肝脏局灶性结节性增生误诊一例

患者,男,55岁.体检发现上腹部肿物.超声所见:肝左叶可见大小约6.4cm×5.6cm低回声肿块,边界清晰,形态不规整.CDFI:未见血流信号.超声提示:肝左叶实性占位(图1).CT增强:肝左叶肿物动脉期血供丰富,考虑恶性可能性大.术中见:肝左外叶脏面突出肿物,大小约6cm×6cm,质韧,表面光滑,有包膜,界限清,活动尚可,与周围组织无粘连.术中诊断:肝脏肿瘤.行左外叶切除术.术后病理诊断:肝脏局灶性结节性增生.     

42例三硝基甲苯中毒病人肝脏的B型超声探测分析

本文报告了用B型超声对42例三硝基甲苯中毒病人肝脏的探测分析。表明:肋缘下肝脏大小难以作为三硝基甲苯肝损害的诊断指标,依触诊判定肝脏大小误差较大;判定肝脏大小需结合体型动态观察;B型超声在三硝基甲苯中毒诊断中有较大的实用价值。     

肝透明细胞癌1例影像学分析

1临床资料患者男，50岁。因右上腹不适1月余，于2007年10月29日人院。患者既往有乙肝病史多年，未行正规治疗。人院体检：查体无明显阳性体征，人院实验室检查：HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）、AFP：149．9ng,／ml、ALT：65U／L、AST：59U／L。肝脏彩色多普勒超声检查所见：肝大小形态尚正常，肝包膜欠光滑，肝内光点增粗，     

实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量在肝硬化诊断中的应用价值

目的：通过实时超声造影观察肝纤维化及肝硬化患者与正常对照组的血流动力学变化,结合肝段下腔静脉内径,提高肝硬化的超声诊断正确率。方法搜集本院通过肝脏穿刺活检或手术证实的临床慢性肝炎患者30例,肝硬化代偿期30例,肝硬化失代偿期30例,正常对照组30例,共120例。通过实时超声造影检测肝动脉显影时间、门静脉显影时间及肝静脉显像时间,算出肝动脉-肝静脉,门静脉-肝静脉显影时间隔及肝实质增强时间。测量肝硬化患者及正常对照组肝段下腔静脉的最大横断面的长轴、短轴及其最大横截面积在平静呼吸状态下及深吸气后的内径,然后进行比较。结果慢性肝炎患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较除肝动脉-肝静脉显影时间间隔外差异均无统计学意义（P＞0.05）,肝硬化代偿期患者的肝脏血液动力学变化与正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,肝硬化失代偿期患者的肝脏血液动力学变化与肝硬化代偿期患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在平静呼吸状态下,肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均小于正常对照组,差异有统计学意义,在深吸气状态下,肝硬化组患者肝段下腔静脉各径线均略大于正常对照组,差异无统计学意义。结论实时超声造影定量分析结合肝段下腔静脉内径测量,有助于提高肝硬化的超声诊断正确率,值得推广。     

超声诊断外伤性肝脏出血53例分析

目的探讨超声在肝脏外伤性出血中的诊断价值。方法对53例超声诊断外伤所致肝脏出血的患者作回顾性分析。结果根据肝脏出血的不同情况分三型：单纯性肝内出血（Ⅰ型）8例,肝内出血合并肝包膜下出血（Ⅱ型）12例,肝内出血并肝包膜下出血伴腹腔积液（Ⅲ型）33例。病灶位于左肝9例,右肝29例,左右肝15例。结论超声在判断肝脏有否损伤,损伤的类型、部位以及有否腹腔出血有着重要的价值。     

对职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准的商榷

对职业性慢性三硝基甲苯(TNT)中毒诊断标准中肝损害的内容略提几点意见。—、关于肋缘下肝大小标准在轻度中毒诊断中规定:“肝质度达二度,可有触痛,肝下缘达到或超过锁中线肋缘下1.0cm,并有肝功能试验异常;或肝功能试验虽无异常,而肝下缘巳达到或超过右锁骨中线肋缘下1.5cm”[1].我们用B 型超声对非TNT 作业的135名正常人锁骨中线肋缘下肝脏进行探测,结果:平静     

大鼠非酒精性脂肪肝模型超声影像学表现

选取SPF级SD雄性大鼠69只，高脂饲养12周后分为脂肪肝组和无脂肪肝组，观察大鼠非酒精性脂肪肝模型肝脏超声影像学表现。结果显示，脂肪肝组较无脂肪肝组肝实质回声增强，光点密集，肝右叶最大径、肝左叶上下径和厚度增大，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组间肝右静脉最大流速、肝右叶剪切波速度和弹性值差异无统计学意义（P>0.05）。提示超声技术是观察非酒精性脂肪肝大鼠肝脏影像学改变的重要手段之一。     

基于小波包变换的肝脏超声图像检测方法研究

目的：提出一种基于小波包变换的肝脏超声图像检测方法,以表征正常肝、脂肪肝和异质性肝。方法：从开源GitHub医学影像数据集中随机选取88幅受试者的超声图像,分别进行图像分割、小波包变换、特征提取,然后采用层次分类方法对肝脏进行分类,并使用支持向量机（support vector machines,SVM）和k-近邻算法（k-nearest neighbor,k-NN）进行分类测试。使用留一法交叉验证验证该方法的性能。结果：基于小波包变换的超声图像检测方法的性能较好,检测异质性肝、脂肪肝和正常肝的敏感度分别为100%、100%和95.1%。结论：基于小波包变换的肝脏超声图像检测方法的敏感度高,可以用来区分正常肝、脂肪肝和异质性肝的超声图像。     

MSCT测量原发性肝癌肿块体积在临床上的辅助价值

目的:运用多层螺旋CT(MSCT)容积评估功能(Volume Evaluation)测量肝脏体积、肝癌肿块体积以及肝癌肿块在肝脏右叶所占比例,作为肝癌肿块切除后肝脏功能评估的有效参考。方法:使用MSCT对所选择病例进行扫描采集并薄层重建,通过其容积评估功能计算出右肝和右肝肿块体积及比率。结果:MSCT测量肝脏体积,方法简单,测量值精确度较高。结论:它可做为肝癌外科手术切除术前评估及预后的一个重要参考。     

B超测量胎肝右叶纵径监测胎儿生长受限

目的 建立不同孕周正常胎儿肝脏右叶纵径指标,观察胎儿生长受限、治疗前后胎儿肝脏右叶纵径的变化.方法 采用超声诊断仪分别测量妊娠18～42周的1 106例正常胎儿及64例胎儿生长受限的妊娠妇女治疗前后胎儿的肝脏右叶纵径长度.结果 ①正常妊娠胎儿肝脏右叶纵径与孕周密切相关,孕28周前胎儿肝脏右叶纵径增长速度为每周1.01mm,孕28周后增长速度为每周1.66mm,两者有显著性差异(P＜0.05);②胎儿生长受限治疗前后胎儿肝脏右叶纵径增长速度为每周1.21mm和1.52mm;③临产前LL和胎儿体重密切相关(r＝0.93,P＜0.05).胎儿肝脏右叶纵径对正常胎儿体重、胎儿发育受限诊断的敏感性分别是88%、87%,特异性分别是89%、91%.结论 胎儿肝脏右叶纵径变化可反映胎儿的宫内生长情况,动态测量可正确评价胎儿宫内生长情况.     

5例AIDS相关肝脏淋巴瘤的超声影像及临床分析

目的　探讨AIDS相关肝脏淋巴瘤的超声特征性表现,以提高对该病的认识。方法　回顾性分析5例经病理证实的AIDS相关肝脏淋巴瘤患者的超声影像及临床资料。结果　5例患者均为弥漫大B细胞淋巴瘤,均合并全身其他器官或淋巴组织淋巴瘤,血清LDH明显升高,肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原199及AFP值均在正常范围。5例患者中,4例呈多发结节型,1例呈单发肿块型;多发结节型表现为肝内多个低-极低回声结节,部分结节回声接近囊肿样无回声;单发肿块型表现为肝右叶巨大低回声,内见血管穿梭征;病灶后方回声均轻度增强;彩色多普勒血流显像提示病灶内部可见少许条状血流信号;5例患者肝静脉、门静脉、胆道未见瘤栓。结论　AIDS相关肝脏淋巴瘤有特定的超声声像图特征,结合LDH升高及肿瘤标志物阴性情况,可提升肝脏淋巴瘤的诊断准确率。     

螺旋CT在评价肝硬化后肝小叶体积变化规律及其肝硬化严重程度方面的应用价值

目的探讨螺旋CT在评价肝硬化后肝小叶体积变化规律及其肝硬化严重程度方面的应用价值。方法该院自2011年9月—2012年9月收治肝硬化患者80例,分为治疗组,同期统计正常人80例作为对照组,对两组患者行螺旋CT扫描检查,测量肝脏左外叶、右叶、方叶及尾叶的体积,计算全肝的体积、全肝中肝叶所占的百分比、体积变化率、体积指数等。结果两组患者尾叶差异不具有统计学意义,而全肝中肝叶所占的比例及各个肝叶的体积大小相比较,两组患者之间均存在显著差异(P<0.05)。结论螺旋CT能准确地测量肝脏及肝硬化肝脏的大小、各肝叶的体积与疾病程度存在一定关联。     

苯乙烯作业工人肝脏B超观察

为探讨苯乙烯对肝脏的损害，对１０６例长期接触低浓度苯乙烯作业工人进行了肝脏Ｂ型超声测量观察，并与１０６例年龄、身高、体重相接近，不接触苯乙烯的机关工作人员进行了比较。结果发现，观察组肝右叶最大斜径，肝右叶前后径和肝左叶前后径均明显高于对照组，具有显著性差异（Ｐ＜０．０１），表明长期接触苯乙烯，对作业工人的肝脏可产生影响。     

超声造影技术在肝脏局灶性病变中的应用探究

肝脏超声造影是利用声学造影剂,使肝内的血管、肝组织及肝内病灶显影的超声检查技术。超声造影在心血管领域广泛应用,才将其首次用于肝脏临床。本文说明了超声造影技术在临床的应用价值,简述了超声造影在肝脏局灶性病变的临床应用。     

苯乙烯作业工人肝脏B超观察

为探讨苯乙烯对肝脏的损害，对１０６例长期接触低浓度苯乙烯作业工人进行了肝脏Ｂ型超声测量观察，并与１０６例年龄、身高、体重相接近，不接触苯乙烯的机关工作人员进行了比较。结果发现，观察组肝右叶最大斜径，肝右叶前后径和肝左叶前后径均明显高于对照组，具有显著性差异（Ｐ〈０．０１），表明长期接触苯乙烯，对作业工人的肝脏可产生影响。     

MRI评价慢性肝病肝脏形态学变化的临床研究

目的:探讨磁共振成像技术在评价肝脏形态学改变中的作用。方法:采用终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分法对50例慢性肝病患者进行分组(A组:<30分,B组:30~36分,C组:>36分,D组为正常对照组)。按疾病分为肝炎组(E)和肝硬化组(F)。在50例患者中选择20例(治疗前为G组,治疗后为H组)进行治疗前后观察。应用MRI平扫观察各分组肝与脾脏的形态学、肝脏各径线及门静脉内径的变化。结果:在肝脏形态学MRI表现上,肝炎组边缘粗糙,肝硬化组肝边缘波浪状、粗糙,肝实质信号分布不均匀。肝右叶横径随分值的增加呈减小趋势。左叶矢状径:A与B组(P<0.05)、A与D组(P<0.01)有统计学差异;尾叶横径:A、B、C组均>D组(P<0.01)。在肝炎组、肝硬化组及正常组比较中,右叶横径:D>E>F(P<0.01);左叶矢状径:D>E>F(P<0.01);尾叶横径:E>F>D(P<0.01);门静脉内径:F>D>E(P<0.05)。治疗前后的比较中发现,肝脏各径线及门静脉内径治疗前后具有统计学差异(P<0.05)。结论:MRI能清楚显示肝脏在疾病状态下的形态、大小的改变,对评价慢性肝病的诊断、病情的判断及治疗提供较多的信息。     

B型超声诊断畸胎瘤一例

患儿女性,2岁,住院号71855。其母三个月前发现患儿腹部膨隆,右腹部一手拳大小的肿瘤物,按压时无哭闹,肿物中等硬度,无发热,无尿频、尿急,食欲正常,睡眠安稳。肿物逐渐增大到儿头大小,故来我院就诊。 B超探测:右侧肋弓下及右腰部可见一巨大混合性肿物,界限清,未见正常右肾轮廓,肿物及肝     

超声诊断肝脏发育异常1例

超声诊断肝脏发育异常１例辽宁省瓦房店市第三人民医院Ｂ超室（１１６３００）吕杰马德华患者，女性，７４岁，以冠心病、房颤入院。查体：肝肋下３．０ｃｍ，剑下３．０ｃｍ，Ｔ３６℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ２２次／分，Ｂｐ１８／１３ｋＰａ。超声检查：肝脏外形尚规整，...     

职业中毒性肝病的超声诊断价值

对已确诊的职业中毒性肝病病人74例,进行常规肝脏超声检查及测量,超声诊断肝实质回声以不同程度增粗、增强、增密为主,肝肿大13例,均包含于临床拟诊肝肿大者之中,而临床通过叩触诊拟诊肝肿大21例中,在超声下测得肝脏整体径线并不大者8例,确诊符合率61.90%.超声诊断肝脏大小、边缘结构及实质回声情况,不受其他因素干扰,精确度优于临床叩触诊,应作为职业中毒性肝病诊断的重要依据及首选检查方法.     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,46岁,体检发现右肝占位性病变5个月人院.无乙型肝炎病史.实验室检查,包括甲胎蛋白(AFP)在内的所有项目均在正常范围.超声见右肝内一50 mm×47 mm强弱不等的团块回声,边界清,形态不规则,周边回声增强,内部回声不均,彩色多普勒超声示:于团块周边探及肝动脉血流,其最大流速为0.91 m/s,余未见异常.