前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症15例报告

1987年11月至1989年2月,我院用前列腺联合部切开术治疗15例前列腺增生症效果良好。本组病例年龄61～80岁,平均70.5岁。Ⅲ°增生者5例、Ⅱ°10例。中叶增生为著者6例,两侧叶增生为著9例。本组病人全身情况差,多合并心脑血管意外和肺功能不     

80岁以上高龄良性前列腺增生症患者开放性前列腺切除术的临床分析

我院自1994年1月～2 0 0 3年3月,对5 6例80岁以上高龄良性前列腺增生症(BPH )患者行开放性前列腺切除术,治疗效果良好。1　临床资料　1 1　一般资料　本组5 6例BPH患者,年龄80～92岁,平均83 4岁,病程5～17年。均有不同程度的尿频、夜尿增多、排尿不畅甚至排尿困难等病史,因尿潴留需要留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管者19例,有程度不等的肉眼血尿10例,有膀胱结石者8例。3 2例有43～66年的吸烟史。前列腺大小Ⅰ度5例,Ⅱ度3 1例,Ⅲ度2 0例。B超等影像学资料均诊断BPH。1 2 　术前伴发的疾病　冠心病2 7例,心律失常18例,高血压病3 0例,完全性…     

TURP治疗高危前列腺增生症53例分析

1991～ 1 999年 ,我院选择性应用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)患者 5 3例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 3例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 71 .5岁。渐进性排尿不畅 2～ 2 0年 ,平均4.5年。前列腺 °增生 1 3例 , °增生 2 8例 , °增生 1 2例。并发尿潴留 2 8例 ,其中双肾积水并肾功能不全 1 3例。伴有高血压 32例 ,冠心病 2 5例 ,慢支、肺气肿 1 2例 ,糖尿病 1 2例 ,脑血管病偏瘫 1 3例 ,膀胱多发结石 3例 ,膀胱肿瘤 3例 ,其中 36例患者合并两种或两种以上疾病。按美国麻醉医师协会 (…     

放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告)

20 0 0年 5～ 12月 ,我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生症 (BPH) 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法 :本组患者年龄 6 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。均有进行性排尿困难病史和急性尿潴留病史 ;PSA均正常。经肛门指诊和 B超检查确定为前列腺 度增生 3例、 度增生 11例 , 度增生 1例。合并腹股沟斜疝 1例 ,有高血压冠心病史8例 ,肾功能不全 3例 ,合并阳萎者 3例。前列腺症状评分(IPSS)为 2 8.4± 2 .0分 ,生活质量评估 (QOL )为 5 .5± 0 .5分 ,最大尿流率 (Qmax) 5 .8± 1.2 ml/ s,平均尿流率 (AFR) 3.5± 1.0 ml…     

经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

118例老年前列腺摘除术的临床体会

前列腺增生症的老年人常合并高血压和心肺功能障碍等,对麻醉手术的耐受较差。现将我院15年来资料完整的118例前列腺摘除术总结分析如下。临床资料 118例前列腺增生患者,60～69岁71例(60.2％),70～79岁42例(35.6％),80岁以上5例(4.2％)。均有排尿困难,大部分有膀胱刺激症状,其中急性尿潴留者72例,6例长期膀胱造瘘置管,5例膀胱结石。直肠指检前列腺Ⅰ°增生30例,Ⅱ°增生65例,Ⅲ°增生20例,肛检摸不到边的巨大前列腺3例,此118例老人伴有各种其他疾病者63例,占53.3％,其中高血压36例,确诊冠心病者12例,慢性支气管炎、支气管扩张或肺气肿者11例,肾衰2     

注射胶原酶治疗良性前列腺增生症12例报告

1998年 3月～ 1999年 10月 ,我们对 12例良性前列腺增生症 (BPH)患者采用前列腺内胶原酶注射治疗。报告如下。临床资料 :本组患者 5 6～ 82岁 ,平均 6 2岁。 度增生 5例 , 度增生 7例。5例以上中叶增生为主 ,7例以上中叶加两侧叶增生为主 ,不能自行排尿 ,以急性尿潴留就珍。手术方法 :患者取截石位 ,消毒会阴部 ,局麻。以左手食指进肛门内引导 ,将胶原酶 12 0 0 U稀释成 2 .5 ml液体 ,用长穿刺针在左手食指引导下刺入前列腺被膜 ,在中叶内边进针边注射 ,注射完后退针 ,局部加压 2分钟后以无菌纱布包扎穿刺部位 ,住院治疗 1周后拔尿管。结…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

前列腺增生患者并发严重内科疾病时 ,手术风险较大。 1997～ 2 0 0 1年我院采用记忆合金网状支架治疗 5 1例高危前列腺增生患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　本组 5 1例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 (81± 4 5 )岁。排尿困难病程 4～ 17年 ,平均 (10± 4)年。有尿潴留病史者 48例。 5 1例均并发不同程度多脏器功能障碍 ,脑血管意外者 10例 ;瘫痪者 9例 ,老年慢性支气管炎、肺气肿、重度通气功能障碍 17例 ,高血压心脏病 4例 ,心肌梗死伴心律失常 10例。术前前列腺症状评分(IPSS)平均 2 9 6。经直肠B超测量前列腺部尿道长度…     

前列腺动脉结扎在前列腺摘除术中的应用

1992年以来 ,我院采用前腺动脉结扎止血法 ,行耻骨上前列腺摘除术 12例 ,取得满意的止血效果 ,报告如下。临床资料　本组 12例 ,年龄 5 6～ 79岁。病史半年～ 12年。患者入院时均有排尿困难及不同程度的尿潴留 ,其中 8例有急性尿潴留行留置尿管引流。合并高血压、冠心病、膀胱结石各 1例。手术方法 :经下腹正中切口暴露膀胱 ,钝性分离膀胱两侧壁 ,显露静脉丛。顺静脉丛走行方向触摸前列腺动脉之搏动 ,于靠近颈部处以 1个“0”肠线大弯针双重缝扎前列腺动脉 (若未扪及前列腺动脉搏动 ,将静脉丛缝扎即可 )。进针角度应与静脉丛走行垂直 ,且一…     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生症60例报告

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,我院采用经尿道电汽化切割术 ( TU VP)治疗前列腺增生症患者 60例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 65～ 82岁 ,病程 2～ 10年 ,平均 5年6个月。直肠指诊 °6例 ; ～ °5 4例 ;有尿潴留史 4 3例 ;双肾积水、肾功能不全 3 2例 ;合并     

氩氦刀治疗老年前列腺增生患者23例体会

一、对象和方法　　 1.对象 :我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 1月采用美国生产的CRYOcare氩氦手术治疗仪治疗前列腺增生患者 2 3例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 71岁。病程 6个月至 10年 ,平均3年 6个月。尿频、排尿费力 16例 ,急性尿潴留 3例 ,排尿基本正常 4例。并存高血压 3例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,肾功能不全 1例 ,糖尿病 1例。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 9例。有残余尿者 19例 ,残余尿4 0～ 2 5 0ml,平均 6 7 0ml。术前均作前列腺特异性抗原(PSA)检测均为正常范围 (<4 μg/L ,正常参考值 <5 μg/L)。　　 2 .…     

前列腺偶发癌15例报告

我院自 1 990年 1月至 1 998年 1 2月收治前列腺增生症 ( BPH)患者 4 52例 ,均行前列腺切除术 ,术后病理诊断为局部前列腺癌或部分癌变 1 5例 ,检出率为 3 .3 %。年龄62～ 85岁 ,平均 68.5岁。病程 1～ 6年 ,均有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状 ,其中发生 1次急性尿潴留 3例 ,2次以上 1 2例。直肠指诊 :前列腺 度增生 1 0例 , 度 5例 ,均未扪及结节 ,有 3例质地偏硬。术前 B超检查均诊断为BPH。前列腺特异抗原 ( PSA)测定值 <1 0 μg/L,其他生化检查 ,如血清前列腺酸性磷酸酶、血清酸性磷酸酶、血清碱性磷酸酶均阴性。 1 5例均行…     

前列腺增生症合并急性尿潴留一期切除56例分析

１９９１～１９９７年,我院对５６例前列腺增生症合并急性尿潴留患者行急症一期前列腺摘除术,效果满意。报告如下。一般资料：本组５６例患者年龄为５８～７２岁,平均６２．５岁;尿潴留９～１５小时,平均９．５小时;前列腺增生均在Ⅱ°以上。胸透、心电图、肝肾功能...     

前列腺摘除术后排尿障碍原因分析

1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院对 2 16例前列腺增生(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,其中 2 1例术后出现不同程度的排尿障碍 ,现将其原因分析如下。临床资料 :本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 8.2岁 ;病程 6个月至 16年 ,平均 5 .2年 ;术前尿潴留 10例 ,肾功能不全 4例 ,合并膀胱结石 2例 ,尿路感染 2例 ,慢性前列腺炎 4例 ,尿道炎 3例 ;术前均经 B超及肛诊确诊为 BPH,摘除的前列腺重量为 2 8～ 5 1g,平均 35 .5 g,术后病理检查均为良性BPH。术后随访 1个月至 4年 ,排尿困难 9例 ,尿频 8例 ,尿失禁 4例。应用 Dantec2 1…     

经尿道电化学治疗高危前列腺增生症(附21例报告)

1998年 7月～ 1 999年 1 0月 ,我们对 2 1例高危前列腺增生症患者施行经尿道电化学治疗 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 1例患者的年龄为 71～ 86岁 ,平均 74岁 ;病程 4～ 1 5年 ,平均 6.5年。 2 1例均有不同程度的排尿困难症状 ,膀胱残余尿量为 90～2 80 ml,平均 1 60 ml,其中 9例曾出现尿潴留而留置尿管行导尿治疗。直肠指诊前列腺 °增生 5例 , °1 2例 , °4例。本组 2 1例均因合并一种或多种全身性疾病而未行手术治疗 ,其中 1 1例合并冠心病 ,5例高血压 ,2例脑血管病 ,3例慢支、肺气肿、肺…     

经尿道双极等离子体汽化术治疗前列腺增生症18例

20 0 2年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用经尿道双极等离子体前列腺汽化术治疗前列腺增生症 (BPH)患者 18例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 2～ 83岁 ,平均 72 .6岁 ;病程3～ 12年。主要临床症状为尿频、尿急、尿线变细 ,尿终滴沥及夜尿次数增多 ,残余尿量 6 3～ 378ml。伴急性尿潴留并尿路感染、反复血尿、肺气肿各 3例 ,肾功能损害、高血压病各 2例 ,糖尿病、膀胱结石各 1例 ,同时具有 2种以上病变者 5例。 B超测定前列腺体积平均 4 8.5 cm,国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 .6分 ,生活质量评分 (QOL)平均 5 .4…     

汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对2 78例前列腺增生症病人施行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 78例前列腺增生病人全部经肛门指检、Ｂ超检查前列腺三径、残余尿测定、尿流率检查、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检查 ,并经术后病理证实诊断无误。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 70 90±6 43)岁。前列腺重量 ( 5 3 14± 2 8 9)ｇ。2 78例中有 42例伴慢性尿潴留病人术前已行耻骨上膀胱造瘘术 (ＳＰＣ) ( 15 11% )。肾盂积水 17例 ( 6 11% ) ,肾功能不全 2 3例 ( 8 7% ) ,高血压 …     

保留尿道的耻骨后前列腺摘除术的临床应用

1999年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对 10例前列腺增生患者施行保留尿道的耻骨后前列腺摘除术 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :10例患者的年龄为 6 2～ 78岁 ,平均 6 9.6岁。均有典型的前列腺增生症临床表现 ,其中尿潴留 6例 ,余 4例残余尿 >5 0 ml。I- PSS 19～ 35分 ,平均 2 7.2分 ;生活质量评分4～ 6分 ,平均 5 .2分 ;最大尿流率平均为 6 .2 ml/ s。患者术前经 B超及直肠指检分度 ,其中 1°2例、 °7例、 °1例。 4例中叶突入膀胱 (1.0～ 2 .5 cm) ,2例术前肾功能减退。手术方法 :10例患者采用连续硬膜外麻醉或全麻 ,骨盆略垫高。术…     

前列腺窝内折叠缝合止血在前列腺切除术中的应用

1999～ 2 0 0 1年 ,我们对重度前列腺增生 (BPH)患者于手术中采用腺窝内后包膜折叠缝合止血 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :16例重度 BPH患者年龄为 6 5～ 82岁 ,平均72 .5岁 ,病程 2～ 15年 ,均表现为急性尿潴留。伴冠心病 10例 ,肾功能损害、高血压 5例 ,糖尿病 12例 ,术前经肛门指诊、B超检查及尿动力学检查确诊 ,按国际前列腺增生症状评分(IPSS)均为重度 (30～ 5 0分 )。手术方法 :下腹部正中切口 ,经膀胱前列腺切除后 ,热生理盐水纱布填塞前列腺窝。采用热生理盐水纱布及立止血纱布压迫各 5分钟 ,5、7点“8”字缝合。用窄拉钩…     

前列腺结核3例误诊误治教训分析

1994年～1997年,我院收治前列腺结核病人5例,其中3例误诊为前列腺增生,并误行前列腺切除术。临床资料:本组3例的年龄为64～68岁,均因排尿困难入院。排尿困难史3～10年,3例均无发热、盗汗、尿路刺激症状。其中1例伴会阴部坠胀。查体:3例直肠指诊前列腺均有°增大,即前列腺横径>5cm,腺体饱满;2例触及右侧叶有结节。术前B超检查:3例均为前列腺°增生,1例右侧叶探及1个2.6cm3结节,左肾上极有钙化灶,术前均诊断为前列腺增生。均经术前准备后,在硬膜外麻醉下经耻骨上行前列腺切除术。2例于术中发现前列腺与周围粘连较重,腺体切除较困难。1例切除…