MSCT对2cm以下周围型肺癌与炎性结节的诊断及鉴别

目的探讨2cm以下周围型肺癌与炎性结节在MSCT常规扫描与HRCT上征象的检出及表现,以提高诊断和鉴别诊断的准确性。方法收集了经病理和临床证实的2cm以下的73例周围型肺癌和32例炎性结节病例,分别采用7mm层厚和1mm HRCT重建,分析了病变密度、小泡征、支气管充气征、病灶边缘、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征、病灶周围模糊影及强化等征象表现。结果 7mm层厚像对肺癌与炎性结节征象检出比较P0.05,1mm HRCT对肺癌与炎性结节征象检出比较P0.05,1mm HRCT与7mm层厚像对肺癌征象检出比较P0.05,上述三者均有统计学意义,1mm HRCT与7mm层厚像对炎性结节征象检出比较P0.05,无统计学差异。小泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征多见于肺癌。结论 1mm HRCT是周围型小肺癌与炎性结节鉴别的首选检查技术,尤其对小肺癌的诊断具有重要价值。     

周围型小肺癌的CT诊断

目的:进一步加深对周围型小肺癌CT征象的认识,提高诊断符合率.方法:搜集30例经手术病理证实直径≤3cm的周围型小肺癌的CT征象进行分析.全部病例术前均行螺旋CT扫描,其中行HRCT扫描14例,增强扫描26例.结果:30例周围型小肺癌的CT征象为:分叶征26例,毛刺征23例,胸膜凹陷征20例,血管纠集征16例,空泡征10例,空气支气管征6例,病灶内小结节征5例系在HRCT上所显示.在26例增强扫描病例中.24例CT值增幅平均＞35Hu.结论:螺旋CT扫描及与HRCT的结合或加做增强扫描,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义.     

周围型小肺癌的CT诊断

目的 :进一步加深对周围型小肺癌CT征象的认识 ,提高诊断符合率。方法 :搜集 30例经手术病理证实直径≤ 3cm的周围型小肺癌的CT征象进行分析。全部病例术前均行螺旋CT扫描 ,其中行HRCT扫描 14例 ,增强扫描2 6例。结果 :30例周围型小肺癌的CT征象为 :分叶征 2 6例 ,毛刺征 2 3例 ,胸膜凹陷征 2 0例 ,血管纠集征 16例 ,空泡征10例 ,空气支气管征 6例 ,病灶内小结节征 5例系在HRCT上所显示。在 2 6例增强扫描病例中。 2 4例CT值增幅平均>35Hu。结论 :螺旋CT扫描及与HRCT的结合或加做增强扫描 ,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义     

多层螺旋CT早期诊断周围型肺癌的临床观察

目的：探索周围型肺癌的多层螺旋CT征象,评价肺癌的多层螺旋CT诊断准确性。方法：回顾性分析我院2004年4月～2009年12月收治的30例经病理证实的周围型肺癌多层螺旋CT。结果：30例周围型小肺癌中,腺癌15例、鳞癌8例、小细胞癌7例。周围型小肺癌的MSCT主要征象为：深分叶7例、细支气管充气征1例、小结节征1例、空泡征3例、胸膜凹陷征6例,以及血管集束征4例。结论：在周围型小肺癌诊断中,多层螺旋CT征象起着重要作用,多层螺旋CT扫描对诊断周围型小肺癌具有很大价值。     

多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断价值

目的 分析肺内炎性结节与周围型肺癌的CT征象,以提高肺孤立性结节定性诊断的准确率.方法 回顾性分析30例经病理或CT随访证实的肺炎性结节和40例经病理证实的周围型肺癌的CT扫描征象.结果 对病变的形态及边缘特征、胸膜凹陷征、毛刺征、病变周边的征象进行鉴别分析,能提高炎性结节及周围型肺癌定性诊断的准确率.结论 多层螺旋CT对肺部孤立性结节的定性诊断有重要价值.     

探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的应用价值

目的 分析多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)对周围型肺癌的诊断价值.方法 选取本院2015年1月至2018年12月收治的60例高度疑似周围型肺癌患者作为研究对象,患者均接受多层螺旋CT增强扫描与HRCT检查,比较两组检查方式的诊断结果.结果 多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断准确度为70.00％,敏感度为68.42％,特异度为72.73％;HRCT对周围型肺癌的诊断准确度为85.00％,敏感度为86.84％,特异度为81.82％,HRCT对周围型肺癌的诊断准确度、敏感度、特异度均高于多层螺旋CT(P<0.05).HRCT对周围型肺癌中胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征、细支气管气相、短毛刺征、棘突征、空泡征的检出率均高于多层螺旋CT(P<0.05).38例周围型肺癌患者CT值平均增加(46.18±12.75)Hu,其中34例CT值增加幅度>20 Hu,27例CT值增加幅度>30 Hu,30例强化均匀,10例静脉期扫描时结节中间、边缘点有高密度条状影.结论 周围型肺癌应用多层螺旋CT增强扫描与HRCT检查均有较高诊断价值,其中HRCT诊断效能更突出,但多层螺旋CT扫描后肺癌CT值增幅明显,对诊断肺癌有良好参考价值,应根据实际情况选择或结合使用以保证诊断结果准确性.     

肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT对比研究

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象及与周围型肺癌的鉴别。方法回顾分析19例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与52例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照。结果肺炎性假瘤多呈圆形,位于肺外围或胸膜下,主要表现有散在结节征（31.58%）、桃尖征（31.58%）和平直征（21.05%）,纵隔淋巴结肿大少见（5.26%）;周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征（55.77%）、毛刺征（40.38%）、血管集束征（50%）和胸膜凹陷征（48.08%）,纵隔淋巴结肿大多见（5385%）。结论多种CT征象综合有助于肺炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别和提高肺炎性假瘤术前CT诊断准确性。     

螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的：分析周围型小肺癌在螺旋CT高分辨（HRCT）扫描中的CT图像特征，以提高其诊断准确率。方法：收集1996年1月－2002年6月继螺旋CT诊断，临床病理或随访证实的周围型小肺癌56例进行回顾性分析。结果：周围型小肺癌的主要CT征象有：分叶征45例，边缘细短毛刺征40例，空泡征和（或）空气支气管征29例；次要CT征象有：血管支气管集束征23例，胸膜凹陷征22例，胸膜尾征11例，蜂窝征3例，磨玻璃征2例。结论：螺旋CT高分辨扫描能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系，在周围型小肺癌的诊断中有重要价值。     

多层螺旋CT增强扫描和高分辨率CT在诊断周围型肺癌中效果对比

目的 探究多层螺旋CT增强扫描和高分辨率CT(HRCT)在诊断周围型肺癌中的效果。方法 选择新乡市第一人民医院2017年9月至2019年10月收治的86例周围型肺癌患者为研究对象,多层螺旋CT扫描及增强扫描结束后行HRCT扫描,观察扫描结果、CT征象,比较诊断价值。结果 MSCT增强扫描阳性检出率80.23%,HRCT扫描阳性检出率83.71%;层螺旋CT增强扫描血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、钙化、分叶征、毛刺征、棘突征征象检出率低于HRCT扫描,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT增强扫描灵敏度为83.42%,特异度为70.25%,AUC为0.781,HRCT扫描灵敏度为89.57%,特异度为83.76%,AUC为0.884。结论 多层螺旋CT增强扫描和HRCT均可有效诊断周围型肺癌,HRCT检出率较高,灵敏度、特异度、AUC高于多层螺旋CT增强扫描,多层螺旋CT增强扫描后对周围型肺癌也有参考价值,选用结果要结合临床具体情况。     

肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值

目的分析肺炎性假瘤、周围型肺癌CT征象特征及其鉴别诊断价值。方法收集我院2018年1月至2019年4月收治的75例肺部疾病患者,其中肺炎性假瘤41例,周围型肺癌34例。所有患者均进行CT检查。对患者所得CT图像进行分析,观察两组患者影像学征象主要有:病灶位置(右肺、左肺)、病灶大小、CT征象(空泡征、支气管征、空洞、钙化、分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征)情况等。结果肺炎性假瘤、周围型肺癌在病灶分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征上比较差异存在统计学意义(P<0.001),肺炎性假瘤患者平直征为80.48%,多于周围型肺癌患者;周围肺癌患者分叶征91.17%,毛刺征82.35%,血管集束征、胸膜凹陷征均为79.41%,明显高于肺炎性假瘤患者。结论分叶征、毛刺征、平直征、血管集束征、胸膜凹陷征为肺炎性假瘤、周围型肺癌鉴别重要征象,CT检查对两者诊断鉴别价值高。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨视网膜母细胞瘤的CT表现及诊断价值.方法收集1997年7月至2005年3月本院经手术和病理证实的视网膜母细胞瘤23例,对其CT、临床和病理检查资料进行回顾性分析.结果23例视网膜母细胞瘤发病年龄在4个月至9岁,平均年龄2.4岁.CT表现均以眼球后部软组织肿块为特征,显示为局限结节形、新月形、甚至充满整个眼球.19例肿块(82.6%)显示有钙化,其中呈不规则或细小点状钙化12例,斑片状或斑块状7例.5例(21.7%)伴视神经增粗,且1例沿视神经孔侵犯颅内.增强扫描显示肿瘤呈中等不均匀强化.结论CT可以显示肿瘤的形态、大小、内部特征及其累及范围,有助于视网膜母细胞瘤的诊断和鉴别诊断.     

节细胞神经瘤CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨节细胞神经瘤的CT表现及诊断价值,提高对此病的认识及诊断的准确性。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的节细胞神经瘤患者的CT及临床病理资料,男9例,女3例,年龄4~53岁,平均25.2岁。结果:节细胞神经瘤一般表现为边界清楚的类卵圆形肿块,常沿冠状轴生长,肿瘤可对邻近大血管包绕。CT平扫均为低至中等密度,其内散在点状钙化。增强扫描不强化或轻度强化,延迟扫描部分逐渐增强,病理上与肿瘤富含大量黏液基质相关。结论:CT扫描有助于提高节细胞神经瘤的诊断并可提供临床信息,但此病的最终诊断仍需要病理学检查。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现，以提高诊断水平。方法对32例经手术病理证实的肾上腺肿瘤进行回顾性分析，在CT图像上，观察病变的位置、大小、形态，密度。边缘，测量病灶增强前后的CT值。结果醛固酮腺瘤9例，体积较小且密度低，增强后轻度增强：皮质醇腺瘤5例，瘤体较大，边界清，密度略低于正常肾上腺组织；无功腺瘤1例；结节增生5例，为等或稍低密度影，增强后强化较明显；嗜铬细胞瘤4例，体积较大，密度不均，可见多个囊变坏死区；皮质腺癌2例，肿块形态不规则，边缘模糊，密度不均匀，易发生大片坏死及点状钙化：转移瘤3例；神经纤维瘤、神经节瘤及髓性脂肪瘤各1例。结论CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关，结合临床资料可提高肾上腺肿瘤的诊断真确率。     

Dandy-Walker综合征的CT诊断及鉴别诊断

目的 讨论Dandy-Walker综合征的CT特点,提高诊断水平.方法 对8例Dandy-Walker综合征的CT特征进行回顾性分析.结果 CT能够清楚的显示该病程度、形态,可做定性诊断.结论 CT对Dandy-Walker综合征的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

颅骨骨折的CT诊断及鉴别诊断

目的分析颅骨骨折的CT表现,提高头部创伤中颅骨骨折的诊断水平。方法回顾性分析6 940例头部创伤患者的CT资料,对各型颅骨骨折的CT表现进行评价。结果 6 940例头部创伤患者中颅骨骨折患者有368例,发生率为5.30%。结论 CT扫描能很好地显示颅骨骨折的直接征象和间接征象,有较高的诊断价值,对临床选择治疗方案非常重要。     

Dandy-Walker综合征的MRI诊断及鉴别诊断

目的：讨论Dandy--Walker综合征的MRI特点，提高诊断水平。方法：对6例Dandy--Walker综合征的MRI特征进行回顾性分析。结果：MRI能够清楚的显示该病程度、形态和信号特点，可做定性诊断。结论：MRI对Dandy--Walker综合征的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

肉瘤样癌的病理诊断与鉴别诊断研究

目的 观察肉瘤样癌（SC）病理形态学特点及免疫组化表达，探讨SC的诊断与鉴别诊断。方法 对26例不同部位的SC作了光镜观察及免疫组化染色，5例作了透射电镜观察。结果 26例SC中15例双相（明确的癌和肉瘤样成分），11例单相（完全为肉瘤样成分），肉瘤样成分为梭形细胞及多形性细胞。免疫组织化学观察结果，26例SC的CK或Keratin在两种成分中均呈阳性表达。Vimentin对明确的癌成分阴性，而绝大部分肉瘤样细胞强阳性，但其阳性强度及阳性细胞数量有明显不同。CD68和HMB－45均阴性。5例电镜下瘤细胞间可见不同发育程度的桥粒连接，其中1例有张力原纤维丝。结论 SC的病理形态学是复杂的，应当与恶性纤维组织细胞瘤（MDH）、恶性黑色素瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等鉴别。免疫组化及电镜技术对SC诊断与鉴别诊断是很有帮助的。     

恶性间皮瘤的超微结构诊断和鉴别诊断

本文对17例恶性间皮瘤和20例胸腹膜转移癌进行了超微结构对照观察。研究结果表明,恶性间皮瘤瘤细胞表面和瘤细胞内腔表面均有细长蓬发样微绒毛,瘤细胞胞浆内有丰富的张力微丝,并见多量桥粒。相反,转移癌的微绒毛则短小,呈单个散在分布,而且转移腺癌的张力微丝稀少或缺乏。转移性腺癌有微绒毛根(17/20)、板层小体(6/20)、纤毛(12/20)、糖萼小体(17/20)和粘液分泌颗粒(18/20),而恶性间皮瘤则缺乏这些表现。提示恶性问皮瘤和胸腹膜转移癌鉴别发生困难时,作电镜观察是必要的。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及鉴别要点。方法收集10例临床及病理资料齐全的肾上腺髓样脂肪瘤，回顾性分析其CT表现。结果本组10例肾上腺髓样脂肪瘤，均为单侧发病，瘤体直径为4—10cm，呈圆形或类圆形，边界光整。瘤体为脂肪密度3例；密度不均匀者7例，其中以脂肪为主3例，以软组织为主3例，1例伴肿瘤出血。增强后所有病例软组织成分均轻至中度强化，脂肪成分均无强化。3例见点、条状钙化，1例伴出血者为血管样钙化。结论肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现较具特征性，一般可在术前作出诊断。     

甲状腺结节性病变CT诊断及鉴别诊断

目的 分析甲状腺结节性病变影像诊断及鉴别诊断,探讨甲状腺结节性病变CT诊断特征.方法 回顾性分析43例经手术病理证实和实验室确诊的甲状腺结节性病变CT诊断资料.结果 本组43例,其中甲状腺瘤20例,甲状腺癌13例,结节性甲状腺肿10例,CT表现为甲状腺内单发或多发低密度结节灶,分析其钙化的形态,边缘是否清楚,强化环是否完整,是否有外侵以及是否有颈淋巴结肿大.结论 CT在甲状腺结节性病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.