喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位

我院2000年开始采用喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位，取得满意效果，报告如下。     

"AO"张力带固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位"AO"张力带固定的手术要点及优越性.方法对我院1998年1月至2002年1月收治的15例肩锁关节脱位全部采用"AO"张力带固定,同时肩锁韧带修复及喙锁韧带重建治疗.结果 15例病人全部复位愈合,肩关节活动正常,优良率达100%.结论肩锁关节脱位采用"AO"系统张力带固定+韧带修复重建治疗,固定牢靠,稳定性强,能早期肩关节功能锻炼,减少并发症,该方法符合力学原理,疗效佳,值得推广.     

喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位机制及喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法1998年8月~2003年10月采用切开复位、张力带钢丝固定肩锁关节、喙肩韧带移位术治疗A llm anⅡ~Ⅲ级肩锁关节脱位患者18例,其中男15例,女3例,术后随访15~56个月。结果依据Karlsson疗效评价标准A级14例,占77.8%,B级3例,占16.7%,优良率94.5%。结论本手术方法为肩锁关节提供了足够压力,使之严密对合,移位的喙肩韧带替代了喙锁韧带的作用,保证了肩锁关节远期稳定性和功能。本术式固定可靠,肩锁关节复位良好,关节功能恢复满意,值得临床推广应用。     

张力带内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位21例分析

目的探讨张力带内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法对21例Ⅲ型肩锁关节脱位采取切开复位张力带内固定加喙肩韧带移位重建喙锁韧带。结果21例Ⅲ型肩锁关节脱位,术后随访,有3例术后半年内肩关节活动时疼痛,对症治疗后缓解,手术优良率100%。结论肩锁关节Ⅲ型脱位,使用张力带固定加啄锁韧带重建方法简单,创伤小,手术费用低,术后肩关节功能恢复满意。     

张力带治疗重度肩锁关节脱位

我院自１９９０年以来，采用张力带钢丝技术治疗重度（Ⅱ°～Ⅲ°）肩锁关节脱位３１例，经随访疗效满意，具有操作简便、固定可靠、可早期功能锻炼、治愈率高、并发症少等优点，适宜在基层医院推广。     

张力带钢丝加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位（ＤＡＣＪ）为常见关节创伤，约占所有关节脱位的２％～１６％。我科自１９８７年至今，手术治疗关节脱位共１５例，其中１９９４年至今采用张力带钢丝加喙锁韧带重建（ＴＢＷＲＣＣＬ）治疗６例，疗效满意，报道如下。资料与方法一、一般资料１５例患者中，男１２例，女３例，年龄２２～５７岁（平均３５岁）。左侧脱位８例，右侧脱位７例，均为新鲜脱位。其中跌伤７例，车祸４例，砸伤４例。ＴＢＷＲＣＣＬ治疗６例，其余９例采用其它方法治疗（包括肩锁关节克氏针固定３例，喙锁间螺丝钉固定３例，两者结合３例）。二、…     

克氏针钢丝张力带固定喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤 ,治疗方法很多。我院1996— 2 0 0 1年应用克氏针、钢丝张力带固定 ,喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 32 .5岁。右侧 7例 ,左侧 5例。伤后至手术时间 3～ 4 0ｄ ,交通事故伤 9例 ,运动伤 3例。其中 1例给肩肘带固定 1个月 ,效果不佳 ,改手术治疗。本组病例均有伤肩局部疼痛 ,伤肢无力 ,上举外展受限。查 :局部肿胀 ,锁骨远端隆起 ,肩锁关节处可触及一凹沟 ,琴键征阳性 ,Ｘ线片显示锁骨远端上移 1.2～ 2 .5ｃｍ按Ａｌ…     

张力带治疗重度肩锁关节脱位的体会

自 1996年 6月以来应用张力带内固定方法治疗肩锁关节脱位 ,效果满意 ,报告如下。其中重度脱位 2 6例 ,经半年至 3年随访 ,肩锁关节全部达到解剖复位 ,1例因合并肩胛骨骨折 ,活动较晚且时间较短 ,患肩仍有疼痛 ,关节活动较差外 ,其余病例恢复理想 ,关节活动范围均达到正常 ,获得良好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例均为肩锁关节重度脱位者 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 33.5岁 ;受伤原因 :交通事故伤 2 1例 ,坠落伤 2例 ,跌伤 3例 ;合并锁骨骨折 1例 ,喙突撕脱性骨折 2例 ,尺骨骨折 1例 ,尺桡骨双骨折 2例。1.2…     

张力带固定治疗肩锁关节脱位

目的：探讨治疗肩锁关节脱位的方法。方法：应用张力带固定治疗肩锁关节脱位27例，25例获得随访，随访时间9-15个月，平均10．6个月。结果：按照Lazzcano标准评定术后功能，优25例，无并发症，肩锁关节无再脱位。结论：张力带固定治疗肩锁关节脱位，具有固定确实、可早期锻练、对关节面损伤极小及对周围组织影响小等优点，值得推广。     

用喙肩韧带重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,多由直接暴力所致。按ＴＯＳＳＹ分型法分三型 ,Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用非手术疗法 ,多能获得满意疗效 ,而Ⅲ型损伤多需手术治疗。我院自 1994年以来 ,采用喙肩韧带同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位获得满意治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均2 8 6岁。左侧 8例 ,右侧 13例 ;致伤原因 :骑摩托车撞伤 11例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受伤至手术时间 1天～ 6个月。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,常规消毒铺巾 ,沿锁骨外段并绕过肩…     

钢丝内固定加肩锁、喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

自1996年1月-2001年6月。我们用钢丝内固定加用喙肩韧带重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位16例，疗效满意。现总结报告如下。     

可吸收线张力带加韧带修补治疗肩锁关节脱位

我院自1995年6月以来在治疗肩锁关节脱位(三级损伤)[1]中应用可吸收线张力带加喙锁韧带修补法,共治疗14例,疗效较为满意,报道如下。1　临床资料本组14例,男9例,女5例,年龄19～58岁。均为急性损伤,肩锁关节完全脱位(三级损伤),6例伴有锁骨外侧小骨片撕脱。车祸伤12例,坠落伤2例。合并外伤性脾破裂2例,踝关节骨折3例。伤后1周内手术8例,8～14天手术4例,15～18天手术2例。2　治疗方法11例臂丛阻滞麻醉,3例合并踝关节骨折因同期手术选用全麻。取仰卧位,肩后垫枕略抬高,头转向健侧。肩峰后2cm起沿肩峰及锁骨外侧端向前内越过喙突后向下弯转,切口…     

改良张力带钢丝治疗重型肩锁关节脱位

我院1994年2月～1997年12月应用切开复位，骨圆针结合张力带钢丝捆扎橡突和锁骨治疗重型肩锁关节脱位12例，术后肩部无疼痛，关节稳定，功能恢复满意。1临床资料1．1一般资料本组12例，男9例，女3例。年龄17～67岁。左侧5例，右侧7例，均为上肢内收位直接暴力所致新鲜脱位。按文献［’份类方法均属血型损伤或重度损伤。X线显示锁骨外端明显上移脱位，橡领间隙距离增宽。手术均在1周内进行。1．2手术方法仰卧位，患肩下垫枕，臂丛神经阻滞麻醉，取拐杖型切口，起于肩赖关节，沿锁骨外1／3前缘向内弧形绕过呼突，止于脑前皱壁，长约10～12cm…     

张力带在肩锁关节脱位中的应用

作者近２年来对６例肩锁关节脱位患者采用切开复位、张力带内固定治疗疗效满意。１　资料与方法１．１一般资料本组６例Ⅲ°肩锁关节脱位均为男性,年龄３０～６９岁之间,左侧４例,右侧２侧。均由肩峰外侧受到直接冲撞所致。肩关节外展、上举活动受限,查肩部外侧阶梯状畸形,锁骨远端浮动试验阳性,Ｘ线片显示肩锁关节Ⅲ°脱位。手术时机最短１天,最长一周。１．２　手术方法：患者仰卧位,患肩后方垫高,肌间沟麻醉,沿肩峰前缘和锁骨外侧端前缘作一切口,向内在三角肌内缘转向下,于三角肌和胸大肌间沟部向下延伸４～５ｃｍ,避免损伤…     

张力带内固定治疗肩锁关节脱位28例体会

我院自2002年至2005年3月，应用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位共28例，取得满意疗效，现报告如下。     

张力带技术治疗肩锁关节脱位

外伤性肩锁关节脱位是临床上一种常见病，其特点是：复位容易，固定难。自1992年以来我们采用张力带技术治疗肩锁关节脱位，取得丁满意疗效。报告如下。     

张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床对比观察

目的通过张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察,探讨两种方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的优缺点。方法采用张力带钢丝固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位20例,采用AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例。结果共治疗34例患者,随访时间4～24个月,平均14个月,张力带钢丝固定2例术后4周出现克氏针移位,松动。1例术后3周克氏针断裂,按Karlsson分类标准,优60%(12/20),良30%(6/20),差10%(2/20),AO锁骨钩钢板固定均无钢板螺钉松动,优86%(12/14),良14%(2/14)。结论AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位较张力带钢丝固定在肩关节功能恢复方面较优。     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤，多为直接暴力所致。按TOSSY分型法分为三型，Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用保守治疗，多能获得满意疗效，而Ⅲ型损伤多需手术治疗，且治疗方法较多，各有利弊，我院1992-2005年采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位32例，获得满意疗效，报告如下。