血管紧张素转化酶基因插入／缺失多态性与老年糖耐量低减合并冠心病相关性研究

目的：探讨血管紧张素转化酶基因（ACE）多态性与中国汉族老年人糖耐量低减（IGR）及合并冠心病（CAD）的关系。方法：使用多聚合酶链反应方法检测79例糖耐量低减老年人和49例糖耐量正常（NGF）老年对照者的ACE第16内含子中长度为287bp碱基片段的插入／缺失（I／D）情况,结果：IGT组（n=79)和NGT组（n=40)相比,D型等位基因和DD基因型频率升高（P＜0．05,P＜0．005）;IGT合并冠心病组（n=31)和IG非冠心病组（n=48）相比,DD基因型频率升高（P＜均0．005）,结论：ACE多态性和与老年人糖耐量减冠心病相关,IGT和DD基因型是老年冠心病的重要危险因子。     

行为和药物干预治疗糖耐量低减疗效比较

本临床研究共设4组：对照组（n=30）;饮食和运动治疗组（n=28）;拜唐苹治疗组（n=29）;文迪雅治疗组（n=32）。观察时间为6个月。饮食加运动组按个体情况安排饮食及运动方案,每月重复宣教饮食及运动的治疗意义;拜唐苹50mg每日3次,文迪雅4mg每日1次。结果：对照组治疗后,体重指数（BMI）、空服血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹胰岛素（FInS）等有上升趋势,但无统计学差异（P〉0.05）。饮食加运动治疗组,上述各指标有不同程度下降（P〉0.05）。拜唐苹治疗组和文迪雅治疗组各指标,明显下降,具有统计学差异（P〈0.01）。后高密度脂蛋白胆固醇（HDL）（P〉0.05）。结论：对IGT患者在饮食,运动的基础上有必要给予拜唐苹、文迪雅等药物干预治疗。     

葡萄糖耐量减低干预治疗的研究进展

随着经济的快速发展、人们生活方式的转变、人口老化及诊断技术的进步,近十几年来我国2型糖尿病(2-DM)发病率迅速增加,1980年为0.67％,1994年为2.51％,1996年为3.21％,十几年增加5倍,是严重威胁人类健康的公共卫生问题.目前广泛认为糖耐量减低(IGT)是DM的前期,大部分2-DM均经过IGT阶段,研究显示IGT者每5～10年有1/3转变成DM,1／3维持在IGT阶段,1／3血糖恢复正常,因此有必要对IGT患者采取积极措施,预防和延缓DM的发生.晚近这一时相的临床检查、干预治疗已越来越受到重视,并且部分收到预期效果.     

行为和药物干预治疗糖耐量低减疗效比较

本临床研究共设4组对照组(n=30);饮食和运动治疗组(n=28);拜唐苹治疗组(n=29);文迪雅治疗组(n=32).观察时间为6个月.饮食加运动组按个体情况安排饮食及运动方案,每月重复宣教饮食及运动的治疗意义;拜唐苹50mg每日3次,文迪雅4mg每日1次.结果对照组治疗后,体重指数(BMI)、空服血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹胰岛素(FInS)等有上升趋势,但无统计学差异(P＞0.05).饮食加运动治疗组,上述各指标有不同程度下降(P＞0.05).拜唐苹治疗组和文迪雅治疗组各指标,明显下降,具有统计学差异(P＜0.01).后高密度脂蛋白胆固醇(HDL)(P＞0.05).结论对IGT患者在饮食,运动的基础上有必要给予拜唐苹、文迪雅等药物干预治疗.     

糖尿病教育在糖耐量减低干预治疗中的作用

为观察系统的糖尿病教育在糖耐量减低 (IGT)干预治疗中的作用 ,自 1 996年以来 ,我们对按 WHO标准确诊的 1 6 2例 IGT者进行了糖尿病教育加饮食和运动治疗以及单纯饮食和运动治疗的对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 6 2例 IGT者中 ,男 82例 ,女80例     

依那普利对原发性高血压糖耐量低减的影响

目的：了解依那普利对原发性高血压糖耐量低减的影响。方法：37例原发性高血压伴糖耐量低减的患者,于依那普利降压治疗3周后,测量治疗前后空腹血糖,血胰岛素,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖,血胰岛素,胰岛素敏感性指数（ISI）,糖化血红蛋白（HbA1c),总胆 醇和甘油三酯等指标。结果：治疗后OGTT2h血糖和空腹血胰岛素显著降低（P＜0．05）,ISI升高（P＜0．01）。结论：依那普利可改善原发性高血压病人的糖耐量低减。     

阿卡波糖治疗糖耐量减低临床观察

将初诊96例IGT患者随机分为对照组46例,给予饮食运动指导。治疗组50例,在饮食运动的基础上给予阿卡波糖50mg口服,一日2～3次,连续18周,观察体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）。结果：对照组干预前后各项指数无明显变化（P〉0．05）,治疗组与对照组比较除HDL—C上升外其他指标均明显下降。结论：阿卡波糖治疗IGT减低疗效确切并能明显改善血脂代谢。     

卡托普利治疗糖耐量减低54例疗效分析

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)已广泛用于治疗糖尿病 ( DM)高血压及糖尿病肾病 ( DN) ,对防治 DN等并发症起着重要作用。我们对 5 4例糖耐量减低 ( IGT)患者进行无创性动态血压监测及 2 4小时尿白蛋白( UAE)观察 ,在饮食、二甲双胍治疗的基础上加用卡托普利 ,收到良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　对照组 (血压正常 ,无 DM及慢性心、肝、肾疾病 ) 30例 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 30～ 6 0岁。 IGT组 (符合 WHO制订的IGT诊断标准 ) 5 4例 ,(均无高血压、心、肝、肾疾病、泌尿系感染 ) ,男 30例、女…     

糖耐量减低56例报告

本文分析46例糖耐量减低(IGT)者11年后的转归。结果:23例(41%)转化为正常(NGT,糖耐量正常);24例(43%)保持IGT不变;9例(16%)恶化为糖尿病(DM)。身体超重、高血压、服糖后血糖水平以及年龄对IGT的转归均有影响。无症状而单有IGT者,假阳性多,长期随访中半数以上可转化为NGT,只有少数恶化为DM。     

糖耐量低减的危害及其机制

糖耐量低减 (ＩＧＴ)是一组已有代谢异常并有可能向糖尿病 (ＤＭ )发展的病理生理过程的中间阶段 ,其诊断标准为口服 75 ｇ葡萄糖 (ＯＧＴＴ)后 2小时所测静脉血浆葡萄糖处于 7.8～ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ之间者。近年来的研究表明ＩＧＴ者不仅存在胰岛素分泌和作用的缺陷 ,具有发生 2型糖尿病的倾向 ,而且常与高胰岛素血症、脂代谢紊乱、肥胖等代谢异常综合征并存 ,具有高度发生心血管疾病的危险性。使ＩＧＴ者较糖耐量正常者有更高的病死率。因此充分认识ＩＧＴ的危害 ,并对其进行干预治疗 (包括健康的生活方式或必要时使用药物 ) ,对延缓和减少…     

糖耐量减低患者联合干预治疗前后内皮依赖性血管舒张功能的变化

目的为了探讨糖耐量减低(IGT)患者联合干预治疗前后内皮功能的变化。方法选择28例IGT患者,和年龄、性别匹配的健康个体25人。IGT患者采用控制饮食、规则的有氧运动及口服二甲双胍联合干预治疗12周。采用高分辨血管外超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能。结果IGT患者干预治疗前内皮依赖性血管舒张功能为3.50%,明显低于对照组的4.68%(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,内皮依赖性血管舒张功能与年龄、LDL-C、Lp(a)、HbA1c、FPG及2hPG呈负相关(P<0.001)。经联合干预治疗12周后,内皮依赖性血管舒张功能明显增高,达到4.17%,明显高于IGT患者干预治疗前(P<0.05)。Spearman分析结果显示,治疗前后内皮依赖性血管舒张功能的变化与FBG、2hBG、LDL-C、HbA1c的变化呈负相关(P<0.05)。结论IGT患者内皮依赖性血管舒张功能降低。联合干预治疗可改善血管内皮功能。     

糖尿病、糖耐量低减易患因素干预的临床研究

1996年以来 ,我们对糖耐量低减 (IGT)和空腹血糖受损(IFG)患者的易患因素给予 5年的综合干预。现报告如下。资料与方法 :本文IGT患者 193例 ,IFG患者 3 4例 ,其中男 13 4例 ,女 93例 ;年龄 3 0～ 61岁 ,平均 46岁。符合WHO1997年制定的诊断标准。随机分为四组 ,其性别、年龄及病情方面均有可比性。A组 2 4例 (其中IFG 4例 ) ,均未予治疗。B组 3 7例 (其中IFG 7例 ) ,给予饮食控制、运动等生活方式的干预。C组 69例 (其中IFG 12例 ) ,根据血糖水平应用二甲双胍 12 5～ 5 0 0mg ,每天 1～ 3次。D组 97例 (其中IFG 11例 ) ,随机选…     

糖耐量低减与内皮功能受损

糖耐量低减（impaired glucose tolerance,IGT）患者和2型糖尿病患者都具有不能用常规危险因素来解释的日益加重的罹患心血管疾病的危险。一项综合荟萃分析显示,血浆葡萄糖水平作为心血管疾病的一个危险因子被着重强调。近来的DECODE研究明确证实,急性糖负荷后的血糖水平与空腹血糖水平相比,前者是更好的心血管疾病和全因死亡的预测因子,对非糖尿病患者亦是如此。     

糖耐量减低的病因及发病机理

介绍有关糖耐量减低的病因，发病机理的研究进展。     

葡萄糖耐量低减与动脉粥样硬化

目的　观察葡萄糖耐量低减 (IGT)与动脉粥样硬化 (AS)的关系。方法　在曾经有血糖异常升高 (但未达糖尿病标准 )、患有心血管疾病 (如冠心病、中风或高血压 )或其危险因素 (如血脂异常 )的人群进行 75g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)筛查IGT病人 ,并同时记录病史、体检。空腹血脂指标由自动生化分析完成。同时用B型超声检查双侧颈总动脉 ,观察内膜连续性、内膜 中层厚度 (IMT)、斑块等指标。结果　IGT组 (n =5 1)的内膜连续性比正常糖耐量 (NGT)组 (n =97)明显差 (P <0 .0 5 ) ,IGT组双侧平均IMT和动脉粥样硬化 (AS)积分均显著高于NGT组 (均P <0 .0 5 ) ,IGT的平均IMT异常增高的发病率显著高于NGT。但以上指标IGT与糖尿病组 (n =73 )差异无显著性。多元分析发现 ,IGT的AS指标增加效应经同时校正甘油三酯、胆固醇、冠心病史、中风史、吸烟、性别、体重指数仍具有显著意义 ;但是分别校正年龄、腰臀围比值、高密度脂蛋白胆固醇和高血压病史 ,三种AS指标有不同程度的减弱。结论　与NGT人群相比 ,IGT人群已经存在明显的AS表现 ,其程度与糖尿病类似。IGT的动脉粥样硬化现象独立于部分心血管危险因子和已经存在的心血管疾病。     

糖耐量减低的转归与防治

糖耐量减低的转归与防治李春霖陆菊明潘长玉几项较大规模的流行病学调查显示，同糖尿病（ＤＭ）一样，糖耐量减低（ＩＧＴ）的患病率也在逐年上升。鉴于ＤＭ是一种终身性疾病，并严重威胁人类的健康，因此，对ＤＭ的三级预防已得到全社会的关注。对ＩＧＴ的处理属ＤＭ的二...     

ACEI对高血压伴糖耐量低减患者干预治疗的临床意义

2001年3月～2002年5月,我们以转换酶抑制剂（ACEI）治疗110例高血压伴糖耐量低减（IGT）患者。现将结果报告如下。     

糖耐量低减患者动态血压的改变

为观察糖耐量低减（ＩＧＴ）患者动态血压（ＡＢＰＭ）的改变，对血压正常和血压增高的ＩＧＴ患者各２０例进行２４小时ＡＢＰＭ监测及各项生化指标检查，并设有糖耐量正常组和糖尿病组进行对照研究。结果ＩＧＴ患者２４小时ＡＢＰＭ的变化与糖耐量正常者相似，但具有夜间血压增高和昼夜血压差值减小的趋势。血压昼夜节律异常的ＩＧＴ患者ＡＢＰＭ的改变为夜间血压升高。表明ＩＧＴ患者已开始出现早期的血压改变。