不同剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果及对体重增长的影响

目的 比较不同剂量枸橼酸咖啡因在改善早产儿呼吸结局及存活率的差异,并评估不同剂量咖啡因对早产儿体重增长的影响.方法 收集2018年1月至2020年1月在该院新生儿病房住院,曾使用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的患儿共123例.根据咖啡因维持剂量分为常规剂量组(5 mg·kg-1·d-1)和高剂量组(10 mg·kg-1·d-1),比较两组患儿在主要呼吸结局、存活率、住院期间平均每日体重增长及纠正胎龄6个月时体重增长的差异.结果 两组患儿在有创和无创机械通气时间、AOP时间、持续用氧时间、支气管肺发育不良发生率及存活率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组住院期间每日平均体重增长小于常规剂量组(P<0.05).两组患儿中均有极低出生体重儿平均每日体重增长高于低出生体重儿和超低出生体重儿(P<0.05).纠正胎龄6个月时,高剂量组体重增长仍小于常规剂量组(P<0.05).结论 高剂量枸橼酸咖啡因相比于常规剂量不能额外改善呼吸结局及存活率,且对早产儿的体重增长带来负面影响.     

枸橼酸咖啡因不同用药时机对极低出生体重呼吸暂停患儿吸氧时间、预后的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因不同用药时机对极低出生体重呼吸暂停患儿吸氧时间、预后的影响。方法回顾性分析该院2016年10月至2018年10月94例极低出生体重儿的病例资料,根据枸橼酸咖啡因的给药时间分为早期给药组(出生3 d内给药)、晚期给药组(出生3～10 d内给药),分别42例、52例。比较两组患儿治疗情况(咖啡因开始应用时间、咖啡因用药疗程、吸氧时间及机械通气时间),治疗后新生儿20项行为神经评定法(NBNA)评分以及支气管肺发育不良、重度脑室内出血、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎及动脉导管未闭的发生率。结果早期给药组患儿咖啡因开始给药时间、吸氧时间及机械通气时间均明显小于晚期给药组(均P 0.05),两组患儿咖啡因用药疗程差异无统计学意义(P0.05);早期给药组患儿支气管发育不良、需治疗的动脉导管未闭发生率均低于晚期给药组(均P 0.05),两组NBNA评分、重度脑室内出血、脑室周围白质软化及坏死性小肠结肠炎发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论出生3 d内应用枸橼酸咖啡因对极低体重儿预后改善效果更佳。     

早期预防性应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿近期并发症及肺功能的影响

目的:探讨早期预防性应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿近期并发症及肺功能的影响,并评估其安全性。方法:选取2016年8月-2017年5月郑州大学第三附属医院收治的早产儿125例。按照治疗方法不同将其分为咖啡因组62例和对照组63例。咖啡因组于生后72 h内即开始静脉应用枸橼酸咖啡因,对照组给予灭菌注射用水,有呼吸暂停时给予氨茶碱。比较两组辅助通气时长、住院时间、恢复出生体重时长及近期并发症发生率,比较患儿纠正胎龄40周时潮气呼吸肺功能(呼吸频率、TV、TPTEE/TE、VPTEE/TE、TEF25、TEF50、TEF75)。结果:咖啡因组早产儿呼吸暂停(apnea of premature,AOP)发生率、辅助通气时长均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);咖啡因组TV、VPTEE/TE、TPTEE/TE、TEF25、TEF75均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组喂养不耐受、颅内出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率、恢复出生体重时长、住院时长比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:早期预防性应用枸橼酸咖啡因可降低极低出生体重儿的AOP发生率,缩短辅助通气时长,改善潮气呼吸肺功能,且无明显不良反应发生。     

枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的效果观察

目的:探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产极低体重儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性。方法:分析2014年4月-2014年10月天津市中心妇产科医院新生儿科收治的出现原发性呼吸暂停的82例早产极低出生体重儿的临床资料,根据治疗措施不同分为枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组,每组41例。比较两组治疗的临床效果及不良反应发生率。结果:枸橼酸咖啡因组与氨茶碱组治疗48 h后呼吸暂停的发生率、住院期间使用N-CPAP时间及慢性肺疾患的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。枸橼酸咖啡因组患儿动脉导管未闭、颅内出血、心动过速、高血糖、喂养不耐受发生率均低于氨茶碱组(P0.05)。结论:枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效与氨茶碱无明显差异,但其可减少颅内出血及动脉导管未闭的发生率,且不良反应发生率较低。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗极低体重早产儿呼吸暂停疗效比较

目的对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗极低体重早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法将100例患儿分为两组,给予对照组患儿氨茶碱治疗,给予观察组患儿枸橼酸咖啡因治疗,对比两组治疗效果。结果观察组患儿的氧疗时间与CPAP治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的不良反应发生率为4%,低于对照组的14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于氨茶碱,枸橼酸咖啡因治疗极低体重早产儿呼吸暂停的临床疗效显著。     

不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用对比观察

  目的  观察不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用效果。  方法  将舟山市妇女儿童医院2017年6月—2019年6月收治的82例呼吸暂停(AOP)早产儿按照随机数字表法分为高剂量组(41例)和低剂量组(41例)。所有患儿均根据病情需要进行抗感染、呼吸支持等措施,2组均在拔管前24 h予以枸橼酸咖啡因负荷量20 mg/(kg·d),高剂量组维持剂量10 mg/(kg·d),低剂量组维持剂量5 mg/(kg·d),比较2组患儿的疗效、不良反应发生率和并发症发生率。  结果  与低剂量组比较,高剂量组的有效率更高(46.34% vs. 68.29%),撤机失败率(31.71% vs. 12.20%)、呼吸暂停时间[(5.02±1.44)d vs. (2.86±1.03)d]、住院时间[(23.56±6.35)d vs. (20.75±5.97)d]均更低,差异均有统计学意义(均P < 0.05),而2组的药物使用时间、氧疗时间、院内病死率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。2组早产儿心动过速、喂养不耐受、高血糖、电解质紊乱等发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。2组早产儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、坏死性小肠结肠炎、颅内出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。  结论  相比低剂量枸橼酸咖啡因,高剂量枸橼酸咖啡因改善AOP早产儿呼吸功能效果更佳,拔管成功率更高,且未明显增加不良反应,可于临床推广应用。      

枸橼酸咖啡因与氨茶碱防治早产极低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效对比

目的比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱防治早产极低出生体重儿呼吸暂停的疗效。方法选择2014年1月~2016年1月收治的早产极低出生体重儿150例作为回顾性研究对象,分为咖啡因组和氨茶碱组,每组75例,按照咖啡因说明书推荐剂量,咖啡因组先予负荷剂量20 mg/(kg·d),24 h后维持剂量10 mg/(kg·d);氨茶碱组首剂负荷剂量5 mg/(kg·d),30 min静脉泵入,12 h后给予维持剂量2 mg/(kg·d),每12 h 1次,静脉泵入,至呼吸暂停停止1周后停药。观察比较两组患儿的呼吸暂停、重复上机、支气管肺发育不良例数和呼吸暂停天数以及给药后发生喂养不耐受、高血糖、心动过速等不良反应的患儿例数。结果咖啡因组发生呼吸暂停、重复上机、支气管肺发育不良的例数均少于对照组,呼吸暂停消失时间早于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05),而且治疗过程中喂养不耐受、高血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05),心动过速差别不大(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因按照负荷剂量20 mg/(kg·d),维持剂量10 mg/(kg·d)直至呼吸暂停停止1周后的给药方案用于防治早产极低出生体重儿呼吸暂停临床疗效及安全性均优于氨茶碱。     

不同维持量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果比较

目的 评价不同维持量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效及不良反应.方法 选取AOP者60例,随机分为3组治疗:低维持量枸橼酸咖啡因组[LD组:首剂20 mg/kg,维持量5 mg/(kg·d)]、高维持量枸橼酸咖啡因组[HD组:首剂20 mg/kg,维持量10 mg/(kg·d)]、氨茶碱组,疗程均至呼吸暂停消失1周.比较3组患儿AOP消失时纠正胎龄、总氧疗时间等指标,并评估药物不良反应.结果 HD组及LD组氧疗结束日龄明显早于氨茶碱组,箱内或头罩吸氧时间较氨茶碱组明显减少(P<0.05);胎龄<34周中,HD组氧疗结束日龄明显早于氨茶碱组(P<0.05),LD组与氨茶碱组差异无统计学意义(P>0.05);LD组与HD组各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种维持量枸橼酸咖啡因对AOP均有治疗作用,优于氨茶碱;在胎龄<34周患儿中,高维持量疗效较低维持量略好;未见明显咖啡因不良反应.     

不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效及安全性观察

目的:探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法:将2015年5月至2016年5月期间我院NICU收入住院,出生胎龄34周的88例符合原发性呼吸暂停的早产儿随机分为2组,两组采用不同维持剂量枸橼酸咖啡因静脉滴注治疗,低剂量组(首剂量20mg/kg,之后每日维持量为5mg/kg)与高剂量组(首剂量20mg/kg,之后每日维持量为10mg/kg),每组44例,直至患儿呼吸暂停消失1周停药。比较两组患儿的治疗后呼吸暂停的发作频次、接受机械通气比例、机械通气天数及呼吸暂停消失时间。结果:高剂量组患儿呼吸暂停发作频次、接受机械通气比例均低于低剂量组,高剂量组机械通气天数及呼吸暂停消失时间均短于低剂量组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿咖啡因治疗有关的不良反应事件发生率差异均无统计学意义(P0.05)。两组患儿的临床合并症,包括颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发病率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:枸橼酸咖啡因以20mg/kg负荷量后,10mg/kg维持量治疗新生儿呼吸暂停效果显著,且安全性好。     

枸橼酸咖啡因在极低体重早产儿呼吸暂停治疗效果分析

目的:分析枸橼酸咖啡因对极低体重早产儿呼吸暂停的治疗效果。方法:选取2017年12月—2019年2月本院新生儿科收治的71例极低体重呼吸暂停早产儿的临床资料,按照随机数表分为两组,对照组35例行氨茶碱治疗,研究组36例行枸橼酸咖啡因治疗,比较两组氧疗时间、CPAP (持续正压通气)时间、呼吸暂停消除时间、疗效和不良反应发生率。结果:研究组的氧疗时间、CPAP时间、呼吸暂停消除时间均少于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,且研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因在极低体重新生儿呼吸暂停治疗效果显著,能缩短患儿治疗时间,减少不良反应,安全性高,值得临床推广应用。     

经鼻双水平正压通气联合咖啡因治疗极低出生体重儿反复呼吸暂停的效果分析

目的：探讨经鼻双水平正压通气(Duo PAP)联合咖啡因治疗极低出生体重儿反复呼吸暂停的效果。方法：选取2019年8月—2020年12月贾汪区人民医院收治的50例极低出生体重反复呼吸暂停患儿作为研究对象，根据电脑随机分组法分为观察组与对照组。对照组给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合咖啡因治疗，观察组给予Duo PAP联合咖啡因治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况、临床指标情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸暂停次数少于对照组，总吸氧时间、住院时间、呼吸暂停消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对极低出生体重儿反复呼吸暂停实施Duo PAP联合咖啡因治疗的效果显著，且安全性较高。     

枸橼酸咖啡因治疗胎龄28～32周早产儿呼吸暂停的临床观察

目的:探究枸橼酸咖啡因治疗胎龄28~32周早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效。方法:选取2015年11月-2017年11月本院收治的65例早产儿。按照治疗方案不同将其分为对照组32例和观察组33例。对照组使用枸橼酸咖啡因常规剂量,观察组使用枸橼酸咖啡因高剂量。比较两组心率、血压、呼吸暂停次数、用氧时间、住院时间及并发症情况。结果:观察组治疗后的呼吸暂停次数、用氧时间及住院时间分别为(1.0±0.2)次/d、(4.2±1.3)d及(28.6±2.8)d,均低于对照组的(1.5±0.3)次/d、(6.3±1.2)d及(35.6±3.2)d,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的心率、平均收缩压、平均舒张压分别为(128.57±10.33)次/min、(64.22±5.24)mm Hg及(45.27±2.95)mm Hg,明显高于对照组的(120.83±10.16)次/min、(61.13±4.15)mm Hg及(42.15±2.71)mm Hg,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:枸橼酸咖啡因治疗胎龄28~32周AOP的临床疗效显著,可有效减少早产儿的呼吸暂停次数、用氧时间及住院时间,但患儿的心率加快,血压有所升高,并发症发生率未发生明显变化。     

极低出生体重儿呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因防治的效果分析

目的：研究并分析治疗极低出生体重儿呼吸暂停患者时使用枸橼酸咖啡因的效果。方法：收集极低出生体重儿呼吸暂停患者共68例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（34例）和观察组（34例）,对照组的治疗药物为氨茶碱,观察组的治疗药物为枸橼酸咖啡因,将两组患儿的防治效果、不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组的防治效果明显优于对照组,观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P均＜0.05）。结论：在极低出生体重儿呼吸暂停患者的治疗过程中,枸橼酸咖啡因能够对呼吸暂停产生显著的干预效果,并改善患儿预后,值得推广应用。     

枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的效果

目的：探讨枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿呼吸暂停的疗效。方法选取新生儿重症监护室收治的体重＜1500 g的早产儿,随机分为观察组和对照组。两组在呼吸暂停发作后,予以弹足底、托背等触觉刺激,及时吸痰,保持呼吸道通.,选择合适方式氧疗后仍反复发作者,加用药物治疗,观察组予以枸橼酸咖啡因,对照组予以氨茶碱。对比两组在治疗呼吸暂停的疗效及安全性,比较两组住院时间、氧疗时间及持续正压通气（CPAP）呼吸机辅助通气时间。结果观察组治疗呼吸暂停效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组在治疗期间心律失常、心动过速、喂养不耐受、尿量过多等不良反应发生情况明显少于对照组（ P＜0.05）。两组氧疗时间及CPAP呼吸机辅助通气时间比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产极低体重儿的呼吸暂停比氨茶碱更有优势,可作为新生儿重症监护室治疗呼吸暂停的优先选择。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效对比分析

目的:探讨枸橼酸咖啡因、氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效。方法:选择早产儿60例,分为对照组(30例),给予氨茶碱治疗,观察组(30例),给予枸橼酸咖啡因治疗。用药后观察患儿呼吸暂停、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)和脑损伤发生率及病死率等相关情况,并记录药物相关不良反应。结果:与对照组比较,观察组呼吸暂停发生率明显降低,差异有统计学意义(F=6.503,P<0.05)。两组患儿在病死率、氧疗持续时间、ROP和脑损伤发生率、出院时纠正胎龄等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸咖啡因组BPD发生率[10%(3/30例)],低于氨茶碱组[20.0%(6/30例)],但差异无统计学意义(P>0.05)。各组患儿均未发现与用药相关的明显不良反应。结论枸橼酸咖啡因防治AOP疗效比氨茶碱明显,且安全有效。     

不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停

目的 分析早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)接受不同剂量枸橼酸咖啡因治疗的效果.方法 选择2019年10月至2020年12月接诊的60例AOP患儿,按照随机数表抽取样本的方法,分为对照组(纳入30例,行低剂量枸橼酸咖啡因治疗)、观察组(纳入30例,行高剂量枸橼酸咖啡因治疗),对比两组患儿...     

早产低体重呼吸暂停患儿应用不同剂量枸橼酸咖啡因及与氨茶碱治疗疗效比较

为比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产低体重呼吸暂停患儿的疗效,120例早产低体重呼吸暂停患儿,依据治疗方法不同分为高剂量或低剂量枸橼酸咖啡因、氨茶碱,每组各40例,观察治疗后三组临床效果、血气指标、不良反应及患儿临床结局。结果显示,高剂量组拔管成功率最高,呼吸暂停总次数、机械通气天数、氧疗天数均最短,低剂量组次之,氨茶碱组最低/最长; 三组血氧分压(PaO₂)、血氧pH值(pH)在治疗后明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaC₂)明显降低,且不良反应在各组之间也存在差异。高剂量枸橼酸咖啡因治疗早产低体重呼吸暂停患儿临床积极作用较低剂量及氨茶碱有明显优势,可作为治疗早产低体重呼吸暂停患儿首选药物方案。     

连续性护理模式干预对早产极低出生体重儿生长发育的影响

目的:探究连续性护理模式干预对早产极低出生体重儿生长发育的影响。方法:选取2017年5月-2018年6月本院收治的早产极低出生体重儿60例为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理干预)和观察组(连续性护理干预),各30例。比较两组干预前后的头围、身长、体重及24 h呼吸暂停次数,比较两组纠正胎龄后的NBNA评分和CDCC评分,比较两组氧疗时间、住院时间、再次住院率及其他不良情况发生率。结果:干预4、8周后,观察组头围、身长及体重均显著高于对照组,24 h呼吸暂停次数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);纠正胎龄后2、4周,观察组NBNA各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);纠正胎龄后6、12个月,观察组CDCC各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组氧疗时间及住院时间均短于对照组,再次住院率及其他不良情况发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用连续性护理模式对早产极低出生体重儿生长发育的影响较好,应用价值较高。     

两种维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效对比观察

目的探讨两种维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效及安全性。方法选取东莞康华医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿120例,随机分为A组与B组,每组早产儿60例。两组早产儿均给予枸橼酸咖啡因初始剂量20mg/kg,24 h给维持剂量:A组为高维持剂量组10 mg/kg·qd、B组为低维持剂量组5 mg/kg·qd。观察并比较两组患儿的3 d内呼吸暂停发生率、严重程度、呼吸机辅助治疗使用率及撤机时间、并发症及不良反应发生率等。结果枸橼酸咖啡因治疗期间,A组的有效率高于B组(P=0.019<0.05),A组的机械通气时间短于于B组(P<0.001)。两组早产儿的住院时间、颅内出血的发生率、视网膜病变与肺部慢性病变等预后指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出现心动过速、喂养困难、新生儿坏死小肠结肠类(NEC)、易激惹、惊厥等,两组上述的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因首剂量20 mg/kg、每日维持剂量10 mg/kg治疗早产儿原发性呼吸暂停,安全性好,疗效高。     

枸橼酸咖啡因和氨茶碱对极低出生体重早产儿临床预后及脑神经发育的影响

目的:探讨枸橼酸咖啡因和氨茶碱对极低出生体重早产儿临床预后及脑神经发育的影响.方法:选择62例极低出生体重早产儿(包括在华中科技大附属同济医院新生儿科进修期间病例)为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例,两组均给予常规护理与治疗,观察组加用枸橼酸咖啡因治疗,对照组加用氨茶碱,比较治疗效果及预后、血浆β-内啡肽(β-EP)水平、神经发育情况.结果:观察组患儿平均用药时间、呼吸暂停消失时间、血浆β-EP水平明显低于对照组;智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、Gesell评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:枸橼酸咖啡因和氨茶碱均可改善极低出生体重早产儿临床预后,枸橼酸咖啡因对于早产儿脑神经发育有明显的促进作用.