10 296例急性阑尾炎患者的住院费用及影响因素分析

通过对急性阑尾炙住院费用影响因素的分析，进一步了解影响医疗费用的因素，为合理控制医疗费用的过快增长提供参考方法：在2002年北京市107家医院上报的资料中，检索出以诊断急性阑尾炎为对象的出院病人的病例，采用多元逐步回归法对病例中有关住院信息对住院费用高低的影响进行了分析分析结果显示，住院天数、就诊医院级别、有无其他诊断、手术与否、年龄、治疗结果、院内感染情况对住院费用的高低都有显著影响，其中，住院天数是影响住院费用的最主要因素。结论：影响住院费用的最主要因素在于患者的住院天数，缩短病人的住院天数已成为有效地控制医疗费用增长的一个重要手段。     

急性阑尾炎患者住院费用的影响因素分析

[目的]研究影响急性阑尾炎住院费用的因素,为有效控制医疗费用的上涨提供依据。[方法]采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析。[结果]影响急性阑尾炎患者住院费用的主要因素依次为住院天数、年龄和手术与否。[结论]控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日。     

急性阑尾炎患者住院费用结构及影响因素分析

目的 分析急性阑尾炎患者住院费用结构及其影响因素.方法 采用多元逐步回归法对2005年1月至2009年12月就诊的837例急性阑尾炎患者住院费用的主要影响因素进行分析.结果 药费所占比重过大,住院天数、付费方式、年龄与职业对住院费用的影响有统计学意义.结论 降低药品费用,缩短住院天数,完善医保制度是控制医疗费用的重要手段.     

天津市某医院急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

[目的]通过对天津市某医院急性阑尾炎患者的住院费用及其影响因素分析,发现影响阑尾炎住院费用的因素,为优化卫生资源配置和控制医疗费用不合理增长提供统计依据。[方法]采用多元线性回归分析对影响阑尾炎住院费用的因素进行筛检和分析。[结果]阑尾炎住院费用中药品费用所占比例最高,西药费用所占比例高达51.36%,多因素分析筛检出住院费用影响因素有住院天数、年龄、抢救次数、手术与否,β值和P值分别为(β=0.0017,P﹤0.001;β=0.002,P﹤0.001;β=0.079,P﹤0.001;β=0.127,P﹤0.001)。[结论]在统一的诊疗常规基础之上制定阑尾炎的单病种收费标准,同时加强合理用药,控制药品费用比例,可以有效地降低急性阑尾炎患者的住院费用。     

神经网络模型在住院费用影响因素分析中的应用

目的 分析住院病人费用的影响因素及其综合影响力，以控制医疗费用的不合理增长。方法　以１所三甲医院1997年住院构成前10位病种的费用资料为样本，采用神经网络模型对出院病例的医疗费用进行统计学分析。结果 住院天数、入院情况、年龄及术前天数是影响住院费用的主要因素，其综合影响力分别为0.4879、0.2124、0.1847和0.0612。结论 控制医疗费用的不合理增长应该着力于降低药费，缩短住院天数和术前天数。     

不同手术方式的急性阑尾炎患者费用及住院日分析

目的 分析不同手术方式的急性阑尾炎患者的费用及住院日,探讨医疗费用与医学技术含量及卫生资源消耗因素的关系.方法 选择近3年主要诊断为急性阑尾炎并实施了手术的病例586例,按手术方式分为传统术式组和腹腔镜式组,观察2组平均住院费用,平均住院天数的情况.结果 不同手术方式的急性阑尾炎患者的费用、住院天数的差别均有统计学意义;同种手术方式的患者的住院费用、腹腔镜式组患者的住院天数差别无统计学意义;传统术式组患者的住院天数越来越短.结论 手术方式的不同会造成急性阑尾炎医疗患者的费用、住院时间、治疗效果等变异性很大.急性阑尾炎单病种费用还应考虑治疗上的医学技术含量与卫生资源消耗因素.     

先天性室间隔缺损患儿住院费用调查及多因素分析

目的 通过对1999-2006年某儿童医院先天性室间隔缺损手术病人住院费用分析,找出主要影响医疗费用的因素及积极有效的对策, 为合理控制医疗费用的过快增长提供参考. 方法 采用单因素和多因素分析相结合的方法对先天性室间隔缺损手术病人的有关信息对住院费用高低的影响进行分析. 结果 监护时间、抢救次数、住院天数、入院情况等对住院费用的影响有统计学意义(P=0. 000) .其中 , 监护时间的长短和住院天数等,是共同影响住院费用的主要因素. 结论 影响住院费用的最主要因素是监护时间的长短、住院天数等,缩短监护时间和病人的住院天数, 从一些管理环节上进行改进,已成为有效能控制医疗费用增长的一个重要方法.     

兰州市宫颈癌患者住院费用变化及影响因素研究

[目的]探讨近11年来兰州市宫颈癌患者住院费用的影响因素,以控制医疗费用的不合理增长. [方法]调查1996～2006年间兰州市两所综合医院的宫颈癌住院患者病案信息资料,数据采用单因素方差分析及多元逐步回归分析来探索宫颈癌患者住院费用的主要影响因素. [结果]宫颈癌患者住院费用呈逐年增长的趋势;住院天数、治疗方法,有无并发症、医疗付费方式、出院情况都是影响住院费用的因素. [结论]减少住院天数是控制医疗费用的最有效途径,进一步完善医疗保障制度,从而控制医疗费用不合理增长.     

医保与自费急性阑尾炎病人住院费用对比研究

目的:探讨医保和自费急性阑尾炎病人的住院费用分布特点及其影响因素。方法:选取2002年4月至2004年6月间在胜利石油管理局中心医院住院的所有急性阑尾炎病例,按照性别、年龄、住院天数和是否手术等情况,对医保与自费病人的住院费用进行对比分析,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析。主要结果:①医保病人的住院费用高于自费病人;②男性病人的住院费用高于女性病人;③随着年龄增长,患者的住院费用总体上呈上升趋势;④手术病人的住院费用高于非手术病人;⑤住院天数越长,患者的住院费用越高;⑥急性阑尾炎病人的住院费用构成以手术费和药品费为主;⑦多因素分析结果显示,影响住院费用的主要因素为住院天数和是否手术等因素。对策与建议:①在医疗保障制度日趋完善的今天,保险机构可考虑实行按临床路径支付医院费用;②在保证服务质量的前提下,急性阑尾炎病人的住院费用控制重点应放在缩短住院天数、减少不必要药品和化验检查方面。     

两单病种病人不必要住院费用及其影响因素分析

目的:探讨急性阑尾炎和老年白内障病人不必要住院费用的影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的急性阑尾炎病人287例及老年白内障病人247例,按照性别、年龄、住院天数、输液天数和保险方式等情况,对2个病种病人的不必要住院费用进行分析。结果:急性阑尾炎病人有10.27%的住院费用是不必要费用,主要以药品费和检查费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、输液天数、住院年份和使用抗生素的种类;老年白内障病人有12.13%的住院费用是不必要费用,主要以检查费和床位费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、保险方式、住院年份和使用抗生素的种类。结论:在保证服务质量的前提下,控制单病种不必要住院费用要以缩短平均住院日为突破口,制定单病种限价服务标准,降低药品费和检查费。     

参保脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 探讨参保脑卒中患者住院费用构成及其主要影响因素,为合理控制医保费用过快增长、完善医疗保障制度和减轻患者经济负担提供参考依据。方法 2015年5月,回顾性收集安徽省某三甲综合医院12 363例主要诊断为脑卒中的出院患者的病例资料,对患者的一般情况及住院费用构成进行描述性分析,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析探讨住院费用的主要影响因素。结果 安徽省某三甲医院2005-2014年参保脑卒中患者例均住院费用为7 746.74元,例均住院费用呈逐年上升趋势（P<0.01）;参保脑卒中患者药品费、耗材费、检查费、治疗费、检验费、床位费、护理费等费用分别为4 736.82元（63.33%）、90.83元（12.20%）、590.00元（7.28%）、433.00元（5.82%）、453.80元（5.72%）、216.00元（2.94%）和132.00元（1.92%）;平均住院日为14.28 d,中位数为12 d;多元线性回归分析显示,住院日是参保脑卒中患者住院费用的首要影响因素,住院时间越久、药占比越高、疗效越差、入院Rankin评分越高、年龄越大、存在手术情况的参保脑卒中患者住院费用高于无上述情况的患者。结论 降低参保脑卒中患者住院费用的不合理增长应以合理缩短住院日、降低药占比为突破口,采取综合措施控制相关因素。     

9566例正常分娩的费用及影响因素分析

目的；分析住院正常分娩的费用及其影响因素，控制医疗费用的过快增长，方法：对云南省两所省级和两所地级医院1996－2000年5年收住的9566例主要诊断为正常分娩的出院病例的总费用及各项费用进行分析和比较。并用多元逐步回归分别对两级医院正常分娩总费用的影响因素进行了分析。结果：省级医院平均等每例的住院天数，住院总费用，床位费，治疗费，接生费，药费和检查化验费高于地级医院，而地级医院的手术费和其它费用高于省级医院，影响总费用的因素省级医院为住院天数，年份，医院，职业，医疗待遇和手术，地级医院为医院，住院天数，年住，手术，年龄和医疗待遇，结论：两级医院正常分娩病例的住院天数，总费用以及各项费用均有差异，对总费用的影响因素在两级医院不尽相同，但主要的影响因素为医院，住院天数，年份，手术，医疗待遇等。     

单病种临床路径纳入标准探讨

目的：以阑尾炎为例,探讨临床路径纳入标准,为加强临床路径的科学性提供参考。方法采用统计学方法对不同病变程度的阑尾炎进行归类,并分析不同类型阑尾炎住院费用的影响因素。结果按住院费用组间差异,将6组阑尾炎病例分为三类,影响住院费用的因素主要为药占比,住院日,各类间药占比,住院日的影响度略有差异。结论临床路径标准不应单纯执行一种标准,应依据医疗资源消耗的程度制定“多模式版本”,并根据影响因素有针对性地制定费用控制标准。     

兰州市糖尿病视网膜病变患者住院费用分析

目的根据2013—2016年兰州市糖尿病视网膜病变(DR)患者住院费用,运用通径分析、灰色关联度等方法进行分析,探索各个影响因素的内在联系,为减轻糖尿病患者经济负担、制定相关改革政策提供理论支持和可靠依据。方法使用通径分析与灰色关联度得出影响DR患者住院费用的最大影响因素与住院总费用各个部分影响总费用的程度。结果对住院费用影响较大的因素包括住院天数、城镇职工医疗保险和职业,影响总效应分别为0.328、0.266和-0.185,住院总费用的增长与服务费、药费和治疗费密切相关。结论医院应尽量减少轻度患者住院日,社区及时对重度患者进行转诊治疗,政府应加快医疗付款方式改革,患者做好预防工作,降低DR发病率。     

新疆某三甲医院脑梗塞患者住院费用影响因素分析

目的 揭示新疆某院脑梗塞患者住院费用的主要影响因素,为单病种费用控制提供参考.方法 收集1 326例脑梗塞病例的有关信息,采用多元逐步回归法对脑梗塞患者住院费用影响因素进行分析.结果 脑梗塞患者住院费中,以药费费用最高,其次是治疗费,依次是检查费、其他、床位费、护理费.脑梗塞患者住院费用经多元逐步回归分析,年龄X2、入院情况X4、住院天数X5、治疗结果X6 对住院费用有影响.从标准回归系数看,住院费用的影响因素由大到小依次为住院天数、入院情况、年龄、治疗结果.住院费用回归方程为：＝3.659 1＋0.002 5X2-0.096 9X4＋0.007 5X5＋0.050 4X6,从方差分析表可知,F=45.69,P〈0.01,故回归方程是有意义的.结论 有效控制脑梗塞患者住院费用应以控制和缩短住院天数为突破口.同时应建立科学的医疗费用审查和评估体系,对医院的医疗行为实行全过程监控.     

参保精神分裂症患者住院费用及影响因素分析

目的 了解天津市参保精神分裂症患者住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取精神分裂症患者18 182例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2003-2007年参保精神分裂症患者人均住院费用为(3 014.59±745.31)元;其中一级医院为(1 986.94±538.79)元;二级医院为(2 181.92±503.85)元;三级医院为(3 861.22±738.29)元;参保精神分裂症患者的住院费用中床位费、药品费、检查费、治疗费、材料费和其他费用依次占15.41%、5.04%、22.60%、52.37%、0.27%和4.31%。多元线性回归分析结果表明,年龄大、医院级别高、住院天数多、治疗费和材料费比重大,精神分裂症患者住院费用越高;曾住院次数多的患者住院费用越低。结论 年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数、治疗费和材料费比重是天津市参保精神分裂症患者住院费用的主要影响因素。     

患者住院天数和医疗费用影响因素分析

目的：为了解医院住院天数和人均医疗费用情况及其影响因素。方法：从某院信息系统数据库中检索2006年1月1日至2007年12月31日住院患者的一些相关信息,运用多种统计学方法对相关数据进行统计分析。结果：≥60岁年龄组平均住院日最长,人均费用最高;〈30岁年龄组的青年（儿童）平均住院日最短,人均费用最低（P〈0.001）;公费和自费患者、危重抢救和未经危重抢救患者、手术与非手术患者、死亡与非死亡患者,在平均住院日和人均医疗费用上都有非常显著性差异。结论：对于影响平均住院日和住院医疗费用的多因素应该多加分析,控制费用过快增长,加强对医疗质量和住院天数等可控因素的管理与控制。     

医疗保险住院费用调查及多因素分析

目的研究医疗保险住院病例医疗费用情况及影响因素，为制定合理的控制医疗费用措施提供参考依据。方法利用2001-2004年福建省省本级医保住院患者的费用资料，统计分析医保住院费用的变化趋势及构成。并用逐步多元回归分析法系统分析了影响不同病种住院医疗费用的有关因素。结果参保人员年住院率为5．51％，次均住院医疗费用为11583．27元，平均住院天数为23．6—28．7天。2004年个人现金支付医疗费用比例为25．97％。前5种主要住院病种为恶性肿瘤、高血压病、脑梗塞、冠心病和病毒性肝炎。住院天数为5种疾病住院费用共同的影响因素，手术病人的住院费用明显高于非手术病人。结论福建省本级医疗保险参保人员住院医疗费用较高，要加强住院病人医疗费用管理．控制不合理的医疗费用增长。     

山东省某院2005—2012年抑郁症患者住院费用分析

目的了解抑郁症患者的住院费用及其影响因素,为降低抑郁症患者经济负担提供参考依据。方法对山东省某精神专科医院2005—2012年住院治疗的1 087例抑郁症患者的医疗费用进行回顾性分析。结果2005—2012年山东省某精神专科医院抑郁症患者的人均住院费用不断上升,人均住院费用由2005年的2 742.00元上升为2012年的11 077.00元,年均增长率为38.00%;住院费用构成中的治疗费迅速增长,由2005年的19.51%（523.50元）增长到2012年的45.77%（4 696.00元）,药费所占比例呈现下降趋势,由2005年的37.81%（1 014.50元）下降到2012年的19.87%（2 039.00元）,治疗费、药费和床位费是住院费用前3位的组成部分;多元线性回归分析结果表示,住院天数越长、住院时间越晚、有医疗保险和入院次数较少的患者住院费用较高。结论治疗费、药费和床位费是抑郁症患者住院费用的主要组成部分,住院天数是抑郁症患者住院费用最主要的影响因素。