腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的临床应用对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的优缺点及临床应用效果,为临床医师及患者选择适宜的术式提供参考。方法将173例行胆囊切除术的患者按手术方法不同分为两组。对照组66例应用小切口开腹胆囊切除术、观察组107例应用腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门平均排气时间、平均住院天数和术后并发症发生情况,并比较两种术式的平均治疗费用。结果对照组小切口完成手术率为92.4%,平均手术时间为(79.8±13.5)min、术中平均出血量为(71.2±12.5)m L、术后肛门平均排气时间为(32.4±7.6)h、平均住院时间为(8.5±2.5)d、术后并发症发生率为14.8%、平均治疗费用为(5264.5±1371.6)元;观察组腹腔镜下完成手术率为92.5%,平均手术时间为(56.4±12.7)min、术中平均出血量为(52.6±13.4)m L、术后肛门平均排气时间为(24.8±4.7)h、平均住院时间为(4.5±2.5)d、术后并发症发生率为6.1%、平均治疗费用为(8424.8±1077.2)元。对照组患者的平均手术时间、术后肛门平均排气时间和平均住院时间均明显长于观察组,术中平均出血量明显多于观察组,平均治疗费用显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者术后并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术均为普外科治疗胆道疾病的经典术式,临床医师应根据患者病情及经济承受能力等具体情况选择最佳术式,以使患者能够得到满意的医疗服务和最有效的治疗结果。     

小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床对比观察

目的探讨小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法将100例胆囊结石患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组予小切口胆囊切除术治疗,对照组予传统开腹胆囊切除术治疗。观察2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间和并发症（肠梗阻、切口感染、胆管损伤、胆漏）发生情况。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、抗生素应用时间及术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组肠梗阻、切口感染、胆管损伤及胆漏发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石是一种安全、有效的方法,并发症明显减少,且对机体应激的影响也相对较小,值得基层医院推广应用。     

小切口开腹胆囊切除术临床意义

小切口开腹胆囊切除术弥补了胆腹镜胆囊切除（LC）中的某些不足之处;术野充分暴露,操作可靠;创作较传统开腹小,下床活动早;住院时间短。黑龙江省大兴安岭松岭区古源镇卫生院近三年共收治进行小切口开腹胆囊切除术（OC）142例,除1例死亡外,余141例均恢复良好,平均住院日10．5d,取得了较满意的临床效果。     

小切口与传统开腹胆囊切除术对机体应激反应的影响

目的观察小切口胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术对机体应激反应的影响。方法将40例胆囊疾病患者随机分为小切口组和传统组各20例。小切口组予小切口胆囊切除术,传统组予传统开服胆囊切除术。术前24h及术后24、48、72h采集外周静脉血,观察2组血糖（BG）、皮质醇（P）、C反应蛋白（cRP）水平变化情况。结果术后24、48h,2组BG、P、CRP水平均高于术前24h（P〈0．05或P〈0．01）;术后72h,小切口组BG、P水平与术前24h比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而传统组仍高于术前24h（P〈0．05）。小切口组BG、P、CRP术后24、48、72h与传统组同时点比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口胆囊切除术不仅能获得与传统开腹胆囊切除术相同的疗效,且手术创伤小,对机体应激小,利于稳定机体内环境,从而有利于术后患者的康复,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相关情况进行比较分析,探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 分析比较2006年1月-2011年1月100例开腹胆囊切除术和100例腹腔镜胆囊切除术治疗患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后并发症情况.结果 2组患者均顺利完成手术,完整取出胆囊,术中未发生意外,无死亡病例;C组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数和切口愈合情况方面均优于OC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,手术疗效优于开腹胆囊切除术,可作为胆囊切除术的首选术式.     

小切口胆囊切除术13年回顾

1982年Dubois和Barthelot报告采用小的开腹术(minilaparotomy)施行胆囊切除术1500例，1983年Goeo和Chambers最先使用mini-cholecystectomy一词，后来也用minilaparotomy cholecystectomy(MC)和small inciSion cholecystectomy(SC)，但近年使用最多的是minieholeevsteetomy(MC)，即小切口胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹小切口胆囊切除术的疗效比较

腹腔镜胆囊切除术(LC)因有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优点,近年来得到了迅猛地的发展,已在胆囊良性疾病手术切除中成为了"金标准",得到诸多临床医生的认可[1].笔者分别采用开腹小切口胆囊切除术(MC)和LC治疗了240例胆囊疾病患者,比较两种术式治疗结石性胆囊炎的效果及并发症情况[2].现报告如下.     

小切口胆囊切除术35例疗效分析

目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法 70例来自本院需要行胆囊切除的胆囊疾病患者,随机分为治疗组和对照组,两组均35例,对照组进行传统开腹手术治疗组采用小切口胆囊切除术方式手术,手术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标。结果手术治疗后两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等指标相比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病优势明显,临床疗效确切。     

老年人小切口胆囊切除术30例临床分析

小切口胆囊切除术是近年来国内外开展的一种以腹壁创伤小、术后恢复快为特点的新术式。我院2006～2009年对30例老年患者实施小切口胆囊切除术,并与同期行传统开腹胆囊切除术患者进行比较,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术临床效果对比观察

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床效果。方法将210例胆囊切除术患者随机分为观察组110例和对照组100例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术。观察2组手术时间、术中出血量、拔管时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间。结果观察组手术时间、拔管时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均能收到良好效果,可在临床中推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院中的临床对比研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院胆囊结石患者中应用效果及临床价值。方法将我院2011年6月至2013年6月90例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,各45例。观察组给予腹腔镜胆囊切除治疗,对照组接受小切口胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后胃肠道恢复时间,并观察记录并发症发生情况。结果两组均无死亡病例。腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间较开腹组明显减少(P<0.05),而住院费用方面则明显增加(P<0.05),有统计学意义。两组在并发症等方面无差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石均有效,可根据情况选用。     

小切口胆囊切除术

胆囊切除是普外科医师经常遇到的手术,以往进行此类手术为达良好暴露,操作便利之目的,手术切口选择均较长在10cm以上,但此方法创伤大,费时长.而当今外科微创手术正方兴未艾.所以我科自2004年7月至2006年12月有选择的偿试小切口切除胆囊64例,取得了满意效果,现报告如下:     

小切口胆囊切除术50例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的临床疗效。方法将我院2010年12月至2011年7月需行胆囊切除术的患者按照手术方法的不同分为小切口组和传统开腹组,采用比较两组患者的临床效果。结果小切口组在手术切口、手术时间、术中出血量、下床时间、镇痛剂的使用、住院时间方面显著优于开腹组,P<0.05。结论小切口胆囊切除术对患者的创伤小,且手术并不复杂,是一种较为安全、可靠的术式。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术同期临床对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术患者疗效,探讨胆囊切除术的术式选择。方法对2007年3月至2011年3月行胆囊切除术的229例病历资料进行比较、分析。结果腹腔镜组在术中出血量、术后疼痛程度、术后肠功能恢复时间、术后住院天数和切口愈合情况方面均优于开腹组。结论腹腔镜胆囊切除术手术疗效优于开腹胆囊切除术,可作为胆囊切除术的首选术式,但对腹腔镜胆囊切除术术者应进行系统、规范的学习和培养。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的对比分析

目的:探讨胆囊切除术适应证患者的理想术式.方法:随机选取2006年3～6月腹腔镜胆囊切除术(LC)92例,小切口胆囊切除术(MC)103例.比较两组病人的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、正常活动恢复、术后住院日、并发症等指标,方差分析比较两组是否有差异.结果:LC创伤程度小,病人恢复快,但并发症高;MC创伤较大,并发症少,适应证广.结论:两种术式各有优缺点,一种术式并不适合所有胆囊切除适应证的患者,选择术式应根据患者的具体情况决定.     

小切口胆囊切除术的临床体会

目的探讨小切口胆囊切除术的临床效果。方法术前B超下确定胆囊底、胆囊颈的皮肤上投影点，在此两点间作一肋缘下斜切口入腹，逆行切除胆囊。结果50例病人，其中胆囊结石并胆囊炎30例，胆囊息肉12例，胆囊结石并胆囊息肉8例。均治愈，无并发症。结论小切口胆囊切除术是治疗胆囊疾病的一种既经济又安全，创伤小、恢复快的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术疗效的对比分析

目的探讨胆囊切除术适应证患者的理想术式。方法回顾45例腹腔镜胆囊切除术（LC）和45例小切口胆囊切除术（MC）患者的临床资料,从手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、总费用、并发症等方面分析两者的优缺点。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,LC组术后肠功能恢复时间和术后住院天数少于MC组,但总费用明显高于MC组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术中胆总管损伤1例,术后并发膈下脓肿1例,剑突下戳孔感染1例;小切口组术后出现脂肪液化及伤口感染2例。结论两种术式各有优缺点,任何一种术式都不能适应所有胆囊切除适应证患者,选择何种术式要根据患者具体情况决定。     

小切口胆囊切除术切口并发症的预防

为了预防小切口胆囊切除术(MC)的切口并发症,作者在3500例MC中采用切口长度个体化、不经切口引流、重视切口换药技术等方法,发生切口并发症仅75例(2.2％),主要表现形式是切口流黄水致延迟愈合。故本文采取的预防性措施可降低MC的切口并发症。     

小切口胆囊切除术临床分析

目的分析小切口胆囊切除术在临床中运用情况。方法对2002年4月至2008年12月阳泉煤业集团总医院二矿医院168例行小切口胆囊切除术进行回顾分析。结果168例患者经手术均治愈,无1例胆管损伤、胆漏、切口感染发生。结论小切口胆囊切除术具有创伤小,恢复快,并发症少,切口瘢痕小的优点,值得临床推广。     

小切口开腹胆囊切除术中的改良

2003年1月-2004年8月,我们对52例不愿意接受腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者采用小切口开腹胆囊切除术,术中利用特殊器械顺利完成胆囊切除,效果满意现报道如下。