七氟醚与丙泊酚麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流呼吸动力学及应激反应的效果

目的探究七氟醚与丙泊酚麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、呼吸动力学及应激反应的效果。方法选择2016年6月至2018年4月在陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科行腹腔镜胆囊切除术的老年患者130例为研究对象,依患者麻醉方式不同分为七氟醚组及丙泊酚组,每组65例。七氟醚组在麻醉诱导后采用七氟醚吸入+瑞芬太尼泵注+维库溴铵间断应用;丙泊酚组患者在麻醉诱导后采用丙泊酚泵注+瑞芬太尼泵注+维库溴铵间断应用。比较两组麻醉前、气腹后5 min及手术结束时患者血流动力学、呼吸动力学及应激反应的变化情况。结果血流动力学指标:气腹后5 min、手术结束时,两组患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)均低于麻醉前,平均动脉压(MAP)均高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);且气腹后5 min、手术结束时,七氟醚组患者HR、MAP均低于丙泊酚组,SpO_2均高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸动力学指标:两组患者气腹后5 min、手术结束时的气道压(Paw)及呼吸膜二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)均高于麻醉前,胸肺顺应性(Compl)及肺泡动态顺应性(Cdyn)均低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);且气腹后5 min时,两组患者间P_(ET)CO_2、Compl、Paw、Cdyn差异均有统计学意义(P<0.05);手术结束时,两组患者间P_(ET)CO_2、Compl差异有统计学意义(P<0.05)。应激反应指标:与麻醉前相比,两组患者气腹后5 min、手术结束时的血糖、皮质醇均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);且气腹后5 min,七氟醚组患者血糖明显低于丙泊酚组,皮质醇明显高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术结束时,七氟醚组血糖、皮质醇均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入性麻醉相对于丙泊酚麻醉更有利于稳定老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学、呼吸动力学,降低应激反应,是一种安全、可靠的麻醉方式。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对开颅手术患者血流动力学、应激反应的影响

目的 观察七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对开颅手术患者血流动力学、应激反应的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月收治的87例脑肿瘤手术患者为研究对象,均给予瑞芬太尼靶控输注治疗,根据随机数字表法分为七氟醚组(七氟醚吸入治疗,n=43例)与丙泊酚组(丙泊酚治疗,n=44例),对比两组患者血流动力学、应激反应的变化。结果 组间比较,七氟醚组开颅30min、手术结束时心率(HR)、血氧饱和度(SPO₂)、无创血压(MAP)水平低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,七氟醚组开颅30min、手术结束时皮质醇、去甲肾上腺素、血糖水平低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟醚联合瑞芬太尼麻醉利于抑制开颅手术患者血流动力学波动,调控术中机体应激反应。     

异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响.方法 整群选取2015年2月—2016年2月在该院择期实施腹腔镜胆囊切除术的患者78例,随机为两组,各39例.对照组实施异丙酚麻醉,观察组实施七氟醚麻醉,比较两组不同时间应激反应及血流动力学变化情况.结果 两组患者麻醉诱导前(T0)血糖、皮质醇、收缩压(SBP)及心率(HR)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管2 min时(T1),观察组血糖、皮质醇水平及心率(HR)分别为(4.3±0.2)mmol/L、(321.1±101.7)mmol/L、(67.3±14.2)次/min,较对照组[(4.5±0.3)mmol/L、(367.5±103.6)mmol/L、(74.6±17.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压(SBP)为(102.2±14.8)mmHg,较对照组(94.5±16.5)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时(T2),观察组血糖、皮质醇水平及HR分别为(5.7±0.7)mmol/L、(378.2±101.1)mmol/L、(63.1±6.4)次/min,较对照组[(6.7±0.6)mmol/L、(697.8±160.1)mmol/L、(68.4±14.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP为(99.6±11.6)mmHg,较对照组(95.3±6.1)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与异丙酚麻醉相比,七氟醚影响应激反应及血流动力学较小,值得临床推广.     

丙泊酚与七氟醚用于小儿全身麻醉的效应及不良事件发生率的Meta分析

目的系统性评价丙泊酚与七氟醚分别用于小儿全身麻醉的药理学效应及不良事件的发生率。方法计算机检索PubMed、WebofScience、Coharane图书馆、万方数据库、CNKI、VIP等数据库检索相关文献,并对相关文献的参考文献进行进一步的检索。收集所有相关的随机对照试验,采用Jadad方法评价纳入文献的质量,用RevMan5．0软件对收集的资料进行Meta分析。结果最终纳入8个随机对照试验共计938例接受全身麻醉诱导的患者。Meta分析的结果显示：2组间喉罩或气管插管成功置入时间及拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚组术后躁动事件发生率显著低于七氟醚组（P〈0．05）;丙泊酚组在小儿全身麻醉不良事件发生率显著低于七氟醚组（P〈0．05）。结论小儿全身麻醉中,丙泊酚与七氟醚在喉罩或气管插管置入时间及拔管时间无差别,但七氟醚麻醉后术后躁动及不良反应发生概率多于丙泊酚。     

不同麻醉方式对腹腔镜下胆囊切除术老年患者血流动力学及应激反应的影响

目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜下胆囊切除术老年患者血流动力学及应激反应的影响。方法选择66例患者，均分为静脉组（33例）和吸入组（33例），常规诱导插管后，静脉组给予丙泊酚3μg／mL靶控输入，吸入组使用1％。3％七氟醚，并根据患者体重和手术进展泵入瑞芬太尼和维库溴铵，对不同时点循环功能和应激指标进行监测。结果静脉组在手术结束后10minMAP低于吸入组（P〈0．05），CVP在手术后10min和手术后30min低于吸入组（P〈0．05），CI在手术后30rain低于吸入组（P〈0．05），静脉组在手术后10min血糖高于吸入组（P〈0．05），去甲肾上腺素在手术后10min、手术后30min和手术结束后10min高于吸入组（P〈0．05），皮质醇在手术后30min和手术结束后10min高于吸入组（P〈0．05）。结论对于老年患者行腹腔镜下胆囊切除术，使用七氟醚维持麻醉较丙泊酚更能维持患者循环稳定，减少患者应激反应。     

依托咪酯与七氟醚对二尖瓣置换术患者麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响

①目的 比较依托咪酯与七氟醚对二尖瓣置换术患者麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响.②方法 二尖瓣置换术患者40例,随机均分为2组,为依咪酯组(E组)、七氟醚组(S组).E组采用依托咪酯静脉诱导;S组采用七氟醚吸入诱导.观测2组患者在入室后(T1)、插管即刻(T2)、气管插管后3min(T3)、气管插管后10min(T4)时的MAP、HR、SPO2、血清皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血乳酸(Lac)浓度.③结果 T3、T4时2组MAP比T1时显著降低(P<0.01),2组间比较,S组MAP比E组显著降低(P<0.01);T3时2组皮质醇均比T1时显著降低,E组(P<0.01)、S组(P<0.05),T4时2组皮质醇变化不明显;T3、T4时2组血糖与T1比较显著降低(P<0.05).2组患者各时点的乳酸浓度、HR、SPO2变化无显著差异(P>0.05).④结论 依托咪酯用于二尖瓣置换术麻醉诱导,对维持循环的稳定、减轻诱导期应激反应方面优于七氟醚.     

七氟醚与丙泊酚麻醉对老年冠心病非心脏手术患者血流动力学心肌保护及不良事件的影响

目的:探究七氟醚与丙泊酚麻醉对老年冠心病非心脏手术患者血流动力学、心肌保护及不良事件的影响.方法:选择2017年9月至2020年9月我院收治的132例老年冠心病患者作为研究对象,简单随机分组将其分为七氟醚组(n=66例)与丙泊酚组(n=66例),行非心脏手术时分别使用3％七氟醚持续吸入与3μg/mL丙泊酚持续输注进行麻...     

妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响

目的：研究七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法：抽取我院妇科于2011年9月至2013年9月期间行腹腔镜手术患者64例作为研究对象,对患者的病历资料作回顾性分析。结果：观察组患者的呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PE TCO2）分别为（19.62±2.06）min、（93.56±2.84）、（42.11±3.83）mmHg,对照组患者的RR、SpO2、PE TCO2分别为（25.62±2.49）min、（101.32±3.05）、（48.62±3.67）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）。麻醉诱导前两组去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血浆皮质醇（cort）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）无显著差异（P〉0.05）,观察组插管即刻NE[（0.43±0.01）ng/mL]、E[（0.15±0.02）ng/mL]、cort[（336±20）ng/mL]、ATⅡ[（63±4）ng/mL]与插管后NE[（0.42±0.02）ng/mL]、E[（0.16±0.01）ng/mL]、cort[（331±16）ng/mL]、ATⅡ[（60±8）ng/mL],各项水平均明显提升,对照组插管即刻NE[（0.58±0.05）ng/mL]、E[（0.32±0.02）ng/mL]、cort[（375±28）ng/mL]、ATⅡ[（63±5）ng/mL]与插管后NE[（0.65±0.03）ng/mL]、E[（0.33±0.02）ng/mL]、cort[（365±22）ng/mL]、ATⅡ[（62±5）ng/mL],各项水平均明显提升,且观察组上升水平相对较少（P〈0.05）。结论：妇科患者行腹腔镜手术治疗期间,行七氟醚全凭吸入麻醉,可降低对血流动力学的影响,提高临床治疗安全性,     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人应激反应及血流动力学的影响

目的研究七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人应激反应及血流动力学的影响。方法选取拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人100例作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,各50例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组则采用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉。分别对比2组在麻醉前5min (T₁)、气腹30 min (T₂)、手术结束时(T₃)的应激反应情况以及血流动力学变化情况,手术前1 d以及术后1 d认知功能情况,不良反应发生情况等方面的差异。结果T₂、T₃时观察组的应激反应指标皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素和血糖水平均低于对照组(P < 0.01),血流动力学指标心率、平均动脉压和血氧饱和度水平也均低于对照组(P < 0.01)。术后1d观察组简易精神状态量表评分高于对照组(P < 0.01),连线试验完成时间短于对照组(P < 0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P < 0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人中,可显著减轻机体应激反应,维持血流动力学的稳定,降低认知功能损害,且有利于避免不良反应的发生。     

七氟醚和异氟醚麻醉在腹腔镜手术中对应激反应的影响

目的:比较七氟醚和异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy,LC)中对应激反应的影响.方法:60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行LC术患者随机分成七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组).于诱导前和术后清醒时检测两组患者皮质醇(CORTISOL)及血糖(GLU)水平;同时记录诱导前(T1)...     

七氟醚和丙泊酚麻醉对子宫肌瘤切除术患者血流动力学和胰岛功能的影响

目的 探讨七氟醚和丙泊酚麻醉对子宫肌瘤切除术患者血流动力学和胰岛功能的影响.方法 选取2015年4月至2018年4月于本院行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者80例,按随机数字表法分为A组和B组各40例,麻醉诱导后A组患者予以七氟醚吸入麻醉,B组予以靶控输注丙泊酚.记录两组患者麻醉前5min(T0)、麻醉后10min(T1)...     

妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响

目的:观察七氟醚全凭吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:将在南充市中心医院妇科接受腔镜手术治疗的60例患者随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组接受全程吸入七氟醚麻醉,对照组接受舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉。比较两组患者不良反应发生情况及患者诱导、苏醒时间,记录患者气腹前(T_1)、气腹后5min(T_2),气腹后15 min(T_3)以及放气后10 min(T_4)血流动力学变化。结果:观察组麻醉诱导、苏醒时间显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者气腹后5 min心率显著低于气腹前(P<0.05),但观察组气腹15 min后心率显著高于对照组(P<0.05);对照组气腹后5 min及气腹后15 min平均动脉压均显著低于观察组(P<0.05)。结论:七氟醚全凭吸入麻醉过程平稳,苏醒迅速,对气腹过程中血流动力学有着良好的稳定效果。     

七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术中血流动力学的影响

目的研究七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术中血流动力学的影响。方法抽取2013年8月至2015年8月长垣县人民医院收治的66例行腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组静脉注射舒芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟醚全凭吸入麻醉,观察两组患者构建气腹10.0 min后二氧化碳分压(PETCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)变化情况及麻醉诱导前后心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化情况。结果观察组PETCO_2、SpO_2、RR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者HR、DBP和SBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组HR、DBP和SBP水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者采用七氟醚全凭吸入麻醉效果显著优于舒芬太尼,有助于血流动力学稳定,安全性较高,值得推广应用。     

七氟醚与异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及肺功能的影响

目的分析七氟醚与异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及肺功能的影响。方法选择2017年3月—2019年2月190例在莱州市妇幼保健院妇科行腹腔镜手术的患者为研究对象,用随机数表法分为两组,每组各95例。对照组采用异丙酚麻醉,观察组采用七氟醚麻醉。比较两组患者血流动力学及肺功能。结果观察组T1、T2、T3、T4 SBP、DBP、PETco2均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5、T6、T7 Ppeak、PETco2、Cd均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术应用七氟醚对患者血流动力学影响较小,异丙酚对患者肺功能的影响较七氟醚轻。     

七氟醚和丙泊酚对行腹腔镜宫颈癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响

目的 腹腔镜宫颈癌根治术是常见的妇科癌症手术,但手术对机体造成损伤,本研究探讨七氟醚和丙泊酚对行腹腔镜宫颈癌根治术患者炎症因子及应激反应的影响。 方法 选取2015年2月-2016年8月于浙江省肿瘤医院择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者90例,随机对照表法分为观察组和对照组。观察组45例,行七氟醚吸入麻醉;对照组45例,行丙泊酚静脉输注麻醉。观察2组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间,并进行记录。采用酶联免疫吸附法检测炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平,采用血压监测仪监测心率(HR)、平均动脉压(MAP),采用血糖仪检测血糖(GLU),采用放射免疫法检测皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,观察2组患者麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、手术后10min(T2)上述指标变化情况。 结果 观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均明显低于对照组(P<0.05);2组患者T1、T2时TNF-α、IL-1β均较T0时显著升高(P<0.05),但观察组TNF-α、IL-1β明显低于对照组(P<0.05);2组患者各时点HR、MAP差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者T1、T2时GLU、CRO、AngⅡ均较T0时显著升高(P<0.05),但观察组T1、T2时GLU、CRO、AngⅡ明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为13.33%,对照组不良反应率为11.11%,2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.104,P>0.05)。 结论 七氟醚麻醉效果较好,可抑制手术产生的炎症反应和应激反应。      

七氟醚与丙泊酚两种麻醉维持对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响比较

目的 探究七氟醚、丙泊酚分别与瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响.方法 选取2019年1月至2020年6月在本院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者60例作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各30例.所有患者均采用瑞芬太尼实施麻醉诱导,观察组采取七氟醚复合吸入,对照组采取丙泊酚静脉输注.比较两组患者不同时段应激反应水平[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(NA)指标]、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间及拔管时间.结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间及拔管时间均明显短于对照组(P<0.05).麻醉后,两组患者各时段SpO2比较差异无统计学意义.麻醉前,两组患者HR、NE、NA水平比较差异无统计学意义;气腹后10 min和术后10 min时,观察组HR、NE、NA水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 七氟醚与瑞芬太尼联合应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术,可有效抑制麻醉时产生的应激反应,有利于改善患者临床相关指标.     

七氟醚复合麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学的影响

七氟醚作为一种新型吸入全麻药，临床上应用日渐广泛，其主要优点是对循环影响轻微。本文对２０例心脏瓣膜置换术患者在麻醉诱导药完全相同的情况下，观察吸入不同浓度七氟醚，在不同时限的血流动力学改变，现报道如下。１临床资料１．１一般资料２０例心脏瓣膜置换术患者...     

腹腔镜胆囊摘除术中七氟醚复合麻醉对血流动力学影响的观察

目的　观察新吸入麻醉药七氟醚对腹腔镜胆囊摘除术全麻下患者血流动力学的影响。方法　对 2 0例胆囊结石或胆囊息肉患者施行静脉全麻 ,用七氟醚作吸入麻醉药维持麻醉 ,分别记录每例患者诱导麻醉时、诱导麻醉后、吸七氟醚 5min后、手术开始前、气腹后、胆囊切除后以及术毕时的心率 (HR ,次 /min)、平均动脉压 (MAP ,KPa)、中心静脉压(CVP ,KPa)、肺动脉压 (PAP ,KPa)、每搏量 (SV ,ml/beat)、每搏指数 (SI ,ml/m2 )、心输出量 (CO ,L/min)、心指数 (CI,Lmin 1 /m2 )及每搏量比率 (SVR ,dyn·s 1 /cm5)。结果　 2 0例病人诱导麻醉前、后各血流动力学指标变化不明显。吸入七氟醚5min ,SV及SI明显高于诱导麻醉前 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;气腹后SV和SI则下降并接近诱导麻醉前水平。吸入七氟醚5min后、气腹后及胆囊切除后 ,MAP均明显低于诱导麻醉前 (P <0 .0 5 ) ,到术毕时接近诱导麻醉前水平。结论　七氟醚用于腹腔镜手术麻醉安全可靠 ,能有效减轻CO2 气腹对患者血流动力学的影响。