微创治疗在臀肌挛缩症中的应用

目的 通过开放手术治疗臀肌挛缩症及关节镜监视下射频汽化微创治疗臀肌挛缩症123例术后疗效观察，探讨治疗臀肌挛缩症手术方法的优缺点。方法106例患者行开放手术治疗，17例患者在关节镜监视下行射频汽化微创治疗。结果106例患者开放手术治疗，优良率95．3％(101／106)，17例患者关节镜监视下射频汽化微创治疗，优良率100％。结论开放手术和在关节镜监视下射频汽化微创治疗都是很好的治疗臀肌挛缩症的手术方法，各有其优缺点，关节镜监视下射频汽化微创治疗臀肌挛缩症，是1个值得推广的好方法。     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法:2004年1月至2007年4月对86例臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化术,术后随访6～18个月(平均12.6个月).结果:86例患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优79例,良5例,可2例,目前随访时间内未发现症状复发者,患者自我感觉满意度为100%.结论:关节镜下射频汽化术能满意地完成臀肌挛缩症的治疗,且手术创伤小,恢复快.     

探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效

目的:探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法:采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症患者20例,男9例,女11例;年龄11～32岁,平均17.8岁。患者侧卧位,在股骨大转子前上和后下分别作一小切口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离4cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,用射频汽化仪切断挛缩带,术中多方向活动患髋,至松解完全。结果:20例患者中,术后经2～21个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优15例,良4例,差1例优良率95%。结论:术后随访结果表明,关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症具有创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能锻炼和康复等优点的手术方法。但对严重的臀肌挛缩症不能彻底治疗是其缺点,还应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险。     

关节镜治疗臀肌挛缩与开放手术的疗效比较

目的比较关节镜下射频汽化松解术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效。方法对行切开手术和关节镜下射频汽化松解术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术中出血、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、复发率等指标的优劣。结果关节镜组在切口长度、术中出血、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间5项指标明显优于传统开放手术组(P<0.01),而手术时间、手术并发症、手术疗效、复发率与传统手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症近期疗效满意。     

关节镜下治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法2008年5月至2009年9月,采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症110例,男53例,女57例;年龄8～63岁,平均31岁。按贺西京分级,Ⅰ级轻症的患者5例,8髋,Ⅱ中度患者83例,166髋,Ⅲ级重症者12例,24髋,二次手术10例,16髋。患者侧卧位,采用改良的射频工作入口及关节镜入口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离3cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极（smithnephew,Ablator-SProbe,90deg3.5mm,US）横行切断并松解粗隆上挛缩组织,自臀大肌与髂胫束间隙沿股骨臀肌粗线松解臀大肌股骨止点,直至无活动性出血,阳性体征消失。术后常规采用间断大浴巾并膝屈髋60°膝上绷紧。48h后开始到康复中心训练交腿、并膝下蹲、弯腰手摸足等康复治疗。结果术后经2～16个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优84例,良20例,中3例,差3例。差的3例均合并坐骨神经损伤。目前神经功能均有不同程度的恢复。结论术后短期随访结果表明,通过改良射频工作入口以及关节镜入口,关节镜下射频汽化治疗可以用于重症臀肌挛缩症及臀肌挛缩的二次手术,该方法操作安全,创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能锻炼和康复,是一种有效的手术方法。但应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险。     

关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的探讨关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法将64例臀肌挛缩症患者随机分为开放手术组30例与微创组34例,开放手术组患者接受开放手术治疗,微创组患者关节镜下射频治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果开放手术组与微创组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组手术切口长度短于开放手术组（P〈0.05）,术中出血量、术后下床时间、住院时间少于开放手术组（P〈0.05）;两组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效与传统开放手术相当,并具有对机体损伤小、术后恢复快的微创特点。     

关节镜下射频治疗注射性臀肌挛缩症的临床观察

目的 观察关节镜下射频治疗注射性臀肌挛缩症的适应证、方法及临床疗效.方法 2005年3月至2009年1月收治的37例注射性臀肌挛缩症患者,均行关节镜下射频治疗.术后患者以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响作为评价标准.结果 37例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,平均住院时间6 d.经门诊、电话随访,5例患者失访,32例平均随访30(14~56)个月.32例随访患者优良率93.8%,无血管神经损伤等严重并发症.结论 关节镜下射频治疗注射性臀肌挛缩症具有手术创伤较小、疗效肯定、恢复快、功能障碍改善明显等优点.     

关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症82例

目的 观察关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法 臀肌挛缩症患者82例152髋均行关节镜下等离子刀松解术治疗,观察疗效.结果 术后随访3～36个月,平均15.8个月.按甄明生等标准进行疗效评价:优71例,良8例,可3例,总有效率100%,优良率为96.3%.结论 关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症,具有操作安全、疗...     

关节镜在臀肌挛缩症中的应用效果

目的 探讨臀肌挛缩症患者在关节镜监视下应用射频消融松解挛缩组织的效果.方法 选择2013年1月至2016年6月亳州市人民医院27例(47髋)臀肌挛缩症患者.所有患者臀肌挛缩的严重程度参照贺西京等级评定标准:Ⅱ级(中度)40髋,Ⅲ级(重度)7髋.均应用关节镜监视下射频消融松解挛缩组织.松解术后指导患者功能锻炼,定期随访了解患者术后步态、并膝下蹲、交腿试验以及对运动的影响情况.结果 手术时间40~65 min,平均45.5 min.术后1例出现伤口渗血(无感染),1例切口积血,经治疗后均痊愈.未出现神经损伤、切口感染等并发症.术后随访6~34个月,平均随访20个月.根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行术后疗效评价,优20例(37髋),良5例(6髋),可2例(4髋),47髋优良率91.4%.结论 在关节镜系统监视下射频消融治疗臀肌挛缩症,具有创伤小、操作安全、疗效佳、并发症少、康复快等优点.     

关节镜下等离子勾刀射频松解治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的:探讨关节镜辅助下应用等离子勾刀射频消融治疗臀肌挛缩症的疗效。方法:选取因臀肌挛缩症而接受手术治疗的患者18例(32髋),均在关节镜辅助下采用等离子勾刀射频消融松解挛缩组织,观察手术前后伤口情况、步态、并膝下蹲、交腿试验及对运动情况的影响等。结果:所有患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月,优23髋,良7髋,可2髋,优良率93.75%。结论:对臀肌挛缩症患者,采用关节镜辅助下应用射频消融松解具有疗效确切、创伤小、康复快等优势。     

关节镜下手术治疗结合早期练功治疗臀肌挛缩症16例观察

目的探讨关节镜下臀肌挛缩松解术结合术后早期练功的效果。方法本组共16例臀肌挛缩症患者,男5例,女11例,年龄12～39岁,平均21.2岁。通过小的皮肤切口,在关节镜监视下切断,松解臀部肌肉内的挛缩带。术后早期系统地实施"强化练功法",并行随访,根据步态、并膝下蹲、交腿试验、弹跳感等综合评价疗效。结果 16例臀肌挛缩症患者,全部经过关节镜下臀肌挛缩松解术,配合术后强化练功法,术后平均随访7.9个月,髋关节功能恢复,步态恢复正常。结论关节镜下手术结合早期练功治疗臀肌挛缩症效果显著。     

关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较

目的 比较关节镜下射频和开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效,探讨关节镜手术的适应证.方法 对21例行关节镜下射频手术和25例行开放手术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间和手术疗效等指标的优劣.结果 关节镜组在切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间4项指标明显优于传统开放手术组（P＜0.05）,而手术时间、手术并发症、手术疗效与开放手术组无显著差异（P＞0.05）.结论 关节镜下射频松解治疗轻中度臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观且值得推广的手术方法.     

关节镜下治疗臀肌挛缩症

目的 对臀肌挛缩症的关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法 对近年来30例臀肌挛缩症的关节镜下诊治体会进行总结，术前体检。24例为双侧发病，6例为单侧发病，发病前均有臀肌反复注射药物病史。关节镜下见紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜，均在关节镜下予以切断。结果 术后随访2年4个月，优19例，良7例，可4例，优良率86．6％。结论 将臀肌挛缩症患在关节镜下手术治疗，手术切口小，微创，视野清晰，手术范围准确，并发症少，疗效满意。     

关节镜下与开放手术治疗青年臀肌挛缩的比较

目的比较关节镜下手术和传统开放手术治疗青年臀肌挛缩症的近期疗效。方法于2007年5月-2010年5月对20例青年臀肌挛缩患者的行开放挛缩松解术,2009年7月-2010年7月对14例青年臀肌筋膜挛缩症患者行关节镜下挛缩松解术,现分析两组患者的临床资料,对两组患者从手术时间、切口长度、术后服止痛药、伤口出血量、手术并发症、术后住院时间、手术疗效等方面进行比较。结果关节镜组切口长度、术后服止痛药、伤口出血量、术后住院时间等4项指标明显优于传统开放手术组,而手术时间、手术并发症、手术疗效与传统手术组差异无显著性。结论关节镜下挛缩松解治疗青年臀肌挛缩症安全、疗效确切、微创,美观。     

臀肌挛缩症的手术治疗体会

目的:探讨臀肌挛缩症的诊断,手术治疗的疗效。方法:采用手术切开行臀肌挛缩松解20例患者,39侧臀肌挛缩症。结果:20例患者术后4个月～6个月均治愈,恢复髋关节功能,疗效明显。     

关节镜下射频与传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效比较

目的比较关节镜下射频和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效,探讨关节镜手术的适应证。方法对38例行传统开放手术和30例行关节镜下射频手术的患者临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、一年复发率等指标的优劣。结果关节镜组在切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间4项指标明显优于传统开放手术组,而手术时间、手术并发症、手术疗效、复发率与传统手术组无显著差异。结论关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观、经济的值得推广的手术方法,是关节镜在关节外手术中的成功运用。     

关节镜器械闭合束带松解术微创治疗臀肌挛缩症

目的探讨应用关节镜器械闭合束带松解术微创治疗臀肌挛缩症的疗效。方法采用关节镜器械闭合束带松解术治疗36例臀肌挛缩症患者。结果36例患者治疗后经随访2~36个月,疗效评定全优。结论关节镜器械闭合束带松解术治疗臀肌挛缩症,具有创伤小、功能恢复佳、并发症少、经济、美观等优点,临床疗效满意,适用于轻、中、重度病例。     

关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩的临床疗效

目的 探讨关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩的临床疗效。方法 选取我院2015年6月～2018年12月收治的12例关节镜下松解臀肌挛缩症患者为研究对象,参照刘玉杰臀肌挛缩分型：条索型6例,扇型3例,混合型2例和阔筋膜张肌挛缩型1例;均在关节镜下射频松解挛缩带,直至屈曲、内收、内旋髋关节弹响消失。通过比较术前与末次随访臀肌挛缩功能量化评分、髋关节运动评分（HOS-sport）及髋关节日常生活评分（HOS-ADL）评估疗效。结果 术后有2例出现局部血肿,经局部加压包扎后2～3 d血肿吸收;无切口感染以及坐骨神经损伤;平均随访（17±4.97）个月;末次随访臀肌挛缩功能量化评分、HOS-sport评分、HOS-ADL评分均较术前明显提高。结论 关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩,具有创伤小、操作安全、疗效可靠的优势,是一种有效的治疗方式。     

关节镜下治疗儿童臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼

目的 总结关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法.方法 采用关节镜监视下治疗儿童臀肌挛缩症,对其进行精心术后护理并指导患儿早期功能锻炼.结果 本组患儿均康复出院,无1例感染,所有患儿住院时间为3～6.d,髋关节功能均恢复到满意效果.结论 关节镜监视下手术治疗儿童臀肌挛缩症能达到彻底松解挛缩组织的目的,且术后精心的护理及早期正确的功能锻炼是保证手术成功和患儿愈合良好的关键.     

臀肌挛缩症34例的手术治疗

目的回顾分析臀肌挛缩症的手术治疗效果,总结分析影响疗效的因素。方法根据臀肌挛缩症的分度方法,分析自2005年6月至2008年7月收治的臀肌挛缩症患者34例,根据挛缩的严重程度分别采取经皮或小切口挛缩带松解术,术后72 h开始进行功能锻炼,并随访其疗效。结果本组病例随访3～26个月,有效率100%,优良率为94.2%,无手术并发症,无复发。结论臀肌挛缩症宜早诊断、早治疗,根据挛缩的严重程度选择适宜的手术方案个体化治疗,结合术后及时有效的功能锻炼,可以取得良好的治疗效果。