T2DM患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的对T2DM患者合并发生糖尿病肾病(DN)的危险因素及相关干预进行分析,以为T2DM患者合并发生DN的诊断、治疗提供依据。方法选取95例T2DM患者,其中DN患者(实验组)45例,非DN患者(对照组)50例,对比分析两组收缩压、舒张压、空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程的差异。对比分析实验组内各临床因素。结果实验组的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组内各临床因素对比发现:舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、餐后胰岛素、病程是T2DM患者DN发病的独立危险因素,其中高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是主要危险因素。结论高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是T2DM患者DN的发病危险因素,针对发病危险因素进行个人生活方式干预具有很高的临床价值。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的:观察糖尿病肾病患者采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的效果。方法:选择糖尿病肾病患者120例,根据随机数字表法分成对照组(以缬沙坦治疗)和研究组(以缬沙坦联合黄葵胶囊治疗),每组60例,治疗后评估及比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗后的总有效率为95.00%,显著高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的甘油三酯、胆固醇、血肌酐及尿蛋白排泄率等指标水平与治疗前相比均显著降低(P<0.05),其中研究组的甘油三酯、胆固醇及尿蛋白排泄率等指标水平降低幅度较对照组更为显著(P<0.05)。结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效优于单纯缬沙坦治疗疗效。     

氯吡格雷联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨氯吡格雷联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将65例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,分别给予氯比格雷联合缬沙坦,总疗程12周.于治疗前和治疗后测量空腹血糖,收缩压、舒张压、血肌酐、尿蛋白排泄率.结果 治疗前后两组血糖血、肌酐均保持相对稳定.治疗前后两组收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组,尿蛋白排泄率均较治疗前显著减低,差异有统计学意义(P＜0.01),尿蛋白排泄率两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷联合缬沙坦可以改善肾小球血流动力学,阻断血管紧张素对肾小球内皮细胞的促增殖与系膜基质的沉积作用,联合用药比单独用药效果更为有效.     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法将50例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组各25人,对照组给予缬沙坦等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗,两组连续用药8周,治疗前后分别检测尿白蛋白排泄率、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇,并进行组间比较。结果两组治疗前后尿蛋白排泄率有明显改善,差异具有显著性（P〈0.01）,甘油三酯、总胆固醇也有不同程度的改善（P〈0.01或P〈0.05）,血肌酐无变化,且治疗组优于对照组。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效优越,无明显不良反应,值得临床推广。     

缬沙坦对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及肾功能影响的观察

目的观察缬沙坦对原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者血压及肾功能的影响。方法按照就诊顺序抽取我部自2014年12月至2016年12月治疗的原发性高血压合并T2DM患者80例,分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组进行雷米普利治疗,研究组进行缬沙坦治疗。对比两组的血糖(FPG、2h PG)、血压(舒张压、收缩压)以及肾功能(SCr、BUN、24h尿蛋白、尿微量蛋白)。结果与对照组的血糖、血压以及肾功能比较,研究组的较优,差异显著(P0.05)。结论缬沙坦可以有效的控制原发性高血压合并T2DM患者的血压以及血糖,改善肾功能,值得借鉴和推广。     

滋阴活血法联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察滋肾活血法联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 50例患者均给予降糖护肾等对症治疗,对照组25例给予缬沙坦80mg口服,治疗组25例在对照组治疗基础上加用滋阴活血法中药组方,以六味地黄丸化裁治疗,3个月后观察并比较临床疗效,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。两组HbA1c、UAER、CRP、TC、TG治疗后比治疗前明显降低(P0.05),组间比较具有显著性差异(P0.05)。结论:滋阴活血法联合缬沙坦比单纯使用缬沙坦治疗早期糖尿病肾病有更好疗效。     

分析硝苯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床效果

目的:分析硝苯地平联合瑞舒伐他汀在高血压合并冠心病中的疗效。方法:纳入1021例高血压合并冠心病患者,硝苯地平联合瑞舒伐他汀治疗的患者归为观察组,硝苯地平治疗的患者归为对照组。记录舒张压、收缩压水平及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平、心绞痛治疗总有效率、不良反应发生率。结果:治疗后观察组舒张压、收缩压、HDL、LDL、TG、TC水平均降低且低于对照组,治疗总有效率(93.20%)高于对照组(71.98%)。均为P0.05。均无明显不良反应。结论:硝苯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效较单用硝苯地平好,用药安全。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗206例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症效果探析

目的探讨厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平联合应用于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床效果。方法选择我院收治的206例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者,并按随机数字法分为观察组与对照组,各103例。对照组给予苯磺酸氨氯地平药物治疗,观察组给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组治疗前与治疗后血清、血压变化。结果与治疗前相比,治疗后观察组相较于对照组的血压、血清均有显著改善(P0.05)。治疗后观察组血清(345.18±65.78)μmol/L,明显低于对照组的(535.38±55.67)μmol/L(P0.05),治疗后观察组舒张压(79.1±7.4)mm Hg、明显低于对照组的舒张压(95.8±8.5)mm Hg,观察组收缩压(112.5±14.3)mm Hg,明显低于对照组的收缩压(138.2±15.1)mm Hg(P0.05)。结论对于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症,应用厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平联合治疗,疗效确切,值得临床推广应用。     

卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的疗效与安全性分析

目的探讨卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的疗效与安全性。方法选取该院2013年1月‐2015年12月住院治疗的114例高血压合并糖尿病心律失常患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,两组患者均针对原发病给予相关治疗及对症治疗,对照组患者给予美托洛尔治疗,研究组患者在对照组的基础上给予卡地维洛治疗。观察治疗前后的血压、心率、血糖、血脂及不良反应等指标和临床疗效情况。结果研究组患者总有效率为87.72%,显著高于对照组患者的70.18%(P0.05);研究组患者收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组患者(P0.001);两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的疗效明显,安全性高,值得临床应用及推广。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的探讨对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗疗效。方法选取140例原发性高血压患者随机分成两组给予不同的药物治疗,70例对照组给予单纯口服硝苯地平控释片,另70例观察组给予缬沙坦联合硝苯地平控释片口服治疗。对比两组治疗总有效率及患者收缩压、舒张压、心率情况。结果观察组6w后治疗总有效率(97.1%)优于对照组(75.7%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压、心率情况均好于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压,可取得较好的治疗效果,有效改善患者收缩压、舒张压及心率情况。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

目的:探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法:选取来我院进行治疗的2型糖尿病肾病合并高血压老年患者62例,根据治疗方式分为3组,A组20例患者给与口服硝苯地平控释片进行治疗,B组20例患者给与口服缬沙坦胶囊进行治疗,C组22例患者给与硝苯地平控释片联合缬沙坦进行治疗。连续治疗6个月的时间。结果:治疗6个月之后,三组患者的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)和24小时尿微量清蛋白排泄率(UAER)较治疗前均显著降低,组内比较差异具有统计学意义(P0.05);而尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和血钾(K+)与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,C组患者的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)和24小时尿微量清蛋白排泄率(UAER)显著低于A组和B组患者,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压具有疗效显著,无毒副作用,延缓肾病发展的临床效果。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的疗效分析

目的 分析缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床疗效.方法 选取冠心病合并高血压患者80例,随机分为2组(n=40).对照组给予氨氯地平治疗,治疗组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,比较2组治疗效果.结果 对照组总有效率为80%,治疗组总有效率为95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的收缩压和舒张压显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压具有显著的临床疗效,值得临床推广应用.     

心血宁片联合缬沙坦分散片治疗原发性高血压的疗效观察

目的 观察心血宁片联合缬沙坦分散片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择2010年2月-2012年4月我院门诊就诊的高血压患者108例,按自愿原则分为治疗组(54例)和对照组(54例).对照组患者给予缬沙坦分散片80 mg,1次/d;治疗组在此基础上给予心血宁片0.81 g,3次/d.疗程8周.记录并比较两组患者治疗前后的血压、血脂及血液流变学指标变化情况.结果 (1)治疗后,两组患者的临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗前收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组SBP和DBP均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗前,两组患者的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,和对照组比较,治疗组患者的总胆固醇、三酰甘油水平下降,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗前,两组患者的全血高切和低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,和对照组比较,治疗组患者的全血高切黏度、血浆黏度水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心血宁片联合缬沙坦分散片可有效控制血压、调节血脂和降低血液黏度,且能改善患者的临床症状,从而达到良好的治疗效果.     

胰岛素抵抗及2型糖尿病对原发性高血压患者血压昼夜节律及动脉硬化的影响

目的 研究原发性高血压(EH)、EH合并胰岛素抵抗(IR)及EH合并2型糖尿病(T2DM)对患者血压昼夜节律及动脉血管硬化的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月四川省人民医院E H患者150例,按是否合并IR及T2DM,分为对照组、IR组及T2DM组,每组各50例.治疗后,通过比较3组间血压昼夜节律及其变异性和检测颈动脉硬化检出率,以有无颈动脉硬化为因变量,进行Logistic回归分析.结果 T2DM组首诊3月后,24 h收缩压和舒张压、24 h收缩压标准差、24 h收缩压和舒张压变异系数、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、非杓型节律的比例及颈动脉硬化检出率均高于IR组和对照组(P<0.05),且T2DM组夜间收缩压和舒张压下降百分率均较IR组及对照组明显降低(P<0.05).IR组首诊3月后,24 h收缩压、24 h收缩压和舒张压标准差、24 h收缩压变异系数、白昼收缩压及夜间舒张压均高于对照组(P<0.05),夜间收缩压和舒张压下降百分率较对照组明显降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,T2DM是颈动脉硬化的危险因素(OR=2.175),夜间舒张压下降率是颈动脉硬化的保护因素(OR=0.913).结论 EH患者合并T2DM或IR均能够明显增加血压昼夜节律异常的发生,T2DM是EH患者发生颈动脉硬化的独立危险因素.     

厄贝沙坦与非洛地平对H型高血压伴糖尿病老年患者多项靶器官影响的疗效对比研究

目的比较厄贝沙坦与非洛地平对老年H型高血压合并糖尿病患者多项靶器官的影响。方法纳入H型高血压合并糖尿病老年患者400例,分两组,厄贝沙坦组200例,非洛地平组200例,比较治疗前后血压、血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及血液、尿液等相关指标的变化;计算肾脏肌酐清除率(CCR)和尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR);采用超声心电图检测左心室厚度,计算左心室质量指数(LVMI);采用超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果治疗前,两组各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,厄贝沙坦组中收缩压、舒张压、血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血肌酐、同型半胱氨酸(Hcy),尿液中β2-微量白蛋白、24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白定量,ACR和LVMI均低于非洛地平组(P 0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及CCR均高于非洛地平组(P 0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、左室射血分数(LVEF)和IMT两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦可更好地降低H型高血压合并糖尿病老年患者的血压、血糖及糖化血红蛋白,同时有效减少了尿蛋白量,减轻心肌肥厚,改善了H型高血压合并糖尿病引起的多项靶器官损伤。     

氨氯地平配伍缬沙坦用于社区高血压合并糖尿病68例的疗效

目的:观察氨氯地平配伍缬沙坦治疗社区高血压合并糖尿病.方法:选取2016年1月-2016年12月笔者单位收治的68例社区高血压合并糖尿病患者作为本次研究的受试者,根据不同治疗药物分成观察组和对照组各34例,两组均接受常规降糖治疗,观察组患者予以氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组予以氨氯地平治疗.比较两组临床疗效和不良反应情况.结果:经治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压水平均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组总发生率为5.8%,对照组为26.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:社区高血压合并糖尿病患者采用氨氯地平联合缬沙坦治疗的疗效较好,且安全性更高.     

硝苯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果

目的观察硝苯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法选取2016年3月至2018年5月于荥阳市第二人民医院就诊的90例2型糖尿病肾病合并高血压患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组口服硝苯地平控释片,观察组在对照组基础上加服缬沙坦,两组均用药6个月。对比两组治疗前后血压、肾功能、疗效,以及不良反应发生率。结果治疗后观察组收缩压、舒张压、BUN、SCr值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗总有效率分别为71.11%(32/45)、93.33%(42/45),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为26.67%(12/45)、17.78%(8/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合缬沙坦可有效提高2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗效果,降低患者血压,改善患者肾功能。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者炎症因子及肾功能的影响

目的研究硝苯地平控释片联合缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者炎症因子及肾功能的影响。方法选取尉氏中医院2014年10月至2015年11月2型糖尿病肾病合并高血压患者86例,随机数字表法分组,各43例。对照组给予硝苯地平控释片治疗;观察组在对照组基础上联用缬沙坦治疗。统计对比两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能[24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]及炎症因子[转化生长因子(TGF-β1)、醛固酮(ALD)、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗后观察组血压(DBP、SBP)、肾功能(SCr、UAER、BUN)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TGF-β1、ALD、CRP等炎性因子指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦能显著改善2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能,并降低血清中炎症因子水平。     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗中重度原发性高血压的效果

目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗中重度原发性高血压(EH)的效果。方法选取2017年10月至2019年1月南阳市卧龙区第一人民医院收治的128例中重度EH患者,按奇偶顺序分为两组,各64例。对照组患者接受缬沙坦治疗,观察组患者口服阿托伐他汀联合缬沙坦治疗。比较两组疗效、治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组DBP、SBP、TC、LDL-C、TG水平均低于治疗前,观察组各项指标水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组HDL-C水平高于治疗前,观察组HDL-C水平高于对照组(均P<0.05)。结论采用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗中重度EH患者效果显著,能降低血压,改善血脂水平。     

缬沙坦联合依那普利治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床观察

目的观察缬沙坦联合依那普利对2型糖尿病(DM)合并原发性高血压(EH)患者的降压效果及对胰岛素抵抗、尿微量白蛋白、肾功能的影响。方法65例2型DM合并EH患者随机分为缬沙坦与依那普利联合组(治疗组,n=33)和单用依那普利组(对照组,n=32),疗程均为24周。比较治疗前后2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FBI)、胰岛素敏感指数(ISI)及药物不良反应。结果治疗组与对照组降压总有效率分别为87.9%和65.6%,治疗组降压效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组治疗后FBI、Alb、Scr、BUN等均降低,ISI升高,与治疗前比较差异有统计学意义,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论缬沙坦联合依那普利治疗2型DM合并EH更加合理有效,而且无明显不良反应。