脊神经后支阻滞治疗腰脊神经后支综合征

腰脊神经后支综合征是L1～L3神经后支外侧支穿过横突部腰脊筋膜深层或穿出腰脊筋膜浅层时,受到病变部位增厚、瘢痕、挛缩的筋膜卡压、牵拉、刺激而产生的末稍分布区放射性疼痛.亦主要是由于该神经的特殊解剖关系所造成[1],其主要表现为腰痛、臀痛或伴腰臀痛症状,疼痛可向股部放射.     

定位注射加督脉经手法治疗腰脊神经后支综合征

腰脊神经后支综合征是指由于腰部脊神经后支主干受到诸如损伤、炎症、粘连、瘢痕挛缩等刺激引起的脊神经后支支配区域的疼痛反应 ,属于非特异性腰痛范畴。作者近年来采用定位注射加督脉经手法治疗本病 110例 ,经临床观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 110例 ,男 5 8例 ,女 5 2例。年龄最小 18岁 ,最大 70岁 ,平均 42 .1岁。病程最短者 1周 ,最长者 18年 ,平均 2 5个月。均诉有下腰痛 ,其中 89例伴有臀部痛 ,76例伴有臀部和下肢痛 ,但不超过膝关节 ,查体下腰主诉痛区上方 2～ 3个腰椎节段的横突根部有压痛 ,均无感觉、运动和…     

腰脊神经后支阻滞治疗慢性下腰痛

慢性下腰痛是临床上常见的疾病,传统的阻滞治疗方法多采用腰段硬膜外阻滞[1].自2003年3月,作者采用腰脊神经后支阻滞的方法治疗慢性下腰痛50例,取得了满意的结果.现总结报告如下.     

针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征75例

目的:观察针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征的疗效。方法:75例用针刀结合神经阻滞治疗。结果:治愈率89.3%,好转率10.7%,总有效率100%。结论:针刀结合神经阻滞治疗腰脊神经后支卡压综合征疗效满意。     

腰脊神经后支与腰腿痛关系探讨

通过对一些腰腿痛患者进行局部封闭治疗观察，发现腰脊神经后支与腰腿痛密切相关。复习腰脊神经后支的解剖特点认为，由于腰脊神经后支内侧支、后外侧支在其各自的行程中，分别通过骨纤维孔、骨纤维管或腰背筋膜裂隙，尤其是腰脊神经后内侧支在骨纤维管内呈特殊的“Ｓ”形行程。所以，当构成上述孔道的肌腱或筋膜长期受到反复牵拉或扭挫引起损伤时，就可导致临床腰腿痛的发生     

腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大症的针刀治疗

目的：观察小针刀到对腰脊神经后支卡压综合征及横突肥大征的疗效。方法：对104确诊为腰脊神经后支卡压综合征和58例横突肥大征的患者在确定痛点和神经被卡压点后行针刀切割粘连松解术,观察其疗效、疗程和不良反应。结果：104例腰脊神经后支卡压综合征的患者经过3次针刀治疗3个月近期治愈90例（治愈率86．5％）、好转14例、总有效率为100％。横突肥大征58例,经过3次针刀治疗后近期治愈56例（治愈率96％）、好转2例、总有效率也是100％。所有患者未出现严重并发征或不良反应。结论：小针刀治疗腰横突肥大征治愈率高、疗程短、不良反应少。治疗腰脊神经后支卡压综合征也有很好的疗效,相对于腰横突肥大的疗程要长。只要掌握恰当,门诊小针刀治疗是一种安全有效且容易被患者接受的方法。     

芒针治疗腰脊神经后支综合征临床观察

目的:比较芒针深刺针法与常规针刺针法治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效差异。方法:将60例腰脊神经后支综合征患者随机分为芒针深刺组和常规针刺组,各30例。芒针深刺组采用芒针深、透刺治疗,穴取邵氏点、肾俞、气海俞、大肠俞、腰宜、秩边;常规针刺组采用平补平泻针法常规针刺,取穴与芒针深刺组相同。两组均每日治疗1次,5次为1疗程,共治疗2个疗程。观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部活动度和压痛恢复情况及临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分、腰部活动度及压痛恢复情况与治疗前比较均明显改善(P<0.01,P<0.01),且芒针深刺组改善程度优于常规针刺组(均P<0.01)。芒针深刺组、常规针刺组显效以上率分别为93.33%、73.33%,两组综合临床疗效比较,芒针深刺组优于常规针刺组(均P<0.05)。两组治疗期间无不良事件发生。结论:芒针深刺针法治疗腰脊神经后支综合征临床疗效显著,安全无不良反应。     

腰脊神经后内侧支和椎间盘与腰后关节紊乱症的关系

本文通过对腰脊神经后内侧支的行程和分布特点及腰椎间盘的变化与腰后关节紊乱症关系的分析 ,对该症的发病机理和牵引及手法治疗原理进行了一些探索。1　临床资料1 .1　一般资料　急性组共 46例 ,其中男 2 8例 ,女 1 8例 ,平均年龄 3 9.1岁 ;慢性组共 2 7例 ,其中男 1 4例 ,女 1 3例 ,平均年龄 5 5 .2岁。从年龄分布情况看 ,急性者多见于青中年 ;慢性者多见于中老年。病程最短者 1小时 ;最长者 6年 ,发病部位L3～ 4 之间 1 0例 ,L4～ 5之间 3 5例 ,L5～ S1之间 2 8例。1 .2　诊断要点1 .2 .1　急性期　多有腰扭伤史 ,如突然扭转、弯腰拾物…     

针刺脑干胶质瘤1例

患者 :范×× ,女 ,34岁 ,农民。主诉进行性吞咽困难四肢无力半月 ,于 1 999年 1 0月 2 5日就诊。查舌淡苔薄白 ,脉细 ,血压 1 4/1 0ＫＰａ ,心率72次 /分 ,律齐。神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,额纹对称 ,口角稍右歪 ,伸舌稍左偏 ,声音嘶哑 ,悬壅垂稍右偏 ,左侧软腭上抬无力 ,咽反射减弱 ,右半身痛觉减弱 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,左侧肢体肌力及双侧肌张力正常 ,双侧肱二、三头肌腱反射及膝腱反射 ( + + ) ,双侧巴彬斯基征及查多克氏征阳性 ,颈无抵抗 ,克氏征阴性。头颅ＣＴ片示 :脑干胶质瘤约 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,稍偏左。中医辨证中…     

髂腰肌血肿1例报告

患者，男，15岁，半个月前无明显诱因出现左侧腹股沟区疼痛，伴走路跛行，逐渐加重，无发热。抗炎治疗，无好转。现感疼痛明显加剧，不能行走收住院。     

射频热凝治疗腰脊神经后支损伤性腰痛症40例

目的：观察射频热凝治疗腰脊神经后支损伤性腰痛症的疗效和安全性。方法：腰脊神经后支损伤性腰痛症80例随机分为射频治疗组（A组）和神经阻滞治疗纽（B纽）各40例。A纽在DSA下行经皮穿刺腰脊神经后支射频热凝治疗,B组在DsA下行腰脊神经后支常规神经阻滞治疗。观察2组患者腰痛改善、腰部活动度及压痛恢复情况。结果：A组治疗后3d、1周、1个月及3个月腰痛改善、腰部活动度和压痛恢复均较B组明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：射频热凝腰脊神经后支治疗后支损伤性腰痛症有效率高,疼痛评分改善明显,腰部活动度恢复良好,且持续时间久,是一种值得推广应用的治疗方法。     

腰骶脊神经根管损伤48例临床报告

老年人腰骶脊神经根管损伤(狭窄)骨质疏松症，腰椎管狭窄症，腰椎间盘脱出症或急性腰扭伤等常见腰腿痛，传统中医辩证论治，针灸推拿、内外用药一般都难以见效。目前临床最常见的误诊误治慢急性腰腿痛——即腰骶脊神经根管损伤，仅就此症的治疗谈一些体会。     

甲钴胺治疗腰硬联合麻醉后脊神经根损伤的体会

<正>椎管内麻醉是我国麻醉中常规使用方法,近年来腰麻硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术中得到了广泛的应用,而脊神经根损伤却是常见的现象,绝大多数人脊神经根损伤是一过性的并无大碍。笔者对我院2007年4月—2008年4月     

同息通合利多卡因在治疗腰脊神经后支疼痛中的应用

近年来，我们根据腰脊神经后支分布的解剖特点，应用同息通合利多卡因阻滞治疗腰脊神经后支痛患者125例，取得了满意的效果。     

葛花中毒1例报告

患者男性 ,6 6岁 ,因剧烈呕吐伴休克 2小时 ,于 2 0 0 0年10月 2 5日入院。平素身体健康。 2小时前 ,患者用葛花 15ｇ泡水 2 0 0ｍｌ口服 ,10分钟后出现剧烈呕吐 ,呕吐物呈清水粘液状 ,上腹疼痛 ,口唇麻木 ,心悸 ,全身大汗淋漓 ,面色苍白 ,脉细弱。查体 :Ｔ36 0°Ｃ ,Ｐ46次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 7/5 33ｋＰａ ,一般情况差 ,神志清 ,皮肤粘膜无黄染及出血点。双瞳孔等大等圆 ,直径 2ｍｍ ,对光反射存在。颈软 ,无抵抗。双肺呼吸音清晰。心音弱 ,心率 46次 /分钟 ,律不齐 ,各瓣膜听诊区无杂音。腹部平坦 ,上腹部压痛 ,肝脾未…     

DSA引导针刀治疗腰脊神经后支综合征临床观察

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导针刀治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法 选择腰脊神经后支综合征患者48例,按随机数字表法分为治疗组(DSA引导针刀组,24例)和对照组(传统针刀组,24例),2组均每周治疗1次,2次为一个疗程。比较治疗前和治疗后2 h、1周、4周的VAS评分、ODI评分及总体疗效情况。结果 治疗组患者在治疗前和治疗后2 h、1周、4周的VAS评分、ODI评分明显优于对照组,治疗组总显效率优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 DSA引导针刀治疗腰脊神经后支综合征可改善症状,远期效果良好,优于传统针刀治疗。     

腰棘上韧带损伤与急性腰肌扭伤的鉴别

腰棘上韧带损伤属于急性腰扭伤的范围。但它与急性腰肌损伤的诊治则有细微的不同,故极易误诊而致误治,因此笔者认为有必要提出一叙,现鉴别如下: 病因病理腰棘上韧带损伤:在充分弯腰时,骶棘肌松弛,腰背部的韧带担负重量。此时上提重物,靠臀部肌肉及大腿后部肌肉收缩,以腰肌为杠杆,使躯干直起。在直起动作的过程中,支点不断变化,但始终在腰部,因此作用力全部落在腰部的韧带上,棘上韧带在最外层,其承受的张力最大,故最易损伤。当韧带纤维发     

腕踝针治疗急性腰扭伤150例报告

急性腰扭伤为临床常见病，如不及时治疗可转变为慢性腰痛。笔者近年来运用腕踝针治疗急性腰扭伤１５０例，疗效显著，方法简单，患者无痛苦，现报告如下。一般资料本组１５０例中，男性１０７例，女性４３例；年龄１９～６８岁；病程２小时～１周，以１～２天者为多。临床...     

针刀联合复方当归针局部注射治疗腰脊神经后支综合征疗效观察

目的：观察针刀联合复方当归针局部注射治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法：选择2011年1月~2013年12月本院门诊获得完整随访资料的腰脊神经后支综合征患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组55例,治疗组给予针刀松解联合复方当归针局部注射治疗;对照组给予屈安奈德注射液神经阻滞治疗,两组均为1周治疗1次,3次为1疗程,若已治愈,治疗随即结束。观察两组治疗后近期及远期临床疗效。结果：两组治疗4周后,治疗组总有效率为94.5%,对照组为87.3%,无显著性差异（P〉0.05）;6个月后,治疗组总有效率92.7%,对照组为80.0%,有显著性差异（P〈0.05）。结论：复方当归针局部注射联合针刀治疗腰脊神经后支综合征近期疗效类似于神经阻滞术,但远期疗效优于后者,值得推广。     

针灸治疗急性腰扭伤56例

笔者采用针灸疗法,治疗急性腰扭伤56例,取得较满意效果,现总结如下. 一、一般资料本组56例,其中男性37例,女性19例,年龄最大70岁,最小17岁.