表面麻醉联合结膜下麻醉在抗青光眼术中的应用

目的探讨表面麻醉联合结膜下麻醉对抗青光眼手术的可行性并分析其镇痛效果及优点。方法对52例88眼抗青光眼手术应用表面麻醉联合结膜下麻醉。结果本组全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果，顺利完成手术，同时避免了球后阻滞麻醉的一些潜在危险和并发症。结论表面麻醉联合结膜下麻醉对抗青光眼手术是一种有效、安全、简便易行的麻醉选择。     

表麻加结膜下浸润麻醉在抗青光眼手术中的临床应用

目的 探讨表麻加结膜下浸润麻醉进行青光眼手术的可行性，分析其安全性。方法 对49例63眼青光眼手术用倍诺喜(0．4％盐酸奥布卡因)眼液表面麻醉和2％利多卡因结膜下浸润麻醉。结果 用于青光眼手术，均顺利完成手术。不但镇痛效果好，节约手术时间，避免球后麻醉的并发症，缩短手术时间，而且减少对晚期青光眼手术的风险。结论 表麻加结膜下浸润麻醉对青光眼手术是一种安全、有效及简便易行的麻醉选择，尤其是对于晚期青光眼值得推广使用。     

表面麻醉下小梁切除术

目的观察在表面麻醉下行青光眼小梁切除术的麻醉效果。方法回顾性分析自2003年3月～2005年3月收治的在表面麻醉下行小梁切除术的青光眼患者56例65眼,总结其麻醉效果。其中,对高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者7例10眼术前合并使用上方穹隆结膜下浸润麻醉。将麻醉效果分为3级。1级：患者无痛感或有微痛,术中配合良好;2级：有轻度疼痛,可忍受并能配合手术顺利完成,或加滴表麻药后能顺利完成手术;3级：疼痛明显,不能配合手术,需改其他麻醉办法才能完成手术。结果手术顺利,手术时间15～35min,平均21min;术中5眼少量前房出血,无其他并发症发生。麻醉效果：1级55眼占84.62%,2级10眼占15.38%,3级0眼。术后处理同常规小粱切除术后处理。结论表面麻醉可有效避免常规麻醉可能造成的并发症,在表面麻醉下行小粱切除术,麻醉效果良好,安全有效。对部分高眼压状态下的急性闭角型青光眼急性发作期的患者可合并使用上方穹隆结膜下的浸润麻醉。     

表面麻醉在抗青光眼术中的应用

目的:探讨表面麻醉下青光眼手术的可行性与安全性。方法:29例(53眼)青光眼患者经表面麻醉后进行手术,随机选取同期手术28例(53眼)患者采用局部麻醉作为对照,比较2组不同麻醉方法的麻醉效果及并发症。结果:局部麻醉组中,结膜下出血和眼睑出血的发生率显著高于表面麻醉组(P<0.01)。表面麻醉组中2例因疼痛需改行结膜下麻醉,其余均能配合完成手术,与局部麻醉组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:表面麻醉对青光眼手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法     

表面麻醉联合结膜下麻醉在小梁切除手术中的应用

目的:探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉方法行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价。方法:对82例118眼青光眼患者用4g/L倍诺喜表面麻醉结合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症。结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论:表面麻醉联合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术是一种安全、可靠、有效、简便易行的麻醉选择,值得推广应用。     

结膜下麻醉与抗青光眼手术

目的 评价抗青光眼手术单纯应用结膜下麻醉的可行性，安全性和效果。方法 观察了116例（138眼）不同类型青光眼在球结膜麻醉下进行的抗青光眼手术，分析了术中术后的注意事项，麻醉效果及并发症。结果 所观察的手术病例全部在球结膜麻醉下顺利完成，个别病例术中有轻微胀痛感，但不影响手术操作。结论 单纯结膜下麻醉抗青光眼手术是可行的、安全有效的，并发症少，但要在其他麻醉方法，熟练的手术操作基础上开展。     

表面麻醉下小梁切除术

目的 探讨表面麻醉下小梁切除术的可行性,分析其镇痛效果和安全性。方法 以76例（98眼）青光眼采用爱尔卡因滴眼液表面麻醉下施行小梁切除术的临床结果,总结评价麻醉方法及手术中病人的感受,对小梁切除的基本操作作了一些改进。结果 95.94%的病人在一定时间内可以很好地耐受及配合手术。仅继发青光眼需巩膜表面电凝者不能耐受烧灼疼痛。所有病人均未发生严重并发症。结论 表面麻醉运用于小梁切除术,镇痛效果良好,能有效地减少球后麻醉的并发症,简化了麻醉步骤,缩短了手术时间。     

球结膜下浸润麻醉行青光眼小梁切除术临床观察

目的 评估和比较结膜下麻醉和球后麻醉行青光眼小梁切除术的可靠性和安全性。方法 对103例（120只眼）青光眼患者采用结膜下麻醉实施小梁切除术,与98例（109只眼）青光眼患者采用球后麻醉实施小梁切除术进行比较。对照分析两组麻醉方法的并发症、患者术中的配合程度及手术的安全性。结果 结膜下麻醉组115只眼（95．83%）、球后麻醉组中107只眼（98．16％）麻醉效果佳,球后麻醉组中有4只眼球后出血,1只眼光感消失,而球结膜下麻醉组无严重并发症出现。结论 球结膜下麻醉对于青光眼小梁切除是一种安全有效、并发症少的麻醉方法,值得推广。     

表面麻醉在眼科手术中的应用

目的；探讨表面麻醉下施行眼科手术的可行性，主要为其安全性和可行性作一初步分析。方法：本组712例（763只眼）手术在表麻下完成。其中，白内障超声乳化术727只眼，白内障囊外摘出术16只眼，青光眼小梁切除术11只眼，翼状胬肉切除术5只眼，慢性泪囊炎鼻泪管支架入术4只眼。男236例（257只眼），女476例（506只眼），年龄30－93岁，平均62．3岁。除4只眼鼻泪管支架置入术外，其余手术均在手术显微镜下完成。表面麻醉剂为0．4％奥布卡因和1％丁卡因。结果：几种手术中行表面麻醉，患者均能耐受和配合，达到了镇痛作用。结论：表面麻醉避免了眼球穿破、视神经损伤，视网膜中央动脉或静脉阻塞、黑朦、呼吸心跳停止、组织瘀血水肿、眼外肌麻痹等并发症的发生。表麻没有全身反应及麻醉过敏反应，对有凝血机制障碍，高血压病、伴有心率失常的老年患者尤为适用。手术安全，疗效显著。     

表面麻醉在成人小梁切除术中的应用

目的探讨采用0．4％倍诺喜滴眼液表面麻醉行小梁切除术的可靠性、安全性和有效性。方法82例93眼成人青光眼患者用0．4％倍诺喜表面麻醉行小梁切除术，对术中患者配合及疼痛反映情况进行评价。结果82例93眼成人青光眼患者行小梁切除术，单纯表面麻醉，效果良好顺利完成手术者81眼，占87．1％；因缝上直肌时疼痛明显用2％利多卡因0．5ml追加上直肌浸润麻醉后顺利完成手术者10眼，占10．7％；疼痛明显，精神紧张不能配合手术2眼，改做球后麻醉，占2．2％。结论表面麻醉下小梁切除术可靠、安全，无麻醉并发症，值得临床推广应用。     

The Application of Topical Anesthesia Combined with Subconjunctival Anesthesia for Glaucoma Surgery

Purpose: To evaluate the feasibility, reliability and analgesia effect of topical anesthesia combined with subconjunctival anesthesia in anti-glaucomatous surgery.Methods: Two hundred and four cases (357 eyes) underwent anti-glaucomatous surgeries under topical anesthesia with 0.5％ Alcaine eye drops combined with subconjunctival anesthesia with 2％ Lidocaine. The analgesic effect was analysed with visual analogue pain scale.Results: Among all of 357 eyes, 62 eyes underwent peripheral iridectomy, 67 eyes underwent simple trabeculectomy, 167 eyes underwent compound brabeculectomy and 12 eyes nonpenetrating trabecular surgery. The effects of anesthesia were as follows: 304 eyes (85.2％) were painless (Grade Ⅰ), 50 eyes (14.0％) were slight painful (Grade Ⅱ), and 3 eyes (0.8％) were more painful (Grade Ⅲ) during surgery. And no severe complications were observed in all the cases during surgery and postoperatively. Amaurosis fugax was not observed in the glaucoma patients at the late stage with narrow vi     

表面麻醉下经球结膜手术治疗原发性结膜下眶脂肪脱垂

目的：评价表面麻醉下经球结膜手术治疗原发性结膜下眶脂肪脱垂的临床疗效。
　　方法：选择2011-01/2015-06在我院眼科进行原发性结膜下眶脂肪脱垂手术治疗的患者11例22眼,记录主观和客观手术时长、术中配合情况、术后恢复及复发情况及并发症。
　　结果：患者17眼的麻醉效果明显,5眼(均为第二术眼)在补点1次表面麻醉药后疼痛消失,22眼均能顺利完成手术操作。术中配合程度Ⅰ级组和Ⅱ级组的客观手术时长相比,差异具有统计学意义(t=-3.123,P<0.01),提示手术中配合程度越差的患者其客观手术时间比较长。术后1、3、9 mo复诊,眼部伤口均愈合良好,眼球运动正常,未见肿物复发。
　　结论：表面麻醉下经球结膜手术治疗原发性结膜下眶脂肪脱垂,麻醉效果满意,手术效果好,是一种简单易行、安全有效的麻醉方法。     

眼内麻醉在超声乳化白内障摘出术中的应用

目的 前瞻性研究国产利多卡因眼内麻醉在白内障超声乳化吸出术中的麻醉效果。方法 对80例132眼白内障作巩膜隧道切口超声乳化吸出术，在表面麻醉和结膜下麻醉基础上加眼内麻醉（1%国产利多卡因），记录患者的术中感觉。其中20例患者1眼作表面麻醉和结膜下麻醉，另1眼加眼内麻醉作为对照。结果 88.6%无不适感，9.1%有轻度压力感,2.3%有明显压力感；20例双眼对照患者眼内麻醉的术眼较对侧眼感觉更为舒适。无术后并发症。结论 1%利多卡因眼内麻醉安全有效。     

小梁切除联合超声乳化IOL植入术中三种麻醉方法的比较

目的:探讨表面麻醉,表面麻醉联合球结膜下麻醉及球后麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体(IOL)植入术中的可行性并对其效果进行评价。方法:对90例120眼按入院时间先后分成3组,分别用表面麻醉,表面麻醉结合球结膜下麻醉及球后麻醉行小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术,观察麻醉效果及术中、术后的局部及全身并发症。结果:表面麻醉组有3眼因麻醉不足术中追加结膜下麻醉,有11眼因麻醉不足疼痛不能耐受手术。表面麻醉联合球结膜下麻醉全部30眼麻醉效果理想,均顺利完成手术,且无因麻醉量不足或过量及麻醉手法等问题引起的术中或术后的并发症,球后麻醉30眼有1眼出现一过性黑矇,3眼出现球后出血,1眼术后眼睑青紫,经术中及术后对患者的处理及解释病情,均无大碍,也顺利完成手术。结论:三种麻醉方法中以表面麻醉联合球结膜下麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术中最安全且有效,为青光眼白内障联合手术的首选麻醉方式。     

表麻结膜下麻醉手法小切口超硬核白内障手术

目的 探讨表面麻醉联合结膜下麻醉在手法小切口超硬核白内障手术中应用的可行性,并对其效果进行评价。方法 对258例（295眼）不宜行超声乳化的超硬核白内障在表面麻醉联合结膜下麻醉的情况下行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。观察麻醉效果及术中术后并发症。结果 258例（295眼）手术麻醉效果成功率达100％,术中均未出现常规麻醉可能导致的局部及全身并发症。结论 表麻联合结膜下麻醉在手法小切口超硬核白内障手术中麻醉效果良好,安全性高。     

盐酸奥布卡因表面麻醉剂在斜视矫正术中的应用

目的:探讨盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉下行斜视矫正术的临床麻醉效果。方法:对118例斜视患者术前滴盐酸奥布卡因滴眼液5次,常规行斜视矫正术。结果:Ⅰ级麻醉效果83例(70.3%),Ⅱ级麻醉效果34例(28.8%),因眼胃反射终止手术1例。结论:盐酸奥布卡因表面麻醉下行斜视矫正术安全、有效、并发症少,简单易行。     

Comparison of topical and subconjunctival anesthesia in intravitreal injection administrations

PURPOSE: To compare the effectiveness of topical and subconjunctival anesthesia in intravitreal injection administrations. METHODS: Twenty-eight patients from a university clinic with bilateral diabetic macular edema were prospectively randomized to receive intravitreal injection of 4 mg triamcinolone under topical anesthesia for one eye and subconjunctival anesthesia for the other eye by using lidocaine 4%. Patients were asked to grade the pain they experienced during administration of both anesthesia and intravitreal injection by using a 4-point pain scale: from 0=no pain to 3=severe pain. Complications that developed during both procedures were recorded. RESULTS: The mean pain score experienced during subconjunctival injections was 0.78+/-0.62, whereas no anesthesia-related pain was reported in the topical group. The mean pain score experienced during intravitreal injection was 1.64+/-0.67 in the topical and 0.85+/-0.52 in the subconjunctival group (p<0.001). The mean total pain scores of both procedures were 0.82+/-0.34 in the topical and 0.82+/-0.51 in the subconjunctival group (p>0.05). Nine eyes (32%) developed subconjunctival haemorrhage after subconjunctival injection, whereas no anesthesia-related complication developed in the topical group. Subconjunctival haemorrhage was also observed in 5 eyes (18%) in the topical group and in 11 eyes (40%) in the subconjunctival group (p>0.05) after intravitreal injection. CONCLUSIONS: Although subconjunctival anesthesia provides better pain control during intravitreal injections, its application is more painful and leads to subconjunctival haemorrhage. Moreover, the mean total pain scores are similar in both methods. Therefore, topical anesthesia may be more suitable for daily practice.     

Intraoperative adjustable suture strabismus surgery under topical and subconjunctival anesthesia

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To assess the postoperative surgical results of intraoperative adjustable suture strabismus surgery under topical and subconjunctival anesthesia. PATIENTS AND METHODS: For 44 patients who had undergone intraoperative adjustable suture technique under topical anesthesia, the deviations were measured preoperatively, at 1 day, 1 month, and 3 months postoperatively, and at the last postoperative follow-up visit. The mean follow-up period was 7.8 months. RESULTS: Thirty-three patients had exotropia and 11 had esotropia. Mean age was 28.8 years. The success rates for exotropia and esotropia at the last follow-up visit were 81.8%. CONCLUSION: Intraoperative adjustable suture strabismus surgery under topical and subconjunctival anesthesia is the recommended surgical technique due to the successful results and various advantages compared with non-adjustable surgery, including the decreased rates of overcorrection or undercorrection that appear immediately after surgery and reoperation. Postoperative "drift" toward the original deviation was observed under longer follow-up periods than other studies.     

结膜下麻醉行小梁切除术治疗中晚期青光眼

目的分析球结膜下麻醉行小梁切除术治疗中晚期青光眼的优点。方法采用上方球结膜下、上直肌附着点处浸润麻醉行小梁切除术76例（89眼）。结果术中麻醉效果肯定，眼压稳定，基本无痛苦，手术均能顺利完成。术后无视功能丧失。结论术前、术中有效控制眼压、细心操作，上方球结膜下麻醉行小梁切除术治疗中晚期青光眼，避免小梁切除术常规球后或球周麻醉过程中较多潜在危险的并发症和毒副作用，是一种安全、有效的麻醉方法。