重度子痫前期对围生儿的影响

目的通过了解重度子痫前期对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机.方法选择2005年10月～2006年6月我院收治子痫前期患者322例,其中轻度112例,重度210例,与同期住院分娩的正常孕妇100例,比较三组围生儿情况及不同孕周新生儿存活率.结论重度子痫前期患者的早产发生率、胎儿生长受限率、新生儿窒息率、围生儿死亡率均显著高于轻度子痫前期患者及对照组(P≤0.01).重度子痫前期患者,随妊娠周数的增加,其新生儿成活率增加,特别是妊娠32w后,新生儿成活率显著增加.     

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围生儿结局的影响

目的 探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围生儿结局的影响.方法 回顾性分析重度子痫前期90例、子痫10例患者的临床资料.按终止妊娠时的孕周将其分为三组:<34周组(15例)、34～36+6周组(46例)、≥37周组(39例).按终止妊娠的方式将其分为两组:剖宫产组(81例)和阴道产组(19例).对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及病死率的关系.结果 <34周组与34～36+6周组、≥37周组新生儿窒息率分别为60.0%、21.7%、56.4%,围生儿病死率分别为13.3%、2.2%、5.1%,34～36+6周组新生儿窒息率及围生儿病死率最低.剖官产组新生儿窒息率和围生儿病死率(34.6%和3.7%)明显低于阴道产组(68.4%和10.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法,34～36+6周为终止妊娠的最佳时机;终止妊娠的最佳方式为剖宫产.     

重度子痫前期及子痫围生儿预后分析

目的:了解重度子痫前期及子痫对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式,降低围生儿的发病率及死亡率。方法:对2003年1月～2005年12月收住我院产科的重度子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析,比较疾病的严重程度、孕周及分娩方式对围生儿预后的影响。结果:重度子痫前期及子痫患者的围生儿死亡率随孕妇病情加重而升高;随孕周增加围生儿病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿病率及死亡率最低,剖宫产新生儿缺氧缺血性脑病、窒息及围生儿死亡率较阴道分娩低。结论:围生儿病率及死亡率与重度子痫前期及子痫的发病时间和严重程度密切相关,适时终止妊娠可提高围生儿成活率,必要时可提前至34孕周终止妊娠,剖宫产是治疗重度子痫前期及子痫的有效措施。     

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围生儿结局的影响

目的 探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围生儿结局的影响。方法回顾性分析重度子痫前期90例、子痫10例患者的临床资料。按终止妊娠时的孕周将其分为三组：〈34周组（15例）、34～36撕周组（46例）、≥37周组（39例）。按终止妊娠的方式将其分为两组：剖宫产组（81例）和阴道产组（19例）。对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及病死率的关系。结果〈34周组与34—36＋6周组、≥37周组新生儿窒息率分别为60．0％、21．7％、56．4％，围生儿病死率分别为13．3％、2．2％、5．1％，34～36撕周组新生儿窒息率及围生儿病死率最低。剖官产组新生儿窒息率和围生儿病死率（34．6％和3．7％）明显低于阴道产组（68．4％和10．5％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法，34—36^＋6周为终止妊娠的最佳时机；终止妊娠的最佳方式为剖宫产。     

羊膜腔灌注治疗重度子痫前期围生儿的结局分析

目的:探讨重度子痫前期围生儿经介入超声羊膜腔内治疗的结局分析。方法:对1999年5月~2004年5月分娩的95例孕28~34周重度子痫前期的孕妇的临床资料进行回顾性分析,治疗组(58例)行B超介入下羊膜腔内灌注药物治疗1~2次,与对照组(37例)进行对比分析围生儿结局。结果:治疗组行介入超声穿刺均成功,未发生羊膜腔内输液并发症,早产儿Apgar评分1 m in与5 m in均高于对照组(均P<0.01),围产儿存活率达98.28%,ARDS发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重度子痫前期的孕妇在期待治疗中行羊膜腔内灌注术能明显降低围生儿的病死率,是一项安全、有效的方法。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的:探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)孕妇的分娩时机与围生儿结局的关系。方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月住院分娩的125例重度子痫前期合并FGR患者的临床资料,根据孕周大小分为孕28～31+6周、孕32～33+6周、孕34～36+6周和孕37～39+6周4组,分析其围生儿结局。结果:孕28～31+6周组的新生儿窒息、肺透明膜病(RDS)、新生儿死亡率显著高于其他3组(P0.01),而孕32～33+6周、孕34～36+6周与孕37～39+6周组之间差异无显著性(P0.05),孕37～39+6周组的羊水Ⅲ度污染、羊水过少发生率均显著高于孕32～33+6周、34～36+6周组(P0.05)。结论:重度子痫前期合并FGR患者在孕32～36+6周分娩最好。积极治疗,适时终止妊娠,对改善母婴预后有重要意义。     

子痫前期孕妇不良新生儿结局影响因素分析

目的：观察子痫前期(PE)孕妇不良新生儿结局影响因素,分析干预对策。方法：回顾性收集2018年10月-2022年10月医院收治的PE孕妇152例,依据新生儿结局分为不良新生儿结局(不良组)、新生儿结局良好(良好组)。收集PE孕妇临床资料,采用单因素分析PE孕妇发生不良新生儿结局的可能影响因素,多因素logistic回归分析进一步确定PE孕妇发生不良新生儿结局的独立危险因素。结果：152例PE孕妇发生不良新生儿结局45例(29.6%)为不良组;107例(70.4%)未发生不良新生儿结局孕妇为良好组。单因素分析,入院时收缩压、入院时舒张压、入院时24 h尿蛋白定量、分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)、胎儿生长受限、入院时白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、血肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与PE孕妇发生不良新生儿结局有关(P<0.05);多因素分析发现,入院时24 h尿蛋白定量(OR=1.273,95%CI 1.063～1.524)、分娩前HbA1c(OR=1.428,95%CI 1.094～1.865)、胎儿生长受限(OR=4.945,...     

孕晚期脐动脉超声检测联合MBPS预测子痫前期孕产妇不良围生儿结局价值

目的：探究孕晚期脐动脉超声联合改良生物物理相评分(MBPS)预测子痫前期孕产妇围生儿结局的临床价值。方法：回顾性收集2017年3月-2021年3月本院分娩的110例子痫前期单胎孕妇及新生儿为子痫前期组，规律产前检查且分娩的110例单胎健康孕妇及新生儿为正常组。两组均于分娩前行彩色多普勒超声脐动脉检查，并获取两组孕妇MBPS评分。受试者工作特征(ROC)曲线分析脐动脉超声联合MBPS检查预测子痫前期围生儿结局价值。结果：子痫前期组围产儿早产、新生儿窒息、低出生体重儿、胎儿窘迫发生率均高于正常组，与正常组相比较脐动脉超声S/D(3.89±0.75、2.12±0.59)、PI(1.30±0.29、0.88±0.15)、RI(0.79±0.12、0.55±0.08)均升高，MBPS评分异常率(49.1%)高于正常组(17.3%)(均P<0.05)。ROC曲线显示，脐动脉超声S/D、PI、RI在截断值3.12、1.09、0.68时预测子痫前期孕产妇不良围产儿结局的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.792、0.801,灵敏度分别为82.6%、84.1%、85.7%,特异度71.9%、...     

178例早发型子痫前期重度妊娠结局临床分析

目的:探讨期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期对母儿结局的影响。方法:对178例不同孕周的早发型子痫前期重度进行回顾性分析。根据发病孕周分成A组(孕周<28周)31例、B组(28周≤孕周<32周)61例、C组(32周≤孕周<34周)86例。结果:B组期待治疗的时间显著长于其他两组(P<0.05);B组、C组分娩方式以剖宫产为主;3组间患者并发症发生率无统计学差异(P>0.05);3组间新生儿窒息发生率及围生儿死亡率有统计学差异(P<0.05),随着孕周延长而下降。结论:早发型重度子痫前期期待治疗入选孕周越小,母儿并发症率、新生儿患病率及死亡率越高。     

低分子肝素治疗早发型重度子痫前期围生儿结局分析

早发型重度子痫前期,是指发生于妊娠34孕周以前的重度子痫前期。该病发病早、病程进展快,能较早导致孕妇多脏器功能损害,因此严重威胁母儿安全。早发型重度子痫前期治疗的主要目的是减少孕妇并发症、延长妊娠时间、改善围生儿预后。该病的传统治疗方法包括解痉、降压、镇静、促胎肺成熟、适时终止妊娠等。     

重度子痫前期并发低蛋白血症与围生儿结局的相关性

目的:探讨重度子痫前期并发低蛋白血症与围生儿结局的相关性。方法:2002年1月~2004年3月住我院的重度子痫前期患者93例,据空腹血清白蛋白检测结果,分为低蛋白血症组(A组66例)和非低蛋白血症组(B组27例)。比较两组孕妇入院孕周、终止妊娠时间、新生儿Apgar评分、出生体重及围生儿死亡率等。结果:低蛋白血症组孕妇入院孕周及终止妊娠孕周明显早于非低蛋白血症组(P<0·01);新生儿体重明显低于非低蛋白血症组(P<0·01);两组新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0·05),但围生儿死亡率以低蛋白血症组为高(P<0·05)。结论:重度子痫前期并发低蛋白血症可造成围生儿不良结局,应积极防治。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响。方法将本科室于2008年1月-2010年12月,3年期间的早发型重度子痫前期的全部患者中,随机抽取120例做为样本,将其分为A、B两组。根据终止妊娠时机：分为A组为〈34周．B组为934周：再按照分娩方式：分为阴道分娩组和剖宫产组。比对分析组别间不同因素对围生儿结局和产妇并发症造成的影响。结果围生儿病死率,B组孕妇患者（44．3％）明显比A组孕妇患者（65．7％）低,计算得到P〈0．05,故他们的病死率不同存在一定的统计学意义,因为P〉O．05,而孕产妇并发症发生几率为（P〉0．05）组间差异均无统计学意义。不同不存在统计学意义。阴道分娩组（围生儿死亡率为65．6％）均高于剖宫产组（围生儿死亡率41．6％）,比对两者区别,计算得到P〈0．05,因此存在一定的统计学意义。结论以患有早发型重度子痫前期的孕妇孕周适当延长为目的,最好在34周以后终止妊娠,并且合理的采用剖宫产手术,能有效降低围生儿的病死率。与此同时,患者相应的并发症的发生几率也将相应减少。     

先兆子痫及蛋白尿对孕产妇和围生儿结局的影响研究

目的探讨先兆子痫及其蛋白尿对孕产妇和围生儿结局的影响。方法选取692例孕产妇为研究对象,按病情状况分为3组,242例先兆子痫病患为研究组,208例妊娠期高血压病患为PIH组,242例正常妊娠孕妇为正常对照组;研究组又根据蛋白尿程度分为轻度组120例,中度组79例,重度组43例。对比分析各组指标,探讨先兆子痫及其蛋白尿对孕产妇和围生儿结局的影响。结果研究组孕妇的血压、尿酸、剖宫产率、血肌酐、围生儿早产、胎儿窘迫、死胎死产、新生儿窒息发生率等均高于PIH组和正常对照组,血清白蛋白、EGFR、新生儿出生体质量、身长、Apgar评分等均低于PIH组和正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度组孕妇血肌酐、剖宫产率、尿酸、胎儿窘迫、胎儿宫内生长迟缓发生率等均高于轻度组,血清白蛋白、分娩孕周、EGFR、新生儿出生体质量等均低于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组病患中24 h尿蛋白量与血清白蛋白水平、EGFR呈负相关(P0.05),与血压、血肌酐呈正相关(P0.05)。大量蛋白尿是先兆子痫不良妊娠结局的危险因素(OR=2.671,P0.05)。结论先兆子痫孕产妇和围生儿总体结局较差,大量蛋白尿是先兆子痫孕妇不良妊娠结局的危险因素,尿蛋白可作为预测妊娠结局的重要指标之一。     

子痫前期孕妇妊娠不良结局的危险因素分析

目的探讨子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的相关危险因素,有助于早期预防治疗。方法回顾厦门市妇幼保健院2013年1月-2017年7月间收住院的子痫前期患者341例,按照有无发生孕妇或新生儿严重并发症分为妊娠不良结局组50例和无不良妊娠结局组291例,比较两组孕产妇的一般特征、孕产次、生化检查、母儿结局等相关指标,采用多因素Logistic回归分析对各种指标进行分析。结果两组孕妇一般资料比较,产次、分娩孕周差异有统计学意义(P0. 05);两组孕妇相关实验室检查结果比较,尿酸、24 h尿蛋白、白蛋白差异有统计学意义(P0. 05);两组孕妇并发症发生情况比较,重度子痫前期、眼底疾病、HELLP、肾功能不全差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic回归分析结果表明,血清白蛋白、妊娠分娩孕周、产次、入院时的舒张压、对子痫前期发生不良结局有显著影响(P0. 05);其中产次、舒张压是子痫前期不良结局发生的高风险因素(OR1)。结论对子痫前期的孕妇应密切关注其血压、生化指标、并发症的发生情况,预防子痫前期不良结局的发生。不同孕妇有着不同的自身情况和临床表现。引发子痫的相关因素较复杂,对年龄大、产次多、血压高、血清蛋白水平低、有合并妊娠糖尿病的高危子痫前期孕妇更应重点关注。重视孕产前保健知识培训,普及孕产前规律检查,加强宣传疾病防治,提高患者的重视度,针对性实施干预对策,早发现、早治疗,病情不好时应立即结束妊娠。     

重度子痫前期患者子宫胎盘病理学改变与围生儿结局相关性研究

目的:探讨重度子痫前期患者胎盘组织病理学改变对围生儿的影响。方法:选取50例重度子痫前期患者和同期在年龄、孕周匹配且有正常妊娠结局的50例正常对照组产后胎盘组织进行病理检查,对比分析两组胎盘的组织病理学变化。结果:重度子痫前期组与正常对照组相比胎盘梗死灶范围显著增加,差异有统计学意义;早发型重度子痫前期患者胎盘梗死灶范围>30%所占比例较晚发型显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期患者胎盘梗死灶范围增加,且梗死灶范围对新生儿出生体重有一定影响。     

子痫前期脐血流异常与围生儿预后相关性分析

目的 探讨子痫前期患者脐动脉血流改变与围生儿预后的相关性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月在本院产前检查至分娩的92例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、血流波动指数(PI)、阻力指数(RI)及新生儿出生时体重、Apgar评分、胎盘重量等的变化.92例患者中轻度子痫前期57例、重度子痫前期35例.随机选择同期正常妊娠分娩、无产科并发症及合并症的100例患者作为正常对照组,观察S/D、PI、RI值及母婴结局.结果 随着子痫前期病情严重程度的增加,S/D、PI、RI值均呈增高趋势,重度子痫前期组脐血流参数明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组与正常组比较增高趋势不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).随着脐血流参数的增加,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).脐血流异常的重度子痫前期患者的胎儿生长受限发生率、围生儿死亡率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组的上述变化与正常对照组比较,差异无统计学意义.结论 重度子痫前期脐血流参数S/D、PI、RI值可以作为判断胎儿宫内状况的指标,为胎儿预后提供了简易无创的监测手段.     

不同孕周早发型重度子痫前期对母婴及围生结局的影响

目的探讨不同孕周早发型重度子痫前期对于母婴及围生结局的影响。方法选取2015年11月-2016年11月聊城市妇幼保健院收治的60例早发型重度子痫前期孕妇作为研究对象。按照发病孕周进行分组,其中孕周32周孕妇30例为对照组,32周孕周42周孕妇30例为观察组。统计比较两组孕妇的平均住院时间、血压、围生结局及并发症情况。结果观察组产妇住院时间、分娩时血压指标和并发症总发生率低于对照组,自然分娩成功率高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在早发型重度子痫前期发病的孕妇中,孕周越早,产后并发症发生率越高,围生结局越差,值得临床给予足够重视。     

重度子痫前期患者血流动力学指标及对围生儿预后的影响

目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期患者血流动力学指标及对围生儿预后的影响。方法选择2016年10月-2018年9月温岭市第一人民医院收治的重度子痫前期患者82例作为研究对象,分为早发型42例,晚发型40例,分别选取同期正常妊娠孕妇≥28周且<34周者42例作为对照1组,≥34周者40例作为对照2组。观察早发型和晚发型重度子痫前期患者的血流监测状况及对围生儿预后的影响。结果早发型和晚发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)-胎儿收缩期最大血流速度和舒张末期血流速度之比(S/D)、UA-阻力指数(RI)显著高于对照1组、对照2组(P<0. 05)。早发型和晚发型重度子痫前期患者的胎儿大脑中动脉(MCA)-S/D、MCA-RI均显著低于对照1组、对照2组(P<0. 05)。早发型子痫前期患者的宫内缺氧、早产、新生儿窒息、低出生体质量发生率均显著高于晚发型重度子痫前期患者(P<0. 05)。结论早发型和晚发型重度子痫前期患者的胎儿UA-S/D、UA-RI、MCA-RI、MCA-S/D均发生显著变化,早发型重度子痫前期围生儿不良结局更多,血流监测可用于评价胎儿宫内安危状况以及预测新生儿出生结局,指导临床采取有效的干预措施,延长患者孕周,改善围生儿预后。     

早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及其对围生儿结局的影响

目的研究分析早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及其对围生儿结局的影响,以降低不良妊娠结局发生率。方法选取2015年2月-2017年5月在上海交通大学附属苏州九龙医院就诊的150例重度子痫前期产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据发病孕周不同分为对照组(40例,早发型,孕周<34周)、观察组(110例,晚发型,孕周≥34周)。观察并比较两组产妇一般情况、并发症情况、分娩方式、器官受累情况及围生儿结局。结果观察组发病孕周、分娩孕周、收缩压水平、接受系统产检率高于对照组,舒张压、尿蛋白水平、治疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇肝肾功能受损、低蛋白血症、肾病综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组器官受累比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体质量高于对照组,胎儿生长受限、新生儿窒息、入住NICU及围生儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型、晚发型重度子痫前期母婴结局存在差异,晚发型经积极治疗后预后较好,而早发型发病早、病情重、并发症多、围生儿预后不佳,应在保守治疗同时持续严密监测,并适时终止妊娠,以降低不良结局。