鉴别诊断中的应用价值与影像特点分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在周围型肺癌(PLC)术前诊断、鉴别诊断中的应用价值并分析其影像特点.方法 收集2017年1月至2019年12月本院收治的134例PLC患者的临床病理及影像学资料,以病理诊断为"金标准",分析MSCT对肿瘤发生部位、T分期结果及淋巴结转移的诊断情况,并比较不同组织病理类型病灶的各MSC...     

螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值

[目的]评价螺旋CT增强扫描对周围型小肺癌的诊断价值。[方法]对20例经手术病理证实的周围型小肺癌患者资料进行分析、研究。[结果]发现周围型小肺癌CT平扫具有以下特征：肺小结节边缘分叶征,棘状突起和毛刺征,空泡征,血管集束征,胸膜凹陷征。动态增强CT扫描周围型小肺癌病灶于增强1～2min扫描其强化峰值最高,随后于3～4min后病灶强化缓慢下降,强化值在20-60HU,其时间密度曲线呈抛物线状。[结论]螺旋CT动态增强扫描对提高周围型小肺癌的正确诊断率具有一定价值。     

探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的应用价值

目的 分析多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)对周围型肺癌的诊断价值.方法 选取本院2015年1月至2018年12月收治的60例高度疑似周围型肺癌患者作为研究对象,患者均接受多层螺旋CT增强扫描与HRCT检查,比较两组检查方式的诊断结果.结果 多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断准确度为70.00％,敏感度为68.42％,特异度为72.73％;HRCT对周围型肺癌的诊断准确度为85.00％,敏感度为86.84％,特异度为81.82％,HRCT对周围型肺癌的诊断准确度、敏感度、特异度均高于多层螺旋CT(P<0.05).HRCT对周围型肺癌中胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征、细支气管气相、短毛刺征、棘突征、空泡征的检出率均高于多层螺旋CT(P<0.05).38例周围型肺癌患者CT值平均增加(46.18±12.75)Hu,其中34例CT值增加幅度>20 Hu,27例CT值增加幅度>30 Hu,30例强化均匀,10例静脉期扫描时结节中间、边缘点有高密度条状影.结论 周围型肺癌应用多层螺旋CT增强扫描与HRCT检查均有较高诊断价值,其中HRCT诊断效能更突出,但多层螺旋CT扫描后肺癌CT值增幅明显,对诊断肺癌有良好参考价值,应根据实际情况选择或结合使用以保证诊断结果准确性.     

周围型小肺癌的CT诊断

目的 分析周围型小肺癌的CT征象的特点，以提高其CT诊断的准确性。方法 收集经病理证实直径≤3cm的周围型小肺癌75例，术前均行螺旋CT平扫，其中36例加做了高分辨率扫描（HRCT），29例加做了增强扫描，重点对病灶的形态、边缘征象、内部结构及增强程度进行总结分析。结果 75例小肺癌的CT表现：具有分叶征60例，毛刺征63例，胸膜凹陷征40例，血管束征44例，空泡征25例，空气支气管征12例。29例增强病例中25例CT值增幅〉30HU。结论 HRCT和增强扫描对小肺癌的诊断有价值。     

MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探究多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）三期动态增强扫描在胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断中的应用价值。 方法选取2015年1月至2018年1月期间进行手术治疗的胃癌病人60例,记录病人术前MSCT三期动态增强扫描资料和术后病理资料,并以术后病理诊断结果为金标准,分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移诊断的准确性,采用ROC曲线分析MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前分期以及淋巴结转移的诊断效能。 结果MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断结果与术后病理诊断结果均存在一致性（P < 0.01）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前T分期的总体准确率为80.00%（48/60）,其中T₁~T₄分期的准确率分别为75.00%（6/8）、63.64%（7/11）、86.36%（19/22）和84.21%（16/19）;T₁联合T₂、T₂联合T₃以及T₃联合T₄的鉴别准确率分别为68.42%（13/19）、78.79%（26/33）、85.37%（35/41）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌淋巴结转移诊断的准确率为85.96%（49/57）。MSCT三期动态增强扫描对胃癌术前M分期的总体准确率为89.83%（53/59）,其中M₀与M₁期的准确率分别为92.00%（46/50）、77.78%（7/9）。ROC曲线分析显示:MSCT三期动态增强扫描对胃癌T₁~T₄分期、淋巴结转移以及M分期诊断的曲线下面积分别为0.865、0.788、0.853、0.870、0.850和0.797,均具有一定准确性。 结论MSCT三期动态增强扫描在胃癌术前分期、治疗方案的选择以及预后的判断等方面具有重要价值,值得临床推广使用。     

多层螺旋CT高分辨扫描诊断周围型小肺癌

目的 探讨多层螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值.方法 52例经病理证实的周围型小肺癌,对其螺旋CT扫描(SCT)和高分辨CT扫描(HRCT)所获图像作对比分析.结果 HRCT对肿瘤分叶征、棘突征、短毛刺征、空泡征、细支气管气相、血管集束征、胸膜凹陷征的显示率明显高于螺旋CT(P＜0.05);HRCT对叶间胸膜破坏征的显示率较螺旋CT高,但无统计学意义.结论 多层螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌有重要的诊断价值.     

MSCT诊断胃癌的术前应用及临床价值

目的 探讨分析多排螺旋CT（MSCT）诊断胃癌的术前应用及临床价值.方法 回顾性分析64例经病理证实的胃癌的CT表现.结果 MSCT能够清楚显示胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系.胃癌病灶在CT上主要表现为胃壁增厚85.9%（55/64）,异常强化75.0%（48/64）,软组织肿块39.1%（25/64）.MSCT检出胃癌的胃周淋巴结肿大46.8%（30/64）.本组病例将胃癌的术前分期诊断意见与手术后病理学检查结果作追踪对比分析,手术64例,术前分期诊断准确58例,其诊断符合率90.6%.结论 多排螺旋CT检查诊断胃癌有其独特的价值,对临床治疗有指导作用.     

MSCT与MRI术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值分析

目的分析多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)与核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)术前诊断结肠癌及评价术后复发的价值。方法研究对象选择2013年1月～2015年12月我院收治的200例疑似结肠癌患者,对200例结肠癌患者实施螺旋MSCT和MRI检查,分析其图像,作出诊断,再以手术病理诊断结果为参照,计算和比较MSCT、MRI术前诊断结肠癌的敏感度、特异度、准确率及影像与病理诊断的一致性。在结肠癌患者术后对其进行为期2年的跟踪随访,采用MSCT、MRI观察术后复发情况,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,统计两种影像检查方法的敏感度、特异度、准确率,并分析其诊断结果之间的一致性。结果以手术病理诊断结果为参照,MSCT、MRI对结肠癌的诊断敏感度、特异度、准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);Kappa检验结果显示,诊断结肠癌MSCT和MRI与病理结果的一致性良好(Kappa0.7)。以穿刺活检病理诊断结果为参照,MSCT、MRI对结肠癌术后复发的诊断敏感度、特异度、准确率比较差异无统计学意义(P0.05);经一致性检验,MSCT、MRI对结肠癌术后复发的结果诊断与手术病理诊断结果之间的一致性良好(Kappa0.7)。结论在结肠癌术前诊断和术后复发评价中,MSCT诊断准确性与MRI相当。MSCT检查方便快捷,患者易于接受,可作为结肠癌术前诊断和术后复发评价的辅助诊断方法。     

高分辨率CT对周围型小肺鳞癌的诊断价值

目的 研究多层螺旋高分辨率CT(HRCT)对直径小于2cm的周围型肺癌的诊断价值.方法 选取从2006年8月～2008年6月诊断为肺癌,并经病理证实的29例病灶直径不到2cm的周围型肺鳞癌患者资料进行分析,其中男24例,女5例.年龄在45～87岁之间(平均60.6岁).其中位于右肺上叶的12例,右肺中叶的2例,右肺下叶的4例,左肺上叶的8例,左肺下叶的3例.在这些病例中有15例为中分化,14例为重度分化.结果 HRCT病灶无1例钙化(0%),空洞形成1例(3.4%),空气支气管征5例(17.2%),毛玻璃高密度影1例(3.4%),毛刺8例(27.6%),分叶8例(27.6%),边界不规则19例(65.5%),胸膜凹陷14例(48.3%),周围肺气肿19例(65.5%)见图1-3,卫星灶1例(3.4%).结论 高分辨螺旋CT(HRCT)能够清晰显示直径小于2cm周围型肺癌的形态,在周围型鳞癌的诊断中有重要价值.     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用。方法对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究。结果MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%。MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P<0.05),其他均无统计学差异(P>0.05)。MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N069.2%(9/13)和77.0%(10/13);N165.1%(15/23)和82.8%(19/23);N258.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P<0.05)。MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT。     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的 利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用.方法 对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究.结果 MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2 和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%.MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P＜0.05),其他均无统计学差异(P＞0.05).MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N0 69.2%(9/13)和77.0%(10/13);N1 65.1%(15/23)和82.8%(19/23);N2 58.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P＜0.05).MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和 79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P＞0.05).结论 与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT.     

超细支气管镜在诊断周围型肺癌中的应用价值

目的探讨超细支气管镜在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法对21例怀疑周围型肺癌的患者,先用电子支气管镜行常规检查,未能发现支气管内肿物或者新生物位于上叶尖、后段以下,活检钳难以触及者,再选择行超细支气管镜检查。结果 21例患者中,经活组织病理检查(简称活检)诊断阳性率81%(17/21),联合毛刷诊断阳性率86%(18/21),其中15例为肺癌,肺癌诊断阳性率71%(15/21),2例为炎症,1例为结核。结论非X线引导下采用超细支气管镜检查联合活检可以提高周围型肺癌的诊断阳性率,值得临床开展应用。