胃平滑肌肿瘤12例诊治分析

胃平滑肌肿瘤临床较少见 ,我院 1990～ 1998年共收治有平滑肌肿瘤 12例 ,现就其诊断及治疗中出现的问题加以讨论。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例。最大年龄 6 7岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 4 8 4岁。 12例中 ,胃平滑肌瘤 6例 ,胃平滑肌肉瘤 5例 ,平滑肌母细胞瘤 1例。病程 3个月～ 8年 ,平均 2 1 5个月。在 6例平滑肌瘤中 ,有上腹不适者 4例 ,有疼痛者 2例 ,6例均有腹部包块 ;5例平滑肌肉瘤中 ,上腹部不适者 5例 ,有进行性消瘦者 4例 ,有呕吐或黑便者 4例 ;而 1例平滑肌母细胞瘤患者则具有以上全部症状。 12例中有贫血者 5例。本组中 ,除 …     

膀胱平滑肌瘤7例诊治分析

膀胱平滑肌瘤是来源于间叶组织的良性肿瘤,近年来报道逐渐增多。笔者2004年6月-2012年6月收治膀胱平滑肌瘤7例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者7例,男1例,女6例;年龄41~65岁,平均52岁。4例以排尿症状为主,主要表现为尿频、尿急和无痛性血尿,其中2例伴下腹坠胀不适;3例     

股骨转移性肿瘤的手术治疗

目的探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的效果及意义。方法回顾分析我院1991-2005年经手术治疗的股骨转移性肿瘤患者临床资料,资料完整者共29例,其中男16例,女13例,年龄47~72岁,平均年龄62.3岁,转移灶在股骨颈4例,股骨粗隆部5例,股骨粗隆下8例,股骨干9例,股骨髁上3例;其中伴发病理性骨折18例。手术采取瘤段骨切除人工假体置换术12例,肿瘤切除骨水泥填充加股骨交锁髓内钉固定11例,不处理肿瘤单纯内固定的6例。结果术后所有患者疼痛明显缓解或消失,16例个人生活能够自理,8例能够基本自理,5例仍需家人护理照顾。随访4个月~2年,行瘤段骨切除并人工假体置换术者,术后5个月死亡1例,5~6个月3例,7~12个月死亡4例,12~18个月死亡2例,存活2年以上2例;行肿瘤切除交锁髓内钉内固定者,术后4个月死亡1例,4~6个月4例,7~12个月死亡3例,12~18个月死亡2例,存活2年以上1例;仅行单纯内固定者,术后4个月死亡2例,4~6个月4例。结论对于股骨转移性肿瘤宜早期积极手术,采用人工假体置换或内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,便于减少长期卧床所致并发症,提高患者生存质量。     

膀胱平滑肌瘤一例报告

膀胱平滑肌瘤一例报告青海医学院附属医院泌尿外科侯智，白志明，李生祥患者，女性，３５岁。住院号：９２０４１５２。因下腹部包块伴腹胀，体乏２月于１９９２年５月２６日入院。２月前卧床休息时，无意中发现下腹部有一小儿拳头大小包块，活动，站立时消失，无疼痛及其...     

小■平滑肌瘤与平滑肌肉瘤——20例临床病理及X线对照

<正> 近20年来,我院有经手术及病理证实的小肠平滑肌瘤7例,平滑肌肉瘤13例,现结合临床与病理所见,将其X线表现分析总结如下: 一、临床资料 男女各10例。年龄为8个月到65岁,平均46.3岁。其分布为0.5～30岁2例;31～40岁3例;41～50岁6例;51～60岁8例;61岁以上1例。其中41～60岁占65％。 病史为4天到20年,平均4个月。主要临床表现为:腹痛4例,便血5例,肠梗阻6     

食管平滑肌肿瘤6例

自1977年1月至1986年9月,我科共手术治疗食管肿瘤303例,其中平滑肌肿瘤6例,包括良性平滑肌瘤4例(合并食管癌1例),平滑肌肉瘤2例。分析如下。临床资料本组男性5例,女性1例;年龄最小32岁,最大64岁,病程最短1个月,最长10个月。     

胃平滑肌肿瘤18例诊治分析

我院近 10年共收治 18例胃平滑肌肿瘤患者 ,均予手术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例胃平滑肌肿瘤患者中 ,男 6例 ,女 12例。年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 6岁。其中平滑肌瘤(简称肌瘤 ) 7例 ,病程最长 4 0年 ,最短 1个月 ;平滑肌肉瘤 (简称肉瘤 ) 10例 ,病程最长 3年 ,最短 2个月 ;平滑肌母细胞瘤 (简称母细胞瘤 ) 1例 ,病程半个月。1.2　临床表现　 7例肌瘤主要临床征象为上腹不适和解黑便。 10例肉瘤及 1例母细胞瘤为上腹不规则隐痛、饱胀感、进行性消瘦、贫血 ,5例有黑便史 ,Ｈｂ36ｇ/Ｌ ,6例上腹部扪及包块。1.3　特…     

巨大膀胱平滑肌瘤伴淋巴水瘤1例

巨大膀胱平滑肌瘤伴淋巴水瘤１例广元４１０医院（６２８０１７）董文瑞阮浩然吴应轩吴银清患者，女，７０岁。因发现下腹部包块伴双下肢水肿１月，于１９９７年５月１４日入院。不伴腹胀、腹痛、呕吐、尿频及排尿困难症状。查体：生命体征平稳，神清，心肺（－），腹软肝...     

5 例腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床体会

目的：探讨腹腔镜下修补膀胱阴道瘘的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2013年5月至2014年7月中南大 学湘雅医院收治的5例膀胱阴道瘘的资料,5例均行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,对其手术方法进行分析总结,记录其 手术时间、手术出血量及住院时间,并随访4~12个月。结果：5例患者经腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术均获得成功,无1 例中转开放手术。手术时间为70~120(平均97) min;术中出血量为40~70(平均54) mL; 住院时间为4~8 (平均5.8) d。随访 4~12(平均7.6)个月,5例患者均未出现漏尿。结论：腹腔镜下修补膀胱阴道瘘有出血少、创伤小、病人恢复快以及成 功率高的优点,是一种可行且安全有效的治疗膀胱阴道瘘的方法。     

右侧阔韧带巨大平滑肌瘤一例

右侧阔韧带巨大平滑肌瘤一例华晓云（芜湖市第二人民医院妇产科２４１０００）患者，４５岁。孕７产３，月经，末次月经１９９４年９月８日因消瘦半年，发现下腹部包块３个月，于１９９４年９月１３日入院。患者偶感下腹部隐胀痛，３个月前无意中触及下腹部有一包块，未经...     

胃平滑肌瘤与消化道出血

胃平滑肌瘤发病率低,无特异的临床表现,故漏诊、误诊较为常见,为提高对本病的认识,本文总结了1982～1993年间我院经胃镜检查,病理和手术证实的胃平滑肌良性帅瘤12例,并消化道出血8例,报告如下: 一、一般资料 12例中男9例,女3例,年龄最小26岁,最大75岁,其中45—65岁8例,平均年龄为56岁;病程最短1个月,最长25年,平均5.2年。入院时诊断为胃平滑肌瘤3例,胃内良性肿瘤2例,胃溃疡、     

结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤22例临床分析

目的 探讨结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治策略.方法 回顾性分析1983年2月至2012年11月在北京协和医院诊治的22例结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床诊治资料.结果 22例患者中男12例,女10例;年龄1 ～ 46岁,平均23岁.所有患者均为双肾多发血管平滑肌脂肪瘤,瘤体直径0.7 ～ 18.0 cm,平均8.5 cm.瘤体最大径与是否出现临床症状存在相关性.瘤径＜4 cm者共8例予定期随诊观察.瘤径介于4～10 cm者共8例,其中5例行保留肾单位的肾部分切除术,余3例门诊随访观察.瘤径＞ 10 cm者共6例,3例行选择性介入动脉栓塞术;1例栓塞后应用雷帕霉素治疗;1例合并肾细胞癌,行肾部分切除;1例出现肾功能不全,因合并肺部淋巴管肌瘤病变致大咯血而死亡.栓塞及手术患者平均随访25个月,未出现严重出血及症状加重,其中雷帕霉素治疗1年后瘤体直径缩小10％.结论 结节性硬化症多合并双肾多发血管平滑肌脂肪瘤,瘤体最大径＜4 cm者可门诊随访观察,瘤径＞4 cm或有临床症状者可给予相应药物、栓塞或手术治疗.     

TUR-Bt联合TVBT加吡柔比星灌注治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)治疗膀胱肿瘤及术后膀胱内灌注吡柔比星(THP)的方法及疗效。方法:采用TUR-Bt联合TVBT及术后行膀胱内灌注THP治疗膀胱肿瘤。结果:22例膀胱肿瘤均一次切除,1例膀胱穿孔改开放手术;平均手术时间:单发瘤20min,多发瘤50min;术后留置尿管4~6d,术后平均住院7d;THP膀胱灌注每周1次,共8周,以后每月1次,连用8个月;随访3个月~4年,无一例复发。结论:TUR-Bt联合TVBT及术后THP灌注治疗膀胱肿瘤,具有操作简单、出血少、并发症少、复发率低、安全性高等优点,且疗效满意。     

心脏肿瘤外科治疗经验总结

目的总结心脏肿瘤的外科治疗经验。方法回顾分析中国医学科学院阜外心血管病医院近30年494例心脏肿瘤的资料,年龄43岁±16岁(4个月~78岁),其中黏液瘤432例,非黏液性良性肿瘤27例,恶性肿瘤35例。结果黏液瘤手术死亡11例(病死率2·5%),非黏液性良性肿瘤无死亡,恶性肿瘤手术死亡3例(病死率8·6%)。对1990年1月到2004年7月黏液瘤手术患者241例进行随访,失访17例,随访率为92·9%,平均随访70个月±36个月;远期死亡10例,5例死于复发,5例原因不明。恶性肿瘤完整切除10例(28·6%),大部分切除15例(42·9%),因广泛浸润转移仅做活检者10例(28·6%);平均随访时间为21个月±12个月(4~38个月);死亡18例(51·4%),均在3个月至2年内死于复发或转移;5例失访。结论外科治疗心脏良性肿瘤具有很好的近期和远期效果,恶性肿瘤外科治疗效果极差。     

消化道平滑肌瘤55例诊治分析

消化道平滑肌肿瘤 ,起源于平滑肌组织和壁层血管 ,可发生于消化道任何部位 ,以平滑肌组织最丰富的胃部多见。1990～ 2 0 0 0年我们曾收治经手术病理证实的消化道平滑肌肿瘤 5 5例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 5例 ,男性 34例 ,女性 2 1例 ,男女之比例为 1.6 2∶1,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 5 .2岁 ,其中 45岁以上占 90 % ,肌瘤患者平均年龄 5 1岁 ,肉瘤患者平均年龄6 2 .4岁。肿瘤发病部位 :食管平滑肌瘤 8例、食管平滑肌肉瘤 2例、胃平滑肌瘤 18例、胃平滑肌肉瘤 15例、小肠平滑肌瘤 3例、小肠平滑肌肉瘤 4例、结肠平滑肌…     

腹壁硬纤维瘤12例报告

腹壁硬纤维瘤 ,又名韧带状瘤 ,临床较少见。我院自1991年 3月至 2 0 0 0年 5月间共收治 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,均为已婚已育女性 ,年龄 2 6～42岁。妊娠生育后 8个月至 2年发病 8例 ,其中剖腹产 5例 ;肿块切除术后复发 9个月 1例 ;两年前因子宫肌瘤行子宫次全切除 右阔韧带肌瘤剥除术 ,此次Ｂ超示左卵巢囊肿 1例 ;有子宫肌瘤病史 1例 ;有卵巢囊肿切除史 1例。部位 :位于中下腹部 2例 ,右腹股沟区 6例 ,左腹股沟区 4例。1.2　临床表现　偶然发现腹股沟肿块或中下腹部肿块 ,肿块生长缓慢 ,无其他不适。但…     

腺性膀胱炎的诊断和治疗（附38例报告）

①目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。②方法腺性膀胱炎患者38例,膀胱镜检查表现为滤泡样或绒毛样26例,慢性炎症4例,乳头瘤样8例。经尿道电切或膀胱部分切除术后大剂量丝裂霉素(40mg)膀胱灌注,规律治疗2年,方案为每周1次,共8次,其后每个月1次,共10次,第2年每3个月1次。定期行膀胱镜检查,并进行组织学观察。③结果随访6~48个月,平均20个月。32例治愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;4例复发;2例腺癌变。④结论腺性膀胱炎主要依据膀胱镜检查、病理活检;经尿道电切或电灼,术后大剂量丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎,有助于膀胱上皮的组织学转归。     

经尿道电汽化切除浅表性膀胱肿瘤14例临床分析

我院自1996年8月至1999年3月采用经尿道电汽化切除(TUVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤14例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　临床资料:本组14例,男12例,女2例,年龄38～83岁,平均65岁,肿瘤初发10例,膀胱部分切除术后(2～7年)复发4例。单发肿瘤6例,多发肿瘤8例,复发病例均为多发肿瘤。肿瘤数目共25个,其中直径<1cm者4个,1～2cm者11个,2～3cm者10个。肿瘤位于膀胱三角区8个,三角后区6个,颈部1个,左侧壁5个,右侧壁4个,顶部1个。均有无痛性肉眼血尿。所有病例均行B超、CT、膀胱镜及活检明确诊断。病理检查证实乳头状瘤2例,移行上皮癌12例。临床…     

膀胱腺癌15例报告

我科1986～1998年共收治膀胱腺癌15例(其中脐尿管浸润3例),采用手术配合术后化疗及免疫治疗,现报告如下。1　临床资料本组15例,男9例,女6例。年龄36～68岁,平均562岁。发病至确诊时间1个月至3年。主要临床表现为肉眼血尿者8例,膀胱刺激症状者12例,排尿困难5例,下腹部包块3例,尿液混浊或有粘液样物者8例,尿培养6例,4例有大肠杆菌生长。13例行Ｂ超检查发现有占位病变。6例ＣＴ检查有深层浸润。11例脱落细胞检查6例阳性。本组15例均行膀胱镜检查,肿瘤为广基山丘状质地坚硬肿块,伴出血9例,肿瘤表面包膜完整5例,肿瘤表面有粘液附着物3例。肿瘤位…     

子宫肌瘤并脉管内平滑肌瘤1例

子宫肌瘤并脉管内平滑肌瘤１例李世红，黄秀芹，张珍（临沂医专妇产科学教研室）（临沂地区人民医院妇产科）关键词子宫肌瘤；脉管内平滑肌瘤１临床资料患者４５岁。住院号１２１１７。经量增多１年，下腹部包块３个月，以子宫肌瘤收入院。以往月经规律，经期无腰腹痛。孕...