^89SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤的临床观察

目的：探讨放射性核素氯化锶（89SrCl2）与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤的临床效果。方法：采用随机、双盲、双模拟和多中心的实验设计方法。采用随机方法将97例转移性骨肿瘤患者分为两组,单项治疗组51例,采用89SrCl2治疗;联合治疗组46例,用89SrCl2与唑来膦酸治疗,观察疗效。结果：89SrCl2单项治疗组51例患者,治疗后疼痛反应有效27.5%（14/51）,显效49.0%（25/51）,总有效率达76.5%（39/51）;骨转移灶治疗后有效5.9%（3/51）,显效27.4%（14/51）,总有效率达到33.3%（17/51）。89SrCl2与唑来膦酸联合治疗组46例患者,治疗后疼痛反应有效41.3%（19/46）,显效50.0%（23/46）,总有效率达91.3%（42/46）;骨转移灶治疗后有效6.5%（3/46）,显效32.6%（15/46）,总有效率达到39.1%（18/46）。联合治疗组止痛的疗效高于单项治疗组,差异有统计学意义,P〈0.05;消退转移灶的疗效与单项治疗组相同。结论：89SrCl2与唑来膦酸对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,同时还可部分消退转移病灶,且安全无不良反应,联合治疗效果优于89SrCl2单项治疗。     

89SrCl2与 99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤的临床研究

目的:评价氯化锶（89SrCl2）与99锝-二甲基二磷酸盐（99Tc-MDP）联合治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及不良反应发生情况。方法:将转移性骨肿瘤患者126名随机分为89SrCl2联合99Tc-MDP治疗组及89SrCl2单项治疗组进行治疗,比较两组疼痛反应情况、骨转移灶的治疗情况以及不良反应的发生率。结果:对于转移性骨肿瘤的镇痛效果,联合治疗组患者中,有效率为23.81%,显效率61.90%,无效率14.29%;单项治疗组患者有效率为12.70%,显效率58.73%,无效率28.57%,两组患者镇痛疗效的差异具有统计学意义（P＜0.01）。对于转移性骨肿瘤骨转移灶的治疗效果和不良反应发生率,联合治疗组患者中和单项治疗组患者的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:氯化锶（89SrCl2）与99锝-二甲基二磷酸盐（99Tc-MDP）联合治疗转移性骨肿瘤疼痛具有明显的效果,也可消退部分转移病灶,不良反应发生率较低,临床效果优于89SrCl2单项治疗效果。     

二氯化锶联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的疗效观察

为了比较二氯化锶(89SrCl2)和89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性骨转移癌的疗效,将80例多发性骨转移癌患者,随机分为A组(单独使用放射性核素89SrCl2治疗)和B组(89SrCl2联合唑来膦酸治疗)各40例,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况,比较转移病灶骨代谢的变化和血液毒性反应.结果显示,A组治疗后总有效率72.5%(29/40),B组总有效率77.5%(31/40),χ2＝4.24,P＜0.05.A组生活质量改善率65.0%(26/40),B组改善率82.5%(33/40),χ2＝7.49,P<0.01.两组转移病灶骨代谢治疗后有效率分别为45.0%和67.5%,P<0.05;血液毒性反应分别为22.5%和27.5%,P>0.05.初步研究结果提示,89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发骨转移癌,可以增加止痛效果、提高患者生存质量,而不增加毒副反应,是一种较好的联合治疗方法.     

89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移46例

[目的]评价放射性核素89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的疗效.[方法]46例前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者,给予89SrCl2静脉注射联合帕米膦酸二钠静点治疗,观察其止痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及毒副反应等.[结果]骨痛症状的止痛总有效率分别为91.3%(42/46),骨转移病灶消失与减少率为69.6%(32/46),同时患者PSA有不同程度的下降,均未发现严重毒副反应.[结论]89SRCl2联合帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移止痛效果明显,同时对其转移灶有治疗作用,值得应用与推广.     

唑来膦酸钠联合89SrCl2治疗骨转移瘤的临床疗效

目的:评估89SrCl2联合唑来膦酸钠在恶性肿瘤骨转移治疗中的临床疗效。方法:95例恶性肿瘤骨转移患者随机分为三组,实验组32例应用89SrCl2联合唑来膦酸钠治疗,另外两组设为对照组,分别单纯给以89SrCl2或唑来膦酸钠治疗。随访观察6个月,根据治疗后疼痛缓解和全身骨扫描结果判断疗效。结果:实验组疼痛缓解总有效率为87.50%(28/32),对照组分别为77.42%(24/31)、75.00%(24/32)。实验组和对照组疼痛缓解改善比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组骨转移病灶好转或消退总有效率为34.38%（11/32）,对照组分别为32.26%（10/31）、31.25%（10/32）,实验组和对照组病灶改善比较差异无统计学差异(P>0.05)。实验组观察唑来膦酸钠的给药时间,一周内和一月后给药骨痛缓解总有效率分别为64.71%（11/17）,66.67%（10/15）,疼痛改善比较无统计学差异(P>0.05)。结论:89SrCl2联合唑来膦酸钠治疗恶性骨转移癌缓解骨痛优于单独给药。89SrCl2和唑来膦酸钠联合给药不存在拮抗和竞争,可以同时联合使用。     

89↑SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移46例

[目的]评价放射性核素89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的疗效。[方法]46例前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者,给予89SrCl2静脉注射联合帕米膦酸二钠静点治疗,观察其止痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及毒副反应等。[结果]骨痛症状的止痛总有效率分别为91.3%（42/46）,骨转移病灶消失与减少率为69.6%（32/46）,同时患者PSA有不同程度的下降,均未发现严重毒副反应。[结论]89SrCl2联合帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移止痛效果明显,同时对其转移灶有治疗作用,值得应用与推广。     

89SrCl2联合99Tc-MDP或唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床疗效观察

  目的  观察89SrCl₂、89Sr联合99Tc-MDP、89Sr联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效。  方法  95例肺癌骨转移患者随机分为对照组(33例)与试验组A(30例)、试验组B(32例), 分别用89Sr治疗、89Sr联合99Tc-MDP治疗, 89Sr联合唑来膦酸治疗。主要观察三组患者治疗前后的疼痛、生活质量、血象、骨显像所示骨转移灶数目的改善情况。计数资料采用卡方检验, 计量资料采用均数t检验。  结果  对照组、试验组A、试验组B骨痛缓解有效率分别为57.58%、83.33%、81.25%。经统计分析, 试验组A、B与对照组骨痛缓解有效率、全身状况Karnofsky评分提高率(51.52%、80.00%、71.88%)、骨转移病灶治疗有效率(60.61%、83.33%、84.38%), 三组间有效率差异有统计学意义(P均 < 0.05), 而不良反应试验组无明显增加(χ2=1.885, P > 0.05)。  结论  89Sr联合99Tc-MDP、89Sr联合唑来膦酸的治疗方法较单独使用89Sr均能显著提高缓解疼痛的临床疗效。      

放射性核素氯化锶联合唑来膦酸对骨转移肿瘤止痛疗效的评价

目的探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的止痛疗效。方法 42例恶性肿瘤骨转移患者随机分为单药组和联合组。单药组19例患者采用思通宁(89SrCl2)静脉注射,剂量4mci,每3个月1次;联合组23例患者采用89SrCl2静脉注射,剂量4mci,每3个月1次,用药1个月后,100 ml生理盐水加入唑来膦酸4 mg静脉滴注,每月1次,连续2个月,6个月后评价疗效。结果单药组患者止痛有效率为68.4%,联合组患者为82.6%,,两组差异有统计学意义(P<0.05)。单药组患者消退骨转移病灶疗效有效率为21.1%;联合组患者消退骨转移病灶疗效总有效率为26.1%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性恶性肿瘤骨转移具有良好的止痛效果,值得临床广泛应用。     

唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移的疗效分析

目的探讨唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法 60例恶性肿瘤骨转移患者随机分为两组,每组30例,治疗组接受唑来膦酸联合化疗;对照组单用化疗,两组化疗方案相同。结果治疗组疼痛总缓解率83．3％,对照组56．7％(x2=9．00,P=0．024);骨病灶控制总有效率治疗组为53．3％,对照组为20．0％(x2=11．00,P=0．007);活动能力改善总有效率治疗组73．3％．对照组30．0％(x2=14．50,P=0．001 4),两组均无明显的不良反应。结论唑来膦酸联合化疗是目前治疗恶性肿瘤骨转移的优选方案。     

核素153Sm与89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤的治疗效果比较

目的 对比分析核素153Sm与89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤患者的治疗效果.方法 选择广泛转移性骨肿瘤患者85例,随机分为153Sm组与89SrCl2组,分别采用核素153Sm以及89SrCl2进行治疗.比较2组的生活质量、骨痛缓解效果以及临床疗效.结果 89SrCl2组的生活质量改善有效率为73.80％(31/42),明显高于153Sm组的58.14％(25/43)(P<0.05);89SrCl2组的骨痛缓解有效率为92.86％(39/42),明显高于153Sm组的74.42％(32/43)(P<0.05);89SrCl2组的治疗有效率为83.33％(35/42),明显高于153Sm组的60.46％(26/43)(P<0.05).结论 核素89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤患者的治疗效果明显优于153Sm,可以有效改善患者的生活质量,明显缓解骨痛情况.     

氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床分析

目的：评价氯化锶（^89SrCl2）治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法：79例诊断为骨转移瘤的患者行^89SrCl2治疗，治疗后进行血常规、肝肾功能及SPECT随访3—6个月，对治疗后患者疼痛缓解、ECT病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果：79例患者中67例（84．8％）有效，疼痛缓解持续时间为38—182天。61例患者ECT结果显示病灶减小或消失31例，病灶数目无明显变化者16例，病灶数目增加者14例。无明显骨髓抑制及肝肾功能损害。结论：^89SrCl2治疗骨转移瘤，能明显减轻患者的骨痛，改善患者的生存质量，同时对骨转移病灶起到一定程度的治疗作用，是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用

目的探讨^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值和特点。方法504例有不同程度骨痛、伴或不伴活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者,静脉注射^89SrCl21．48～2．22MBq／kg体重。随访时间最短3个月,最长4．5年。结果^89SrCl2治疗后无效（疼痛无明显变化,活动能力无改善）97例,占19．2％;有效（疼痛明显减轻,活动能力有改善）298例,占59．1％;显效（疼痛基本消失,活动能力明显恢复）109例,占21．6％。总有效率为80、8％。疗效发生在鹕SrCl2治疗后1～46d（大多在14d内）,疗效维持56d至13个月以上（大多数为4～10个月）。部分患者复查骨显像显示,原异常浓聚影明显缩小、减少和（或）消失。80．0％患者住接受^89SrCl2治疗后的4～6周白细胞和血小板计数有轻、中度下降,55.0％曾下降至正常水平以下。经对症处理后,大多数患者在3～6个月内,1／3患者在7～9个月内,个别患者在1年左右恢复到治疗前水平。血象的变化与疗效无明显相关性。结论^89SrCl2可以安全、有效地缓解骨转移癌所致疼痛,大多数患者的生活质量有所改善,部分患者病灶缩小或消失。     

氯化锶（^89SrCl2）治疗恶性肿瘤骨转移的临床分析

目的：评价氯化锶（^89SrCl2）治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法：79例诊断为骨转移瘤的患者行^89SrCl2治疗，治疗后进行血常规、肝肾功能及SPECT随访3—6个月，对治疗后患者疼痛缓解、ECT病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果：79例患者中67例（84．8％）有效，疼痛缓解持续时间为38—182天。61例患者ECT结果显示病灶减小或消失31例，病灶数目无明显变化者16例，病灶数目增加者14例。无明显骨髓抑制及肝肾功能损害。结论：^89SrCl2治疗骨转移瘤，能明显减轻患者的骨痛，改善患者的生存质量，同时对骨转移病灶起到一定程度的治疗作用，是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

89SrCl2和/或骨膦治疗肺癌骨转移疗效分析

目的：评价^89SrCl2和／或骨膦治疗肺癌骨转移的疗效。方法：选择67例肺癌多发性骨转移患者，其原发肺癌均有病理诊断，全身骨显像及X线检查证实有多发性骨转移，患者均有中度以上骨痛。其中^89SrCl2治疗组19例，骨膦治疗组28例，^89SrCl2联合骨磷治疗组20例，所有病例均随访观察3个月。结果：^89SrCl2治疗组和骨膦治疗组骨痛缓解率分别为84．2％和80．4％，对骨转移病灶有效率分别为15．7％和10．7％，生活质量改善率分别为47．3％和42．8％，其差异均无显著性（P＞0．05）。而联合应用^89SrCl2和骨磷治疗组镇痛有效率为90．0％，与前两组比较差异无显著性（P＞0．05）。而联合应用^89SrCl2和骨膦治疗组镇痛有效率为90．0％，与前两组比较差异无显著性（P＞0．05），对骨转移病灶有效率和生活质量改善率分别为45．0％和80．0％，与前两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论：^89SrCl2和骨膦对肺癌骨转移均有较好的镇痛疗效，联合应用^89SrCl2和骨磷对缓解骨痛和提高患者生活质量的疗效明显优于单用^89SrCl2或骨膦。     

89SrCl2治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效分析

Objective: To evaluate the efficacy of 89SrCl2 in treatment of patients with multiple myeloma (MM). Methods: Thirty-three patients with phase III MM and bone pain were treated with 89SrCl2 once (4 mCi). KPS, VAS, radionuclide bone imaging, bone marrow and adverse effects were evaluated before and after treatment. Results: KPS scores raised and VAS scores decreased one month after treatment (both P<0.05). Three months after treatment, radionuclide bone imaging showed that the response rate of bone metastases was 39.4%, the stable rate was 42.4% and the non-response rate was 15.2%; there was no significant difference in the percentage of malignant plasma cells in bone marrow before and after treatment (P>0.05). No irreversible bone marrow depression was found. Conclusion: 89SrCl2 can be used to treat patients with MM as a safe and effective agent. © 2015, Journal of Practical Oncology, Editorial Board. All right reserved.