T淋巴细胞亚群与调节性B细胞在儿童手足口病中的表达及临床意义

目的探讨调节性B细胞(Breg)在儿童手足口病中的作用,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年4月-2015年7月就诊的手足口病患儿71例为观察组,另选取50例健康儿童为对照组,治疗康复后的62例为康复组;用流式细胞术检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群细胞表达情况。同时用ELISA方法分析血清白细胞介素(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)分泌水平。结果手足口病患儿T淋巴细胞亚群CD_3~+CD_8~+CD_(28)~+细胞毒T细胞的表达,重症患儿和普通型患儿组较对照组增高(P<0.01),重症患儿又显著高于普通型患儿组(P<0.01);相关性分析显示,手足口病患儿Breg细胞表达水平与血清IL-10呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),与血清TGF-β无相关性,与CD_3~+CD_8~+CD_(28)~+细胞毒T细胞表达水平呈显著性负相关(r=-0.74,P<0.01)。结论手足口病患儿存在显著免疫失衡,即CD_3~+CD_8~+CD_(28)~+细胞毒T细胞显著增多,可能与Breg细胞表达减低导致的免疫抑制功能不足有关;Breg细胞表达水平分析有助于手足口病的诊断、进展和预后评估。     

手足口病患儿外周血检测的临床意义

目的探究检测手足口病患儿体内外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的临床价值。方法选取天津市东丽区东丽医院2015年1月-2017年1月手足口病患儿142例,其中重症手足口病患儿32例为观察1组,轻型手足口病患儿110例为观察2组,另选40例健康儿童作为对照组,分别在入院后一周内检查其体内外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,记录并进行对比分析。结果观察1组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞所占比例以及IgG、IgA水平明显较观察2组及健康对照组低,观察2组低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);三组CD4~+T/CD8~+T、IgM水平相比差异无统计学意义(P0.05)。结论检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞和免疫球蛋白水平对研究手足口病发病机理和致病机制、确定患儿病情、防控重症患儿病情恶化将起到显著作用。     

手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群变化研究

目的探讨临床不同分型手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群水平变化研究。方法选择2012年6月至2015年11月诊断手足口病患儿150例,依据2010年版手足口病诊疗指南,按照患儿入院病情严重程度分为普通组120例与重症组30例。入院后第24h采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比及CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞比例变化),采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-10以及TGF-β1水平变化,分析2组患者血清IL-10、TGF-β1水平以及外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比及CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞比例变化差异。结果重症组与普通组患儿外周血CD3~+T细胞[(50.61±5.83)%比(59.08±6.21)%,t=3.017]、CD4~+T细胞[(23.87±3.91)%比(32.90±4.06)%,t=2.874]、CD4~+/CD8~+T细胞比[(1.05±0.47)%比(1.43±0.51)%,t=2.478]明显减少,外周血CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞比例[(17.42±3.85)%比(11.09±3.26)%,t=2.804]明显减少,,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清IL-10[(37.90±6.17)ug/L比(11.09±3.28)ug/L,t=2.873],TGF-β1[(41.09±5.83)ug/L比(13.80±4.27)ug/L,t=2.905]水平明显升高,2组间点比较差异有统计学意义(P0.05)。结论重症手足口病患儿发病后免疫调节机制紊乱,表现为抑制性调节性T细胞水平升高,炎性细胞因子分泌增多,水平升高,机体处于免疫抑制状态。     

手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表达及临床意义

目的检测手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2015年1月-2017年6月该院收治的53例HFMD患儿为研究对象,将其中的19例重症HFMD患儿作为重症组,34例轻症HFMD患儿作为轻症组,并选取该院同期体检的33例健康儿童作为健康对照组。测定并对比3组受试儿童外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和前清蛋白水平。结果重症组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平以及外周血CD8~+水平高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);重症组血清前清蛋白水平以及外周血CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平低于轻症组和健康对照组,且轻症组低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。重症组血清PCT、前清蛋白、hs-CRP、IL-6阳性率高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白水平在HFMD患儿中呈高表达,并与病情严重程度相关,可作为HFMD诊治以及病情判断的参考指标。     

神经节苷脂治疗重症手足口病患儿临床疗效及NSE和S-100β蛋白变化

目的探讨神经节苷脂对重症手足口病(HFMD)患儿疗效,以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆S-100β蛋白的影响。方法某院2011年4月—2014年6月收治的140例重症HFMD患儿随机分为常规治疗组和试验组,选择同期门诊体检健康儿童30例作为正常对照组。常规治疗组予以抗病毒、降颅压等治疗;试验组在常规治疗组基础上加用神经节苷脂,比较3组儿童NSE和S-100β蛋白水平,以及常规治疗组和试验组临床疗效。结果试验组总有效率为91.43%(64/70),高于常规治疗组78.57%(55/70)(χ2=4.54,P0.05)。重症HFMD患儿NSE及S-100β蛋白分别为(17.63±4.21)μg/L、(492.05±119.33)ng/L,均高于对照组[分别为(8.79±2.12)μg/L、(296.35±91.02)ng/L](均P0.01)。治疗前,常规治疗组和试验组患儿血清NSE、S-100β蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗10 d后,两组患儿血清NSE、S-100β蛋白水平均低于治疗前(均P0.01),且试验组NSE、S-100β蛋白下降水平分别为(10.18±2.36)μg/L、(247.55±64.64)ng/L,均高于常规治疗组[分别为(5.87±3.03)μg/L、(113.97±43.44)ng/L](均P0.01)。结论神经节苷脂对重症HFMD患儿有明显的疗效,可有效降低脑组织损伤标志物NSE及S-100β蛋白。     

手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶及儿茶酚胺水平的临床意义

目的 研究手足口病（HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及儿茶酷胺（CA)水平对重症手足口 病的诊断价值,为临床上评估手足口病病情严重程度提供参考指标。方法 研究对象为2014年1月一201日年12月在海 南省妇幼保健院住院的110例手足口病患儿病例资料,按照卫生部颁发的手足口病诊疗指南（2010年版）分为轻症组（44 例'重症重型组（44例、重症危重型组（22例）。入院时检测患儿血清NSE、CA水平,分析其水平在轻症与重症重型、重 症重型与重症危重型么间的差异及其水平与手足口病病情严重程度的相关性。结果 1)重症重型组的NSE和肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素（NE)水平均明显高于轻症组,差异有统计学意义（P<0.05）。2)重症危重型组的NSE和E、NE、多巴 胺(DA)水平均明显高于重症重型组,差异有统计学意义（P<0.05）。3)NSE、E、NE、DA水平与患儿手足口病病情严重程 度均呈正相关（r=0.366,0.590,0.425,0.345,P均<0.05）。结论 手足口病患儿的NSE和NE水平可随病情的进展而 升高。NSE和NE可作为评估手足口病病情严重程度的参考指标。     

肠道病毒71型手足口病患儿T淋巴细胞与氧化应激指标水平观察

目的 研究肠道病毒71型手足口病患儿T淋巴细胞及氧化应激水平变化。方法 纳入2018年5月—2019年11月于绍兴文理学院附属医院收治的74例肠道病毒71型手足口病患儿为研究对象,根据临床症状分为普通手足口病组(39例)和重症手足口病组(35例);另纳入同时期于该院进行健康体检的正常儿童35例为对照组。比较3组氧化应激指标氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平,并观察3组T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺分布及其活化状态,分析手足口病病情进展与氧化应激水平及T淋巴细胞亚群活化的相关性。结果 重症手足口病组、普通手足口病组及对照组儿童Ox-LDL水平分别为(2.37±0.41)mg/L、(1.31±0.34)mg/L、(0.76±0.26)mg/L,重症手足口病组、普通手足口病组及对照组儿童MDA水平分别为(81.20±10.62)μmol/L、(67.47±8.89)μmol/L、(8.67±1.51)μmol/L,重症手足口病组Ox-...     

炎琥宁联合干扰素治疗幼儿手足口病的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨分析炎琥宁联合干扰素治疗幼儿手足口病的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的手足口病患儿120例为研究对象,其中采用利巴韦林治疗的患儿60例为对照组,采用炎琥宁联合干扰素治疗的患儿60例为观察组。比较两组患儿的临床疗效和免疫功能变化情况。结果观察组患儿的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患儿的治愈、退热、体温正常、呼吸心率正常、神经系统症状消失、手足皮疹消退、口腔溃疡愈合及食欲改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗前,两组患儿的淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗后,观察组患儿淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值明显高于对照组,免疫球蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论炎琥宁联合干扰素治疗手足口病患儿,可有效缓解患儿的体征症状,临床疗效显著,可提高患儿的免疫功能,值得临床推广及应用。     

S-100蛋白、NSE及MBP在病毒性脑炎患儿中的检测意义

目的探讨脑脊液(CSF)及血清中S-100蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)在病毒性脑炎(VE)患儿中的检测价值。方法选取在医院接受治疗的58例VE患儿为VE组,另选取同期40例健康儿童为对照组。根据VE患儿的病情进展分为危急重症组(ESVE组)25例和重症组(SVE组)33例两组,根据VE患儿的预后情况分为预后差组(BP组)21例和预后良好组(GP组)37例两组。比较VE组与对照组、SVE组与ESVE组、BP组与GP组间CSF及血清中S-100、NSE、MBP的水平,并分析联合检测S-100、NSE及MBP在VE患儿中的应用价值。结果 VE组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著高于对照组,SVE组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著低于ESVE组,GP组患儿CSF及血清中S-100、NSE、MBP水平均显著低于BP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合检测S-100、NSE及MBP的阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)、灵敏性均较单一检测项高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测CSF及血清中S-100、NSE、MBP的表达水平有助于准确判断VE患儿的病情进展及其预后情况,且3项指标联合检测的诊断价值较高,值得推广。     

手足口病患儿T淋巴细胞亚群与NK细胞和血清白介素、TNF-α变化的研究

目的探讨手足口病患儿机体T淋巴细胞亚群、NK细胞及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,分析其在手足口病疾病发生及发展中可能所起的作用。方法选取2014年1月-2015年8月诊治的手足口病患儿100例为手足口病组,以1∶1比例随机选取同期门诊健康体检儿童100名为对照组,采用流式细胞仪检测外周T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞占淋巴细胞百分比,以酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α,数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果 CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平手足口病组为(43.23±6.18)(39.51±4.56)(30.44±5.01)(12.49±6.29)%、对照组为(53.29±5.72)(43.29±5.43)(25.11±4.72)(9.31±5.21)%,血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α水平手足口病组为(31.73±15.45)(39.53±14.74)(33.23±12.34)(2.67±0.47)pg/ml,对照组为(18.32±5.80)(24.98±5.49)(25.11±4.72)(1.70±0.42)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);手足口病组普通型CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平为(46.54±5.13)(44.14±4.22)(26.14±5.42)%(10.04±5.15)%,重症型为(38.66±4.65)(33.11±5.40)(31.15±4.77)(15.88±5.75)%,血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α水平普通型为(23.15±10.66)(30.42±10.55)(29.65±10.89)(2.33±0.43)pg/ml,重症型为(43.57±18.90)(52.12±16.61)(38.18±16.55)(3.13±0.49)pg/ml,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手足口病患儿存在免疫功能紊乱,主要表现为T淋巴细胞亚群水平紊乱,血清IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α升高。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、MBP和S-100的变化及临床意义

目的探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S-100蛋白在病毒性脑炎患儿中的变化及临床意义。方法 2012年1月-2013年12月选取本院收治的48例病毒性脑炎患儿为脑炎组。根据患儿入院7 d内病情分为重症组28例及危急重症组20例。另随机选取本院30例健康儿童为对照组。2组入院当天抽取静脉血及脑脊液(CSF)各2 ml,采用免疫荧光法测定MBP水平,酶联免疫法测定NSE、S-100水平。结果脑炎组患儿血清及CSF中NSE、MBP和S-100水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与重症组相比,危急重症组患儿血清及CSF中NSE、MBP和S-100水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑炎组中预后良好的患儿血清及CSF中NSE、MBP和S-100水平显著高于预后差的患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液和血清中NSE、MBP和S-100水平与病毒性脑炎患儿病情进展及预后具有密切的关系。通过测定三者在脑脊液和血清中含量将有助于对患儿的病情进行评估。     

手足口病患儿T淋巴细胞亚群与NK细胞和血清白细胞介素、TNF-α变化的研究

目的观察手足口病患儿T淋巴细胞亚群与NK细胞和血清白细胞介素、TNF-α的变化情况。方法选取在医院进行诊治的100例手足口病患儿为观察组,同时期的100例体检健康儿童为对照组,检测与比较两组儿童的外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞和血清白细胞介素、TNF-α水平,同时比较不同严重程度、感染类型及分期手足口病患儿的上述指标检测水平。结果观察组患儿的T淋巴细胞亚群与NK细胞和血清白细胞介素、TNF-α均差于对照组儿童,且不同严重程度及分期手足口病患儿的检测结果差异有统计学意义(P0.05),而不同感染类型手足口病患儿的检测结果则差异无统计学意义(P0.05)。结论手足口病患儿T淋巴细胞亚群与NK细胞和血清白细胞介素、TNF-α的表达相对较差,且严重程度及分期是对其表达影响较大的因素,应重视对手足口病患儿进行上述指标的监测与调节。     

手足口病患儿淋巴细胞亚群免疫特征检测及价值

[目的]总结手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞及NKT细胞免疫特征,探讨其在HFMD疾病发生发展中的机制及临床检测价值。[方法]应用流式细胞术检测152例HFMD患儿、45例健康对照组幼儿外周血中T淋巴细胞(CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞)、B淋巴细胞(CD3-CD19+细胞)、NK细胞(CD3-CD56+细胞)、NKT细胞(CD3+CD56+细胞)百分率,采用SPSS 13.0统计分析软件,分别对HFMD发病期与健康对照组、HFMD发病期与HFMD恢复期、HFMD重型组与HFMD普通组进行各组淋巴细胞亚群百分率间均数比较,两组间均数的比较方差齐时采用两个独立样本的t检验,方差不齐时用t'检验,P0.05为差异有统计学意义。[结果]HFMD发病期CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、NK细胞百分率及CD4+/CD8+比值低于健康对照组;NKT细胞、B细胞百分率HFMD发病期高于健康对照组,各组间均数的比较,差异均有统计学意义(P0.05)。HFMD发病期CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、NKT细胞百分率及CD4+/CD8+比值低于HFMD恢复期;B细胞、NK细胞百分率HFMD发病期高于HFMD恢复期,各组间均数的比较,差异均有统计学意义(P0.05)。HFMD重型组CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞、NKT细胞百分率及CD4+/CD8+比值低于HFMD普通组;B细胞、NK细胞百分率HFMD重型组高于HFMD普通组,除NKT细胞外,其余各组间均数的比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]HFMD患儿淋巴细胞亚群免疫功能紊乱。HFMD发病期淋巴细胞亚群中CD3+细胞、CD3+CD4+细胞百分率降低,B细胞百分率增高;HFMD恢复期NKT细胞百分率增高。淋巴细胞亚群免疫特征检测可作为HFMD患儿疾病转归分析指标。     

重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化

目的　分析重症手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化及临床指导意义。方法　分析2018年1月—2020年4月在我院诊治的97例手足口病患儿资料,按病情分为重症组（25例）,轻症组（72例）;纳入同期50例健康体检儿童为对照组。检测T淋巴细胞亚群（CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞）、NK细胞及细胞因子（TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17）水平。对比上述指标在对照组、轻症组、重症组之间,重症组不同感染类型（Cox A16型、EV 71型、其他型）组间,重症组急性期组与恢复期组间及重症组预后不良组和预后良好组间的差异。分析4项细胞因子预测患儿预后的效能。结果　CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平从高到低均依次为对照组、轻症组、重症组,CD8+ T细胞水平从低到高依次为对照组、轻症组、重症组;血清TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平从低到高均依次为对照组、轻症组、重症组。组间上述指标比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。重症组不同感染类型组间T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。与恢复期组相比,急性期组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。与预后良好组相比,预后不良组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。4项细胞因子联合预测不良预后敏感度为83.33%,准确度为71.43%。结论　检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平有助于手足口病病情判断,可对重症手足口病患儿进行预后预测。     

EV71手足口病患儿CD8~+T、NK细胞穿孔素和颗粒酶B的变化

目的探讨肠道病毒7l型(EV71)手足口病患儿CD8~+T、NK细胞穿孔素(PRF)和颗粒酶B(Grz B)的变化。方法选取某儿童医院2017年5—7月普通型、重型手足口病患儿(普通型组、重型组),健康儿童志愿者(正常对照组)各30例,采用流式细胞术测定外周血CD8~+T、NK细胞PRF和Grz B的表达水平,比较各组差异。结果与正常对照组相比,普通型组和重型组EV71手足口病患儿急性期两种细胞中PRF和Grz B的表达水平均升高,差异有统计学意义(均P 0. 05)。普通型组和重型组EV71手足口病恢复期患儿CD8~+T细胞PRF、Grz B的表达水平较急性期明显下降,但仍高于正常对照组(均P 0. 05)。NK细胞PRF、Grz B的表达水平:普通型组和重型组急性期比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);普通型组EV71手足口病恢复期患儿较急性期虽稍升高,但差异仍无统计学意义(均P 0. 05);重型组EV71手足口病恢复期患儿较急性期明显升高(均P 0. 05)。结论 CD8~+T、NK细胞PRF和Crz B在EV71手足口病发病中起着一定作用。     

传染性单核细胞增多症患儿血浆sHLA-G及外周血淋巴细胞亚群检测

目的 通过检测EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)患儿的血浆可溶性HLA-G (sHLA-G)水平及外周血淋巴细胞亚群比例,分析EBV感染IM患儿血浆sHLA-G水平与外周血淋巴细胞亚群的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测了51例EBV感染IM患儿及146例正常对照儿童血浆sHLA-G水平,采用流式细胞术检测了86例EBV感染IM患儿及30例正常对照儿童的外周血淋巴细胞亚群.结果 EBV感染IM组血浆sHLA-G水平130.30(77.28～217.23)U/ml,明显高于对照组的19.82(6.39～44.90) U/ml,经Mann-Whitney U检验差异有统计学意义(Z=-9.472,P＜0.01);EBV感染IM组外周血CD3+、CD8+淋巴细胞百分率较对照组明显上升、而CD4+、CD4 +/CD8+、CD16+56+、CD19+淋巴细胞百分率较对照组明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01);EBV感染IM组血浆sHLA-G水平与CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+、CD16+56+以及CD19+细胞表达率间均无明显相关性.结论 EBV感染IM患儿血浆sHLA-G水平明显升高,并存在细胞免疫功能紊乱,血浆sHLA-G水平可作为EBV感染IM的辅助诊断指标,其升高的机制还有待于更深入的研究.     

EV71感染手足口病患儿免疫功能临床分析

目的:研究EV71感染手足口病不同程度患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨患儿免疫功能及为临床治疗提供依据。方法:用流式细胞仪检测EV71感染手足口病患儿急性期和正常儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清IgA、IgG和IgM水平。结果:EV71感染手足口病重度组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+均低于普通组和对照组(P<0.01);普通组T细胞亚群CD3+、CD4+分别低于对照组(P<0.01),而CD8+T细胞在普通组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+在重度组中低于对照组,其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。普通组和重度组IgG和IgM水平均高于对照组(P<0.01),而IgG和IgM水平在普通组和重度组差异无统计学意义(P>0.05);各组间IgA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EV71感染手足口病患儿细胞免疫功能降低,体液免疫反应增强,病情发展可能与患儿免疫状态紊乱有关。     

手足口病相关免疫学指标检测的病例对照研究

目的探讨手足口病(HFMD)患儿机体免疫状态。方法收集HFMD患儿外周血,分别进行淋巴细胞亚群、血清IgG/M/A和补体C3、C4的测定,以健康儿童、病毒性脑炎患儿的外周血作对照。结果 HFMD患儿外周血B细胞比例和绝对值较健康对照组和病毒性脑炎患儿组均明显增加(P均0.01)。HFMD组与健康对照组比较,部分CD3、CD4比例减低而其绝对值增高,CD8仅绝对值增高,CD3/CD4比值变化不明显,CD16+CD56绝对值增多。HFMD患儿血清IgG和IgA水平比健康儿童明显降低(P0.01),而IgM含量没有明显改变。补体C3和C4水平较健康组也降低(P0.05)。结论手足口病患儿免疫动能紊乱,表现为B细胞增殖为主的淋巴细胞增殖反应。     

辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性研究

目的研究辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选取2018年7月-2019年7月于该院就诊的慢性持续期哮喘患儿80例,根据随机数字表法分为两组。对照组采用西医治疗,观察组在常规西医治疗的同时加用辨证穴位敷贴。比较两组的疗效,分析观察组患儿的T淋巴细胞亚群变化情况,探讨患儿肺功能指标、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及哮喘发作次数与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。结果观察组总有效率为97.5%,对照组为80.0%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显提高,CD8^+水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后肺功能指标1秒钟用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)均有显著提高,C-ACT评分显著升高,哮喘发作次数显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后FEV1、PEF与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后C-ACT评分与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后哮喘发作次数与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈负相关(P<0.05),与CD8^+水平呈正相关(P<0.05)。结论辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效显著,其通过改善患儿血清T淋巴细胞亚群水平来控制临床症状和哮喘发作次数,促进患儿康复。     

EV71型手足口患儿免疫相关指标变化水平分析

目的探讨EV71型手足口病患儿急性期细胞与体液免疫功能状态与发病、病情严重程度的关系。方法收集2017年5月-8月间医院收治的EV71型手足口病患儿共111例,将其作为病例组,并根据病情分为普通型组(37例)、重症组(58例)以及危重症组(16例);选择同期医院门诊51例健康体检儿童为对照组;采取流式细胞仪检测各组患儿外周血T淋巴细胞(CD_3~+)、Th细胞(CD_3~+CD_4~+)、Tc细胞(CD_3~+CD_8~+)、NK细胞(CD~(++)_(1656))和B淋巴细胞(CD~+_(19))数量及其所占淋巴细胞的百分比,并以免疫比浊法测定免疫球蛋白lgG、IgM、IgA及补体C_3、C_4水平。结果病例组淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_3~+CD_4~+表达低于对照组,CD~+_(19)表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且CD_3~+、CD_3~+CD_8~+的百分比在普通型组、重症组和危重症组中逐渐降低;而CD~+_(19)、CD~(++)_(1656)则呈相反趋势;在血清免疫球蛋白补体水平方面,病例组患儿IgA、IgG水平与对照组比较均降低,C_3、C_4水平与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05),且IgA、IgG水平在普通型组、重症组和危重症组中逐渐降低.;相关性分析显示,手足口病患儿EV71-IgM抗体分泌水平与CD_4~+/CD_8~+比值、补体C_4呈负相关(r=-0.213,P0.05,r=-0.210,P0.05),和CD~+_(19)频数、免疫球蛋白IgM呈正相关(r=0.205,P0.05;r=0.231,P0.05)。结论肠道病毒EV71感染手足口病患儿存在细胞与体液免疫功能紊乱,免疫水平与病情轻重相关,T淋巴细胞和B淋巴细胞在手足口病特异性IgM抗体的产生中发挥重要作用。