经皮靶点射频髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮靶点射频髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效、优缺点及其并发症的防治。方法：对178例腰椎间盘突出症患者行髓核射频消融术。结果：随访12个月,有效率为88.7%,VAS降低83.5%（P〈0.05）,无严重的并发症发生。结论：经皮射频髓核消融术治疗腰椎间盘突出症,方法简单,有效率高,并发症少。     

射频介入联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察应用射频介入联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取典型的腰椎间盘突出症患者30例,给予射频介入联合三氧治疗.结果 射频联合三氧治疗腰椎间盘突出症效果明显,治疗后3个月时总有效率达83.3％(25/30例).结论 射频介入联合三氧治疗腰椎间盘突出症效果良好.     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者112例,在CT引导下行射频热凝靶点消融术。于术前、术后1、3、6、12个月时用JOA腰腿痛评分系统进行疗效评价。结果与术前比较,术后各时点JOA腰腿痛评分均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1、3、6、12个月疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12个月时优良率为86．6％（97／112例）,总有效率为92．9％（104／112例）。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的治疗方法。     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症发病率高,目前治疗该疾病的方法有药物治疗、物理治疗、手法复位、微创介入和手术治疗等.微创介入治疗具有损伤小、安全及费用低等优点,越来越多地受到患者和医生的重视和接受.目前常用的微创方法有椎间盘减压术、射频热凝纤维环修复术、突出髓核热凝消融术、化学溶盘术、针刀松解术等[1].我科从2010年开始采用射频热凝靶点消融术即突出髓核热消融术.作者总结了3例射频热凝靶点消融术患者的治疗护理资料,现报道如下.     

射频靶点热凝术联合三氧注射治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨射频热凝术和三氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床效果和安全性.方法 回顾分析颈椎间盘突出症患者26例采用射频靶点热凝术联合三氧注射治疗.射频每个靶点分别施行40℃、60℃、70℃、80℃热凝1 min各1次,90℃热凝1 min 3～4次,每个病变盘注射50 μg/ml的三氧气体3～6ml.根据改良MacNab评价法对比观察患者治疗前、后1、3、6个月的疗效.结果 以术后6个月为评判标准,优16例,良4例,可6例,差0例,优良率为76.9%,有效率为100%,所有患者均未见严重并发症.结论 射频热凝术和三氯注射联合治疗颈椎间盘突出症是一种安全有效的方法.     

射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症523例

目的观察射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法确诊为腰椎间盘突出症的患者523例,在C型臂X线引导下行射频靶点热凝治疗。然后继续进针0．3～0．5cm,X线确认针尖在椎间盘内后,注射42％医用三氧8～10ml。并于术后随访疗效。结果术后7、30、90、180d总有效率分别为84．3％（441／523例）、90．8％（475／523例）、93．1％（487／523例）、96．0％（502／523例）。未见明显并发症。结论射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法随机选择腰椎间盘突出症患者50例,在CT或C形臂引导下穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80-90℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100 s。结果该组患者临床治疗效果满意,优级与良级共46例,优良率达92％。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的观察阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术在治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者110例,随机分为两组,每组55例,其中A组在阻抗、温度监测下行射频热凝靶点消融术治疗,B组采取常规保守治疗。治疗前后行VAS评分,观察临床疗效。结果治疗后两组VAS评分较治疗前均明显下降。治疗后1d、1周、1个月、3个月时优良率分别为76．4％（42／55例）、70．9％（39／55例）、89．1％（49／55例）、90．9％（50／55例）,B组为10．9％（6／55例）、50．9％（28／55例）、63．6％（35／55例）、65．5％（36／55例）,同时点A组优良率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阻抗与温度监测下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

射频热凝靶点消融术治疗150例腰椎间盘突出症围手术期的护理

目的:总结射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理的体会。方法:在150例行射频热凝靶点消融术的腰椎间盘突出症患者围手术期,采取术前精心准备,做好心理护理和健康教育;术中准确熟练的配合;术后密切观察、积极防治并发症、加强功能锻炼和康复指导等护理措施,实现整体护理。结果:150例中治愈125例,好转23例,无效2例,治愈率为84.64%,总有效率98.67%,无严重并发症。结论:围手术期整体护理是射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的重要措施,有利于提高手术成功率,促进患者全面康复。     

三氧靶点注射微创消融术治疗腰椎间盘突出症

目的:对比观察三原子氧靶点注射和硬膜外腔注射激素复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择300例腰椎间盘突出症患者随机分成2组,每组150例,在C臂X线引导下,实验组患者经小关节内侧缘行椎间盘穿刺,经椎间盘造影确认穿刺针位于椎间盘突出物的中心(靶点),注入40 ug/ml三原子氧10 ml,行靶点消融。对照组患者经小关节内侧缘行硬膜外侧隐窝穿刺,经硬膜外前间隙造影确认穿刺针位于突出椎间盘外,注入激素复合液(20 g/L利多卡因5 ml,曲安缩松40 mg,神经妥乐平7.2 u,维生素B122 mg)。观察近远期疗效,抽样复查治疗前后的CT变化情况。结果:实验组对照组2周优良率分别为60.1%、59.3%(P>0.05),3个月优良率分别为86.0%、40.6%(P<0.01),6个月优良率分别为97.3%、32.6%(P<0.01)。6个月后2组随机抽出30例进行CT复查,实验组突出物消失11例,突出物缩小(≥2 mm)15例,变化不明显4例,对照组CT变化均不明显,仅密度降低。结论:三原子氧靶点注射微创消融术治疗腰椎间盘突出症疗效明显高于硬膜外注射激素复合液组,CT复查突出物消失或明显缩小,微创、安全有效。     

射频靶点微创热凝术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择180例腰椎间盘突出症患者,随机分成2组,每组90例,在C臂X线引导下,A组患者用22G×10 cm射频套管针经小关节内侧缘行病变间隙椎间盘穿刺,经椎间盘造影确认穿刺针位于椎间盘突出物的中心(靶点),插入射频电极,连接射频仪,测阻抗150~250Ω之间,分别用高频100Hz0、.5~1 mA低电流,低频3Hz、0.5~2 mA高频电流进行感觉运动测试,行70℃、80℃、90℃射频治疗各30 s,无异常反应再行90℃300 s射频治疗。B组患者在A组的基础上,将射频套管针退出椎间盘外硬膜外前间隙,注射激素复合液(20 g/L利多卡因3 ml,复方倍他米松7 mg,神经妥乐平7.2 u),观察近远期疗效。结果:A、B2组患者2周优良率分别为62.2%、63.4%(P>0.05),3个月优良率为75.6%、88.9%(P<0.01),6个月优良率分别为78.9%、96.7%(P<0.01)。结论:射频靶点热凝术是治疗椎间盘突出症的有效方法,微创、并发症少,联合应用激素复合液,疗效明显提高。     

经皮穿刺多靶点射频联合臭氧消融术与单纯射频治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较经皮穿刺多靶点射频＋臭氧消融术与单纯射频在腰椎间盘突出症中的治疗效果。方法将86例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43）,观察组给予经皮穿刺多靶点射频＋臭氧消融术,对照组给予单纯射频治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100％,均未发生严重手术并发症。术后3个月时观察组优良率为90．7％（39／43）,显著高于对照组的69．8％（30／43）（P〈0．05）,术后12个月时,观察组优良率仍为90．7％（39／43）,仍显著高于对照组的62．8％（27／43）（P〈0．01）。结论经皮穿刺多靶点射频＋臭氧消融术对腰椎间盘突出症患者具有较为可靠的疗效,可更快、更彻底的缓解患者临床症状体征,其近期、远期疗效均显著优于单纯射频治疗。     

射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选择124例腰椎间盘突出症患者，采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗。结果本组效果优53例，良65例，差4例，无效2例。优良率为95．1％（53／65例），有效率为98％。结论腰椎间盘突出症采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗，疗效确切、并发症少。     

射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床运用

目的 观察C型臂透视下腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者180例,在C型臂透视下行腰椎间盘突出射频靶点热凝联合三氧注射和针刀松解治疗.结果 随访6～12个月,按MacNab疗效标准评定,优135例,良15例,差21例,无效9例;优良率83.3%（150/180例）,有效率95.0%（171/180例）.结论 C型臂透视下腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗,疗效确切,是一种有效方法.     

射频靶点热凝术联合臭氧盘内减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：探讨射频靶点热凝术联合臭氧盘内减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法：对60例经MRI检查确诊的腰椎间盘突出症,根据临床症状、体征、MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C形臂引导下穿刺到靶点,确定穿刺针已进入靶点,再插入电极行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86~92℃温度,复制出原有的腰腿痛症状,用此温度治疗4个周期,每个周期60s,其后经安全三角将臭氧穿刺针穿入椎间盘,并注射60μg/mL臭氧5~30mL。结果：手术时间30~60min,平均45min。术后偶有穿刺点疼痛。术后住院3~9天,平均5天。随访60例,时间6~12个月,平均9个月,按Macnab评定标准优29例,良22例,可6例,差3例,优良率85.0%（51/60）,有效率95%（57/60）。结论：射频靶点热凝术联合臭氧盘内减压术是治疗腰椎问盘突出症安全、成熟、有效的方法。     

射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出患者124例,以射频电凝术联合三氧注射进行治疗.于治疗前和治疗后3、12个月时以VAS评分评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化.结果 治疗后12个月时显效、有效、好转、无效率依次为63.7％(79/124例)、29.8％(37/124例)、4.0％(5/124例)、2.4％(3/124例).结论 射频电凝术联合三氧注射是一种治疗腰椎间盘突出症有效的微创方法.     

射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床探讨

目的 探讨射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果. 方法 整群选择2014年2月—2015年2月该院收治的88例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例,对照组采用射频热凝术治疗,观察组采用射频热凝术联合臭氧消融术治疗,比较两组患者疼痛程度、直腿抬高角度.结果 观察组VAS评分(2.89±0.76) 明显低于对照组(3.98±0.68)(t=7.909, P<0.05);直腿抬高角度(78.42±4.42)明显高于对照组(71.64±3.98)(t=7.561,P<0.05). 结论 射频热凝术联合臭氧消融术有助于缓解患者疼痛程度,增加直腿抬高角度,提高治疗效果.     

腰椎间盘突出射频靶点热凝术的护理

腰椎间盘突出症是常见病、多发病。治疗关键在于消除突出髓核，解除神经根压迫。我院在C型臂X线机引导下，应用北琪公司生产射频治疗仪的椎间盘治疗电极在突出部分的病变髓核部位直接射频热凝，使突出部分的髓核变性、凝固、收缩减小体积，从而使突出的髓核马上解除对神经根的压迫，取得了令人满意的临床治疗效果，现将手术护理报告如下。     

射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的 探讨射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 35例腰椎间盘突出症患者采用射频靶点热凝术治疗,对治疗前后的疗效进行对比分析,其中男20例,女15例,年龄18～65岁.C形臂引导下将穿刺针穿刺到椎间隙靶点后,将与穿刺针相匹配的电极针置入穿刺针内,再用神经射频仪将电极针温度升高到80～90℃,对靶点进行热凝,每次以能够复制出疼痛为准,治疗4个周期,每个治疗周期100s.结果 该组患者治疗后1～6月随访,31例术后临床症状改善满意,总有效率88.6%.结论 射频靶点热凝术对治疗腰椎间盘突出症具有重要临床应用价值.