导丝胃管在昏迷患者鼻饲中应用的效果观察

目的:探讨导丝胃管在昏迷患者鼻饲中的应用效果。方法:选取昏迷的患者60例,随机分为两组,观察组使用带导丝的胃管,对照组使用普通胃管,比较两组患者留置胃管的一次成功率、置管过程中不良反应发生率及鼻饲过程中的并发症发生率。结果:观察组患者留置胃管的一次成功率、不良反应发生率及并发症发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用带导丝的胃管明显的提高了昏迷患者留置胃管的成功率,减少了不良反应及并发症的发生。     

导丝引导留置鼻胃管在依从性差患者中的临床应用体会

分析总结导丝引导留置鼻胃管在不能配合患者中的应用体会,为其临床应用提供科学依据。研究对象取自收治的64例需要留置鼻胃管的不能配合患者,随机将均分为对照组与观察组。对照组采用常规方法留置鼻胃管;观察组采取导丝引导留置鼻胃管。对比两组插管一次成功率、置管平均操作时间及明显呛咳发生率。相较于对照组,观察组置管一次成功率明显更高,置管平均操作时间明显更短,明显呛咳发生率明显更低,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。导丝引导留置鼻胃管在不能配合患者中具有良好的应用价值,适合于临床推广应用。     

导丝引导下胃管置入在人工气道患者中的应用

目的：提高气管插管和气管切开患者胃管置管成功率。方法：将45例气管插管或气管切开后需留置胃管的患者随机分为试验组与对照组,分别行导丝引导下胃管和传统胃管插管,观察插管一次成功率和总成功率。结果：试验组一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用导丝引导下置胃管,可提高气管插管和气管切开患者插管的成功率,减轻患者痛苦。     

气管插管患者改良胃管置入的临床应用

目的分析气管插管后胃管留置困难的原因,探讨有效的置管方法。方法将60例气管插管后需留置胃管的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良的胃肠营养管导丝置管;对照组采用常规留置胃管。对2组置管平均时间及置管一次性成功率进行比较。结果观察组置管平均时间为（2.5±0.6）min,对照组为（5.3±1.2）min,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组置管一次性成功率为100%（30/30）,对照组一次性成功率43%（13/30）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用内置导丝引导法置胃管成功率高,是气管插管患者留置胃管的首选方法。     

ICU机械通气患者留置胃管方法的对比研究

目的探讨ICU机械通气患者留置鼻胃管的方法。方法120例机械通气的患者随机分成对照组（常规留置胃管组）和研究组（在镇静状态下利用导丝引导留置胃管组）各60例，观察并比较置管1次成功率，置管前后的脚、HR、SpO2、Paw和置管过程中发生的呛咳、恶心、呕吐等不良反应。结果研究组置管1次成功率93．3％，显著高于对照组58．3％（P〈0．01），而且置管前后的脚、HR、SpO2、Paw波动小，与对照组相比有统计学意义（P〈0．01），研究组未出现呛咳、恶心、呕吐。对照组不良反应发生率达25％。结论对ICU机械通气患者在镇静状态下利用导丝引导留置胃管1次成功率高，不良反应小。     

甲氧氯普胺在危重患者留置胃管中的应用

目的探讨甲氧氯普胺在危重患者留置胃管中的应用效果。方法选取需留置胃管的危重患者108例,随机分为观察组56例和对照组52例,观察组留置胃管前使用甲氧氯普胺,对照组按常规方法置管。观察两组患者一次置管成功率、置管时间及不良反应。结果观察组一次置管成功率为78．6％,不良反应发生率为16．07％,对照组一次置管成功率及不良反应发生率分别为59．6％,40．38％,两组比较差异均有统计学意义（x^2=4．57,7．94;P〈0.05）;两组置管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论留置胃管中应用甲氧氯普胺可提高一次置管成功率,降低患者不良反应。     

改良体位加导丝利多卡因在昏迷人工气道患者留置胃管中的应用效果观察

目的:探讨改良体位加导丝利多卡因在昏迷人工气道患者留置胃管中的应用效果。方法:将实施人工气道的100例住院昏迷患者按留置胃管顺序奇偶数分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统的去枕头后仰体位留置胃管;观察组采用改良体位加导丝利多卡因置管法留置胃管。比较两组患者一次性置管成功率、置管时生命体征变化及不良反应发生情况。结果:观察组一次性置管成功率明显高于对照组,置管时血压、心率、血氧饱和度改变明显优于对照组,呛咳、恶心、呕吐等不良反应明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用改良体位加导丝利多卡因为昏迷人工气道患者置胃管,对患者生命体征影响小,不良反应轻,一次性置管成功率高。     

借助喉镜及导丝为气管插管患者留置胃管的应用

目的 讨论借助喉镜及导丝为经口气管插管患者留置胃管的应用体会.方法 将56例患者,分为两组,治疗组为借助喉镜及导丝为气管插管患者留置胃管,对照组为一般留置胃管,将置管成功率结果进行统计学分析.结果 治疗组比对照组患者的首次置管成功率明显提高,可减轻患者的痛苦,也为医护人员减少很多时间.结论 借助喉镜及导丝为气管插管患者留置胃管可明显提高首次置管成功率.     

导丝加利多卡因在人工气道昏迷患者胃管置入中运用

目的探讨建立人工气道后昏迷患者胃管置人方法,以提高插胃管成功率,减少患者不良反应。方法将100例建立人工气道后需要置入胃管的昏迷患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组按传统插胃管方法进行,观察组采用导丝加利多卡因进行插管操作。结果观察组一次成功率明显高于对照组,置管过程中烦躁呛咳、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组。结论导丝加利多卡因能提高人工气道昏迷患者置胃管成功率,置管前后血压、心率、血氧饱和度变化不大,具有可操作性。     

经口气管插管患者两种留置胃管方法的比较

目的探讨经口气管插管患者应用经鼻、经口留置胃管的优缺点。方法将84例患者插胃管时间分成两组,经口留置胃管为观察组（42例）,经鼻留置胃管为对照组（42例）,观察两组的一次置管成功率、呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组一次置管成功率高于对照组;呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论经口气管插管患者一次置管成功率高,并发症少。     

5种术中胃管置入法在食管贲门肿瘤患者中的应用效果分析

目的探讨食管贲门肿瘤患者全身麻醉后应用不同胃管置入法的插管效果。方法总结本院2004年1月-2008年1月行手术治疗的食管贲门肿瘤患者术中胃管置入方法,并对1次置管成功率进行比较。结果各种插管法的一次插管成功率A组（双J管导丝引导法）为61．3％、B组（喉镜引导法）为78．6％、C组（喉镜引导＋气管导管导引法）为83．3％、D组（无线视频喉镜引导＋气管导管引导法）为92．3％、E组（术中逆行引导法）为100．0％。结论合理选择留置胃管的方法,可减少插管损伤、提高食管贲门肿瘤患者术中胃管置入的1次成功率。     

万花油湿敷对深Ⅱ、Ⅲ度压疮疗效的探讨

压疮是身体局部长期受压，使血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，导致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。压疮是一种临床常见的并发症之一，尤其好发于老年体质衰竭、翻身不方便、肢体感觉障碍、伤残和危重症的患者。一旦发生压疮，不但给患者增加了痛苦，而且常常由于压疮继发感染引起败血症而造成死亡。临床上传统治疗方法虽多，但治疗时间长，效果不甚理想。2005年12月-2007年6月，我科应用万花油湿敷对深Ⅱ、Ⅲ度压疮进行治疗，效果非常显著，现报道如下。     

视频喉镜辅助胃癌患者术中置入鼻肠管的效果观察

目的 探讨视频喉镜辅助胃癌患者术中置入鼻肠管的应用效果。方法 选取2017年3-9月在我院行根治性全胃切除术的80例患者,按随机数字表将入选患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统的经鼻盲探下置入鼻肠管,观察组采用视频喉镜辅助鼻肠管置入方法。比较2组患者置管时间、一次置管成功率、鼻腔出血发生率及术后当天咽喉疼痛程度。结果 2组患者鼻肠管的置管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者鼻肠管的一次置管成功率高于对照组,鼻腔出血发生率、术后当天咽喉疼痛程度低于对照组（均P<0.05）。结论 胃癌患者术中置入鼻肠管采用视频喉镜辅助,可提高一次置管成功率,降低鼻腔出血发生,减轻咽喉疼痛程度。     

昏迷患者留置胃管的方法选择与效果评价

目的提高昏迷患者留置胃管的一次性成功率。方法随机选取1990年6月至2005年6月昏迷患者189例,患者选择不同方法留置胃管并进行效果评价,所得有效计数资料数据用SPSS10．0软件进行统计处理,通过χ^2检验进行统计学分析。结果对单纯昏迷患者采取左侧卧位法（χ^2=17．43,P〈0．01）;对昏迷伴气管切开患者采取左侧卧位伴拔出部分气管套管法（χ^2=15．92,P〈0．01）;对昏迷伴舌后坠的患者采取左侧卧位拉舌法（χ^2=19．71,P〈0．01）;对昏迷伴咽喉部水肿的患者采取左侧卧位不锈钢螺纹法（χ^2=4．84,P〈0．05）,疗效明显优于常规的插胃管操作方法。结论改良留置胃管左侧卧位优于常规留置胃管法,提高了插胃管的一次性成功率,减轻了对患者的刺激和减少了并发症的发生,为患者的后期治疗奠定了营养基础。     

品管圈活动降低口服中毒患者洗胃并发症的效果观察

目的:探讨品管圈(QCC)活动对口服中毒患者洗胃期间并发症发生率的影响,以寻求有效降低洗胃并发症的护理方法,确保洗胃效果及患者安全。方法:选取2012年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为对照组,2013年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为观察组。对照组患者按常规洗胃方法进行护理,观察组患者按QCC活动步骤进行护理,比较两组患者一次性插管成功率及洗胃期间并发症发生率。结果:观察组患者一次性插管成功率高于对照组,洗胃并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动能显著降低口服中毒患者洗胃并发症的发生率,保障患者安全,提高治疗效果。     

改良洗胃法用于药物中毒患者的临床观察

目的 探讨中毒患者洗胃的最佳方法.方法 对128例口服药物中毒患者,随机分为观察组68例和对照组60例.观察组采用改良法,去枕左侧卧位,并使用塑料口咬协助捕管.置管成功后再延长插入胃管长度10-15 cm,采用低压少量洗胃液反复洗胃;对照组采用传统洗胃法,观察比较2组一次插管成功例数.不良反应及并发症发生情况,并对结果比较分析.结果 2组一次插入胃管成功例数观察组比对照组高,不良反应及并发症发生情况观察组比对照组降低.结论 洗胃时采用去枕左侧卧位,使用甥料口咬协助插管,延长捕胃管长度,并采用低压少量洗胃液反复洗胃的方法,较传统洗胃法一次插胃管成功率高,洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好.     

全麻下儿童经胃镜空肠管置管成功的影响因素分析

目的探讨影响全麻下儿童经胃镜空肠管置管成功的因素。方法选取2017年2月—2019年12月于医院行全麻手术并辅以经胃镜空肠管置管的患儿26例作为研究对象,将其中一次置管成功的10例患儿作为成功组,置管次数≥2次的16例患儿作为对照组。调查分析影响经胃镜空肠管置管成功的因素。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,影响全麻患儿胃镜引导下空肠管置管成功的危险因素为年龄、胃食管反流、胃排空延迟、胃动力不足、反复性置管、导丝位置无法完全掌握、退出胃镜致导丝位置移动、与屈氏韧带的距离(≥40 cm或≤15 cm)(P<0.05)。结论影响全麻患儿胃镜引导下空肠管置管成功的危险因素诸多,其中导丝位置移动、胃动力不足是置管中常见原因,因此在置管前需预先分析,并辅以相应的护理配合措施,以此提升空肠管置管成功率,促使能一次性成功。     

K点刺激辅助痴呆患者置入胃管的应用研究

目的 研究K点刺激辅助置入胃管在痴呆患者中的应用效果。方法 选取神经内科收治的痴呆患者90例,将其随机分为对照组和观察组,对照组44例采用常规胃管置入法;观察组46例采用冰酸K点刺激辅助置胃管法,比较2组置管成功率、平均置管时间及不良反应发生率。结果 观察组一次性置管成功率明显高于对照组(χ²=45.970,P<0.001),平均置管时间及置管时患者的不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论 冰酸K点刺激辅助置管法可以提高痴呆患者胃管置入的成功率和操作效率,减少不良反应。     

不同体位置管对脑卒中吞咽障碍患者的效果分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者两种不同体位留置胃管的成功率,减少反复插管给患者带来的痛苦。方法将脑卒中吞咽障碍并需要安置胃管的患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。观察组采用"抬高床头70~80°,头部正位"(以下简称头部正位法)法留置胃管;对照组采用传统的"平卧位再托头"法留置胃管。结果观察组一次留置胃管插管成功率为91.2%,对照组一次胃管插管成功率为61.8%,差异具有统计学意义(P0.01)结论对脑卒中吞咽障碍患者采用"抬高床头70~80°,头正位"法留置胃管一次插管成功率比传统法明显提高。