树脂灌流器与活性碳灌流器治疗高脂血症性胰腺炎的疗效比较

目的：对比观察树脂灌流器和活性碳灌流器在高脂血症性胰腺炎（HLP）中的临床应用,以判断其疗效。方法H L P患者54例,在常规胰腺炎治疗的基础上,采用血液灌流以降低血脂浓度,按使用的灌流器不同分为树脂组和活性碳组,分别使用树脂吸附血液灌流器（HA330）或活性碳灌流器（YTS／200）,治疗时间2 h。测定血液灌流前、血液灌流治疗结束后12 h的血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、前降钙素原（PCT）、C‐反应蛋白（CRP）值。结果血液灌流治疗前,两组患者血清TG、TC、HDL‐C、LDL‐C、PCT、CRP等方面比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。血液灌流治疗结束后12 h ,两组患者血清TG、TC、LDL‐C、PCT、CRP较治疗前均显著降低（P＜0．05）;活性碳组患者血清TG、TC、LDL‐C明显低于树脂组患者（P＜0．01）。结论树脂灌流器与活性碳灌流器均用于治疗 HLP ,可显著降低患者血脂水平,清除炎性介质。     

血液灌流术治疗高脂血症性重症急性胰腺炎

目的观察血液灌流术治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic-severe acute pancreatitis HLSAP)的临床疗效。方法将2010年1月~2012年12月收治的36例HL-SAP患者随机分为常规治疗组18例和常规联合血液灌流术(hemoperfusion,HP)治疗组18例。比较两组患者第1、3、7天血清甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)变化及临床APACHEⅡ评分。结果治疗第3、7天,常规联合血液灌流术治疗组较常规治疗组TG、CRP均明显下降(均P<0.01),血糖迅速控制(P<0.01),APACHEⅡ评分明显改善(P<0.01)。结论血液灌流术可迅速降低血清甘油三酯,改善胰腺微循环,降低C反应蛋白,减轻炎症反应,并迅速稳定血糖水平,改善患者临床APACHE-Ⅱ评分,为临床治愈HL-SAP患者提供了一种有效的治疗手段。     

血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的 探讨血液灌流对血甘油三酯的吸附作用及在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗作用.方法 21例高脂血症性急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上加用血液灌流的方法进行去脂治疗,比较血液灌流前后患者的临床症状、血清甘油i酯浓度、APACHEⅡ评分的变化.结果 高脂血症性急性胰腺炎患者在血液灌流治疗后临床症状明显好转,血清甘油二酯水平从治疗前的(17.8±6.5)mmoL/L下降到治疗后的(4.6±0.7)mmol/L(P<0.05),APACHEⅡ评分从治疗前的(11.7±3.1)下降到治疗后的(5.4±2.5)(P<0.05).患者在治疗过程中及治疗后无明显的不良反应.结论 血液灌流治疗可以明显地降低血甘油三酯浓度,可以安全、有效地应用于高脂血症性急性胰腺炎的治疗.     

血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的疗效观察

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎(HLP)的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月收治的98例HLP患者,按随机数字表法分成两组,对照组49例予以常规治疗+血液滤过,观察组49例予以常规治疗+血液灌流+血液滤过。观察两组患者的心率(HR)、呼吸(R)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等心肺功能指标,检测三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等血液指标。采取急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行评价。结果治疗后,两组患者的心肺功能指标(HR、R、Pa O2/Fi O2)、APACHEⅡ评分与治疗前对比均明显改善(P<0.01);观察组治疗后的心肺功能指标(HR、R、Pa O2/Fi O2)、APACHEⅡ评分优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的TG、IL-6、CRP与同组治疗前对比均显著改善(P<0.01);观察组治疗后的TG、IL-6、CRP优于对照组(P<0.01)。观察组病死率为2.0%(1/49),对照组病死率为18.4%(9/49),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎疗效确切,值得推广。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的：分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）临床特点及治疗。方法：根据病因将2001年9月～2004年4月收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）分为胆源性AP（142例），HLP（52例），酒精性AP（17例）和其它（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较，并分析血甘油三酯（TG）与临床指标的相关性。结果：在临床评分相同情况下，HLP与胆源性AP在年龄、性别、血性腹水发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面均有统计学差异。血TG与临床评分、CTSl分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、Ca相关。结论：HLP以中青年男性患者为主，血TG高，病情重，住院天数长，以非手术治疗为主。     

探讨高脂血症性急性胰腺炎患者的临床研究

目的:讨论并分析高脂血症特别是高甘油三脂血症患者与急性胰腺炎发生之间的关系。方法:选取43例急性胰腺炎患者为研究对象,以患者病因为基准,将患者分为胆源性急性胰腺炎(24例),高脂血症急性胰腺炎(19例),分析两组患者血糖、血脂及血尿淀粉酶结果。结果:胆源性胰腺炎患者与高脂血症急性胰腺炎患者甘油三酯、总胆固醇比较后者明显高于前者(P<0.05)。结论:高甘油三脂血症与急性胰腺炎之间具有密切的联系,也是引起患者发生急性胰腺炎的独立危险因素。     

血液灌流与透析滤过治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效及护理

目的探讨血液灌流,联合床边血液透析滤过救治重症高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的疗效及护理方法。方法对HLAP患者20例在常规治疗的基础上行血液透析滤过联合血液灌流治疗。加强对血液净化治疗前、治疗中和治疗后的护理。结果治疗后血脂中各项指标较治疗前下降(P<0.05);17例好转出院,存活率为85%;血液净化过程中,发生低血压5例(25%),低血糖3例(15%),凝血5例(25%)。结论血液灌流联合床边血液透析滤过治疗HLAP疗效确切,加强护理能保证血液透析滤过联合血液灌流治疗顺利完成。     

免疫增强型肠内营养联合血液灌流对高脂血症性急性胰腺炎的疗效分析

目的 探讨免疫增强型肠内营养(immune-enhancing enteral nutrition,IEEN)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)的治疗效果.方法 选取2018年1月至2020年12月河北省...     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现、治疗方法及转归情况。方法：回顾性分析我院近年来收治的28例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。结果：28例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗,其中轻型患者5—7天后复查血TG降至5．65mmol／L以下,住院9～24天,平均13,5天。重症HALP于14～22天后复查血TG降至5．65mmol／L以下,住院24～55天,平均37．2天。结论：目前胆源性与酒精性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素,但高脂血症在急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视。及时清除血浆中高浓度的甘油三酯,控制体重,降低血脂,将有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

高脂血症性急性胰腺炎的研究

高脂血症(HL)作为急性胰腺炎(AP)的病因已被人们认可。所谓的“高脂血症性急性胰腺炎”一般见于Ⅰ型、Ⅴ型或Ⅳ型的HL患者。其发病机制主要是由高水平甘油三酯(TG)分解的游离脂肪酸(FFA)对胰腺的毒性作用和引起其微循环障碍。随着血TG水平的升高,HL性AP的并发症发生率可能也会升高。然而部分HL性AP患者的血尿淀粉酶水平可正常或稍增高。HL性AP的诊断主要依靠AP的临床表现与血TG水平,治疗上也以降低血TG水平为主。本文就HL性AP的发病机制、临床特征、诊断和防治简要综述。     

血液灌流联合柴芍承气汤治疗高脂血症性胰腺炎的临床观察

目的 观察血液灌流联合柴芍承气汤治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2016年6月四川省人民医院重症医学科收治的89例高脂血症性胰腺炎患者,按治疗措施分为三组:A组29例,常规治疗+柴芍承气汤;B组26例,常规治疗+血液灌流组;C组34例,常规治疗+柴芍承气汤+血液灌流组。记录患者治疗前、与治疗后48 h的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、甘油三酯(triglyceride,TG)、腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血肌酐(serum creatinine,SCr)及住院时间。结果治疗前三组组间急性生理和慢性健康状况APACHEⅡ评分、PCT、CRP、TG、IAP、PaO_2/FiO_2、SCr比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,三组APACHEⅡ评分均下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后A组PCT、CRP及TG无明显下降,PaO_2/FiO_2无明显上升(P0.05),IAP、SCr有下降(P0.05);B组PCT、CRP、TG、IAP、SCr下降(P0.05),PaO_2/FiO_2上升(P0.01);C组各指标均有改善,差异有高度统计学意义(P0.01)。C组与A组、B组比较ICU住院时间最短(P0.05)。结论血液灌流和柴芍承气汤对高脂血症性胰腺炎均有一定疗效,两者联用临床效果更明显,值得推广使用。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析

目的总结及分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acut pancreatitis,HLAP)的临床特征,提高对该疾病的认识及诊治水平。方法选取本院26例HLAP患者作为研究对象,随机选取30例胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者作为对照,对病史资料进行回顾性分析。结果相对于BAP组,HLAP组平均年龄低,血清淀粉酶水平低,血清甘油三脂(triglyceride,TG)水平、C反应蛋白水平高于BAP组(P<0.05)。HLAP组中重度患者较BAP组多(P<0.05)。酒精摄入过量及合并肥胖、糖尿病比例高于BAP组(P<0.05)。结论本研究中HLAP患者发病年龄低,男性多见,酒精摄入过量及合并肥胖、糖尿病者多,血清淀粉酶升高不显著,中重度患者多。     

高脂血症性胰腺炎临床特点分析及治疗方法探讨

目的 探讨高脂血症性胰腺炎的发病特点及诊治方法.方法 分析该科自2005年7月～2011年7月收治的高脂血症性胰腺炎患者的临床资料.结果 全组30例,年龄(33.7±13.4)岁,体质量指数男性(29.5±3.2),女性(23.4±5.6) ;反复发作10例 ;多伴有糖尿病、脂肪肝等疾病.其中轻型23例,重型7例,血三酰甘油平均值重型组较轻型组为高,经治疗后血TG降至5.65 mmol/L以下的平均时间及平均住院天数重型组较轻型组为长.其中有3例重型胰腺炎患者采取血液灌流治疗,其血TG降至5.65 mmol/L以下的时间及平均住院天数均明显缩短.结论 HAP有发病年龄轻、体型肥胖、可以反复发作的临床特点,且多有基础病.HAP在一般急性胰腺炎治疗基础上有其自身特点.     

高脂血症性急性胰腺炎的治疗进展

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症.我国以胆源性胰腺炎最常见,其次是酒精性胰腺炎.近年来,由于人们饮食配伍不合理和不健康的生活方式,高脂血症性急性胰腺炎发病率逐年上升,与其他病因所致的急性胰腺炎相比较,其病情更重,并发症发生率、复发率及病死率更高,这不得不引起重视.本文就高脂血症性胰腺炎的治疗结合新近的相关文献做一综述,为...     

高脂血症性急性胰腺炎17例临床分析及文献回顾

目的：探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治方案。方法：回顾性分析我院自2004年12月至2008年5月收治的17例高脂血症性胰腺炎患者的临床资料并进行文献复习。结果：17例患者入院时均出现明显的血甘油三酯水平上升,波动在13.45～39.26mmol/L水平,平均16.43mmol/L,大多数病例合并血糖水平上升,2例病人为重型胰腺炎。所有病人经针对性治疗后,均取得较好效果。结论：高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,其发病机制、诊断及治疗上既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,在诊治上应根据患者情况进行针对性的治疗。     

血液灌流治疗高脂血症29例

2002年8月至2005年10月我们采用HA-330型树脂灌流器的血液灌流方法对29例高脂血症患者进行治疗,在降低血脂方面取得了良好效果,报告如下.     

血液滤过联合血浆灌流在重症急性胰腺炎伴重度高脂血症中的治疗作用

目的:观察血液滤过联合血浆灌流对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的治疗疗效。方法:选取27例重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的患者,给予中西医结合治疗的同时行血液滤过联合血浆灌流治疗,观察治疗前、治疗后患者生命体征及血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时行APACHEⅡ评分比较。结果:治疗后患者呼吸、心率及白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:中西医结合治疗SAP的同时联合血液净化治疗,可有效减轻全身炎性反应,快速降低三酰甘油水平,改善预后。     

高脂血症性急性胰腺炎21例临床分析

目的分析高脂血症性急性胰腺炎（AHP）的临床特点及治疗方法。方法将2000年1月至2008年9月住院收治的231例急性胰腺炎（AP）患者按病因分类,胆源性130例,酒精性28例,原因未明52例,AHP 14例（9.1%）。选取AHP和胆源性胰腺炎患者为研究对象,着重对AHP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较。结果AHP患者重症急性胰腺炎的发生率及病死率均高于胆源性AP,易并发急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、休克、胸腹腔积液,血淀粉酶低于胆源性AP。结论AHP患者血甘油三酯高,常不伴血淀粉酶的显著升高,病情重,诊治早期应警惕重症化倾向,以非手术治疗为主。