食道第二狭窄部异物嵌顿三例报告

食道异物绝大多数能在食道镜下安全取出,但也有少数锐利或带钩异物嵌顿于食道,尤其嵌顿在第二狭窄部,不易经口取出,或异物停留时间过长已并发主动脉食道痿者,则需另择他法取出。现将我们遇到的食道第二狭窄部异物嵌顿三例报告于下。例1 男,55岁。因食甲鱼后胸前胀痛不能进食4d,发热3d急诊入院。检查胸骨后压痛明     

肛门直肠异物嵌顿一例诊治体会

在肛肠科临床中,直肠异物并不鲜见,但由于异物的种类和来源的不同,加之患者羞于坦诚病史,使得直肠异物嵌顿的诊治没有得到一个公认的原则。近年来肛门直肠异物的报道逐渐增多,并成为肛肠科医师所关注的问题之一。笔者就一例巨大型直肠异物嵌顿的病例来浅析对肛门直肠异物诊治的体会。     

肛管直肠异物嵌顿29例临床分析

目的探讨肛管直肠异物嵌顿的临床诊治方法和疗效。方法收集1994～2010年间绵阳市肛肠病医院在临床实践中诊治的肛管直肠异物29例,采取分类统计的方法,对患者病史、体征、辅助检查、手术治疗方法及恢复情况等进行回顾分析。结果所有29例直肠异物的种类和大小各异,均接受手术治疗,其中经扩肛后直接用手指取出4例;局部麻醉后经肛门直视下取出13例、破碎后经肛门取出7例;剖腹探查、经肛门异物取出术3例;剖腹探查、结肠切开异物取出术2例。术后住院1～14 d,予以抗生素、对症等治疗,所有患者均康复出院。术后并发肠粘连1例,经保守治疗后好转,并发症发生率为3.4%。结论根据肛管直肠异物嵌顿的不同情况,采取不同的手术治疗方法,是顺利取出直肠异物、提高治愈率,减少并发症的关键。     

纤维胆道镜引导经胃切口取十二指肠嵌顿异物1例

1病例报告患者男,28岁,主因吞食木筷后腹痛、血便5个月入院。入院前5个月,患者欲自杀把一双一次性木筷掰开后,将其中一支带斜面的木筷吞食,其后经常腹痛、腹胀,间歇性发热、血便,在外院胃镜检查示:胃内异物嵌顿,未能取出转我院。入院后胃镜检查见:木筷纵向位于十二指肠降部、两端嵌入肠黏膜,取出失败。即放置胃管,在持续硬膜外麻醉下行手术治疗,进腹后,在距幽门5cm十二指肠降部上段可以触及异物,异物固定坚硬,未见穿透肠壁,在距幽门6cm处切开胃前壁长2.5cm,由此置入胆道镜,见木筷纵向嵌顿于十二指肠降部,下端嵌入十二脂肠降部与横部交界处肠…     

男性性自慰致结直肠损伤一例报告

异物嵌顿在结肠或直肠时常导致梗阻、穿孔、疼痛及出血等症状,需用特殊方法取出。近年肛门直肠异物的报道逐渐增多,并成为肛肠科医师所关注的问题之一。现将1例男性性自慰致结直肠损伤患者临床资料报告如下。     

内镜下应用保护性套管取上消化道异物

食管、胃异物经内镜取出是目前认可的方法 ,成功率约90 % [1 ] 。但是对部分异物特别是细长锐利性异物取出时 ,易有出血、穿孔合并症 ,且极易伤及食道及咽喉部黏膜 ,甚至出现黏膜撕裂、剥脱及引起嵌顿等严重并发症。大连医科大学第二临床学院消化内科 1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月应用食管保护性套管成功取出食管及胃细长锐利性异物 6 9例 ,无 1例异物造成继发性食管黏膜损伤发生。现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料①本组 6 9例患者。男 4 2例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2岁～ 92岁。误服异物史 :30min～ 7d。②异物种类 :缝被针、铁钉、铁…     

吻合器痔上黏膜环切术后诱发急性胰腺炎1例

患者,男,82岁,因反复肛门肿物脱出伴不能控便8年余入院.体格检查:下蹲位时可见直肠黏膜脱出,长度约2 cm;直肠指诊:直肠壁光滑,未及肿物,无压痛,肛门口松弛,内外括约肌收缩无力.     

自伤性食管异物病人的观察及护理

<正> 临床上食管异物并不少见,多数病人能用内镜取出异物而获愈。少数病例由于异物嵌顿可造成食管穿孔、主动脉破裂等并发症。若用窥镜取出困难,则需要开胸手术。我科在1991年1月～1991年8月间收治食管异物12例,通过细致的观察与精心护理,得到较好效果,现将护理体会介绍如下。 1 一般资料食管异物病人均为男性,年龄19～28岁在押犯人。犯人故意吞服的异物主要用丝线或橡皮筋将钉子或竹棍系在一起造成“X”或“井”形异物,其长度为4～5cm。异物嵌顿部位在食管上段8例,中段4例,存留时间为2d～2个月。     

肛管直肠异物嵌顿26例临床诊治体会

目的通过对肛管直肠异物嵌顿不同类型的划分及诊治方法的临床研究,总结该类疾病的诊治经验。方法收集2000~2014年间右江民族医学院附属医院肛肠科收治的肛管直肠异物患者26例,对患者的诊治经过进行回顾性分析。结果本组26例病例中,10例门诊治疗后恢复好,16例住院手术治疗,术后住院3~7d,所有患者均康复出院。结论根据肛管直肠异物嵌顿的不同,选择合适的治疗手段,是顺利将异物取出,减少并发症、提高治愈率的关键。     

直肠异物4例报告

我院曾收入过住院直肠异物4例,年龄55～76岁,平均年龄65.0岁。均为男性,城郊农民3例,国家干部1例。异物类别:手电筒1例,木棒2例,电灯泡1例。麻醉方法:局麻1例、腰麻3例。(一)病例介绍患者男,55岁,山东省德州市郊区农民。因腹痛、腹胀、不能排大便24小时就诊,透视发现下腹部肠管胀气,并有大液平面,以肠梗阻观察收入院。住院后肛诊发现直肠有异物阻挡感,随用肛门窥镜检查,发现直肠内有一个发亮的玻璃异物,诊为直肠异物。行肛门局部麻     

胃镜下经软性异物防护套取锐性异物的配合体会

内镜是治疗上消化道异物的首选处理方法,软性异物防护套是近年出现的一种协助胃镜下行上消化道异物取出的附件,在锐性异物取出过程中能有效保护食管[1],目前尚未推广应用.2009年10月至2011年12月我科成功应用12例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者男8例,女4例;年龄最小16岁,最大75岁;异物嵌顿的位置见表1.     

胃镜下取出食管长期嵌顿义齿1例

1病例资料 患者,女,46岁.因15d前食用粘性食物,将义齿粘下并吞下.此后出现吞咽困难并疼痛.查体:一般情况正常,心肺检查无异常.腹平软,全腹无压痛.颈胸腹部X线检查见胸部弯曲状细金属异物.插入胃镜后见义齿嵌顿于食管距门齿25cm处第二生理狭窄区,检查见异物周围粘膜充血水肿糜烂.但异物未刺入食管壁.     

直肠内巨大异物经肛门取出1例

患者,女性,４８岁,因直肠内异物嵌入伴疼痛、出血６ｈ入院。患者就诊前６ｈ因肛门内被塞入玻璃杯而出现局部剧痛、出血。查体：生命体征平稳,心肺腹未见异常。直肠指诊：肛门括约肌松弛,于括约肌上缘可触及玻璃杯口,直径约６ｃｍ,杯口缘部分破损而锐利,致使局部活...     

复方大黄在痔科的临床应用

大黄 ,味苦寒 ,走而不守有推陈致新之功 ,有斩关夺寨之力 ,故号曰将军。具通便泻火 ,消痛散肿 ,清热燥湿 ,活血通经功效。我院用于治疗肛门脓肿、肛窦炎、肛门内外痔、肛裂等病取得满意的疗效 ,报道如下。1　病例介绍王×× ,男 ,43岁。患者 1992年 4月 3日来院门诊诉肛门内肿痛已 1周 ,恶寒发热 ,全身不适 ,曾经青、链、氯等抗生素治疗无效 ,肛门疼痛加重 ,坐卧不安 ,便秘 ,苔黄脉洪数 ,T39.2℃。肛检 :肛门左后侧炎性肿块 4cm×3cm。指诊直肠左后距肛缘 4.5 cm处扪及 2 .5 cm× 2 cm× 2 cm大小肿块 1个 ,压痛明显 ,诊断为直肠后脓肿。治…     

颈侧切开取出食管内假牙的体会(附6例报告)

<正> 食管异物种类繁多,68.8％嵌顿于颈段食管。绝大多数可经食管镜取出,但一些有尖锐棱角形状不规则的异物,特别是活动假牙,处理上颇感困难。作者为6例颈段,颈上胸段食管嵌顿假牙,行颈侧路切开食管,成功取出。临床资料男5女1,年龄44～59岁,平均53龄。误吞假牙至就诊日期为1～6天,平均2.3天。食管镜及X线检查假牙嵌顿在颈段食管4例,颈上胸段2例。均在局麻或全麻下行食管镜检,因嵌顿过紧,食管粘膜高度肿胀,无法取出而由颈侧切开食管取出。6例均有程度不等的水肿、擦伤、糜烂或撕伤,1例食管周围炎,2例食管穿孔并周围炎。术后经过均顺利,切白一期愈合。并发喉     

上消化道异物嵌顿15例诊治体会

<正>上消化道内异物嵌顿是临床常见急诊之一,我院近年来诊治15例,报告如下。1.临床资料 1.本组病例,男5例,女10例;年龄12～73岁,平均62岁。原发病:食管癌6例,其余均系健康人。异物种类:鱼骨2例,鸡骨2例,兔骨1例,猪骨1例,竹刺1例,金属钱币1例,密枣核1例,柿核2例,肉块等4例。异物嵌顿后至就诊时间,最短1小时,最长36小时。临床表现:嵌顿部位疼痛,咽下困难,恶心呕吐,甚至呕血,时间较长者出现脱水症状。诊断:各种骨类及金属物经X线胸透确诊,其他经消化道造影或胃镜检查确诊,嵌顿部位;食管上段5例,中段4例,下段及贲门5例,胃体后壁1例。     

坐骨直肠间隙内恶性血管外皮细胞瘤1例报告

患者,男,63岁.排便困难伴疼痛4月入院.截石位直肠指诊:肛周距肛缘3 cm处2～6点方向触及肿物,约6 cm×6 cm大小,质中,表面光滑,活动度差,触痛( ).直肠腔内距离肛门4 cm 2 ～7点可触及肿物,形状不规则,质中,表面欠光滑,活动度差,触痛( ).结肠镜检提示:距离肛门4 cm处见直肠壁外压性改变,表面有糜烂,病检未见异型细胞.     

玻璃杯肛门塞入致急性嵌顿性肠梗阻1例

１临床资料 肛门直肠内异物滞留多为有意造成，而玻璃杯如此硕大异物塞入致低位堵塞型急性嵌顿性肠梗阻实属罕见，我院遇到１例，报告如下。 患者，男性，４０岁，已婚，高中文化，因下腹部持续性疼痛伴阵发性加剧５小时急诊入院。诉慢性腹泻已数年，多方医治未果，昨晚１０时许听信游医“秘方”。将长９．５ｃｍ，杯口径６．５ｃｍ，杯底５．０ｃｍ，容积为１５６ｍｌ玻璃杯（广东顺德酒厂出品），蹲位自肛门塞入，塞入时无困难。约５小时后即腹痛难忍，辗转不安，无肛门排气、排便。既往性格开朗，喜唱歌，否认手淫史，与爱人小孩不在一起…     

原发性直肠肛管恶性黑色素瘤1例误诊病历分析

1 病历摘要 患者女性,69岁,因肛门肿物2个月伴肛周不适来诊,查体一般情况可:全身皮肤未见黑痣、黑斑,浅表淋巴结无肿大,心肺腹无阳性体征,肛门截石位3-5点可见肿物大小2.5×2.5 cm,质硬、菜花状、基底宽,无触疼、无出血:初步诊断:血栓性外痔嵌顿.     

盆腔原发性泌尿上皮癌一例

1 病例 患者女性,65岁。因大便习惯改变1个月,排尿费力2d入院。既往无尿频、尿急、尿痛、血尿、血便和黏液便等症状。查体：直肠指检距肛门约7cm,直肠前壁触及一盆底肿块,直肠黏膜光滑。B超示阴道后方一7．1cm×6．4cm混合性团块回声,以液性为主,暗区内充满细小光点回声,内壁上可见不规则强回声突起,