成功救治大剂量佐匹克隆中毒1例报告

患者女性，31岁，既往体健，主因被人发现意识不清10余小时就诊。患者于入院10余小时前被人发现意识不清、小便失禁、呼吸急促，其屋内发现佐匹克隆空药盒，未诊治来河北大学附属医院。查体：体温35.3℃，呼吸37次／分，血压及脉搏不能测及。深昏迷，双侧瞳孔直径5．0mm，对光反射迟钝，口周有呕吐残留物，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿哕音，心率23次／分，律不齐，心音低钝，腹软，肝脾未触及。     

生服鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男，43岁，生服草鱼苦胆，重量约30g，于3小时后出现尿量减少至无尿，伴神志不清，遂被家人送至我院。入院时查体：136．4℃，P78次／分，R24次／分，BP120／80mmHg，意识模糊，呼吸促，无贫血貌，颜面浮肿，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。心率78次／分，节律规整，心音有力。A2〉P2，全腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿。急行。肾脏彩超：双肾大小正常，肾实质厚1．6cm，双。肾实质回声正常，     

腹泻致休克抢救成功1例

1病历摘要 女，46岁，以腹泻1小时，意识不清20分钟，急诊入院。患者发病前1小时吃葡萄后腹泻，排稀便3次。20分钟前突然出现意识不清，伴四肢抽搐，尿失禁，呕吐1次，为胃内容物，无口吐白沫，无双眼球上翻。入院时查体：心率110次／分，血压60mmHg／测不出，神志不清，压眶反射消失，深昏迷状态。双瞳孔直径3．0mm，光反射消失，双肺呼吸音清，心率110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次／分，四肢皮肤湿冷，肌力测不出。双侧巴彬斯基征阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移0．1mv。血常规：白细胞19．1×10^9／L，中性粒细胞0．90，     

糖尿病乳酸性酸中毒一例报告

患者男性，67岁。因呕吐2天，伴气促、腰痛6小时于2007年8月19日11：00AM入院。患者于入院前2天出现呕吐胃内容物现象，每日2次，每次量中，在家按胃炎治疗。入院前6小时出现明显的气促，伴腰痛难忍。既往有2型糖尿病6年，每日不间断口服苯乙双胍75mg／d。体格检查：体温37℃，脉搏112次／分，呼吸38次／分，血压153／79mmHg，神志清晰，急性病容，烦噪不安，不能平卧，呼吸深大急促，脱水貌，双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音，双下肢无浮肿。     

急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭2例

例一患者，男，35岁，干部。因饮酒后吐泻10小时，中上腹疼痛3小时而收入普外科。入院前曾暴饮暴食。查体：体温35．6℃，脉搏150欢／分，呼吸24次／分，血压0／0KPa。神清，急性痛苦状，扶入病房，自动体位，皮温稍低，面色苍白，双下肺呼吸音低。心浊音界正常，     

大剂量卡马西平中毒致双肺渗出性病变1例

1病例报告 患者女,26岁,入院2h前曾与家人发生口角,口服卡马西平100片,因当时神志清楚,未引起家人注意;1h前出现神志不清,唤之无反应,急送我院。查体：T36．3℃、P72次／分、R18次／分、BP110／75mmHg、SPO2 96％;深昏迷,双侧瞳孔直径2．0mm,对光反射消失;双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,心率72次／分,律齐;腹软,肝脾未触及;四肢肌张力减低,双侧肢体腱反射减弱,双侧巴彬斯基征（一）。     

口服青霉素V钾片致过敏性休克1例

患者，女，66岁，因急性咽炎自服青霉素V钾片2片（每片剂量40万U），口服前未做青霉素皮试，服后十余分钟患者自觉腹痛、腹泻、头晕，继之神志欠清，服后半小时家人急送入医院。查体：血压测不到，呼吸25次／分，脉搏未触及，神志恍惚，颜面及全身等皮肤潮红状，双侧瞳孔等大等圆，约2．5mm大小，对光反射及角膜反射存在，压眶反射存在，颈软，双肺呼吸音清楚，未闻及干湿啰音，心率130次／分，律齐，心音低弱，心尖部及各瓣膜区未闻及病理性杂音，     

乌头碱中毒抢救1例体会

患者，男，61岁。因服药酒后头昏、四肢麻木，吐泻4小时入院。患者近10天来因患“肩周炎”服私自配制的药酒（内含川乌、羌活等中药，川乌量20g），服后稍感口舌、四肢麻木，未在意，且每天服用。于4小时前口服量约30rid药酒，又饮600ml啤酒，1小时后感头昏，四肢麻木，恶心呕吐2次，为非喷射性吐出少许胃内容物，无咖啡色液体，腹泻1次，为黄稀便，稍腹痛、既往体健。体格检查：T36．6℃、P88次／分，R22次／分，BP110／70mmHg=0．133Kpa。神志清，急性病容，面色苍白，口唇无紫绀，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率88次／分，律不齐，心音低钝。腹平软，肝脾未扪及，脐周、上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。膝跳反射减弱，巴彬斯基氏征阴性，急查心电图：心率88次／分，多源性室性早搏，入院诊断为乌头碱中毒，给予洗胃，50％硫酸镁导泻，清除胃肠道毒物，静滴ATP、Vitc等营养心肌，利多卡因纠正室性早搏，同时吸氧。约2小时后患者突然，神志淡漠，呼吸频率增加，急测血压60／40mmHg，迅速予多巴胺静滴，阿托品静推，35分钟后，     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转型室速1例

1病历摘要 女，67岁，因反复阵发性胸闷、心悸10年，加重伴晕厥1小时于2002年6月9日入院。入院查体：脉搏52次／分，血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心界正常，心律52次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：血清钾4．5mmol／L、血清镁0．7mmoL／L、血清钙2．1mmol／L、血清钠138mmol／L、血氯100mmol／L、     

消渴丸致非糖尿病人低血糖昏迷并频室早1例

病历资料 患者,女,62岁,因被家人发现意识不清1小时急诊入院。查体：体温36℃,脉搏70次／分,呼吸18次／分,血压120／80mmHg,昏迷状,皮肤潮湿多汗,无发绀,双侧瞳孔等大瞪圆,直径约3ram,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,口角无歪斜,颈软无抵抗,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界无扩大,     

孪生早产儿肺透明膜病2例

肺透明膜病少见，我们遇到2例，现报告如下：例1，男，2岁，因生后出现呼吸困难伴青紫入院。查体：T35．5℃，P140次／分，R46次／分．发育欠佳，反应差，哭声弱，口周及甲床紫绀，可见鼻煽及三凹征，呼吸呈呻吟状。双肺听诊：呼吸音减弱，心率陕，无杂音。X线检查：两肺野透亮度减低．右下肺野可见支气管充气征，膈面及心缘显示模糊(图)。入院24小时因呼吸、循环衰竭死亡。     

有机磷中毒病人出现低渗血症1例

患者女性30岁，主因：口服乐果1h。于1998年8月7日入院。患者自服乐果约20ml，20min后口吐白沫，大汗急送我院。查体：T36．5℃；P50次／min；R14次／min；Bp120／80mmHg。面色苍白，神志清晰、大汗。面部胸部可见肌颤。双侧瞳孔0．5mm，光反射不明显。双肺呼吸音粗，可闻及散在大中水泡音。心率50次／min，律齐。心音低。各瓣膜区均未     

氰化钠呋喃丹中毒死亡1例

1病例摘要常某，男，63岁，1996－03－10：19：30以“服毒自杀”为主诉急诊入院。该患于入院1．sh前与家人发生口角后离家出走，出走后lh余被家人从外找到，当时病人侧卧，全身大汗，现场无呕吐物及药物容器。入院时查体：KT37OC，P10次／分，R23h／次，BP28．0／16．okpa，神情，查体不合作，身无药债，无特殊药物气味，全身大汗，口无流涎，瞳孔25mm，对光反射存在，心率100次／分，节律不齐，偶发早搏，双肺布满中小水泡音，呼吸节律整。初步诊断：联哺丹中毒：立即肌注阿托品2．omg，同时清水洗胃，呕吐反射消失，从胃管内抽吸洗胃…     

腹痛、恶心、呕吐2例误诊分析

例1：患者，男，42岁，机关干部。因发作持续性上腹绞痛、恶心、呕吐伴面色苍白3小时，急诊于5pm入院。近2个月来已发作2次持续性上腹绞痛、恶心、呕吐，未用药，均于2小时左右自行缓解，外院诊断为肠痉挛，未引起足够重视。查体：体温36．3℃，脉搏80次／分，呼吸19次／分，血压130／80mmHg。神清，急性痛苦貌，坐立不安，无认知障碍，双瞳孔直径2mm，光反射无异常。颈软，无抵抗。心肺检查无异常。腹部平软，肝、脾肋下未及，剑下压痛，无反跳痛，肠呜音正常，无移动性浊音。四肢肌力、肌张力正常。双巴氏征无异常。各项辅助检查均无异常。考虑：腹痛待查？胃炎？胰腺炎？肠痉挛？予阿托品、强痛定均多次应用无效。5小时后，又一次腹透无异常，给予度冷丁0．1g肌注，2分钟后入眠。凌晨4时，家人发现病人精神、呼吸异常。[第一段]     

卤碱中毒1例救治体会

资料与方法 患者，男，27岁，从事豆腐加工业，半小时前因与家人发生矛盾自服“卤水”约500ml（包装上注明是氯化镁），家人发现后立即给患者灌服煮熟的豆浆约500ml，数分钟后患者出现神志不清、软瘫，来院途中呕吐1次。查体：P60次／分，R14～16次／分，BPS0／60mmHg，患者意识不清，呈昏迷状态，双瞳孔散大5mm，对光反射消失，口唇发绀，颈软，呼吸浅慢14～16次／分，双肺呼吸音弱，心率60次／分，     

氟乙酰胺中毒致精神障碍1例

患者男,４６岁,因家庭纠纷服鼠药自杀,出现全身阵发强直性抽搐、神志不清三小时入院。既往身体健康,无精神病病史。入院查体：Ｐ６４次／分,Ｂｐ１７．３３／１１．９９ｋＰａ,深昏迷,双瞳瞳径均约３ｍｍ,对光反射迟钝,呼吸规则,２４次／分,双肺呼吸音清晰,无...     

脂质体两性霉素B致严重肝功能损害1例报告

1临床资料 患者，男，37岁，以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6h入院。既往史：否认有肝炎等传染病史，无药物过敏史，入科查体：体温：36．2℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压16．0／11．0kPa（120／80mmHg）。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，无明显干湿性哕音。心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，     

联合服用降压避风片、安定片导致低血压1例

患者男性,55岁,主因头晕、乏力伴视物模糊2小时入院。患者于入院8小时前服用降压避风片3片、安定片5mg,4小时后自觉头痛、乏力,伴视物模糊,自测血压为60／45mmHg（未口服降压药）。既往“高血压病2级”病史3年,白行坚持几服“降压避风片3片2次／日”,血压控制在130／80mmHg。无外伤出血史。入院查体：脉搏74次／分,呼吸18次／分,血压75／45mmHg,神志清晰,言语流利,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。     

肛管直肠异物嵌顿2例

临床资料 患者,女,71岁,主因右胸发作性疼痛2小时入院。既往体健,急诊查体发现P98次／分,BP90／68mmHg,呼吸急促,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,大汗淋漓,右下肺呼吸音低,双肺未闻及十湿性啰音,左胸无心尖搏动,右胸第5肋间胸骨右缘外0．5cm处可听到较强心音、律齐、心率98次／分,无杂音,扣诊心肺,心脏似乎位于右侧胸腔。     

口服肥猪散中毒死亡1例

患者，女，60岁，农民，因“为驱虫自服肥猪散1包2小时，昏迷0．5小时”以“急性肥猪散中毒”于2003年3月513上午10时入院。患者2年前服敌百虫驱虫史，无其他病史可记。查体：T36．2℃．R20次／分，P70次／分，BP98／64mmHg，老年女性．浅昏迷状态，查体不合作，呼吸表浅，而色、口唇紫绀，口吐白沫，颈僵，胸廊对称，双肺呼吸音清，末闻及