咪达唑仑联合芬太尼行硬膜外麻醉镇痛效果观察

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助用药对硬膜外麻醉效果的影响。方法选择113例采用硬膜外麻醉行下腹部手术的患者,随机分为两组：A组为观察组,给予静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg＋芬太尼1.0μg/kg辅助硬膜外麻醉;B组为对照组,给予咪达唑仑0.05mg/kg辅助用药。观察术中镇静效果、遗忘程度、术中牵拉反应情况以及术中不良事件等异同。结果与B组相比,A组术中镇静效果好、遗忘程度高、牵拉反应不明显;两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义。结论咪达唑仑联合芬太尼辅助硬膜外麻醉有良好镇静遗忘作用,能够减弱牵拉反应,且不增加不良反应。     

咪达唑仑、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的 探讨咪达唑仑、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用效果.方法 随机选择在本院接受胃镜检查的800例患者,分为麻醉组(n=400)和对照组(n=400).麻醉组患者经利多卡因胶浆咽部局麻后,常规吸氧,建立静脉通道,静脉注射咪达唑仑、芬太尼和异丙酚,待患者进入睡眠状态后行胃镜检查;对照组患者单用利多卡因胶浆咽部局麻后进行胃镜检查.监测两组患者在检查前、中、后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),观察患者在检查中的反应,询问检查后患者的感受.结果 麻醉组患者的平均动脉压和心率、不良反应发生率和感觉难受比率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑、芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查安全、有效、无痛苦,值得推广.     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪达唑仑、芬太尼在硬膜外阻滞手术中辅助用药的镇静效果及术后遗忘程度.方法 选择手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组.A组为氟哌利多、芬太尼合剂组60例;B组为咪达唑仑、芬太尼合剂组60例.观察患者术前、术中、术后生命体征、镇静程度以及术后24 h顺行性遗忘程度和麻醉效果.结果 B组术中镇静程度、术...     

咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果观察

目的 评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果. 方法 采用随机双盲法将腹部及下肢手术的患者100例分为两组:A组(咪达唑仑复合芬太尼组),B组(氟哌利多复合度冷丁组).记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中镇静和遗忘率.结果 两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,A组镇静效果好的有46例,占92%,效果差的有1人.而 B组镇静效果好的只有8例,占16%.A组患者的镇静效果明显好于B组. 结论咪达唑仑复合芬太尼可安全用于硬膜外麻醉的辅助,有良好的镇静作用,术后遗忘效果满意,有利于病人安全平稳度过手术期.     

咪达唑仑联合芬太尼静脉复合麻醉在支气管镜检查中的安全性和舒适度

目的 观察咪达唑仑联合芬太尼静脉复合麻醉在支气管镜检查中的安全性和舒适性.方法 将拟行气管镜检查患者320例分为观察组164例和对照组156例.对照组患者给予单纯利多卡因表面麻醉,观察组患者在对照组基础上给予咪达唑仑联合芬太尼静脉复合麻醉.观察两组患者麻醉后术前、术中全程及术后经皮血氧饱和度、心率、血压的变化,比较两组患者术中频繁咳嗽、痛苦惊恐感、术后不良记忆发生率及术后患者满意度.结果 两组患者术前低血压、术中缺氧、术中低血压、术后缺氧、术后心率波动及术后低血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉后术前缺氧发生率高于对照组,而术前、术中心率波动均低于对照组(P＜0.05).观察组术中频繁咳嗽、痛苦惊恐感及术后不良记忆发生率均低于对照组,术后满意率高于对照组(P＜0.05).结论 在支气管镜检查中应用咪达唑仑联合芬太尼静脉复合麻醉,是一种是舒适、安全、可靠的方法,值得临床推广.     

咪达唑仑联合芬太尼硬膜外麻醉的镇静效果分析

目的探讨分析咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的镇痛效果及临床诊治意义。方法将2010年1月—2011年12月期间该院收治的82例硬膜外麻醉病行腹部手术的患者随机分为对A、B两组组,每组各41例,其中A组采用咪达唑仑联合芬太尼进行硬膜外麻醉,B组采用氟哌利多联合芬太尼进行硬膜外麻醉。观察并比较给药后不同时段两组患者的血氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及术后24h顺行性遗忘程度,并采用Ramsay法对其进行镇静效果评估。结果虽然MAP、SPO2、HR等生命体征的相关数据指标A组与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组镇静效果和顺性遗忘程度显著优于B组（P〈0.05）。结论咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉,具有良好的麻醉及镇静性遗忘效果,不良反应少,能够有效地提高患者的麻醉满意率。     

咪达唑仑加芬太尼在躁动患者中的应用

目的观察咪达唑仑加芬太尼在躁动患者中的镇静效果。方法20例ICU躁动患者，随机分成咪达唑仑加芬太尼实验组（n：10）和咪达唑仑对照组（n=10）；实验组：首次负荷量咪达唑仑0．05-0．1mg／kg＋芬太尼2ug／kg静推，维持量咪达唑仑0．05～0．1mg／kg．h＋芬太尼2ug／kg．h。对照组：首次负荷量咪达唑仑0．05-0．1mg／kg静推，维持量0．05-0．1mg／kg．h。记录镇静诱导前（T0），镇静诱导后5分钟（T1），30分钟（T2），60分钟（T3）和120分钟（T4）的HR、R、MAP、SPO2的变化，同时分别于T0和T2时抽股动脉血做血气分析，记录动脉氧分压（P02）和动脉二氧化碳分压（PCO2）；并做OAA／S评分。结果①实验组与对照组比较，两组间各时点HR、R、MAP、SPO2、PO2和PCO2差异无显著意义；与T0时比，T1、T2和T3时两组患者HR、R和MAP下降（P〈0．05）。②两组间患者不同时点OAA／S评分与R时比较T1、T2、T3和T4时两组评分均明显下降（P〈0．05）；与对照组比，T1、T2时两组评分比较差异无显著性，T3、T4时实验组评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论咪达唑仑加芬太尼有利于提高躁动患者的镇静效果。     

小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉的临床效果及安全性分析

目的：探讨分析小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉的临床效果及安全性分析。方法：将2009年6月至2012年6月间在我院进行治疗的120例局部麻醉患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者使用0.04mg咪达唑仑与0.8μg/kg芬太尼辅助局部麻醉,对照组患者采用单纯局部麻醉,观察两组患者术中MAP、HR、镇静效果、完全遗忘率、手术不适等。结果：两组患者的MAP以及HR较麻醉前有一定程度下降,但均在正常范围之内;两组各时间点的MAP以及HR相互比较,两者无显著差异（P〉0.05）;观察组患者呼吸抑制发生率要高于对照组;观察组患者完全遗忘率明显高于对照组的完全遗忘率;观察组镇静效果好于对照组,且观察组患者术中不适感发生情况少于对照组。结论：小剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于局部麻醉能够取得良好的麻醉效果,安全性较好,值得推广应用。     

咪达唑仑和芬太尼在ICU患者中的应用观察

为探讨咪达唑仑与芬太尼在ICU患者镇静镇痛治疗中的效果,观察ICU 198例需行镇静镇痛治疗的多器官功能障碍的非终末期患者持续静脉泵入咪达唑仑与芬太尼临床资料,在给药前及给药后15min及药物持续状态下记录患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)以及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时评价药物治疗效果及观察药物不良反应.结果 ,患者的R、MAP、spO2及陬在用药前后差异无统计学意义(P＞0.05);患者的镇静镇痛评分明显好转,基本可达治疗目标;不良反应发生较少,且均给予及时处理.提示咪达唑仑和芬太尼在ICU患者中有良好的镇痛镇静效果且安全.     

芬太尼伍用咪唑安定用于小儿术后静脉自控镇痛31例

目的:观察芬太尼伍用咪唑安定用于小儿术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法:62例行腹部及四肢手术的患儿,随机分为对照组和观察组,每组31例。两组均加入芬太尼10μg·kg-1,观察组另加入咪唑安定0.3mg·kg-1。两组均加生理盐水至100ml。术毕接PCA泵,于2、4、8、12、24、48h各时间点记录患儿的HR、SPO2、MAP、镇痛、镇静及抗焦虑评分及不良反应发生情况。结果:镇痛效果观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);镇静评分术后2h、4h各组差异不明显,但在8h、12h、24h、48h各时点,镇静效果观察组明显优于对照组(P<0.05);两组RR、SPO2、MAP变化不明显(P>0.05);观察组出现3例恶心,对照组出现1例呼吸抑制。结论:咪唑安定伍用芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛,优于传统方法,综合效果显著。     

芬太尼伍用咪唑安定用-Td~JL术后静脉自控镇痛31例

目的：观察芬太尼伍用咪唑安定用于小儿术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法：62例行腹部及四肢手术的患儿,随机分为对照组和观察组,每组31例。两组均加入芬太尼10μg·kg,观察组另加入咪唑安定0．3mg·kg^-1两组均加生理盐水至100ml。术毕接PCA泵,于2、4、8、12、24、48h各时间点记录患儿的HR、SPO：、MAP、镇痛、镇静及抗焦虑评分及不良反应发生情况。结果：镇痛效果观察组优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;镇静评分术后2h、4h各组差异不明显,但在8h、12h、24h、48h各时点,镇静效果观察组明显优于对照组（P〈0．05）;两组RR、SPO2、MAP变化不明显（P〉0．05）;观察组出现3例恶心,对照组出现1例呼吸抑制。结论：咪唑安定伍用芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛,优于传统方法,综合效果显著。     

咪达唑仑和芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察

目的：观察不同剂量咪达唑仑加芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级下腹部手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别采用0．02、0．04、0．06和0．08mg／kg咪达唑仑辅助芬太尼0．001mg／kg进行腰硬联合麻醉镇静,以改良警觉／镇静评分法（OAA／S）记录给药不同时间患者的镇静程度、遗忘程度,观察术中患者生命体征的变化。结果：给药后5minⅠ组、Ⅱ组OAA／S评分明显高于Ⅲ组、Ⅳ组（P〈0．05）,给药后10、30、60minⅠ组OAA／S评分明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．05～0．01）。给药后30minⅡ、Ⅲ、Ⅳ组遗忘作用均优于Ⅰ组,Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅱ组（P〈0．05）,给药后120minⅢ、Ⅳ组遗忘作用优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。镇静、遗忘程度依次为Ⅳ组〉Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组。4组各生命体征指标差异无统计学意义（P〉0．05）,均未发生严重的血压下降,Ⅳ组呼吸抑制发生率最高。结论：0．04～0．06mg／kg咪达唑仑辅助0．001mg／kg芬太尼较适用于腰硬联合麻醉的镇静、遗忘剂量。     

咪唑安定及芬太尼辅助硬膜外麻醉用于妇科手术的临床观察

目的:比较咪唑安定复合小剂量芬太尼与度氟合剂用于妇科手术中患者的镇静效果.方法:选择ASA 1～2级硬膜外麻醉下行妇科手术患者60例,随机分成两组,每组30例.A组:咪唑安定0.04 mg/kg 芬太尼1.0 μg/kg;B组:哌替啶1.0 mg/kg 氟哌利多0.05 mg/kg.观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度以及术后24 h调查遗忘情况.结果:两组患者术中心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)和平均动脉压(MAP)同术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),用药后5、15、30、60 min的OAA/S评分B组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组遗忘程度优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪唑安定复合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静遗忘效果好.     

咪唑安定复合芬太尼与罗哌卡因行产科麻醉效果的对比分析

目的对比分析咪唑安定复合芬太尼与罗哌卡因行产科麻醉的效果。方法选取我院2014年4月~2015年10月期间收治的产科择期手术患者172例,采用随机数字法将所收治患者分为观察组和对照组,每组86例。对照组患者给予咪唑安定复合芬太尼进行麻醉,观察组患者给予罗哌卡因进行麻醉。对比两组患者术中不同时段的心率(HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、血氧饱和度(saturation of oxygen,Sa O2)、OAA/S的评估分数和术后不同时段的镇痛评分(VAS)以及不良反应发生情况。结果观察组患者术中20 min、40 min、60 min的心率、平均动脉压、血氧饱和度、OAA/S评分、术后各时段的VAS评分与对照组相比,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因在产科手术麻醉中安全性更高,镇痛、镇静效果更好,术后不良反应发生率更少,相比咪唑安定复合芬太尼更值得推广使用。     

咪达唑仑伍用不同镇痛药在腰-硬联合麻醉下妇科经腹手术中的应用

目的观察比较咪达唑仑伍用不同静脉镇痛药在腰-硬联合麻醉(CSEA)下妇科经腹手术中的镇静镇痛效果和安全性。方法择期妇科手术80例,均行腰-硬联合麻醉,根据咪达唑仑联合不同镇痛药随机分为4组:芬太尼组(FM组)、哌替啶组(PM组)、布托啡诺组(BM组)、地佐辛组(DM组)。4组患者均在切皮前15 min静脉缓慢推注咪达唑仑0.05 mg/kg,随后分别在FM组予芬太尼1μg/kg,PM组予哌替啶0.8 mg/kg,BM组予布托啡诺0.04 mg/kg,DM组予地佐辛0.1 mg/kg缓慢静脉推注。术中患者Ramsay镇静评分小于2分者,酌情追加咪达唑仑和各组镇痛药,剂量为首次的1/2～2/3。记录4组患者切皮时(T0)、打开腹膜上腹腔撑开器时(T1)、分离结扎盆腔脏器时(T2)、术毕清理腹腔时(T3)、关闭腹膜时(T4)和缝皮时(T5)的Ramsay镇静评分;记录4组术中舌后坠、呼吸抑制、低血压、心动过缓、牵拉痛发生率;术后24 h内随访,记录4组患者对手术操作过程的遗忘程度及头晕、嗜睡、恶心呕吐、寒战发生率。结果 FM、PM组在T0-T5各时点Ramsay镇静评分均明显高于BM和DM组(P0.05);FM、PM组舌后坠、呼吸抑制发生率明显高于BM和DM组(P0.01),PM组血压下降发生率明显高于其他3组(P0.05);4组心率减慢和牵拉痛发生率无明显差异(P0.05);术后24 h内随访,4组完全遗忘率均明显高于无遗忘率和不全遗忘率(P0.01);FM、PM组头晕、嗜睡、恶心呕吐发生率明显高于BM和DM组(P0.01)。4组寒战发生率无明显差异(P0.05)。结论布托啡诺或地佐辛伍用咪达唑仑辅助腰-硬联合麻醉下行妇科手术,术中镇静镇痛效果好,完全遗忘率高,生命体征平稳,术后不良反应少,较芬太尼或哌替啶与咪达唑仑配伍更安全有效。     

咪达唑仑复合芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用

目的 探讨咪达唑仑复合芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用的安全性和有效性.方法 术前综合评估为困难气道,拟在气管插管全麻下手术的患者28例.随机分为对照组和观察组两组,每组14例.对照组患者只进行环甲膜穿刺+利舒卡喷雾表麻,观察组在局部麻醉基础上静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼2 μg/kg.监测两组...     

咪唑安定 芬太尼 丙泊酚序贯联合注射在结肠镜下息肉切除术中的应用

目的探讨咪唑安定联合芬太尼及丙泊酚在结肠镜下息肉切除术中的效果及安全性。方法将结肠镜下治疗患者总共238例,按患者意愿分为麻醉组152例,普通组86例,麻醉组在肠镜检查前静脉注射咪唑安定、芬太尼及丙泊酚,比较2组患者治疗成功率及到达盲肠的时间,记录检查前后的血压、心率、血氧饱和度及满意度情况。结果麻醉组在进镜时间、治疗成功率、并发症及满意度方面均优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05),安全性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑安定联合芬太尼及丙泊酚在结肠镜下息肉切除术中的应用具有明显的优势,较高的安全性,值得基层临床医院大力推广。     

静脉麻醉在结肠镜诊治中的应用

目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为8.0±2.7分钟,对照组达回盲部时间为12.6±4.0分(P<0.05),镇静组25例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组仅2例(P<0.05)。镇静组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的15例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论咪唑安定和异丙酚联合静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。